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    de 9

    MOTRICIDADE OROFACIAL

    Professora: Alessandra Mendes de Sales


    Especialista em fono hospitalar / Disfagia
     Segundo o Comitê de Motricidade Orofacial da SBFa
    (Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia), a
    Motricidade Orofacial é o campo da Fonoaudiologia
    voltado para o estudo/pesquisa, prevenção, avaliação,
    diagnóstico, desenvolvimento, habilitação,
    aperfeiçoamento e reabilitação dos aspectos estruturais e
    funcionais das regiões orofacial e cervical
     O Sistema Estomatognático (SE) abrange um
    conjunto de estruturas orais estáticas e
    dinâmicas, que desempenham as Funções
    Neurovegetativas (FNV):

      Respiração;  Sucção;  Mastigação; 


    Deglutição;  Fonação
     Ao avaliar o Sistema Estomatognático não podemos nos esquecer
    que ele é
    composto de partes duras e moles, ou seja, ossos e músculos.

    Portanto não adianta conhecer as partes moles, como os lábios,


    língua e razões, tendo como justificativa o fato de que somos
    fonoaudiólogos, assim como não se justifica que o dentista somente
    conheça como partes duras, como os ossos e os dentes.

     Um bom clínico, ao fazer um anamnese já poderá estar


    examinando seu paciente.
     Comportamentos, posturas, hábitos e funções podem ser observadas
    perguntas na
    anamnese, sejam estas feitas para os pais ou para o próprio paciente.
    Avaliação do Sistema Estomatognático
     I - Postura Corporal
    A POSTURA CORPORAL É O PRIMEIRO ITEM A SER AVALIADO. GRANDE PARTE DOS
    PROBLEMAS
    ENCONTRADOS FUNÇÕES SÃO DEVIDAS À POSTURA CORPORAL. DEVEMOS
    EXAMINAR O
    PACIENTE EM PÉ, DE FRENTE, DE COSTAS E DE LADO. NESTAS OBSERVAÇÕES O
    CORPO TODO E AVALIAR
    POSTURAS ATRAENTES E ASSIMETRIAS.

    DEPOIS, COM O PACIENTE SENTADO, DEVEMOS OBSERVAR A CABEÇA EM RELAÇÃO


    AO TRONCO. POR ÚLTIMO, OBSERVE AS ASSIMETRIAS FACIAIS. FOTOGRAFAR O
    PACIENTE NAS
    VÁRIAS VARIAÇÕES, PRINCIPALMENTE SE HOUVER, SERÁ O IDEAL, POIS SOMENTE
    DESTA FORMA PODEM SER ALTERADAS.

    OBTER, NO FINAL DO TRATAMENTO, COMPARAÇÕES ENTRE O ANTES E DEPOIS. AS


    FILMAGENS SÃO
    AMOSTRAS DINÂMICAS DO EXAME, ENQUANTO AS FOTOS SÃO ESTÁTICAS. AMBAS
    SÃO IMPORTANTES E DEVEM, NA MEDIDA DO POSSÍVEL, SER REALIZADO.
    Apoio para as estruturas dinâmicas:
    ✓ O esqueleto ósseo: ossos temporais, esfenóide, maxila,
    mandíbula, hióide, demais ossos cranianos, coluna cervical, base
    do crânio e articulações (temporomandibular e da coluna
    vertebral); ✓ Os dentes (superfície oclusal); ✓ O periodonto
    (localizado entre a raiz do dente e a cortical alveolar); ✓ A
    mucosa (oral, lingual, nasal e faríngea); ✓ as mucosas oral e da
    língua. ✓ Os tendões.
     Unidades neuromusculares: ✓ Faciais (bucinador, orbicular
    da boca, zigomáticos, retrator e levantador do ângulo da boca
    e mentual); ✓ Músculos da mastigação (temporal, masseter,
    pterigóideo medial e lateral); ✓ Músculos da deglutição
    (incluindo os músculos do palato, os linguais, os supra-
    hióideos e infra-hióideos), ✓ 4) Faríngeos (constritores da
    faringe e o salpingofaríngeo); ✓ 5) Palatinos (úvula,
    palatoglosso, palatofaríngelo, elevador e tensor do palato
    mole); ✓ 6) Cervicais, com a porção superior do trapézio,
    esternocleidomastoídeo, esplênios e escalenos.

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