Čierny kašeľ

	Čierny (divý) kašeľ
	; Chlapec s čiernym kašľom
Klasifikácia
MKCH-10	A37: Divý kašel – pertussis (odkaz)
Klinický obraz
Postihnutý systém	dýchacie cesty
	Pozri aj Medicínsky portál

Čierny kašeľ (lat. pertussis) alebo divý kašeľ^[1] je výlučne ľudské ochorenie, ktoré spôsobuje baktéria Bordetella pertussis. Dnes sa vďaka očkovaniu v rozvinutých krajinách vyskytuje ojedinele, hoci jeho incidencia pomaly stúpa.^[2] V krajinách tretieho sveta naďalej spôsobuje veľa úmrtí najmenších detí (ročne umiera podľa WHO viac než 200 tisíc detí.^{[chýba zdroj]})

Priebeh ochorenia

Ochorenie sa prenáša kvapôčkovou infekciou, jeho inkubačný čas je 6 až 20 dní. Baktéria B. pertussis infikuje sliznice dýchacích ciest, spôsobuje ich zápal, ktorý vedie k nadmernej sekrécii hlienu. Zmeny na sliznici spôsobujú zvýšenú dráždivosť, čo vedie k prejavom dýchavičného kašľa. Prvé príznaky môžu pripomínať obyčajnú nádchu s horúčkami a pokašliavaním. Po piatich až desiatich dňoch horúčky ustupujú, ale mení sa charakter kašľa, ktorý je dráždivejší a opakuje sa v záchvatoch často v noci. Záchvaty kašľa sú kŕčovité, človek až nemôže dýchať. Typický je prudký nádych pripomínajúci hlas kohúta. Kašeľ sa opakuje a končí vykašľaním hlienu alebo vracaním. Záchvatov môže byť v najhoršom štádiu aj niekoľko desiatok, čo znemožňuje spánok, dieťa sa nemôže najesť a je celkovo vyčerpané. Toto štádium trvá dva týždne až mesiac, potom kašeľ spontánne ustupuje. Najviac sú ohrozené najmenšie deti a dojčatá. Kvôli nedostatočne vyvinutému kašľaciemu reflexu sa dusia a často sa dostávajú do komplikovaných stavov spojených s otitídami (zápaly stredného ucha) a pneumóniami (zápaly pľúc). Najmä pneumónie majú smrteľný priebeh.

Výskyt

V súčasnosti sa výskyt čierneho kašľa na území Slovenska minimalizoval, ale aj napriek tomu sa občas ojedinele objavuje (desiatky prípadov ročne). Najčastejšie postihuje deti a mládež vo veku 12 – 18 rokov a dospelých. Celosvetovo sa uvažuje o odporúčaní preočkovania adolescentov aj dospelých.

Prevencia

Očkovanie proti čiernemu kašľu je na Slovensku zavedené od roku 1959. Deti absolvujú očkovanie v rámci 1. roku života hexavalentnou vakcínou proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, obrne, invazívnym hemofilovým ochoreniam a hepatitíde typu B a v 6. roku života sú preočkované proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu. V súčasnosti sa používa acelulárna vakcína, ktorá je menej reaktogénna ako pôvodne používaná celobunková vakcína proti čiernemu kašľu.

Klasifikácia

A37: Divý kašeľ – pertussis
- A37.0: Divý kašeľ vyvolaný Bordetella pertussis
- A37.1: Divý kašeľ vyvolaný Bordetella parapertussis
- A37.8: Divý kašeľ vyvolaný iným druhom Bordetella
- A37.9: Nešpecifikovaný divý kašeľ

Referencie

↑ CHURA, Alojz Ján. Infekčné choroby v detskom veku. 1. vyd. Turčiansky Sv. Martin : Matica slovenská, 1949. S. 530.
↑ Údaje o poklese incidencie pertussis po zavedení očkovania v USA sú uvedené napr. v: Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J (eds.), Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, 12th ed., second printing, Washington DC: Public Health Foundation, 2012. [1]