강제소독
Compulsory sterilization| 다음에 대한 시리즈 일부 |
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강제 살균 또는 강제 살균이라고도 알려진 강제 멸균은 특정 집단의 사람들을 비자발적으로 살균하기 위한 정부의 의무 프로그램이다.강제소독은 보통 수술 절차를 통해 사람의 생식능력을 제거한다.몇몇 국가들은 20세기 초에 살균 프로그램을 시행했다.[1]비록 이러한 프로그램들이 세계 대부분의 나라에서 불법으로 만들어졌지만, 강제 또는 강제 살균의 사례는 계속되고 있다.
강제소독을 위한 합리화에는 우생학, 인구조절, 성차별, HIV 확산 제한,[2] 성간호사이를 위한 '성간정상화' 수술, 민족학살 등이 포함되었다.일부 국가에서는 트랜스젠더 개인이 법적 인정을 받기 전에 불임수술을 받아야 하는데, 이는 유엔 고문 특별보고관이 고문과 그 밖의 잔인하고 비인간적이거나 모욕적인 대우나 처벌이 요기아카르타 원칙에 위배된다고 설명한 관행이다.[3]
영향을 받는 모집단
정부의 가족 계획 프로그램은 19세기 후반에 등장하여 21세기까지 계속 진행되어 왔다.이 시기에 페미니스트들은 생식 선택을 옹호하기 시작했지만, 우생학자와 위생학자는 '깨끗한' 혹은 '완벽한' 국가를 위해 저소득과 장애인들을 멸균시키거나 그들의 생식력을 엄격하게 규제해야 한다고 주장하였다.[4][5]20세기 후반에는 국가 정부들이 인구 증가를 증가(그리고 걷잡을 수 없는) 빈곤과 직접 연결시킨 신말타주의 이데올로기를 받아들였는데, 자본주의를 수용하는 동안 국가는 이러한 빈곤으로 인해 경제적으로 발전할 수 없다는 것을 의미했다.
비록 멸균이 개발도상국의 인구 수준에 영향을 끼쳤다는 대중의 인식은 여전히 많이 부족하지만, 이러한 정부 인구 통제 프로그램의 대부분은 높은 출산율을 줄이기 위한 주요 수단으로 멸균을 사용하는 것에 초점을 맞췄다.[6]20세기의 초기 인구 프로그램은 우생학 운동의 한 부분으로 표시되었는데, 나치 독일의 프로그램은 장애인에 대한 멸균의 가장 잘 알려진 예를 제공하며, '아리아 인종' 표현형식에 맞는 독일 민족을 격려하는 것과 짝을 이루었다.[7]1970년대에, 인구 통제 프로그램은 "개발"되기 시작한 빈곤 지역의 인구 수를 줄이는데 도움을 주기 위해 "제3세계"에 초점을 맞췄다. (Duden 1992)
2013년 현재 유럽의 24개국은 법적 성인식을 위해 소독을 요구했고 16개국은 법적 성별을 변경할 수 있는 가능성을 전혀 제공하지 않았다. 이는 트랜스젠더들이 구직 신청, 은행 계좌 개설, 탑승 비행기 탑승, 또는 이러한 것들을 전혀 할 수 없을 수도 있다는 것을 의미한다.[8]
2013년 2월 1일, "유엔 고문특별보고관(SRT)은 성소수자와 성간 질환자에게 중요한 영향을 미치는 의료환경에서의 학대행위에 관한 보고서를 발표했다."와 다음과 같은 내용을 담고 있다.[9]
88절에서 SRT는 국가는 다음을 수행해야 한다고 말한다.
"강제 생식기 수술, 비자발적 살균, 비윤리적 실험, 의료 표시, "복제 치료법" 또는 "복제 치료법"을 포함하는 침해적이고 불가역적인 치료를 허용하는 법을 제정하고, 관계자의 사전 동의 없이 시행 또는 시행한다. 그는 또한 그들에게 모든 상황에서 강제적 또는 강제적 살균을 금지하고 소외된 집단에 속하는 개인들에게 특별한 보호를 제공할 것을 요구한다.[9]
2014년 5월 세계보건기구(WHO, OHCHR, UN Women, UNAIDS, UNDPA, UNFPA, UNFPA, UNICEF)는 '강제적, 강압적, 그 밖의 비자발적 멸균 제거'에 관한 공동 성명을 발표했다.그 보고서는 다수의 특정 인구 집단의 비자발적인 살균작용을 언급하고 있다.여기에는 다음이 포함된다.
