Revista CES Odontologa ISSN 0120-971X Artculos

Volumen 28 No. 2 Segundo Semestre de 2015

Revisin

de
Anatoma radicular, una mirada desde la
micro-ciruga endodntica: Revisin
Root anatomy, a view from the microsurgery endodontic: Review
Jaime Adrin Cardona-Castro 1, Rafael Fernndez-Grisales 2
1
Odontlogo. Universidad de Antioquia, Residente Endodoncia Universidad CES. Email: jaimeadriancardona@gmail.com
2
Endodoncista, Profesor Asistente, facultad de odontologa, posgrado de Endodoncia, Universidad CES. E-mail:raffernandez@yahoo.com

Recibido: febrero de 2015. Aprobado: noviembre de 2015

Resumen

El conocimiento de la anatoma radicular de cada uno de los grupos de dientes, es un aspecto importante
que contribuye juntos con otros aspectos clnicos, a un mejor resultado de los procedimientos de micro-
ciruga endodntica (MCE). Variaciones anatmicas entre individuos de una misma poblacin, suscitan
para el endodoncista, una evaluacin diagnstica detallada de cada caso en particular para facilitar el
abordaje quirrgico. El objetivo de esta revisin es realizar una descripcin de la anatoma radicular y
del sistema de conductos radiculares de los diferentes grupos de dientes y sus variaciones anatmicas
segn la literatura cientfica disponible a la fecha, que permitir al clnico tener una visin ms amplia y
detallada, que podr aplicar para la planeacin y ejecucin de los procedimientos de MCE.
Palabras clave:
Anatoma radicular, pice, conducto radicular, foramen apical, micro-ciruga endodntica, tomografa
computarizada cone beam (CBCT)

Abstract

Knowing the root anatomy of each groups of teeth, it is an important aspect that contributes with other
clinical aspects, to a better outcome of the procedures in endodontic micro-surgery(MCE). Anatomical
variations between individuals of the same population, arise in the endodontist, a detailed diagnostic
evaluation of each particular case, which will facilitate the surgical approach. The objective of this review
is to describe the anatomy and root canal system of different groups of teeth and anatomical changes
according to available scientific literature to date, allowing the clinician to have a more comprehensive
and detailed vision, you can apply for the planning and execution of procedures for MCE.
Keywords:
pex, apical foramen, computed tomography cone beam, endodontic microsurgery, root anatomy, root canal.

Forma de citar: Cardona-Castro JA, Fernandez-Grisales R. Anatoma radicular, una mirada desde la micro-cirugia endodontica: Revisin.
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Revisin

de
Introduccin resultados. La radiografa proporciona informacin
til para la presencia y localizacin de lesiones pe-
La MCE combina la magnificacin e iluminacin rirradiculares, anatoma de conductos radiculares
proporcionada por el microscopio con el uso y la proximidad de estructuras anatmicas adya-
apropiado de nuevos micro-instrumentos (1). La centes (6).
MCE puede ser hecha con precisin y predictibilidad
y elimina la suposiciones inherentes a los mtodos La precisin de la radiografa en la evaluacin de
quirrgicos tradicionales (2). Las ventajas de la la morfologa del sistema de conductos radiculares
microciruga incluyen la fcil identificacin de los es reducida porque proporciona una imagen
pices radiculares, osteotomas ms pequeas bidimensional de una estructura tridimensional (7).
y ngulos de reseccin menos profundos que
conservan el hueso cortical y la longitud radicular. En la actualidad la ayuda diagnstica ms utilizada
es la Tomografa Computarizada Cone Beam
Adicionalmente, una superficie radicular resectada
(CBCT). CBCT es un avance en la imagen de
bajo magnificacin alta e iluminacin fcilmente
tomografa computarizada; esta ha sido aplicada
revela detalles anatmicos tales como istmos,
en evaluacin periodontal; endodoncia, incluyendo
micro-fracturas y conductos laterales. Combinado
evaluacin de patologa periapical y planeacin de
con el microscopio, los instrumentos ultrasnicos
ciruga perirradicular; evaluacin ortodntica; y
permiten preparaciones apicales coaxiales,
evaluacin de trauma dentoalveolar (8,9).
conservadoras y obturaciones apicales precisas
que satisfagan los requerimientos para los CBCT recoge datos de volumen por medio de una
principios mecnicos y biolgicos de la MCE (3). rotacin simple con un haz de rayos x en forma
de cono, y detectores de dos dimensiones(10), y
El conocimiento de la anatoma radicular y sus proporciona imgenes de alta calidad diagnstica,
variantes pueden condicionar protocolos de con tiempos cortos de exposicin y bajas dosis de
manejo especial durante los procedimientos de radiacin (8).
MCE, que al ser omitidos, pueden condicionar el
xito a largo plazo del procedimiento. CBCT es una herramienta exitosa para explorar la
anatoma del conducto radicular(11) y es precisa
Para la evaluacin de la morfologa radicular como la tcnica de aclaramiento y tincin la cual
y de los conductos radiculares, varias tcnicas es el Gold standard en identificar la anatoma del
han sido utilizadas: aclaramiento y tincin dental conducto radicular (12).
convencional y modificada, radiografa digital y
convencional, radiografa de contraste y tomografa Las variaciones de la anatoma del sistema de
computarizada (4). conductos radiculares han sido clasificadas por
varios autores. Weine y col (13) categoriz el
Estudio de la antomia radicular sistema de conductos radiculares en cuatro tipos
bsicos. En otro estudio, Vertucci identific ocho
La examinacin radiogrfica es un componente configuraciones del espacio de los conductos
esencial en el manejo endodntico (5), que apun- (14) (Figura 1). Posteriormente, Sert & Bayirli (4)
ta a aspectos de diagnstico, planeacin del trata- complementaron la clasificacin de Vertucci (15)
miento, control intraoperatorio y evaluacin de los (Figura 2).

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Anatoma Radicular-Dientes Maxilares palatina explicara por qu los abscesos originados

