UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Odontología
Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar I

CLASIFICACIÓN DE
MALOCLUSIONES

Dra. Nancy Yllu Ponce

 clasificación
Plan tto
de la diagnóstico
adecuado
maloclusión

es necesario el uso de un mismo idioma entre los profesionales

 Edward Angle dio a
Desde hace años, distintos autores han conocer
tratadosu
de celebrada
clasificación,
clasificar las irregularidades de las dentadura del la cual dio
hombre un gran vuelco en el
conocimiento

la ortodoncia se fue
estructurando como una
verdadera especialidad.
 sencilla

Esta clasificación, es
importante hasta
nuestros días práctica

Ofrece visión
inmediata de la
maloclusión

Sin embargo, existen también otras clasificaciones que están

llamando la atención de los ortodoncistas
 CLASIFICACIÓN DE E.ANGLE
ideó un esquema bastante simple y universalmente
aceptado.

Logro establecer
los principios de
Se basó oclusión que
fueron
adoptados

posición base para su

biológicamente clasificación
invariable

Ugalde F. Clasificación de la maloclusión en los planos anteroposterior, vertical y transversal. Revista ADM.2007. Vol. LXIV, (No. 3): 97-109
 Este autor introdujo el término para denominar
distintas relaciones mesiodistales de:

-dientes
- arcadas dentarias
- maxilares
Angle dividió las maloclusiones en tres grandes grupos

Ugalde F. Clasificación de la maloclusión en los planos anteroposterior, vertical y transversal. Revista ADM.2007. Vol. LXIV, (No. 3): 97-109
 Maloclusión Clase I
Está caracterizada por las relaciones mesiodistales normales de los
maxilares y arcos dentales, indicada por la oclusión normal de los
primeros molares

Cúspide mesio-vestibular de la
primera molar superior ocluye en
el surco vestibular del 1er molar
inferior

Ugalde F. Clasificación de la maloclusión en los planos anteroposterior, vertical y transversal. Revista ADM.2007. Vol. LXIV, (No. 3): 97-109
 arcos dentales ligeramente colapsados

apiñamiento de la zona
anterior

El perfil facial puede ser convexo o

recto

Ugalde F. Clasificación de la maloclusión en los planos anteroposterior, vertical y transversal. Revista ADM.2007. Vol. LXIV, (No. 3): 97-109
Di Santi J, Vázquez V. Maloclusión Clase I: definición, clasificación, características clínicas y tratamiento. Revista Latinoamericana de
Ortodoncia y Odontopediatría.2003
M.O CLASE I
M.O CLASE I
 Angulación de la
corona

Relación
molar
Puntos de
contacto

Curva de
Spee
Rotaciones

Inclinación de la
corona
 LLAVE 1: RELACIÓN MOLAR

Andrews L.F Straight Wire. O Conceito e o Aparelho; 2 Edición, 1996, Brasil

Vellini F. Ortodoncia. Diagnóstico y planificación clínica. Editorial Amolca.Madrid.2002
 Maloclusión Clase II

Primeros molares inferiores

ocluyen distalmente a su relación
normal con los primeros molares
superiores.

Y así sucesivamente los demás dientes ocluirán anormalmente y estarán

forzados a una posición de oclusión distal

Ugalde F. Clasificación de la maloclusión en los planos anteroposterior, vertical y transversal. Revista ADM.2007. Vol. LXIV, (No. 3): 97-109
 Maloclusión Clase II
División 1
Está caracterizada por la oclusión distal de los dientes en ambas hemiarcadas
de los arcos dentales inferiores

I.S descansan
perfil retrognático
Casos Postura sobre labio
severos habitual inferior
Ortiz M, Lugo V. Maloclusión Clase II división 1; etiopatogenia, características clínicas y alternativa de tratamiento. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría.2006

Ugalde F. Clasificación de la maloclusión en los planos anteroposterior, vertical y transversal. Revista ADM.2007. Vol. LXIV, (No. 3): 97-109

Castillo R, Perona G, KanashiroC, Perea M, Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica. Mercado et al. 1 Edición. Madrid; Ripano S.A 2010
M.O CLASE II-1
 Maloclusión Clase II
División 2

 Profundidad anormal de la
mordida

 Labioversión de los incisivos

laterales superiores

 Perfil facial no es tan

retrognático

Ugalde F. Clasificación de la maloclusión en los planos anteroposterior, vertical y transversal. Revista ADM.2007. Vol. LXIV, (No. 3): 97-109