- 특히 여성은 강압적인 인구 통제 정책과 관련하여, 특히 HIV와 함께 살고 있는 여성, 원주민 및 소수민족 소녀와 여성을 포함한다.원주민과 소수민족 여성들은 종종 "성별, 인종, 민족성에 기초한 잘못된 정형화"에 직면한다.
- 장애인들, 특히 지적 장애를 가진 사람들.지적장애를 가진 여성들은 "성적, 생식적 선택에 대해 통제할 수 없거나 통제할 수 없는 것처럼 취급되는 경우가 많다"고 말했다.그 밖의 합리론으로는 '마렌즈 대처나 관리에 어려움이 있거나, 건강 상태(간질 등)나 행동이 마렌즈에 의해 부정적인 영향을 받는 것으로 인식되는 여성'에 대한 월경관리가 있다.지적장애를 가진 남성들도 불임수술을 받는데, 때로는 그것이 더 큰 성적 자유를 제공한다는 명분을 이용한다.[11]
- "본인의 사전 동의나 부모 동의 없이, 그리고 관련된 아이들의 관점을 고려하지 않은 채 생식기에 시행된 성형수술과 기타 의학적으로 명시되지 않은 수술을 받는 경우가 많다"는 간성인들은 종종 "성평준화" 치료로 간주된다.
- 트랜스젠더들, "성-긍정적인 치료와 성별-표시를 받기 위한 전제조건으로"
이 보고서는 의사 결정에서 환자의 자율성 보장, 비차별성 보장, 책임성 및 치료 접근성 보장 등 의료 치료에 대한 다양한 지침 원칙을 권고하고 있다.[2]
인구계획의 일환으로
인구계획은 인구의 성장률을 인위적으로 바꾸는 관행이다.역사적으로, 인간의 인구 계획은 대개 정부의 권한에 의해 인구의 출생률을 제한함으로써 실행되어 왔으며, 높은 또는 증가하는 빈곤 수준, 환경적 우려, 종교적 이유, 인구과잉 등을 포함한 요인에 대한 대응으로서 수행되어 왔다.인구계획은 사람들의 번식에 대한 더 큰 통제권을 줌으로써 사람들의 삶을 향상시키는 조치들을 포함할 수 있지만, 일부 프로그램들은 그들을 착취에 노출시켰다.[12]
1977년 교과서 에코사이언스: 인구, 자원, 환경, 저자인 폴과 앤 에를리히, 존 홀드렌은 강제적인 살균 가능성을 포함한 인간의 과밀을 해결하기 위한 다양한 방법을 논의한다.[13]이 책은 홀드렌이 주로 온라인을 통해 교과서 스캔들을 출판한 보수 성향의 전문가들로부터 과학기술부 대통령 보좌관으로 임명되면서 언론의 새로운 관심을 받았다.[14]강제 불임 수술의 몇몇 형태, 정관 수술을 위해 인도의 1960s,[15]살균 여성들에서, 세번째 아이의 출산 후 3이상의 아이를 가진 남자들에 대한 제안을 포함하여 언급한 이동식, 장기적인 살균, 허가제 chil의 숫자가 일정 할당의 한 형태로 피임 임플란트.dre저자들은 그러한 살균제가 존재하지 않거나 개발 중인 것이 없다는 것이 분명하지만, 여성 1인당,[16] 일정 수의 아이를 낳고 [17]식수나 식품 공급원에 살균제를 추가하는 경제적 및 할당 체계.[18]저자들은 대부분의 정책들이 실행 중이 아니며, 시도된 적도 없으며, 대부분의 정책들은 "대부분의 사회에서는 받아들일 수 없다"고 말했다."[18]
홀드렌은 인준 청문회에서 더 이상 미국 정부의 최적 인구 창출을 지지하지 않는다고 밝혔다.[19]그러나, 이 책에서 제시된 인구 통제 정책은 인구 과잉에 대한 우려를 나타내는데, 폴 에를리히와 앤 에를리히가 쓴 "인구 폭탄"에서도 논의되었다.인구과잉에 대한 이러한 우려가 정치, 경제, 사회통화로 증가함에 따라, 종종 강제소독을 통해 출산율을 낮추려는 시도는 인구과잉을 줄이기 위한 이러한 추진의 결과였다.[20]이러한 강압적이고 학대적인 인구 통제 정책은 전 세계 사람들에게 다양한 방식으로 영향을 미쳤으며, 사회적, 건강, 정치적 결과를 계속 초래하고 있는데, 그 중 하나는 강제적인 살균과 같은 강압적인 정책을 당한 인구들에 의한 현재의 가족 계획 시책에 대한 불신이다.[21]인구 통제 정책은 1980년대와 1990년대에 여성 건강 운동으로 널리 비판되어 온 반면, 1994년 카이로에서 열린 국제 인구 개발 회의가 인구 통제에서 생식 권리로의 전환과 현대의 생식 정의 운동에 착수했다.[22][23]그러나 강압적인 살균 관행을 포함한 새로운 형태의 인구 통제 정책은 세계적인 문제고 생식권과 정의의 문제다.[24]