desde el incisivo lateral perforan la placa cortical
Incisivo Central palatina con hinchazn concomitante de la mucosa
oral palatina o la presencia de un tracto sinuoso
Desde una vista buco-lingual el espacio del (16).
conducto se estrecha desde la lnea cervical
donde es triangular en un corte transversal, hacia Hay reportes de laterales fusionados con dientes
el foramen apical donde tiene una configuracin supernumerarios o con incisivo central adyacente,
transversal circular. Desde la vista bucolingual geminacin, dens invaginatus, dens evaginatus,
una combinacin de dens invaginatus y dens
y mesiodistal, la forma del conducto, de cervical
evaginatus, dos o tres conductos radiculares con
hacia apical, sigue la forma de la raz, siendo nica,
un dens invaginatus. Otras variaciones: dos races
cnica y recta con un pice redondeado y romo laterales, una sola raz con dos canales y conducto
(16). Generalmente hay poca curvatura apical, radicular en C, y cuatro conductos radiculares (19).
cuando est presente es hacia distal o bucal (Figura
3). Es extremadamente raro para estos dientes Canino
ms de una raz o un conducto (17). Sin embargo,
dos conductos radiculares separados y distintos La raz de este diente es ms amplia buco-
fueron reportados en un 3% por Vertucci (14), la lingualmente que los incisivos, el espacio pulpar es
incidencia de 3 conductos radiculares separados es ms ancho en esta dimensin en el tercio coronal
muy rara (18). y medio. La raz es recta, nica y simtrica buco-
lingualmente, y termina en un pice agudo (16)
El pice est ubicado labialmente, aproximado a (Figura 6).
la placa cortical externa, lo cual facilita el acceso
quirrgico. Con una combinacin de proceso Un canino con una sola raz, se considera que
alveolar corto y una raz larga, el incisivo central tiene un solo conducto (11). La raz esta inclinada
puede alcanzar el delgado hueso que forma el piso hacia distal de la corona y adems tiene una ligera
divergencia del eje coronal y radicular, la parte
de la cavidad nasal (16).
apical de la raz es con frecuencia ms curvo
hacia distal. La relacin con el proceso alveolar es
En la figura 4 se muestran las configuraciones ms igual que la de los incisivos, con su raz estando
comunes del sistema de conductos radiculares excntricamente embebida en el proceso alveolar.
de todos los dientes. La tabla 1 y 2 muestra la La presencia de un rea grande y expansiva de
clasificacin y porcentaje de conductos radiculares patologa peri-radicular puede aproximarse al seno
segn Vertucci (14). o la cavidad nasal (16).

Incisivo Lateral Primer Premolar

El espacio del conducto radicular es similar en Este diente presenta dos races en el 61% de los
forma, conicidad y seccin transversal al incisivo casos, una vestibular y una palatina; el 35,5%
central, solamente ms pequeo (16). El pice es puede presentar una sola raz y el 3,5% presenta
curvo, generalmente en direccin distopalatina tres races, dos vestibulares y una palatina (20).
(Figura 5). Races extra y segundos canales son
ms comunes, as como surcos de desarrollo e La configuracin anatmica ms comn dentro de
invaginaciones (17). La relacin con la placa cortical la poblacin caucsica ha sido dos races, dos con-

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ductos, y dos foraminas. La anatoma externa es bucal ms grande que el palatino (16). La raz
un tronco radicular que se divide en races vesti- disto-vestibular tiene forma cnica y su seccin
bular y palatina. Todas la superficies son convexas transversal es circular (20). Es la ms pequea y
y la forma de los pices es agudo (Figura 7). Si el se inclina disto-bucalmente hacia el tercio apical
premolar tiene una sola raz, el alveolo est cerca donde puede curvarse mesialmente o hacia distal
en relacin con la placa sea vestibular y separada tomando forma de S o bayoneta. En estos casos
de la placa palatina. Si tiene dos races, la raz ves- la raz se aproxima a la raz mesiovestibular del
tibular est alineada adyacente a la placa cortical segundo molar(16). La raz palatina es voluminosa,
vestibular, mientras la raz palatina esta central- con forma cnica y seccin transversal circular.
mente localizada en hueso esponjoso. Es comn Puede ser recta o curva. Cuando es curva, es
encontrar fenestracin en el tercio apical de la raz hacia vestibular(20). La raz se inclina en direccin
palatina despus de dejar el tronco radicular
vestibular (16).
cervical (16)(Figura 9).
La raz palatina est localizada ms cerca del seno
La raz mesio-vestibular es ms variable en la
maxilar que la raz vestibular (21). configuracin de sus dos conductos (Tabla 3).
La continuacin de estos dos conductos en dos
Segundo Premolar foraminas separadas se da en un 14 a 42% (16).

En el 95% de los casos presenta una sola raz. Es Segundo Molar

comn que posea un solo conducto muy achatado
en sentido mesiodistal y amplio en sentido Presenta tres races: dos vestibulares y una
vestibulopalatino dando forma ovoide al corte palatina, es semejante al primer molar pero no
transversal, aunque a nivel apical adopta una forma tiene las races tan separadas (20)(Figura 10). Hay
circular (20). Su raz es cnica y su pice romo, el ms incidencia de fusin radicular en este diente
cual es desviado hacia distal (16)(Figura 8). que en el primer molar, as como la incidencia de
conductos en forma de C. La raz mesiovestibular
La raz est posicionada mucho ms cerca al seno exhibe un conducto. Anatmicamente, el borde
maxilar que las races del primer premolar (21). En distolateral del proceso cigomtico est puesto
sobre la raz mesiovestibular, el cual aade espesor
casos extremos, el delgado hueso alveolar puede
al hueso y este debe ser penetrado para alcanzar
estar ausente, solamente con tejidos blandos
la raz del segundo molar. La posicin del alveolo
separando el pice de la cavidad sinusal (16). palatino y la raz palatina es muy cercana con el
agujero palatino mayor (16).
Primer Molar
Tercer Molar
Presenta tres races, bien diferenciadas: dos
vestibulares y una palatina. La raz mesio-vestibular La anatoma radicular de este diente es extrema-
es achatada en sentido mesio-distal y amplia en damente diversa. Su acceso quirrgico general-
sentido vestbulo-palatino, presenta una curvatura mente est contraindicado(16).
hacia distal (20). Esta raz presenta pice romo. La
raz se inclina mesiobucalmente en los dos tercios Variaciones en el nmero de races
coronales y distalmente en el tercio apical. En el
corte transversal del tercio apical presenta forma Una raz accesoria (raz extra, supernumeraria o
elptica, en lgrima, en ocho, siendo el aspecto adicional)(tabla 4 y 5) (22 - 24) es una variacin

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morfolgica ms comn del desarrollo radicular conducto es ms amplio en cervical y se estrecha

(25). Los molares maxilares pueden tener variacio- hacia el foramen, teniendo forma ovoide(16)
nes considerables en el nmero de races, con un (Figura 12). Los incisivos mandibulares exhiben un
rango de uno a cinco (26). distinto rango de variaciones en la morfologa del
sistema de conductos radiculares(14). A menudo
Molares maxilares con cuatro races han sido un puente dentinal est presente en la cmara
reportadas en 0,9%, 1,4% y 7% en primer, segundo pulpar dividiendo la raz en 2 conductos (32). Los
y tercer molar maxilar, respectivamente. Pueden dos conductos se unen y salen a travs de un solo
aparecer con diferentes morfotipos. Pueden ser foramen, pero pueden persistir como 2 conductos
una raz accesoria palatina, vestibular, mesial separados. En ocasiones, 1 conducto se divide en
o distal. La variacin ms comn es una raz dos conductos, los cuales subsecuentemente se
accesoria palatina. Aunque es raro, pueden tener unen dentro de un solo conducto antes de alcanzar
ms de una raz accesoria (27). el pice (33)(Figura 13). La incidencia de dos
conductos ha sido reportada desde 0,3% (34) hasta
Relacin con el seno maxilar el 45,3% (35).