Castillo R, Perona G, KanashiroC, Perea M, Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica. Mercado et al. 1 Edición. Madrid; Ripano S.A 2010
 Maloclusión Clase III
Oclusión mesial de ambas hemiarcadas del arco dental inferior

moderado inclinación (L) incisivos

inferiores y caninos
apiñamiento severo
especialmente en el arco superior
presión del labio inferior
intento

cerrar la boca y disimular

la maloclusión

Ugalde F. Clasificación de la maloclusión en los planos anteroposterior, vertical y transversal. Revista ADM.2007. Vol. LXIV, (No. 3): 97-109

Vellini F. Ortodoncia. Diagnóstico y planificación clínica. Editorial Amolca.Madrid.2002

Sabri R. Orthodontic Objetives in Orthognatic Surgery :State of the Art today .World J Orthod 2006 ;7:177-191
Presentación propiedad del Postgrado de Ortodoncia UPCH-2006 DRA. Nieto
 El sistema neuromuscular es
anormal encontrando una
protrusión ósea mandibular,
retrusión maxilar o ambas.

El perfil facial es predominantemente cóncavo y puede ser recto

Ugalde F. Clasificación de la maloclusión en los planos anteroposterior, vertical y transversal. Revista ADM.2007. Vol. LXIV, (No. 3): 97-109
OTRAS CLASIFICACIONES
 Clasificación de Lischer

La clasificación de Lischer esta basada en la de E. Angle.

divide la oclusión patológica

en:
Malposición de los dientes

Relaciones anormales de las arcadas

Malposición de los maxilares

Malposición de la mandíbula
Castillo R, Perona G, KanashiroC, Perea M, Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica. Mercado et al. 1 Edición. Madrid; Ripano S.A 2010
1.Vellini F. Ortodoncia. Diagnóstico y planificación clínica. Editorial Amolca.Madrid.2002
 Malposición Dentaria

La denomina de forma individualizada y añade el sufijo “versión” al termino indicativo

de la dirección del desvío.

DISTOVERSION

cuando el diente se encuentra

distalizado en relación a su posición
ideal.

Vellini F. Ortodoncia. Diagnóstico y planificación clínica. Editorial Amolca.Madrid.2002

Castillo R, Perona G, KanashiroC, Perea M, Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica. Mercado et al. 1 Edición. Madrid; Ripano S.A 2010
 MESIOVERSION
cuando el diente se encuentra
mesializado en relación a su
posición ideal.
 INFRAVERSIÓN
Cuando el diente presenta su cara
oclusal sin alcanzar el plano oclusal
 GIROVERSIÓN
Cuando el diente ha rotado sobre
su eje longitudinal

VESTÍBULOVERSION O LABIOVERSIÓN
Cuando la corona del diente se encuentra vestibularizada en
relación a su posición ideal
 LINGUOVERSIÓN
cuando la corona del diente se encuentra
lingualizada en relación a su posición ideal
• Axiversión: cuando existe una inclinación del
eje longitudinal del diente.

• Transversión: cuando un diente se encuentra

en la posición de otro.
 Relaciones anormales de las arcadas

Neutro-oclusión: relación mediodistal normal

Disto-oclusión: relación distal de los molares y

las arcadas (Clase II de Angle)

Mesio-oclusión: relación mesial de las mismas

(Clase III de Angle)

Castillo R, Perona G, KanashiroC, Perea M, Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica. Mercado et al. 1 Edición. Madrid; Ripano S.A 2010
 Malposición de los maxilares

Adopta el radical “gnatismo” y las divide en:

• Macrognatismo
• Micrognatismo

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 Malposición de la mandíbula

Ante-versión mandibular Retro-versión mandibular

Castillo R, Perona G, KanashiroC, Perea M, Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica. Mercado et al. 1 Edición. Madrid; Ripano S.A 2010
 Clasificación de Simon
basada
Simon presenta su clasificación

principios morfológicos
Divide a las maloclusiones relacionando los arcos
dentarios con tres planos anatómicos:

Frankfort
Sagital medio
Orbitario o plano de Simon

Vellini F. Ortodoncia. Diagnóstico y planificación clínica. Editorial Amolca.Madrid.2002

Castillo R, Perona G, KanashiroC, Perea M, Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica. Mercado et al. 1 Edición. Madrid; Ripano S.A 2010
 ANOMALÍAS ANTEROPOSTERIORES:

En este caso emplea como referencia el plano orbitario que pasa

por los dos puntos infraorbitarios y es perpendicular al de
Frankfort.

