폴리트라우마

다발성 외상과 다발성 외상은 심각한 화상뿐만 아니라 심각한 머리 부상과 같은 다발성 외상 부상을 입은 사람의 상태를 설명하는 의학 용어이다.이 용어는 16 ^[1]이상의 부상 심각도 점수(ISS)를 통해 정의됩니다.그것은 이라크에서의 이라크 자유 작전과 아프가니스탄에서의 항구적 자유 작전으로부터 돌아오는 중상병을 묘사할 때 미군 의사들에 의해 일반적으로 사용되는 용어가 되었다.그러나 이 용어는 일반적인 용어로, 다중 트라우마와 관련된 모든 경우에 오랫동안 사용되어 왔습니다.

민간 의학

민간인 생활에서, 다발성 외상은 종종 자동차 충돌과 관련이 있다.이것은 자동차 충돌이 종종 고속으로 일어나 여러 부상을 입히기 때문이다.입원 시 외상 환자는 즉시 경추, 흉부 및 골반의 X선 진단을 받아야 하며, 이는 흔히 '외상 시리즈'로 알려져 있으며 생명을 위협하는 부상을 확인할 수 있습니다.예를 들어 경추 골절, 골반 골절, 출혈 등이 있습니다.이 초기 조사가 완료되면 다른 골절의 가능성을 평가하기 위해 사지의 X-레이를 찍을 수 있습니다.응급처치가 필요한 경우 CT나 수술실로 바로 보내지는 것은 심각한 외상에서도 꽤 흔한 일이다.

체외막산소화(ECMO)는 폐부전 또는 심폐부전이 ^[2]있는 일부 다발성 외상 환자를 치료하는 데 효과적일 수 있습니다.

군의학

다발성 외상은 종종 급조된 폭발물 장치에 의한 폭발 부상이나 로켓 추진 수류탄에 의한 타격에 의해 발생하는데, "향상된 폭발물, 폭발물, 지뢰, 파편이 전투 ^[3]상해의 65%를 차지한다."고압파, 폭발물 파편, 낙하 파편의 조합은 뇌손상, 사지손실, 화상, 골절, 실명, 청력손실을 ^[4]포함한 여러 가지 부상을 일으킬 수 있으며, 이러한 방식으로 부상자의 60%가 어느 정도 외상성 뇌손상을 ^[3]입습니다.

어떤 면에서는 군의학에서 다발성 외상의 높은 발병률은 사실 의학 발전의 신호이다.이전 전쟁에서는 그러한 다발성 부상을 입은 대부분의 병사들이 빠르게 병원 치료로 옮겨져도 살아남지 못했다.오늘날 많은 다발성 외상 환자들이 이전의 신체적 능력을 완전히 회복하지 못하고 PTSD와 ^[3]같은 심리적 합병증에 더 민감하다.

미국의 대우

2013년 현재 미국에는 다발성 외상을 전문으로 하는 재활센터가 5개 있다.미국 참전용사부에서 관리하며 미네소타주 미니애폴리스, 캘리포니아 주 팔로앨토, 버지니아 주 리치몬드, 텍사스 주 샌안토니오 및 플로리다 ^[4]주 탐파에 있습니다.이들 병원은 중환자실 외에 필요한 한 재활치료를 주로 하고 있다.또한 참전용사부는 전국에 22개의 폴리 트라우마 네트워크 사이트를 가지고 있다.

재향군인 보건청(VHA)은 OEF/OIF/OND 재향군인을 식별하고 적절한 치료와 서비스를 제공받을 수 있도록 선별 및 평가 프로세스를 개발했다.여기에는 모든 OEF/OIF/OND 참전용사가 서비스를 위해 VHA에 처음 가입할 때 배포 관련 TBI에 대한 필수 선별이 포함됩니다.양성 화면을 가진 퇴역 군인은 TBI 전문가가 진단 및 치료 권장 사항을 종합적으로 평가하도록 의뢰됩니다.

광범위한 연구를 바탕으로 VA-TBI 스크리닝 도구는 VA가 증상 퇴역 군인을 식별하고 적절한 치료 계획을 개발할 수 있도록 높은 민감도와 중간 정도의 특이성을 밝혀냈다.2007년부터 2015년까지 900,000명 이상의 참전용사가 가능한 OEF/OIF/OND 배치와 관련된 심사를 받았다.그 중 약 20%는 긍정적인 화면을 가지고 있어 추가 평가를 위해 회부되었다.[1]

2007년 4월 현재, 재향군인부는 350명 이상의 군인들을 그들의 입원 센터에서 치료했다.

다발성 외상 환자의 치료와 재활 치료는 매우 광범위하고 시간이 많이 걸리는 활동입니다.6개의 재활 치료 침대에 대한 권장 인력 수(FTE = 정규 시간 상당)는 다음과 같습니다.^[3]

다시 말해, 환자 1명당 2.8명이 풀타임(24시간)으로, 종종 수개월 동안 필요하지만, 평생 동안 일부 관리가 필요할 수 있습니다.

레퍼런스