El piso del seno maxilar se extiende entre los dien- La raz es nica y recta. Desde vestibular o
tes adyacentes o las races individuales, creando lingual, la raz generalmente es simtrica, cnica
elevaciones en la superficie antral. Las races de los y con pice agudo, la raz es amplia y ligeramente
dientes premolar, molar y ocasionalmente canino convexa cervico-apicalmente. La porcin central
pueden proyectarse dentro del seno maxilar (28). de las superficies mesial y distal es cncava,
exhibiendo un surco. En el plano sagital, la raz est
Eberhardt y colaboradores encontraron que
ntimamente asociada con las placas corticales
la distancia media entre los dientes maxilares
vestibular y lingual. Debido a la delgadez de la
posteriores y el piso del seno maxilar es de 1,97mm
placa cortical vestibular y la presencia de una fosa
(29). Las races del primer y segundo molar han
incisiva profunda, dehiscencias y fenestraciones
sido descritas de estar en un ntima relacin con el
son comunes(16).
piso del seno maxilar en un 40% de los casos (30)
(Figura11). Las races palatinas se han mostrado de
estar ms cerca con el piso antral y en proximidad Canino
al seno maxilar en un 20% de los casos (31).
Es muy parecido al canino superior, pero ms
En vista de la proximidad del piso del seno maxilar pequeo y con variaciones. El espacio del conducto
y los pices radiculares, el clnico debe ser parti- es ms pequeo mesio-distalmente debido a su
cularmente muy cuidadoso cuando realice pro- raz aplanada (16) (Figura 14). Investigadores han
cedimientos que involucren los dientes maxilares mostrado que la anatoma del conducto radicular
posteriores (28). muestra variaciones (36). Se ha reportado que la
prevalencia de la configuracin del conducto tipo I
Anatoma radicular -dientes mandibulares es de un 78% (14) hasta un 98% (37), pero puede
tener dos races y dos conductos(38).
Incisivos
La raz es usualmente recta pero corta. Es amplia bu-
El espacio pulpar es amplio buco-lingualmente. co-lingualmente y ms aplanada mesio-distalmente.
En la vista bucolingual como mesio-distal, el Presenta un surco en las superficies proximales.

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La relacin hueso alveolar es estrecha buco-lin- pice hacia distal. La raz esta inclinada hacia el
gualmente y en la mayora de los arcos la placa aspecto interno de la placa cortical vestibular (16).
cortical se fusiona con la totalidad de la longitud
radicular. Esta situacin anatmica predispone a La incidencia de dos o ms races es de 0,4%. La
dehiscencias y fenestraciones. Si la raz es excesi- incidencia de dos o ms conductos es del 9%(45).
vamente larga, o el proceso alveolar corto, el pice Segn von Arx (46) el agujero mentoniano est
puede estar cercano al conducto mandibular (16). ubicado entre el primer y segundo premolar en
un 56%, y por debajo del segundo premolar en un
Primer Premolar 35,7%.

El espacio pulpar es amplio vestibulo-lingualmente Primer Molar

y en forma de cinta mesio-distalmente. Desde cer-
vical hacia apical tiene forma cnica y en el tercio La anatoma es compleja, exhibiendo una multipli-
cervical en el corte transversal tiende a ser re- cidad de configuraciones de conductos. Normal-
dondo. La raz normalmente es nica, recta, y su mente presenta dos races (mesial y distal). En un
contorno cnico uniforme desde cervical hasta su corte transversal la raz mesial presenta dos con-
pice agudo. Es ms amplia vestibulo-lingualmente ductos finos y estrechos (mesiovestibular y me-
que mesio-distalmente con sus superficies vestibu- siolingual) (Tabla 7), la mayora de los canales son
lar y lingual convexas (Figura 15). Est ubicada con curvos hacia distal. La raz distal es nica y pre-
una inclinacin lingual (16). senta un conducto amplio vestibulolingualmente
desde cervical hasta el pice y aplanado en sentido
Existe amplia variacin morfolgica en el sistema mesiodistal (16)(Figura 17).
de conductos radiculares (39)(Tabla 6). Tpicamen-
te muestra una sola raz y conducto amplio vesti- La forma de las races es ovoide con superficies
bulolingualmente (40), sin embargo se han repor- vestibular y lingual convexas, y cnica cervico-
tado premolares con dos (41), tres (39), cuatro (42) apicalmente. Las superficies mesial y distal son
y cinco (43) conductos radiculares. Tambin puede aplanadas o cncavas. La raz distal usualmente es
presentar conducto radicular en forma de C que ha ms redondeada que la raz mesial pero es ms
reportado entre 10,7% y 18% (44). ancha. El foramen apical se desva hacia distal en
ambas races en casi el 50% (16).
El pice radicular se desva hacia distal en la mayora
de veces. El foramen mentoniano raramente se La raz mesial est ubicada en el proceso alveolar
ubica a nivel de su pice (16). muy similar al segundo premolar. La raz distal
est localizada medialmente desde la placa cortical
Segundo Premolar bucal en el centro del proceso alveolar. El acceso
quirrgico estar determinado por el ancho
El espacio pulpar es ms amplio vestibulo-lingual radicular, el nmero de races y el espesor de la
que mesiodistal, cuando se compara con el primer placa cortical vestibular (16).
premolar. La raz es nica, y cnica hasta su pice
agudo (Figura 16). La forma de la raz es similar al El agujero mentoniano se localiza entre el segundo
primer premolar. El foramen apical se desva del premolar y el primer molar en un 4,2% (46).

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Segundo Molar de C en un corte transversal (49). Es ms comn

encontrarlo en segundos molares mandibulares,
El espacio pulpar y la morfologa radicular son pero puede ocurrir en premolares, molares maxila-
similares al primer molar (16). Tiene dos races res y terceros molares mandibulares (50). La con-
localizadas mesiodistalmente y tres conductos figuracin en forma de C se presenta con variacio-
radiculares (Figura 18). Sin embargo, se reporta nes en el nmero y localizacin de los conductos,
una alta prevalencia de conductos en forma de C en
como en el curso del conducto de coronal hacia
poblaciones asiticas (10-44.5%) y esta vara segn
apical (51)(Figura 19 y 20). Otra variacin anat-
la raza (47). Adems, en segundos molares de
poblacin asitica con dos races, la configuracin mica de los molares mandibulares es la presencia
ms comn es Vertuccis tipo IV en la raz mesial de una raz adicional localizada lingualmente(radix
y tipo I en la distal (48). Cuando se considera entomolaris) o bucalmente(radix paramolaris) (52)
realizar reseccin apical en estas variaciones, se (Figura 21). La complejidad de esta configuracin
debe evaluar cuidadosamente para localizar la del conducto resulta ser un desafo en el desbri-
totalidad del sistema de conductos radiculares. La damiento y obturacin, y posiblemente en el pro-
posicin del foramen es distal. El segundo molar nstico durante la terapia del conducto radicular
est ms cerca de la tabla cortical lingual que (51,53).
de la vestibular. La presencia de la lnea oblicua
externa con un hueso laminar compacto, hace que Conclusiones
se deba determinar entre ciruga perirradicular,
reimplantacin intencional o extraccin (16). El conocimiento de la anatoma radicular contribuye
al xito de la MCE, ya que permite realizar un
Tercer Molar
procedimiento ms predecible.
As como el tercer molar superior, la anatoma pul-
par y radicular de este diente es extremadamente Cada individuo posee su anatoma especfica y por
variable. El abordaje quirrgico est contraindica- eso cada caso debe ser analizado detalladamente
do (16). para obtener un mejor resultado en los procedi-
mientos.
Variaciones en el sistema de conductos
La CBCT es una herramienta que actualmente
Configuracin en forma de C. Es llamado as porque provee informacin muy exacta y es de gran
la raz y el conducto radicular se observa en forma utilidad en la planeacin de MCE.

