Clase n6 Posiciones 599021 Downloadable 1168131
Clase n6 Posiciones 599021 Downloadable 1168131
Clase n6 Posiciones 599021 Downloadable 1168131
Posiciones quirurgicas
14 pag.
1
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
POSICIONES QUIRURGICAS:
Existen diversas posiciones para todas las especialidades quirúrgicas, para las que se
deben tener presente la fisiología del individuo, que puede presentar variaciones tales
como respiratoria y circulatoria.
El paciente se coloca de espalda, la cabeza alineada con el resto del cuerpo, los
brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoyabrazos en un ángulo no
mayor de 90 grados con respecto al cuerpo, con abrazaderas de seguridad para evitar
la caída del brazo y su consiguiente luxación. Si los brazos van alineados al cuerpo se
deben sujetar mediante una sábana colocada bajo el tórax del paciente, pasándola
sobre el brazo e introduciéndola bajo la colchoneta.
Las extremidades pueden ir sujetas con una banda colocada por sobre las rodillas del
paciente, permitiendo la pasada de tres dedos bajo ella. Los pies deben descansar
sobre la mesa y no colgando del borde de ella; además, no deben estar cruzados para
evitar lesiones del nervio peroneo, que está cerca del tendón de Aquiles.
2
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
USOS DE LA POSICION SUPINA:
a) Trendelenburg
b) Trendelenburg invertido
c) Litotomía
d) Posición en mesa ortopédica.
3
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
b) Posición de Trendelenburg invertido: Se utiliza para la cirugía de cabeza y cuello.
Puede también ser de ayuda en los procedimientos que comprometen el diafragma y la
cavidad abdominal superior, ya que, permite que el contenido abdominal descienda en
dirección caudal (hacia los pies).
Se recomienda poner apoya pie para prevenir el deslizamiento del paciente hacia
abajo. Las abrazaderas de seguridad de piernas y brazos deben estar en posición
correcta.
4
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
c) Posición de Litotomía: Esta posición se utiliza para cirugía vaginal, perineal,
urología y rectal. El paciente está en posición decúbito dorsal, las nalgas del paciente
deben sobresalir cerca de 3 cm., del borde de la mesa.
Las piernas se mantienen suspendidas en soportes como estribos o pierneras más
gruesas, protegidas con un cojín para evitar el contacto de las piernas con el metal.
En el momento de poner al paciente en esta posición, es importante que las piernas se
eleven en forma simultánea con una leve rotación externa de las caderas. Por lo que se
requiere de dos personas; las piernas se deben levantar lentamente ya que un cambio
brusco de postura puede provocar un desequilibrio de la presión sanguínea y shock.
Las rodillas no pueden caerse lateralmente, podrían luxarse. Al volver a la posición
supina debe tenerse las mismas precauciones.
5
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
d) Posición en Mesa Ortopédica: El paciente en posición decúbito dorsal debe
quedar con los pies fijados a las placas mediante una venda y un buen acolchado de
moltopren- Esta posición permite traccionar, rotar, aducir o abducir las extremidades
inferiores, según sea necesario. El peroné debe protegerse también con suficiente
moltopren o algodón. Los brazos del paciente deben descansar sobre el abdomen o
sobre el apoyabrazos.
Puede usarse intensificador de imagen para visualizar los huesos.
Esta posición se usa para realizar procedimientos de reducción ortopédica, enclavado
andomodular de fémur y pierna y algunas cirugías de cadera.
6
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
POSICION DECUBITO PRONA O VENTRAL:
7
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
USOS DE LA POSICION PRONA:
8
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
b) Posición de Laminectomía: Esta posición se utiliza particularmente en la
Laminectomía de la columna torácica y lumbar. Esta posición necesita de un soporte que eleve
el tronco sobre la mesa, cuidando que de tal manera quede un espacio hueco entre dos
laterales que permitan un máximo de expansión torácica para una adecuada respiración. El
Paciente es anestesiado en la camilla en posición supina, una vez que esté preparado y con la
autorización del anestesista, el paciente es volcado desde la camilla hacia la mesa de
operaciones. Para efectuar esta maniobra se necesita por lo menos seis personas. Es esencial
evitar la torsión de los miembros y el mantener la cabeza estrictamente alineada con el tronco
durante el movimiento. Las manos deben protegerse del peso del cuerpo que cae sobre ellos,
el codo está flexionado cómodamente y acolchado para prevenir la lesión del nervio cubital, las
rodillas, las piernas, y pies se acolchan con almohadas, nunca deben dejarse en apoya píes sin
protección.
9
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
c) Posición para Craneotomía: Esta posición se utiliza para craneotomía, cuando el
cirujano necesita que el paciente esté con el rostro dirigido hacia abajo, la cabeza
sobresaliendo del borde de la mesa y la frente apoyada en el soporte especial en que
la cabeza queda suspendida y alineada con el resto del cuerpo, los brazos se ubican a
los lados del cuerpo protegidos por sábanas, para las piernas y pies se provee de
almohadas blandas.
10
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
POSICION DE SIMS O LATERAL:
La posición lateral se utiliza para la cirugía de riñón, uréteres y pulmón.
Es la posición quizás más difícil de lograr con seguridad. El paciente yace sobre el lado
no afectado, la espalda a nivel del borde de la mesa, los brazos extendidos sobre un
apoyabrazos doble. La pierna de abajo se flexiona y la otra se conserva en extensión,
colocando entre las rodillas una almohada o sabana doblada para evitar la presión
entre ambas. Para mejorar la estabilidad del paciente se coloca una correa de
seguridad sobre la cadera pasando por sobre la cresta iliaca, fijándola a ambos lados
de la mesa.
11
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
USOS DE LA POSICION DE SIMS:
La posición básica lateral se modifica en operaciones específicas de tórax, riñón y
uréteres. La posición de los brazos varía según el sitio y la extensión de la incisión
torácica. Para mejorar la exposición, se requiere de apoyos adicionales como cojines
de arena, tanto en operaciones de tórax como riñones.
12
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
USOS DE LA POSICION FOWLER O SENTADO:
13
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
El niño se ubica de acuerdo con lo tratado anteriormente, pero se utilizan paños o
sabanas enrolladas y soportes mas pequeños.
Para todos los procedimientos, los niños son inducidos en posición supina.
CLASIFICACION:
1- Respiratorias
a) Trastornos mecánicos inmediatos y tardíos
b) Alteraciones Reflejas (Apnea vagal)
2- Circulatorias
a) Mecánicas
b) Reflejos.
14
Descargado por Carolina Romero
(carolina.romero115ibe@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com