나라별
국제법
이스탄불 협약은 대부분의 유럽 국가에서 강제소독을 금지하고 있다(39조).[25]광범위하거나 조직적인 강제소독은 설명서에서 국제형사재판소(ICC)의 로마법령에 의해 반인도적 범죄로 인정됐다.이 메모는 국제형사재판소의 관할권을 규정한다.[26][27]미국, 러시아, 중국이 자신들을 배제해야 할 국가들 중 하나로 되어 있어, 그것은 보편적인 관할권을 가지고 있지 않다.[28]레베카 리는 국제법 버클리 저널에 2015년[update] 현재 21개 유럽 회원국 평의회가 법적 성 분류의 변경을 위해 살균의 증거를 요구한다고 썼다.이씨는 불임 요구는 인권침해이며 LGBTQ의 인권을 보호하기 위해 LGBTQ 특유의 국제조약이 개발될 필요가 있다고 썼다.[29]
방글라데시
방글라데시는 인구통제 정책의 일환으로 오랫동안 민간소독 프로그램을 운영해 왔으며, 가난한 여성과 남성이 주로 대상이다.정부는 관을 수술하도록 설득된 여성들과 정관절제술을 받도록 설득된 남성들에게 2,000명의 방글라데시 다카(24달러)를 제공한다.여성에게도 사리가 제공되고 남성에게는 살균을 위해 입을 쿠르타가 제공된다.여성이나 남성을 설득해 불임수술을 받게 한 레퍼러는 300명의 방글라데시 다카(US$3.60)를 받는다.[30]
1965년 월별 멸균 목표 건수는 2만5000여 건의 IUD가 삽입된 것과 대조적으로 600~1000건으로 1978년 월평균 약 5만 건으로 늘어났다.[31]남성에게 지급되는 금액이 50% 증가하면서 1980년과 1981년 사이에 정관수술 횟수가 두 배로 증가했다.[32]
1977년에 시행된 한 연구에서는 인센티브가 1.10달러(당시)에 불과할 때 남성의 40%에서 60%가 정관절제를 선택했으며, 그렇지 않으면 소독을 받고 싶은 심각한 충동이 없는 것으로 나타났다.[33]
방글라데시 자율소독협회(Bangladesh Association for 자발적 살균)는 1982년 25개 클리닉에서만 6만7000개의 관자 결속과 정관 수술을 했다.살균율은 매년 25%씩 증가했다.[34]
1982년 12월 16일, 방글라데시의 군 통수권자인 후세인 무함마드 어스 중장은 방글라데시 여성과 남성을 위한 2년간의 대량 살균 프로그램을 시작했다.1982년 12월 16일(개막일)에 약 3,000명의 여성과 남성들이 멸균될 예정이었다.어샤드 정부는 급여를 받기 위해 매달 두 개의 관상 결합과 두 개의 정관 수술을 해야 하는 1,200명의 의사와 25,000명의 현장 근로자들을 훈련시켰다.그리고 정부는 여성과 남성 모두 140만 명이 2년 안에 살균 수술을 받도록 설득하기를 원했다.[35]한 인구 통제 전문가는 이 프로그램을 '세계 최대 규모의 살균 프로그램'[36]이라고 불렀다.1983년 1월까지 방글라데시 6만5000여 개 마을에 4만여 명의 정부 현장 노동자가 고용되어 여성과 남성을 설득하고 전국에 산아제한 사용을 장려했다.[34]
집단급식프로그램(VGF)에 따른 식품보조금은 관에 의한 검사를 받았다는 증명이 있는 여성들에게만 지급됐다.[37]
1977년 연구에서 방글라데시 시골 시브푸르와 샬나에 있는 정관수술 캠프에서 살균된 585명의 남성들을 1년 동안 추적 조사한 결과, 남성의 거의 절반이 정관에 불만족스러워하는 것으로 나타났다.
