52 Posiciones Del Paciente PDF
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Para poder movilizar a un paciente de la forma ms correcta y con "las menores dificultades, resulta de gran
importancia, tanto para el "profesional como para el enfermo, conocer las posiciones ms frecuentes "que nos
podemos encontrar en un servicio de urgencias. Colocar al "paciente en la posicin adecuada mejora no slo
la comodidad del mismo, "sino tambin puede ayudar a mejorar el problema de salud que presenta y aprevenir
posibles complicaciones.
A continuacin enumeraremos las posiciones ms frecuentes en las "que deberemos colocar al paciente, y
aunque sea el personal mdico o de "enfermera quien nos indiquen cmo colocarlo, vamos a enumerar las "
patologas ms frecuentes que precisan cada postura:
En esta postura, las zonas a vigilar son occipucio, omplatos, codos, sacro, cccix, talones
y dedos de los pies, por ser las zonas sometidas a mayor presin y las ms susceptibles
en la aparicin de lesiones.
Generalizando, las indicaciones principales del decbito supino sern las que se
enumeran a continuacin:
Exploracin mamaria.
Esta posicin tambin tiene contraindicaciones, es decir, existen "patologas en las que el
paciente no puede ser colocado en esta "posicin, por ser perjudicial para su estado de
salud. Son, por tanto, "contraindicaciones de la posicin de decbito supino:
En esta postura, el cuello se colocar en hiperextensin, bien colocando un cojn bajo los
hombros, o bajando la seccin superior de la camilla, si permite esa opcin, o bien dejando
colgar la cabeza del paciente por la parte del cabecero de la camilla.
Hemos de procurar que el resto del cuerpo no quede en una posicin "forzada, pues
podemos ocasionar posteriores molestias al paciente "(contracturas en hombros y cuello),
y es una postura que no se puede "mantener durante mucho tiempo porque dificulta la
correcta ventilacin ycirculacin.
Las indicaciones de esta postura en un servicio de urgencia son las que siguen:
Intubacin endotraqueal.
Esta posicin tambin puede ser utilizada en intervenciones "quirrgicas de tiroides y en
planta, para la realizacin de lavado de "cabello en los pacientes encamados.
C) Trendelemburg
En presencia de hemorragias
importantes, que pueden acabar
llevando a estados de sncope o
shock.
D) Anti-Trendelemburg
o posicin de Morestin
(Trendelemburg
invertido o inverso)
Se consigue colocando al
paciente en decbito supino,
para luego elevar toda la
camilla en la zona del
cabecero, de modo que se
incline hacia arriba
Usaremos un
antitrendelemburg cuando se
sospeche que el paciente
"presenta hipertensin
intracraneal o cuando estamos
ante un traumatismo
"craneoenceflico. De todos
modos, las indicaciones
principales son:
Mejorar la
circulacin
sangunea
a nivel de
las
extremidades
inferiores.
Conseguir
retener la
sangre en
las piernas
para
facilitar el
trabajo del
corazn.
Se utiliza
tambin en
algunas
intervenciones
quirrgicas
de cabeza
y cuello, en
operaciones
de vescula
y vas
biliares.
E) Fowler
En esta
posicin, el
paciente
estar en
inicio en
decbito
supino
para luego
elevar
tronco y
cabeza a
una altura
de 45, de
modo que
se doble la
cadera.
Podemos
elevar un
poco los
pies de la
camilla
para evitar
que el
paciente se
deslice
hacia
abajo, y
que as
mantenga
ms
fcilmente
la postura.
Si es un
paciente
que no
tiene
movilidad,
colocaremos
una
almohada
bajo cada
brazo, de
modo que
miren al
frente con
las palmas
de las
manos
hacia
abajo, y
otra
almohada
bajo las
rodillas si
queremos
que estn
flexionadas.
La posicin
de la
espalda
tambin es
muy
importante,
y por ello
hemos de
conseguir
que los
hombros
permanezcan
rectos. Si
el paciente
es
cardipata
y tiene
problemas
de
circulacin,
podremos
colocar las
manos
ms
elevadas
que los
codos,
para
facilitar el
retorno
venoso en
esa zona
Una
variante de
esta
posicin es
el Fowler
elevado o
posicin de
sedestacin,
en el que
la
elevacin
de tronco y
cabeza es
de ngulo
recto
(cama
elevada
90). La
actuacin
ser la
misma que
el caso
anterior:
acojinar los
puntos de
presin
(brazos,
sacro,
talones) y
evitar que
el paciente
resbale
sobre la
camilla.
El
Semiflower
es
otra
variante
,
caracterizada
porque en
este caso
la
elevacin
del
cabecero
de la cama