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Root anatomy, a view from the microsurgery endodontic: Review

Figura 1. Clasificacin del sistema de conductos radiculares segn Vertucci(14)

Tomada de: Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH, editores. Cohens pathways of the pulp. 10th ed. St. Louis,
Mo: Mosby Elsevier; 2011. 952 p.

Figura 2. Clasificacin del sistema de conductos radiculares de Sert y Bayirli(15)

Tomada de: Sert S, Bayirli GS. Evaluation of the root canal configurations of the mandibular and maxillary
permanent teeth by gender in the Turkish population. J Endod. junio de 2004;30(6):391-398.

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Cardona-Castro JA, Fernndez-Grisales R.

Figura 3. Anatoma radicular y sistema de conducto radicular de incisivo central superior

Tomada de: The Root Canal Anatomy Project: Maxillary Central Incisor [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015].
Recuperado a partir de: http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Maxillary%20Central%20Incisor

Figura 4. Modelos en tres dimensiones de microtomografa computarizada de las configuraciones ms comunes de todos
los grupos de dientes. En la mayora de los dientes, la morfologa del conducto radicular ms comn es la presencia de
un conducto por raz con la excepcin de los incisivos mandibulares, los premolares maxilares, la raz mesiovestibular del
primer molar maxilar, y la raz mesial de los molares mandibulares, los cuales tiene dos conductos. B, bucal; D, distal; DB,
distobucal; M, mesial; MB, mesiobucal; P, palatino. (Imagen: Marco Versiani, Pecora y Sousa-Neto, Brasil)
Tomada de: The Root Canal Anatomy Project: Book [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015].
Recuperado a partir de: http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Book

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Figura 5. Anatoma radicular y sistema de conducto radicular de incisivo lateral superior.

Tomada de: The Root Canal Anatomy Project: Maxillary Lateral Incisor [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015].
Recuperado a partir de: http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Maxillary%20Lateral%20Incisor

Figura 6. Anatoma radicular y sistema de conducto radicular de canino superior.

Tomada de: The Root Canal Anatomy Project: Maxillary Canine [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015]. Recuperado a
partir de: http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Maxillary%20Canine

Rev. CES Odont 2015; 28(2):70-99 79

Cardona-Castro JA, Fernndez-Grisales R.

Figura 7. Anatoma radicular y sistema de conductos radiculares de primer premolar superior.

Tomada de: The Root Canal Anatomy Project: Maxillary First Premolar [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015].
Recuperado a partir de: http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Maxillary%20First%20Premolar

Figura 8. Anatoma radicular y sistema de conductos radiculares de segundo premolar superior.

Tomada de: The Root Canal Anatomy Project: Maxillary Second Premolar [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015].
Recuperado a partir de: http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Maxillary%20 Second%20Premolar

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Figura 9. Anatoma radicular y sistema de conductos radiculares de primer molar superior.

Tomada de: The Root Canal Anatomy Project: Maxillary First Molar [Internet]. [citado 22 de febrero
de 2015]. Recuperado a partir de: http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Maxillary%20First%20Molar

Figura 10. Anatoma radicular y sistema de conductos radiculares de segundo molar

superior. Tomada de: The Root Canal Anatomy Project: Maxillary Second Molar [Internet]. [citado 22 de
febrero de 2015]. Recuperado a partir de: http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Maxillary%20Second%20Molar

Rev. CES Odont 2015; 28(2):70-99 81

Cardona-Castro JA, Fernndez-Grisales R.

Figura 11. Relacin del segundo molar superior con el seno maxilar. A. plano coronal de maxilar superior. B. plano coronal
segundo molar superior. C. dibujo esquemtico de la imagen B. Tomada de: Kilic C, Kamburoglu K, Yuksel SP, Ozen T. An
Assessment of the Relationship Maxillary Sinus Floor and the Maxillary Posterior Teeth Root Tips Using Dental Cone-
beam Computerized Tomography. Eur J Dent.octubre de 2010;4(4):462-467

Figura 12. Anatoma radicular y sistema de conducto radicular de incisivos inferiores. Tomada de: The Root Canal
Anatomy Project: Mandibular Incisors [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015]. Recuperado a partir de: http://
rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Mandibular%20Incisors

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Root anatomy, a view from the microsurgery endodontic: Review

Figura 13. Variacin en el nmero de conductos radiculares de incisivos inferiores. Tomada de: The Root Canal Anatomy
Project: Mandibular Incisors [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015]. Recuperado a partir de:
http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Mandibular%20Incisors

Figura 14. Anatoma radicular y sistema de conducto radicular de canino inferior. Tomada de: The Root Canal Anatomy
Project: Mandibular Canine [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015]. Recuperado a partir de:
http://rootcanalanatomy blogspot.com/search/label/Mandibular%20Canine

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Cardona-Castro JA, Fernndez-Grisales R.

Figura 15. Compleja anatoma radicular y sistema de conductos radiculares de primer premolar inferior. Tomada de: The
Root Canal Anatomy Project: Mandibular First Premolar [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015]. Recuperado a partir de:
http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Mandibular%20First%20Premolar

Figura 16. Compleja anatoma radicular y sistema de conductos radiculares de primer premolar inferior. Tomada de: The
Root Canal Anatomy Project: Mandibular First Premolar [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015]. Recuperado a partir de:
http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Mandibular%20First%20Premolar

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 Anatoma radicular, una mirada desde la micro-ciruga endodntica: Revisin
Root anatomy, a view from the microsurgery endodontic: Review

Figura 17. Anatoma radicular y sistema de conductos radiculares de primer molar inferior.
Tomada de: The Root Canal Anatomy Project: Mandibular First Molar [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015].
Recuperado a partir de: http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Mandibular%20First%20Molar

Figura 18. Sistema de conductos radiculares de segundo molar inferior.

Tomada de: The Root Canal Anatomy Project: Mandibular Second Molar [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015].
Recuperado a partir de: http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Mandibular%20Second%20Molar

Rev. CES Odont 2015; 28(2):70-99 85

Cardona-Castro JA, Fernndez-Grisales R.