Protracción: desplazamiento hacia

adelante de todo el arco o parte del
mismo

Retracción: desplazamiento de uno o

mas dientes hacia atrás

Vellini F. Ortodoncia. Diagnóstico y planificación clínica. Editorial Amolca.Madrid.2002

Castillo R, Perona G, KanashiroC, Perea M, Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica. Mercado et al. 1 Edición. Madrid; Ripano S.A 2010
 ANOMALÍAS TRANSVERSALES

Se relacionan con el plano sagital medio

-Contracción: cuando hay acercamiento

de un diente o segmento del arco

- Distracción: cuando existe un

alejamiento con relación al plano.

Vellini F. Ortodoncia. Diagnóstico y planificación clínica. Editorial Amolca.Madrid.2002

Castillo R, Perona G, KanashiroC, Perea M, Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica. Mercado et al. 1 Edición. Madrid; Ripano S.A 2010
 ANOMALÍAS VERTICALES

Se relaciona al plano de Frankfort

-Atracción: cuando las piezas se acercan al

plano por ejemplo, intrusión de dientes
maxilares o extrusión de dientes
mandibulares

-Abstracción: cuando se alejan de

este plano

Vellini F. Ortodoncia. Diagnóstico y planificación clínica. Editorial Amolca.Madrid.2002

Castillo R, Perona G, KanashiroC, Perea M, Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica. Mercado et al. 1 Edición. Madrid; Ripano S.A 2010
 Clasificación de Ackerman y
Proffit

formalizan un sistema de adiciones a la

clasificación de Angle

identificando características fundamentales de maloclusión que deberían ser

consideradas

Proffit W, Fields H, Sarver D. Ortodoncia Contemporánea. Cuarta edición.España.2008

 CLASIFICACIÓN DE LAS CINCO CARACTERÍSTICAS DE LOS
RASGOS FACIALES

Aspecto dentofacial

Proporciones faciales frontales, exhibición de los dientes

anteriores, orientación de la línea de la oclusión, perfil

Alineamiento
Apiñamiento/diastemas, forma de la arcada, simetría,
orientación de la línea de oclusión

Anteroposterior
Clasificación de Angle, esquelética y dental

Transversal
Mordida cruzada, esqueléticas y dentales

Vertical
Mordida profunda, esquelética y dental

Proffit W, Fields H, Sarver D. Ortodoncia Contemporánea. Cuarta edición.España.2008

 Clasificación de R. Torres
Teniendo en cuenta que la génesis de las maloclusiones era primordial para la
resolución de los problemas que se presentaban en la práctica

desde el punto de vista

etiopatogénico

En ella se agrupan maloclusiones similares en cuanto a su forma se refiere, pero que

sin embargo tienen muy diferente etiología

Torres R. Tratado de Gnato-Ortopedia Funcional. Editorial Celsius. Buenos Aires-Argentina. 1966

 Se divide a las disgnacias en dos grandes grupos que luego se
subdividen

Congénitas:
 Herenciales (Óseas, musculares y dentarias)
 Embriopáticas ( Labio leporino)
 Nutritivas (relativas a la madre)
 En el momento de nacer

Adquiridas: Disgnacia: perdida del equilibrio

morfo funcional y estetico del
 Funcionales organo bucal
 Hormonales
 Metabólicas

Torres R. Tratado de Gnato-Ortopedia Funcional. Editorial Celsius. Buenos Aires-Argentina. 1966

• FUNCIONALES: • HORMONALES:
– Respiratorias – Hipofisis
– Deglutivas – Gonadas
– Masticatorias – Otras glándulas
– Fonativas
– Mimicas • METABOLICAS:
– Habitos – Relativas a los dientes
– Relativas al hueso
– Relativas al músculo
 Clasificación de Leopoldino
Capelozza

“Un modelo es un conjunto de reglas limitantes,

cuantitativas o geométricas, actuando para preservar la
integración de partes bajo condiciones variadas o en épocas
diferentes”.

Capelozza Filho, L. Diagnóstico en Ortodoncia. Maringá:Dental Press Editora, 2005.

 INTRODUCCIÓN

“ Un patrón es un conjunto de reglas

limitantes, cuantitativas o
geométricas, que actúan para
preservar la integración de partes
bajo diferentes condiciones ….