남성의 58%는 작년에 근무 능력이 떨어졌다고 말했다.남성의 2~7%가 성적 성적이 떨어진다고 답했고, 깁푸르 30.6%, 샬나 18.9%는 정관수술 중 심한 통증을 경험했다.이 남성들은 또한 약속된 인센티브를 모두 받지 못했다고 말했다.[33]
또 다른 연구에 따르면 살균을 받은 5042명의 여성과 264명의 남성들을 대상으로 한 연구에 따르면, 통증이 있는 배뇨, 오한, 이틀 이상 고열, 잦은 배뇨, 절개로 인한 출혈, 고름, 꿰매기 또는 피부가 찢어지는 등의 합병증, 살균 후 허약함과 어지럼증이 발생했다고 한다.
그 사람의 성관계, 살균소독소의 후원자 및 업무량, 그리고 여성에게 투여되는 진정제의 복용량은 구체적인 수술 후 불만사항과 상당한 관련이 있었다.연구 기간 중 5명의 여성이 사망해 1만건당 9.9/1만건의 관상동맥 사망률이 발생했으며, 4명의 사망자는 진정제 과다 사용으로 인한 호흡기 장애로 인한 것이었다.본 연구에서 9.9/1만 관상구(관통사찰)의 사망률은 1979년 인도 여성 살균 캠프의 후속 연구를 바탕으로 추정된 10.0명/1만 건과 유사하다.수술 전 불만 사항이 있는 것은 일반적으로 수술 후 불만 사항을 잘 예측하는 것이었다.200개 미만의 절차를 수행하는 센터들은 더 많은 불만사항과 연관되어 있었다.[38]
1979년 1월 1일부터 1980년 3월 31일까지 방글라데시 다카(현 다카)와 라자히 사단에서 발생한 20명의 멸균사망률을 바탕으로 한 또 다른 연구에 따르면, 전체적으로 멸균사망률은 21.3명/10만 명이었다.정관절제술의 사망률은 관상절제술의 사망률보다 1.6배 높았다.마취과잉은 파상풍(24%)과 함께 관통사찰에 이어 사망원인 1위로 복막내출혈(14%)과 파상풍 외 감염(5%)이 사망원인이었다.
두 명의 여성(10%)이 관에 의한 욕조 후 폐색전증으로 사망했으며, 1명(5%)은 항테타너스 혈청에서의 아나필락시스, 열사병, 소장의 방해, 토사포스의 흡인 등으로 각각 사망하였다.7명의 남자들 모두 정관 절제술 후에 스크롤 감염으로 죽었다.[39]
1980년 9월 16일부터 1981년 4월 15일 사이에 전국적으로 소독으로 인한 사망자가 모두 발생한 방글라데시에서의 멸균에 의한 사망에 대한 2차 역학조사에 따르면 관로 소독으로 인한 사망자는 153,032명(두관 모두 관로 소독으로 인한 사망)으로 19명이 발생했다.전체 사망률 12.4명(소독 10만 건당 사망률).이 비율은 1979년 1월 1일부터 1980년 3월 31일까지 Dacca(현 다카)와 Rajshahi 사단에서 수행된 소독의 경우(21.3)보다 낮았다.마취과잉, 파상풍, 출혈(출혈) 등이 주요 사망 원인이었다.[40]
여성이 위장 수술을 받아야 할 때 의사들이 이 기회를 틈타 자신도 모르게 소독을 했다는 보도도 있다.[41]방글라데시 정부 웹사이트 '국가비상사태'에 따르면 2000년 방글라데시 다카(24달러)와 살균제를 맞은 사람들에게 주어진 사리/룽지가 이들의 '보상금'이다.방글라데시 정부도 불임 후 합병증이 발생하면 모든 의료비를 지원하겠다고 가난한 사람들에게 보장하고 있다.[42]