Categora I (C1) La forma en C es ininterrumpida, sin separacin o divisin (Figura A), Categora II (C2) Forma de C
con una interrupcin (Figura B), Categora III (C3) Dos o tres conductos separados (Figura C y D), Categora IV (C4)
Solamente un conducto redondo u oval (Figura E), Categora V (C5) No se puede observar la luz dentro del conducto
(Figura F)
Figura 19. Clasificacin de conductos en forma de C, Fan y colaboradores(54)

Figura 20. Conducto en forma de C de segundo molar inferior. A la derecha cortes transversales que muestran la
continuidad de la forma en C a lo largo de la raz. Tomada de: The Root Canal Anatomy Project:
Mandibular Second Molar [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015]. Recuperado a partir de: http://rootcanalanatomy.
blogspot.com/search/label/Mandibular%20Second%20Molar

86 Rev. CES Odont 2015; 28(2): 70-99

 Anatoma radicular, una mirada desde la micro-ciruga endodntica: Revisin
Root anatomy, a view from the microsurgery endodontic: Review

Figura 21. Radix entomolaris. Obsrvese la presencia de una raz adicional(flechas) del segundo molar inferior.
Tomada de: The Root Canal Anatomy Project: Mandibular Second Molar [Internet]. [citado 22 de febrero de 2015].
Recuperado a partir de: http://rootcanalanatomy.blogspot.com/search/label/Mandibular%20Second%20Molar

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 Tabla 1. Clasificacin y porcentaje de conductos radiculares en los dientes maxilares

Tipo II Tipo III Total Con Tipo V Tipo VI Tipo VII Total Con Total Con
Tipo I (1) Tipo IV Tipo VIII
Diente No. de (2-1) (1-2-1) Uno Con- (1-2) (2-1-2) (1-2-1-2) dos Con- Tres Con-
Conduc- (2) Con- (3) Con-
Cardona-Castro JA, Fernndez-Grisales R.

Maxilar Dientes Conduc- Conduc- ducto en Conduc- Conduc- Conduc- ductos ductos en
tos ductos ductos
tos tos pice tos tos tos en pice pice
central 100 100 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0
lateral 100 100 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0
Canino 100 100 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0
primer 400 8 18 0 26 62 7 0 0 69 5 5
premolar
Segundo 200 48 22 5 75 11 6 5 2 24 1 1

88
premolar
Primer
molar
Mesiobucal 100 45 37 0 82 18 0 0 0 18 0 0
Distobucal 100 100 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0
Palatino 100 100 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0
Segundo
molar
Mesiobucal 100 71 17 0 88 12 0 0 0 12 0 0
Distobucal 100 100 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0
Palatino 100 100 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0
Tomada de Vertucci FJ: Root canal anatomy of the human permanent teeth, Oral Surg Oral Med Oral Pathol 58:589, 1984.(14).

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 Tabla 2. Clasificacin y porcentaje de conductos radiculares en los dientes mandibulares

Diente Tipo II Tipo III Total Con Tipo V Tipo VI Tipo VII Total Con Total Con

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Tipo I (1) Tipo IV Tipo VIII
Mandibu- No. de (2-1) (1-2-1) Uno Con- (1-2) (2-1-2) (1-2-1-2) dos Con- Tres Con-
Conduc- (2) Con- (3) Con-
lar Dientes Conduc- Conduc- ducto en Conduc- Conduc- Conduc- ductos ductos en
tos ductos ductos
tos tos pice tos tos tos en pice pice
Incisivo
100 70 5 22 97 3 0 0 0 3 0 0
central
Incisivo 100 75 5 18 98 2 0 0 0 2 0 0
lateral
Canino 100 78 14 2 94 6 0 0 0 6 0 0
Primer 400 70 0 4 74 1.5 24 0 0 25.5 0.5 0.5
premolar
Segundo 400 97.5 0 0 97.5 0 2.5 0 0 2.5 0 0

89
premolar
Primer molar
Mesial 100 12 28 0 40 43 8 10 0 59 1 1
Distal 100 70 15 0 85 5 8 2 0 15 0 0
Segundo molar
Mesial 100 27 38 0 65 26 9 0 0 35 0 0
Distal 100 92 3 0 95 4 1 0 0 5 0 0
Tomada de Vertucci FJ: Root canal anatomy of the human permanent teeth, Oral Surg Oral Med Oral Pathol 58:589, 1984.(14).
Root anatomy, a view from the microsurgery endodontic: Review
Anatoma radicular, una mirada desde la micro-ciruga endodntica: Revisin
 Tabla 3. Estudios de configuraciones de conductos para la raz mesiobucal del primer molar maxilar

Dos conductos Tres Conductos

Autor Tipo de estudio Pas Un conducto (%) *
(%) (%)
Vertucci Aclaramiento USA 82 (17) 18
Pineda y Kuttler Radiogrfico Mxico 51.5 (12.2) 48.5 (12.8)
Caliskan et al Aclaramiento Turqua 75.4 (41) 24.6 (1.6)
Acousta Vigouraux y Trugeda Bosaans Seccin y magnificacin Chile 28.4 69.3 2.3
Seidberg et al Seccin USA 75 (37) 25
Weine et al Seccin USA 86 (37.5) 14
Cardona-Castro JA, Fernndez-Grisales R.

Stropko Clnico (microscopio) USA 45.1 (38.1) 54.9

Fogel et al Clnico (microscopio) Canad 68.3 (39.4) 31.7
Pomeranz y Fishelberg Aclaramiento USA 52 (21) 48
Kulild y Peters In vitro (microscopio) USA 41 (38.6) 59 (2.4)
Thomas et al Radiogrfico USA 73.6 (27.3) 26.4 (12)
Neaverth et al Clnico 37.7 (16.7) 61.9 (1.8) 0.4
Weine et al Radiografas con limas Japn 66.2 (24.2) 33.8 (3.4)

90
Gilles y Reader SEM y microscopio USA 61.9 (52.4) 38.1 (4.8)
Pecora et al Aclaramiento Brasil 92.5 (17.5) 7.5
Clnico (raz mesiobucal de primer USA 81.4 18.6
Hartwell y Bellizzi
molar maxilar)
Weller y Hartwell Radiografa de conducto radicular USA 61 39
Wasti et al Aclaramiento Pakistn 56.6 (23.3) 43.4 (13.3)
al Shalabi et al Aclaramiento Irely 36.4 conducto radicular 62.6 (6.1) 1
Bond et al Clnico Pakistn Reporte de caso
Beatty Clnico USA Reporte de caso
Maggiore et al Clnico USA Reporte de caso
Cecic et al Clnico USA Reporte de caso
Baratto-Filho et al Clnico Brasil Reporte de caso
Wong Clnico USA Reporte de caso
Alavi et al Aclaramiento Tailandia 53.8 46.2
Sert y Bayirli Aclaramiento (hombres) Turqua 65 (62) 34 (6)
Aclaramiento (mujeres) Turqua 57 (7) 43 (16)

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Rev. CES Odont 2015; 28(2):70-99
Tabla 3. Estudios de configuraciones de conductos para la raz mesiobucal del primer molar maxilar (continuacin)