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.

 NORMAS PARA EL DIAGNÓSTICO
• Características faciales:
– Análisis facial
– Análisis cefalometrico

• Características oclusales:
– Análisis de modelos

Capelozza Filho, L. Diagnóstico en Ortodoncia. Maringá:Dental Press Editora, 2005.

 PATRÓN I
Individuo normal con maloclusión.
Problema dentario sin implicancia
esquelética.

Caracteristicas faciales:
•Equilibrio facial
•Dolicofacial, braquifacial, mesofacial

Enlow D.Crecimiento maxilofacial. 3ed . México: Mc Graw Hill Panamericana, 1992.

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.

 PATRÓN I
• Distancia entre el borde
medial de los ojos
similar a anchura de la
nariz
• Distancia bipupilar
similar a la anchura de
las comisuras bucales
• Proporción de los
tercios faciales.

Enlow D.Crecimiento maxilofacial. 3ed . México: Mc Graw Hill Panamericana, 1992.

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.

 PATRÓN I
• Apiñamiento dentario

Transversal
• Alteraciones
Anteroposterior
Vertical

NO COMPROMISO
ESQUELÉTICO

Enlow D.Crecimiento maxilofacial. 3ed . México: Mc Graw Hill Panamericana, 1992.

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.

Todo y cualquier tipo de error en la posición dentaria, en los sentidos
transversal, anteroposterior, y vertical (sin contar problemas esqueléticos)
pueden estar presentes

Estos errores dentaolveolares

generalmente no tienen repercusión en la
cara

No es posible prever, por el análisis facial,

características intraorales

Capelozza L, Diagnóstico en Ortodoncia, Dental Press, Maringá 2005

 BRAQUIMORFICO

• Longitud complejo
nasomaxilar corta
• Ubicación relativa más
anterior de la
mandíbula
• Tendencia perfil
prognata

Graber;Thomas: Ortodoncia principios generales y técnicas. 3ed . Buenos aires: Medica Panamericana, 2003.
 Patrón de Crecimiento Horizontal

• Base craneal Vertical con ángulo agudo.

• Base craneal anterior corta.
• Longitud complejo nasomaxilar corta.
• Retrusion complejo nasomaxilar.
• Posicionamiento anterior de la
mandibula.

Graber;Thomas: Ortodoncia principios generales y técnicas. 3ed . Buenos aires: Medica Panamericana, 2003.
 DOLICOMORFICO
• Cerebro largo en sentido
horizontal.
• Complejo nasomaxilar más
protrusivo que mandibula.
• Rotación descendente y
posterior de la mandibula.
• Tendencia retrusión
mandibular.

Enlow D.Crecimiento maxilofacial. 3ed . México: Mc Graw Hill Panamericana, 1992.

 Patrón de Crecimiento Vertical

• Base craneal horizontal con ángulo

obtuso.
• Ubicación protrusiva del complejo
nasomaxilar.
• Rotación descendente y posterior de
la mandíbula.

Graber;Thomas: Ortodoncia principios generales y técnicas. 3ed . Buenos aires: Medica Panamericana, 2003.
 PATRÓN II
•Protrusión maxilar.
• Retrusión mandibular .
• Perfil convexo.
• Dolicocefalia.
• Arco superior y paladar
alargados y estrechos.

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.

Enlow D.Crecimiento maxilofacial. 3ed . México: Mc Graw Hill Panamericana, 1992.
 • La altura facial anterior
inferior (AFAI) se
encuentra normal o
disminuida.

• El labio inferior estará

evertido y el surco
mentoniano marcado.

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.

Enlow D. Kuroda T. The morphological anda morphogenetic basis for craniofacial form and pattern. Angle Orthod 1971;41:161-88
• Incisivos superiores por
lo general verticalizados
• Incisivos inferiores
vestibularizado
• AFAI aumentada
cuando hay deficiencia
de mandíbula

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.

 PATRON III

• Retrusión maxilar
• Protrusión mandibular
• Ambas

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.

 • Deficiencia maxilar:
– Deficiencia de la
proyección cigomática
– Estrechamiento nasal

• AFAI:
– Aumentada :
prognatismo mandibular
– Normal o disminuida:
deficiencia maxilar
Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.
 PATRON III
• Arco inferior horizontalmente largo
en relación con el superior
• Perfil cóncavo
• Dientes antero inferiores migran
hacia arriba
• Plano oclusal no inclinado hacia
abajo

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.