자궁에 IUD를 삽입하도록 설득된 여성들을 위해 정부는 또한 시술 후 방글라데시 다카 150명(1.80달러), 레퍼러가 50명(0.96+0.96+0.96=2.88달러)을 받는 세 번의 후속 조치에서 80+80+80=240방글라데시 다카(0.96+0.96+0.96=2.88달러)를 제공한다.And for the women who are persuaded to have etonogestrel birth control implant placed under the skin in upper arm, the government offers 150 Bangladeshi Taka (US$1.80) after the procedure and 70+70+70=210 Bangladeshi Taka (0.84+0.84+0.84=2.52 USD) in three followups, where the referrer gets 60 Bangladeshi Taka (US$0.72).[30]
이러한 민간소독프로그램은 북유럽과 미국으로부터 자금을 지원받는다.[41]세계은행은 또한 방글라데시에서 이러한 민간 착취적 살균 프로그램을 후원한 것으로 알려져 있다.역사적으로 세계은행은 제3세계 정부에 인구조절 프로그램을 실시하도록 압력을 가한 것으로 알려져 있다.[43]
방글라데시는 전체 면적2 14만7570km로 94위에 랭크됐음에도 불구하고[update] 2017년 11월 12일 현재 인구가 16346만6000명으로 세계에서 8번째로 인구가 많은 나라다.[44]방글라데시는 최소 1,000만 명의 인구 중 세계에서 인구 밀도가 가장 높다.수도 다카는 이코노미스트 인텔리전스 유닛(EIU)의 2015년 연간 '생활가능성 순위'에 따르면 시리아 다마스쿠스에 이어 세계에서 4번째로 인구가 조밀한 도시다.[45][46]
방글라데시는 산아제한 장려 노력이 실패로 돌아간 뒤 100만 명에 가까운 난민들이 우주를 위해 싸우고 있는 과밀 로힝야 난민 캠프에 살균 프로그램을 도입할 계획이다.2017년 8월 25일부터 라키네에서 로힝야 무슬림들에 대한 군사 진압에 이어 미얀마 라키네 주에서 무슬림 다수 국가인 이웃 방글라데시로 60만 명 이상의 로힝야 무슬림들이 피신했다.7명의 로힝야족 어머니인 사부라는 남편이 이들 부부가 대가족을 부양할 수 있을 것으로 믿는다고 말했다.
"나는 남편에게 산아제한 조치에 대해 말했다.그러나 그는 확신하지 못한다.그는 콘돔 2개를 받았지만 사용하지 않았다"고 말했다."남편이 (라킨에) 땅과 재산이 있으니까 아이들이 더 필요하다고 했어.우리는 그들을 먹여 살릴 걱정도 안 해도 돼."
지역 가족 계획 당국은 난민들이 콘돔 사용을 꺼린다는 보도가 나오는 가운데 겨우 549포대의 콘돔을 보급하는 데 성공했다.이들은 남성용 혈관조영술과 여성용 관조류(관조영술) 제공 계획을 승인해 줄 것을 정부에 요청했다.
한 자원 봉사자인 파르하나 술타나는 산아제한은 죄악이며 다른 이들은 이슬람의 교리에 어긋난다고 생각한다고 말했다.
방글라데시 당국은 로힝야 난민 여성이 2만여 명, 입국 후 600여 명이 출산하고 있지만, 정식 의료 도움 없이 출산이 많이 이뤄지는 만큼 정확하지 않을 수 있다고 말했다.