Dos conductos Tres Conductos

Autor Tipo de estudio Pas Un conducto (%) *
(%) (%)
Ng et al Aclaramiento Birmania 57.8 41.1
Zaatar et al Radiografas de conductos radiculares Kuwait 85 15
Sykaras y Economou Radiografas y microscopio Grecia 91 (23) 9
Imura et al Aclaramiento Japn 11.8 88.2
Nosonowitz y Brenner Clnico USA 84.9 15.1
Pattanshetti et al Clnico Kuwait 100 (41.8)

91
Smadi y Khraisat Aclaramiento Jordania 53 (30) 47 (11)
Rwenyonyi et al Aclaramiento ( raz mesiobucal) Ugya 80.1 (5) 19.4 (9.1) 0.5
Aclaramiento (raz distobucal) Ugya 98.2 (0.5) (1.8)

SEM, microscopa electrnica de barrido.* Los nmeros en parntesis representan el porcentaje de casos en los cuales dos conductos se unen para formar uno. Los nmeros en parntesis
representan el porcentaje de casos en los cuales un conducto se divide para formar dos.
Tomada de: Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH, editores. Cohens pathways of the pulp. 10th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2011. 952 p.
Root anatomy, a view from the microsurgery endodontic: Review
Anatoma radicular, una mirada desde la micro-ciruga endodntica: Revisin
Cardona-Castro JA, Fernndez-Grisales R.

Tabla 4. Clasificacin de molar maxilar con cuatro races con raz palatina accesoria

Clasificacin de Christie et al.(25), Baratto-Filho et al.(26)

Molares maxilares con dos races palatinas divergentes que son largas y tortuosas. La raz bucal es a menudo en
Tipo I
forma de cuerno de vaca y menos divergente
Molar maxilar con cuatro races separadas, pero las races son cortas, corren paralelas, tienen morfologa bucal y
Tipo II
palatina, y tienen pice romo
Molar maxilar con cuatro races pero son constreidas en morfologa radicular con los conductos mesiopalatino y
Tipo III
distopalatino encajados en una red de dentina
Molar maxilar con cuatro races pero la raz accesoria palatina esta fusionada con la raz mesiobucal hasta el nivel
Tipo IV
apical

Tabla 5. Clasificacin de molar maxilar con cuatro races con raz palatina accesoria

Clasificacin de Carlsen and Alexandersen(27)

Una raz accesoria que tiene afinidad directa a la parte mesiopalatina de la corona molar
Radix mesiolingualis
maxilar, la cual es muy pronunciada. Puede estar separada / o no separada
Una raz accesoria que tiene afinidad directa con la parte distopalatina de la corona molar
Radix distolingualis maxilar, la cual es muy pronunciada. Puede estar separada, no separada o separada / no
separada
Ambas races mesiopalatina y distopalatina tiene afinidad directa hacia la parte muy pro-
Radix mesiolingualis /
nunciada mesiopalatina y distopalatina de la corona molar maxilar respectivamente. Pueden
distolingualis
estar separadas, no separadas o separadas / no separadas

92 Rev. CES Odont 2015; 28(2): 70-99

 Tabla 6. Estudios de configuracin apical de conductos para el primer premolar inferior

Un conducto Dos conductos Tres conductos Cuatro

Autor Tipo de estudio Pas
(%) (%) * (%) conductos (%)
Vertucci Aclaramiento USA 74 25.5 (24) 0.5
Pineda and Kuttler Radiogrfico Mxico 74.2 24.9 (23.4) 0.9

Rev. CES Odont 2015; 28(2):70-99

Caliskan et al Aclaramiento Turqua 75.5 (7.6 ) 24.6 (1.6)
Zillich and Dowson Radiogrfico USA 80.7 18.9 0.4
Baisden et al seccin USA 76 24 (24)
Yoshioka et al Aclaramiento Japn 80.6 15.1
Trope et al Radiogrfico USA

Pacientes negros 67.3 32.8

Pacientes blancos 86.3 13.7

Green Seccin y microscopio USA 94 (4) 6 (2)
Sert and Bayirli Aclaramiento (hombres) Turqua 85 (20) 15 (5) 0

93
Aclaramiento (mujeres) Turqua 94 (38) 4 2
Zaatar et al Radiografa de conductos radiculares Kuwait 60 40
Walker Radiogrfico China 65 35
Nallapati Clnico USA Reporte de caso
Moayedi and Lata Clnico Reporte de caso
Yang Clnico Australia Reporte de caso
Chan et al Clnico Taiwn, China Reporte de caso
England et al Clnico USA Case report
Hlsman Clnico Alemania Reporte de caso
Lu et al Radiografa y seccin China 60 40
Al-Qudah and Awawdeh Aclaramiento Jordania 64.8 (6.6) 33 (18.6) 2.2

* Nmeros en parntesis representan el porcentaje de casos en los cuales un conducto se divide para formar dos. Porcentaje de casos en los cuales dos conductos se unen para formar uno.
Porcentaje de casos en los cuales un conducto se divide en dos, luego se une para formar uno (Vertucci tipo VI).
Tomada de: Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH, editores. Cohens pathways of the pulp. 10th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2011. 952 p.
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Anatoma radicular, una mirada desde la micro-ciruga endodntica: Revisin
 Tabla 7. Estudios de configuracin apical de conductos para la raz mesial del primer molar inferior

Un conducto Dos conductos Tres conductos Cuatro con-

Autor Tipo de estudio Pas
(%) * (%) (%) ductos (%)
Vertucci Aclaramiento USA 40 (28) 59 (8) 1
Pineda and Kuttler Radiogrfico Mxico 43 (30) 57 (7)
Caliskan et al Aclaramiento Turqua 40 (37) 56.6 (7) 3.4
Skidmore and Bjorndal Resina fundida USA 44.5 (38) 55.5
Pomeranz et al Clnico USA 1.6 1.6
Cardona-Castro JA, Fernndez-Grisales R.

Wasti et al Aclaramiento Pakistn (23) 73.7 3.3

Zaatar et al Aclaramiento Kuwait 63.3 (57) 34.7
Sperber and Moreau Seccin Senegal (16) 84
Gulabivala et al Aclaramiento Pakistn 43 (29) 50 (6) 7
Beatty and Krell Clnico USA Reporte de caso
Martinez-Bern and Clnico Espaa Reporte de caso
Badanelli
Fabra-Campos Clnico Espaa Reporte de caso

94
Clnico USA Reporte de caso (3
Baugh and Wallace
2)
Clnico Italia Reporte de caso (3
Ricucci
2)
Clnico USA Reporte de caso (3
DeGrood and Cunningham
2)
Clnico USA Reporte de caso (3 Reporte de caso Reporte de caso
Jacobsen et al
2)
Reeh Clnico USA Reporte de caso
Sert and Bayirli Aclaramiento (hombres) Turqua 52 (52) 44 (3) 3
Aclaramiento (mujeres) Turqua 49 (46) 51 (6)
Walker Radiogrfico Sur de China 24 75 1
da Costa et al Aclaramiento Brasil 54.6 45.4
Pattanshetti et al Clnico Kuwait (100)
Incidencia estudiada solamente en la mitad de conductos mesiales.* Los nmeros en parntesis representan el porcentaje de casos en los cuales dos conductos se unen para formar uno. Los
nmeros en parntesis representan el porcentaje de casos en los cuales un conducto se divide para formar dos. Tres conductos se reconfigurados para formar dos; 2% representa tres conductos
que se unen en dos. Tomada de: Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH, editores. Cohens pathways of the pulp. 10th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2011. 952 p.