Enlow D.Crecimiento maxilofacial. 3ed . México: Mc Graw Hill Panamericana, 1992.
Enlow D. Kuroda T. The morphological anda morphogenetic basis for craniofacial form and pattern. Angle Orthod 1971;41:161-88
 PATRON III

• Relacion molar clase III

en casi todos los casos.
• Incisivos inferiores
lingualizados
• Premolares superiores
tienen una tendencia a
presentar angulacion
mesial.

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.

 PATRÓN CARA LARGA
• Deformidad esquelética con pronóstico desfavorable
• Aumento del tercio inferior que hace imposible el cierre
labial.

• Sindrome de cara larga

• Cara larga y estrecha
• Mordida abierta
• Incompetencia labial
• Hipertonia labial
• Protrusión lingual

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.

http://www.encolombia.com/odontologia/accomf/maxilo1-986crecimiento2.htm
 MODELO CARA LARGA

Modelo cara larga es todo individuo

que presenta aumento del tercio
inferior de la cara que hace imposible
el cierre labial o la relación labial
normal.

La cara larga es una deformidad esquelética con pronóstico estético desfavorable

Capelozza L, Diagnóstico en Ortodoncia, Dental Press, Maringá 2005

 MODELO CARA LARGA
Análisis Facial
 La nariz es larga y tiene la base
estrecha

 Tercio inferior de la cara es largo y

desproporcionado con el tercio medio
 Ausencia de cierre labial pasivo

 Exposición exagerada incisivos

superiores en reposo y la encía la
sonreír.

Capelozza L, Diagnóstico en Ortodoncia, Dental Press, Maringá 2005

deficiencia en la proyección zigomático

labio superior en reposo parece corto y el

inferior se encuentra evertido

La distancia interlabial esta aumentada

La mandíbula retrusa con línea mandíbula-

cuello corta y ángulo cerrado

Capelozza L, Diagnóstico en Ortodoncia, Dental Press, Maringá 2005

Acción factores etiológicos en determinación de
maloclusiones en Cara larga

Patron facial Tipo facial

Factores ambientales e
influencias neuromusculares

Respiración bucal con:

•Posición alterada de la mandíbula
•Posicion alterada de la lengua
•Posición alterada de la cabeza

Exceso altura facial anteroinferior

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.
 MODELO CARA CORTA

Modelo cara corta será todo individuo que

presente deficiencia vertical del tercio inferior
de la cara, que haga compresivo el cierre
labial.

carácter genético

Capelozza L, Diagnóstico en Ortodoncia, Dental Press, Maringá 2005

 PATRON CARA CORTA
• Deficiencia vertical del tercio inferior de la cara.
• Braquicéfalo
• Sobremordida
• Incisivos rectos
• Fuerte sellado labial
• Hipotonia labial
• Ausencia de exposición de dientes anteriores en
reposo o poca exposición a la sonrisa

Capelozza L. Diagnóstico em ortodontia. Dental Press Editora.2004.

http://www.encolombia.com/odontologia/accomf/maxilo1-986crecimiento2.htm
 MODELO CARA CORTA
Análisis Facial

Ausencia de exposición de los dientes

anteriores en reposo y poca exposición al
sonreír

Se observa una compresión labial

Capelozza L, Diagnóstico en Ortodoncia, Dental Press, Maringá 2005

 Tiende a ser recto o moderadamente
convexo.

El tercio medio tiene apariencia normal

La AFAI esta disminuida.

El surco mentolabial marcado y

profundo, principalmente cuando el
paciente esta en oclusión.

Capelozza L, Diagnóstico en Ortodoncia, Dental Press, Maringá 2005

 MODELO CARA CORTA
Análisis Radiografía Lateral de la Cara

La maxila es normal en sentido

anteroposterior.

El traspaso vertical de las piezas que

tiene un determinante esquelético en
esos individuos, como regla, estará
aumentado

Capelozza L, Diagnóstico en Ortodoncia, Dental Press, Maringá 2005

 CONCLUSIONES
• Todo depende de la magnitud del desequilbrio.

• Si los rasgos de compensación son convenientes cara

normal.

• Fallas en compensación desproporción facial y

maloclusión.

• El crecimiento provoca continuamente desequilibrios

(músculos y vías respiratorias).
La clasificación de Angle, sigue siendo, hasta el día de hoy una de
las más importantes, y la base sobre la cual muchas otras
clasificaciones han surgido a través de los años.