매달 250명의 방글라데시인들이 정부의 살균 프로그램에 따라 일상적으로 살균 과정을 거치며 로힝야족 난민 이슬람교도들이 피난해 왔다.[47][48]
브라질
1970-80년대에 미국 정부는 브라질에서 가족계획 캠페인을 후원했지만, 당시 브라질에서는 멸균이 불법이었다.[49]Dalsgaard는 브라질의 살균 관행을 조사했다; 미래의 임신을 예방하고 그들이 그들의 가족을 정확하게 계획할 수 있도록 하기 위해 이러한 종류의 생식 건강 관리를 선택하는 여성들의 선택을 분석하기 위해서.[50]많은 여성들이 이런 형태의 피임을 선택하지만, 열악한 경제 환경, 낮은 고용률, 그리고 멸균을 낙태보다 덜 해로운 것으로 규정한 가톨릭 종교 의무와 같이 이 결정에 영향을 미치는 많은 사회적 요소들이 있다.[51]
브라질에서 강제소독의 법적 역사에서 중요한 사건은 2018년 사오 파울로 사건이다.[52]검찰은 8명의 어머니가 마약 밀매 혐의로 구속되자 강제소독을 신청했다.[53]이 동의는 어머니의 가난, 약물 남용 장애, 자녀들을 돌볼 수 없다는 이유로 정당화되었고, 판사는 불임 판결을 내렸다.[54]이 여성의 의사에 반해 수술이 진행된 것으로 알려졌다.[53]이 사건을 논의 중인 법률 전문가들은 브라질에서 여성을 불임시키는 것이 절대적으로 필요하다고 판단했을 때 합법적이라고 말했지만, 무엇이 필요한지에 대해서는 명확하지 않다.[53]
캐나다
캐나다 두 지방(알베르타와 브리티시 컬럼비아)은 20세기에 우생학적 목적으로 강제 살균 프로그램을 실시하였다.캐나다 강제소독은 미국 시스템과 동일한 제도화, 판단, 수술의 전반적인 메커니즘을 통해 운영된다.그러나 한가지 주목할 만한 차이점은 비범죄자에 대한 대우다.캐나다 법률은 수용자에 대한 징벌적 살균을 허용하지 않았다.
앨버타 성소독법은 1928년에 제정되어 1972년에 폐지되었다.1995년 레일라니 뮤어는 1959년 자신의 의사에 반하여 무단으로 불임수술을 강요한 혐의로 알버타주를 고소했다.뮤어 사건 이후 알버타 정부는 2800명 이상의 강제소독에 대해 사과했다.성소독법에 따라 불임 수술을 받은 거의 850명의 알베르탄인들이 1억4200만 달러의 손해배상금을 받았다.[55][56]
20세기 캐나다에서 우생학 운동은 1876년 인도법과 함께 원주민을 통제하는 방법으로 강제소독을 사용하면서 성장했다.[57]비본질적인 의사는 원주민을 위해 만들어진 건강시스템에서 일했고 가족계획의 한 형태로 살균을 수행하도록 장려되었다.[57]1960년대부터 1980년대까지 원주민 출생률이 47%에서 28%로 떨어졌고 1970년대 후반부터 살균법이 폐지되기 시작했다.[57]하지만, 원주민 여성들은 2018년에 강제 살균 사례를 보고하기 위해 나섰다.[57]알리사 롬바르드 변호사는 국제정의자원센터(IJRC)의 지원을 받아 이들 원주민 여성들을 대신해 여러 차례 소송을 주도해 왔다.[58]IJRC는 광범위한 조사가 이루어지지 않아 현대식 멸균의 범위를 알 수 없다고 지적했다.[58]캐나다 정부가 유엔의 개입에 대해 공개적인 질문을 받은 후, 캐나다 정부는 이 사건들에 대한 어떤 문서도 그 소유로 공유하겠다고 약속했다.[58]
중국
1978년 중국 당국은 국가가 감당할 수 없는 베이비붐이 일어날 가능성에 대해 우려를 나타내며 1자녀 정책을 초기화했다.중국 정부는 출산을 둘러싼 복잡한 문제에 효과적으로 대처하기 위해 가족 계획에 큰 중점을 두었다.이것은 매우 중요한 문제였기 때문에, 정부는 그것을 표준화할 필요가 있다고 생각했고, 그래서 이 최종적인 법은 2002년에 도입되었다.[59]이들 법률은 개인의 권리를 설명하고 중국 정부가 정책을 시행하기 위해 할 수 있는 것과 할 수 없는 것의 개요를 설명하면서, 이전에 실행되었던 것의 기본 원칙을 지지한다.
하지만 국제 사면 위원회와 같은 단체들로부터 비난이 제기되었는데, 그들은 이미 그들의 한 자녀 할당량에 도달한 사람들에게 강제적인 살균 관행이 일어나고 있다고 주장했다.[59]이러한 관행은 명시된 법 원칙에 위배되며, 지역적 차원에서 다른 것 같다.