Rev. CES Odont 2015; 28(2): 70-99

 Tabla 8. Estudios de configuracin apical de conductos del segundo molar mandibular

Un conducto Dos conductos Tres conduc-

Autor Tipo de estudio Pas Raz Otros (%)
(%) * (%) tos (%)
Vertucci Aclaramiento USA Mesial 65 (38) 35 (9)
Pineda and Kuttler Radiogrfico Mxico Mesial 78.6 (21) 21.4 (8)

Rev. CES Odont 2015; 28(2):70-99

Caliskan et al Aclaramiento Turqua Mesial 41.2 (19) 56.9 2
Radiogrfico con lima USA Mesial 56 (52) 40 1.3 (un conduc-
Weine et al
to); 2.7 ( shaped)
Manning Aclaramiento Australia Mesial 73.5 (32) 24.5 (10) 2
Wells and Bernier Clnico USA Mesial Reporte de caso
Beatty and Krell Clnico USA Mesial Reporte de caso
Pomeranz et al Clnico USA Mesial 2.6 (3 2) 2.6
Sert and Bayirli Aclaramiento (hombres) Turqua Mesial 70 (56) 30 (7)
Aclaramiento (mujeres) Turqua Mesial 61 (50) 39 (6)

95
Vertucci Aclaramiento USA Distal 95 (3) 4 (1)
Pineda and Kuttler Radiogrfico Mxico Distal 96.5 (2) 3.5 (0.5)
Caliskan et al Aclaramiento Turqua Distal 96.1 (14) 3.9
Radiogrfico con lima USA Distal 94.6 (9) 1.3 1.3 (un conduc-
Weine et al
to); 2.7 shaped
Manning Aclaramiento Australia Distal 98.3 (1.7)
Beatty and Krell Clnico USA Distal Reporte de caso
Clnico USA Distal Reporte de caso (M
Wells and Bernier
y D juntos)
Sert and Bayirli Aclaramiento (hombres) Turqua Distal 96 (18) 4 (2)
Aclaramiento (mujeres) Turqua Distal 93 (19) 7 (5)

M, Medial; D, distal. Incidencia estudiada solamente en la mitad de conductos mesiales. * Los nmeros en parntesis representan el porcentaje de casos en los cuales dos conductos se unen para
formar uno. Los nmeros en parntesis representan el porcentaje de casos en los cuales un conducto se divide para formar dos. Tres conductos se reconfigurados para formar dos.
Tomada de: Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH, editores. Cohens pathways of the pulp. 10th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2011. 952 p.
Root anatomy, a view from the microsurgery endodontic: Review
Anatoma radicular, una mirada desde la micro-ciruga endodntica: Revisin
Cardona-Castro JA, Fernndez-Grisales R.

Referencias

1. Kim S. Principles of endodontic microsurgery. Dent Clin North Am. 1997;41(3):481-497.

2. Kim S, Kratchman S. Modern endodontic surgery concepts and practice: a review. J Endod.
2006;32(7):601-623.
3. Kim S. Color atlas of microsurgery in endodontics. Philadelphia: W.B. Saunders; 2001.
4. Rouhani A, Bagherpour A, Akbari M, Azizi M, Nejat A, Naghavi N. Cone-beam computed tomography
evaluation of maxillary first and second molars in Iranian population: a morphological study. Iran
Endod J. 2014;9(3):190-194.
5. Forsberg J. A comparison of the paralleling and bisecting-angle radiographic techniques in
endodontics. Int Endod J.1987;20(4):177-182.
6. Patel S, Dawood A, Whaites E, Pitt Ford T. New dimensions in endodontic imaging: part 1. Conventional
and alternative radiographic systems. Int Endod J. 2009;42(6):447-462.
7. Pascon EA, Marrelli M, Congi O, Ciancio R, Miceli F, Versiani MA. An in vivo comparison of working
length determination of two frequency-based electronic apex locators. Int Endod J. 2009;42(11):1026-
1031.
8. Miracle AC, Mukherji SK. Conebeam CT of the head and neck, part 2: clinical applications. AJNR Am
J Neuroradiol. 2009;30(7):1285-1292.
9. Chisci G. Re: Hashemi HM, Beshkar M, Aghajani R. The effect of sutureless wound closure on
postoperative pain and swelling after impacted mandibular third molar surgery. Br J Oral Maxillofac
Surg. 2012;50(April(3)):256-258. http://dx.doi.org/10.1016/j.bjoms.2011.04.075. Br J Oral Maxillofac
Surg. 2013;51(8):e321.
10. Yajima A, Otonari-Yamamoto M, Sano T, Hayakawa Y, Otonari T, Tanabe K, etal. Cone-beam CT (CB
Throne) applied to dentomaxillofacial region. Bull Tokyo Dent Coll. 2006;47(3):133-141.
11. Somalinga Amardeep N, Raghu S, Natanasabapathy V. Root canal morphology of permanent
maxillary and mandibular canines in Indian population using cone beam computed tomography. Anat
Res Int. 2014;2014:731859.
12. Neelakantan P, Subbarao C, Subbarao CV. Comparative evaluation of modified canal staining and
clearing technique, cone-beam computed tomography, peripheral quantitative computed tomography,
spiral computed tomography, and plain and contrast medium-enhanced digital radiography in
studying root canal morphology. J Endod. 2010;36(9):1547-1551.
13. Weine FS, Hayami S, Hata G, Toda T. Canal configuration of the mesiobuccal root of the maxillary first
molar of a Japanese sub-population. Int Endod J. 1999;32(2):79-87.
14. Vertucci FJ. Root canal anatomy of the human permanent teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol.
1984;58(5):589-599.
15. Sert S, Bayirli GS. Evaluation of the root canal configurations of the mandibular and maxillary
permanent teeth by gender in the Turkish population. J Endod. 2004;30(6):391-398.

