Pae Pie Diabetico
Pae Pie Diabetico
Pae Pie Diabetico
RESUMEN CLNICO Nombre: D. T. Edad: 37 aos Sexo: Masculino Fecha de ingreso: 12 Mayo 2013 Paciente de edad aparente a la referida con diagnostico de pie diabetico, se encuentra en su quinto da de interaccin para su cuidado. Antecedentes hereditarios de madre y hermano con diabetes mellitus, hermano con HAS. Paciente con una puntuacin en la Escala de Glasgow de 15, afebril, ligera palidez de tegumentos, mucosas orales semihidratadas. Presenta lesin necrtica en el 5to ortejo del pie derecho y espacio interdigital del 4to y 5to ortejo, con lesin eritematosa en 3er, 4to y 5to dedo del mismo pie. PULSO: 80 x TA: 130/60 FR: 18 x T: 36,5C
NECESIDADES ALTERADAS Beber y comer: necesidad de todo organismo de ingerir y absorber alimentos de buena calidad en cantidad suficiente para asegurar su crecimiento, el mantenimiento de sus tejidos y la energa indispensable para su buen funcionamiento. Moverse y mantener postura adecuada: Estar en movimiento y movilizar todas las partes del cuerpo, con movimientos coordinados, y mantenerlas bien alineadas permite la eficacia del funcionamiento del organismo y de la circulacin sangunea. Vestirse y desnudarse: llevar ropa adecuada segn las circunstancias para proteger su cuerpo del clima y permitir la libertad de movimientos. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: Regular la propia higiene mediante medidas bsicas como baos diarios, lavarse las manos, etc.
FUNDAMENTO CIENTFICO
EJECUCIN
EVALUACIN
de
esta
manera
el Se
el el
la importancia de prevenir nuevas educacin para paciente enfermedades por la obesidad, la salud. sumadas a las que ya por su propia enfermedad acarrea. manifest el
prdida de peso.
Motivacin
por
prdida de peso.
voluntad el paciente realice una Control semanal. de peso dieta adecuada y ejercicios
Es importante para corroborar Realizar ejercicios. si la dieta y ejercicios son los correctos realizando adecuada. y si de se estn maneja
La realizacin de caminatas diarias es un complemento para disminuir el peso junto dieta, ya que la misma en manera aislada no logra los fines adecuados.
Alteracin de la nutricin R/C excesiva ingestin en relacin con las necesidades metablicas M/P pliegue de trceps mayor de 15 mm, glucemia inestable INTERVENCIN OBJETIVOS Mantener la glucosa adecuada DE ENFERMERA Proporcionar FUNDAMENTO CIENTFICO redujo el de EJECUCIN EVALUACIN
riesgo
bastante con una dieta alteraciones diabtico metablicas del paciente durante turno. el
protenas equitativas. 3. Alimentos como leche, vegetales, frutas y carnes sin grasas. 4. Se restringen libres y los las
azucares
grasas animales.
Deterioro de la integridad de la piel R/C lesin necrtica M/P destruccin de las capas cutneas. INTERVENCIN OBJETIVOS DE ENFERMERA Mantener hidratada y en proceso de cicatrizacin la zona afectada. Proporcionar cuidados en la piel. Lavado de manos. Por medio del lavado de Se manos por arrastre se lavado realizo Se logro durante de el turno la de de y se la FUNDAMENTO CIENTFICO EJECUCIN EVALUACIN
reduce el nmero de flora manos residente normal en manos curacin y antebrazos y la transitoria adquirida De reduce flora herida
contaminacin. manera se
transmisin
estril, herida
microorganismos y se evita cambio de ropa paciente. las infecciones cruzadas de cambios Como resultado de la posturales y cama,
herida, la piel del paciente anotaciones en puede estar seca o muy hoja susceptible al agrietamiento, enfermera. por lo que es muy Registro en hoja importante dar los cuidados de enfermera. necesarios. Adems, la excoriacin y el prurito se deben a depsito de toxinas irritantes. Para evitar las complicaciones mencionadas y mejorar la comodidad, realizar se deben en las a de
masajes
prominencias,
cambiar
menudo miembro
de
posicin afectado
el y
proporcionarle baos con solucin fisiolgica y agua oxigenada. Luego colocar gasas estriles y/o apsitos y realizar un vendaje. Mantener la piel seca y limpia. Realizar cambios de
apsitos con frecuencia. Controlar signos y sntomas de infeccin. Mantener la lesin libre de presin. Ingesta de lquidos para evitar la deshidratacin. Ensear al paciente sobre los cuidados.
Dolor R/C lesin necrtica en pie derecho M/P facies de dolor (escala de eva 7), verbalizacin INTERVENCIN OBJETIVOS Disminucin del dolor Tcnicas relajacin. DE ENFERMERA Analgesia. La FUNDAMENTO CIENTFICO administracin con de Se ministraron Se el disminuyo dolor del y EJECUCIN EVALUACIN
analgsicos, de prescripcin
paciente
la accin del mismo para 30 mg c/12 hrs), de dicho fin. Estmulos auditivos. Terapia
acompaamient
La relajacin, imaginacin o teraputico y sobre Educacin paciente familiares. al guiada y las actividades se y recreativas distender y ayudan distraer oriento
al enfermedad en del
paciente y de esta manera cuidados de su disminuir el dolor junto con familiar. la utilizacin de los
analgsicos.
Escuchar msica puede disminuir el dolor por la liberacin de endorfinas. Ensear el uso de las
momento
requieran, as como las medidas fsicas, masajes y aplicacin de calor para aumentar el confort del paciente.
Reduccin de la movilidad R/C dolor M/P paciente en cama, facies de dolor (escala de eva 7), verbalizacin INTERVENCIN OBJETIVOS Favorecer y conservar la funcin de la articulacin del miembro afectado. Masajes. DE ENFERMERA Aplicar hmedo en FUNDAMENTO CIENTFICO logro la EJECUCIN EVALUACIN
calor Esto ayuda a relajar la Se favoreci el Se las musculatura realizar y poder descanso
y relajacin de la afectada de la
zonas cercanas.
movimientos sueo de
adems zona
disminuyendo el dolor.
ayuda
ejercicios
Esto debe realizarse antes mantener activo movilizacin. de dormir para favorecer el al paciente. Lapsos de reposo. sueo y el descanso
adecuado y confortable.
Ejercicios.
Esto
estabiliza
las
mantenerse activo.
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