중국 정부는 이러한 지역적 차원의 정책 추진의 불일치를 알고 있는 것으로 보인다.일례로 국가인구계획위원회는 성명에서 "리니의 몇몇 군과 읍면지역에서 일부 관련자가 가족계획 업무를 수행하면서 법률을 위반하고 시민의 정당한 권익을 침해하는 관행을 저질렀다"고 주장했다.이 성명은 산둥 성 린이 시에서 강제소독과 낙태 혐의를 언급한 것이다.[60]
법정 자녀수 이상일 경우 '사회적 보상비'를 받도록 하는 제도다.포브스지의 편집자 헝 샤오에 따르면, 비평가들은 이 수수료가 가난한 사람들에게는 부담이 되지만 부자들은 그렇지 않다고 주장한다.[61]하지만 2016년 이후, 한국은 부모들이 두 아이를 낳는 것을 허용했다.2017년 정부는 여성들에게 이식된 IUD가 둘째 아이를 낳을 수 있는 자격을 갖추면 1자녀 정책을 고수하도록 강제하기 위해 수술적으로 제거하겠다고 제안했다.이러한 오래 사용한 IUD의 제거는 중대한 수술이고 많은 여성들은 출혈, 감염, 자궁 제거와 같은 수술과 관련된 위험에 대해 알지 못한다.[62]
신장 시
2019년부터 신장 지역에서 강제소독 신고가 수면 위로 드러나기 시작했다.[63][64][65]2020년에도 대규모 강제소독이 진행 중인 위구르 집단학살의 일환으로 진행되고 있다는 공익제보가 계속됐다.[66][67]2016년 두 자녀 정책이 통과된 이후 국가소독률이 떨어진 반면 신장에서는 살균량이 급증하고 있다.[68]이들 수술 중 상당수는 보도에 따라 강제수술을 받았지만, 해당 지역의 폐쇄적인 성격 때문에 확인이 어렵다.[68]
체코슬로바키아와 체코 공화국
체코슬로바키아는 1973년부터 일부 로마니 여성들을 소독하는 정책을 실시했다.일부 사례에서는 멸균이 사회복지 혜택과 교환되었고, 영향을 받은 사람들은 문맹으로 인해 읽을 수 없는 그들에게 무엇을 해야 하는지를 설명하는 서면 동의서를 받았다.[69]77헌장 운동의 반체제 인사들은 1977-78년의 이러한 관행을 집단 학살이라고 비난했지만 1989년의 벨벳 혁명을 거치면서 계속되었다.[70]체코 정부의 독립 옴부즈만인 오타카르 모테질(Otakar Motejl)이 작성한 2005년 보고서에 따르면 1979년부터 2001년까지 수십 건의 강압적 살균 사례가 확인되었으며, 몇몇 의료 종사자와 행정관에 대한 범죄 조사와 기소 가능성, 1990년 이전 만행에 관한 법률, CR(ChrR)을 요구했다.[71]
콜롬비아
1964~1970년 시기는 PROPAMIIA의 설립과 보건부를 통한 가족계획 프로그램을 통해 IUD, 필, 멸균을 피임의 주요 수단으로 사용하는 것을 촉진하는 등 콜롬비아의 인구정책 개발을 시작하였다.2005년까지 콜롬비아는 76.9%로 세계 최고 피임약 사용률을 기록했으며, 여성 멸균율이 30%(약 12%, 약 10%)[72]로 가장 높았다(Measham과 Lopez-Escobar 2007).1980년대 콜롬비아에서는 멸균이 임신예방(약 다음으로 인기 있는 선택)이었고, 공공의료기관 및 기금운용사(USAID, AVSC, IPPF)는 낙태율을 낮추는 방법으로 멸균을 지원했다.직접적으로 살균을 강요하지는 않았지만, 사회 경제적 지위가 낮은 여성들은 살균이 보조되기 때문에 가족 계획 관리를 할 수 있는 선택권이 현저히 적었다.[49]
덴마크
덴마크는 당시 우생학의 인기 때문에 "주로 정신장애인을 대상으로 한 1935~76년 강제소독"[73] 프로그램이 있었다.[73]
2014년 6월 11일까지 덴마크에서는 합법적인 성전환에 멸균이 필수적이었다.[74][75][76]