96 Rev. CES Odont 2015; 28(2): 70-99

 Anatoma radicular, una mirada desde la micro-ciruga endodntica: Revisin
Root anatomy, a view from the microsurgery endodontic: Review

16. Gutmann JL, Harrison JW. Surgical Endodontics. St. Louis: Ishiyaku EuroAmerica; 1991. 468 p.
17. Gulabivala K, Walker RT, Stock C. Endodontics. Edinburgh; New York: Elsevier, Mosby; 2004.
18. Gondim E, Setzer F, Zingg P, Karabucak B. A maxillary central incisor with three root canals: a case
report. J Endod. 2009;35(10):1445-1447.
19. Kottoor J, Murugesan R, Albuquerque DV. A maxillary lateral incisor with four root canals. Int Endod
J. 2012;45(4):393-397.
20. Goldberg F, Soares IJ. Endodoncia Tecnica y fundamentos. Buenos Aires, Argentina: Panamericana;
2002.
21. Von Arx T, Fodich I, Bornstein MM. Proximity of premolar roots to maxillary sinus: a radiographic
survey using cone-beam computed tomography. J Endod. 2014;40(10):1541-1548.
22. Christie WH, Peikoff MD, Fogel HM. Maxillary molars with two palatal roots: a retrospective clinical
study. J Endod. 1991;17(2):80-84.
23. Baratto-Filho F, Fariniuk LF, Ferreira EL, Pecora JD, Cruz-Filho AM, Sousa-Neto MD. Clinical and
macroscopic study of maxillary molars with two palatal roots. Int Endod J. 2002;35(9):796-801.
24. Carlsen O, Alexandersen V. Radix mesiolingualis and radix distolingualis in a collection of permanent
maxillary molars. Acta Odontol Scand. 2000;58(5):229-236.
25. Neville BW. Oral & maxillofacial pathology. Philadelphia: W.B. Saunders; 2002.
26. Cleghorn BM, Christie WH, Dong CCS. Root and root canal morphology of the human permanent
maxillary first molar: a literature review. J Endod. 2006;32(9):813-821.
27. Ahmed HMA, Abbott PV. Accessory roots in maxillary molar teeth: a review and endodontic
considerations. Aust Dent J. junio de 2012;57(2):123-131; quiz 248.
28. Kilic C, Kamburoglu K, Yuksel SP, Ozen T. An Assessment of the Relationship between the Maxillary
Sinus Floor and the Maxillary Posterior Teeth Root Tips Using Dental Cone-beam Computerized
Tomography. Eur J Dent. 2010;4(4):462-467.
29. Eberhardt JA, Torabinejad M, Christiansen EL. A computed tomographic study of the distances
between the maxillary sinus floor and the apices of the maxillary posterior teeth. Oral Surg Oral Med
Oral Pathol. 1992;73(3):345-346.
30. Garca B, Martorell L, Mart E, Pearrocha M. Periapical surgery of maxillary posterior teeth. A
review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006;11(2):E146-150.
31. Waite DE. Maxillary sinus. Dent Clin North Am. 1971;15(2):349-368.
32. Gomes BP, Rodrigues HH, Tancredo N. The use of a modelling technique to investigate the root canal
morphology of mandibular incisors. Int Endod J. 1996;29(1):29-36.
33. Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH, editores. Cohens pathways of the pulp. 10th ed. St. Louis,
Mo: Mosby Elsevier; 2011. 952 p.
34. Madeira MC, Hetem S. Incidence of bifurcations in mandibular incisors. Oral Surg Oral Med Oral
Pathol. 1973;36(4):589-591.

Rev. CES Odont 2015; 28(2):70-99 97

Cardona-Castro JA, Fernndez-Grisales R.

35. Laws AJ. Prevalence of canal irregularities in mandibular incisors: a radiographic study. N Z Dent J.
1971;67(309):181-186.
36. Versiani MA, Pcora JD, Sousa-Neto MD. Microcomputed tomography analysis of the root canal
morphology of single-rooted mandibular canines. Int Endod J. 2013;46(9):800-807.
37. Pcora JD, Sousa Neto MD, Saquy PC. Internal anatomy, direction and number of roots and size of
human mandibular canines. Braz Dent J. 1993;4(1):53-57.
38. Versiani MA, Pcora JD, Sousa-Neto MD. The anatomy of two-rooted mandibular canines determined
using micro-computed tomography. Int Endod J. 2011;44(7):682-687.
39. Cleghorn BM, Christie WH, Dong CCS. Anomalous mandibular premolars: a mandibular first premolar
with three roots and a mandibular second premolar with a C-shaped canal system. Int Endod J.
2008;41(11):1005-1014.
40. Wu MK, Roris A, Barkis D, Wesselink PR. Prevalence and extent of long oval canals in the apical
third. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;89(6):739-743.
41. Trope M, Elfenbein L, Tronstad L. Mandibular premolars with more than one root canal in different
race groups. J Endod. 1986;12(8):343-345.
42. Farmakis E-T. Four-rooted mandibular second premolar. Aust Endod J J Aust Soc Endodontology
Inc. 2008;34(3):126-128.
43. Macri E, Zmener O. Five canals in a mandibular second premolar. J Endod. 2000;26(5):304-305.
44. Ordinola-Zapata R, Monteiro Bramante C, Gagliardi Minotti P, Cavalini Cavenago B, Gutmann
JL, Moldauer BI, etal. Micro-CT evaluation of C-shaped mandibular first premolars in a Brazilian
subpopulation. Int Endod J. 2015; 48(8):807-813
45. Cleghorn BM, Christie WH, Dong CCS. The root and root canal morphology of the human mandibular
second premolar: a literature review. J Endod. 2007;33(9):1031-1037.
46. Von Arx T, Friedli M, Sendi P, Lozanoff S, Bornstein MM. Location and dimensions of the
mental foramen: a radiographic analysis by using cone-beam computed tomography. J Endod.
2013;39(12):1522-1528.
47. Plotino G, Tocci L, Grande NM, Testarelli L, Messineo D, Ciotti M, etal. Symmetry of root and root
canal morphology of maxillary and mandibular molars in a white population: a cone-beam computed
tomography study in vivo. J Endod. 2013;39(12):1545-1548.
48. Gulabivala K, Opasanon A, Ng YL, Alavi A. Root and canal morphology of Thai mandibular molars.
Int Endod J. 2002;35(1):56-62.
49. Rahimi S, Shahi S, Lotfi M, Zand V, Abdolrahimi M, Eshaghi R. Root canal configuration and the
prevalence of C-shaped canals in mandibular second molars in an Iranian population. J Oral Sci.
2008;50(1):9-13.
50. Fernandes M, de Ataide I, Wagle R. C-shaped root canal configuration: A review of literature. J
Conserv Dent JCD. 2014;17(4):312-319.

98 Rev. CES Odont 2015; 28(2): 70-99

 Anatoma radicular, una mirada desde la micro-ciruga endodntica: Revisin
Root anatomy, a view from the microsurgery endodontic: Review

51. Melton DC, Krell KV, Fuller MW. Anatomical and histological features of C-shaped canals in mandibular
second molars. J Endod. 1991;17(8):384-388.
52. Calberson FL, De Moor RJ, Deroose CA. The radix entomolaris and paramolaris: clinical approach in
endodontics. J Endod. 2007;33(1):58-63.
53. Chai WL, Thong YL. Cross-sectional morphology and minimum canal wall widths in C-shaped roots
of mandibular molars. J Endod. 2004;30(7):509-512.
54. Fan B, Cheung GSP, Fan M, Gutmann JL, Bian Z. C-shaped canal system in mandibular second
molars: Part I--Anatomical features. J Endod. 2004;30(12):899-903.

Rev. CES Odont 2015; 28(2):70-99 99

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