GABRIELA OTÍLIA MENDONÇA

JOVANA MARIA DE CARVALHO

JULIANA BASSALOBRE CARVALHO BORGES

DOR
LOMBAR:
O QUE VOCÊ
PRECISA SABER

ALFENAS-MG
2021
 AUTORAS:
GABRIELA OTÍLIA MENDONÇA
JOVANA MARIA DE CARVALHO

ORGANIZADORA:
JULIANA BASSALOBRE CARVALHO BORGES

DOR
LOMBAR:
O QUE VOCÊ
PRECISA SABER

ALFENAS-MG
2021
©2021 Direito de reprodução do livro de acordo com a Lei nº 9.610, de 19 de fevereiro
de 1998.
Qualquer parte desta publicação pode ser reproduzida, desde que citada a fonte.

Titulo: Dor Lombar: O que você precisa saber.

Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL-MG

Endereço: Rua Gabriel Monteiro da Silva, 700 Centro
Alfenas – Minas Gerais – Brasil – CEP: 37.130-001

Reitor: Sandro Amadeu Cerveira.

Vice-reitor: Alessandro Antônio Costa Pereira.

Sistema de Bibliotecas da UNIFAL-MG / SIBI/UNIFAL-MG

Autor(es): Gabriela Otília Mendonça, Jovana Maria de Carvalho.

Organizador(es): Juliana Bassalobre Carvalho Borges.
Editoração, capa e contra-capa: Gabriela Otília Mendonça, Jovana Maria de Carvalho.
Revisão Textual: Gabriela Otília Mendonça e Jovana Maria de Carvalho.
Àqueles que passaram por nossa trajetória
profissional e que nos despertaram um
grande amor pela profissão. Juntas nos
dedicamos ao desejo de estudar e com
tanto carinho, trazer o alívio da dor dos
que anseiam por saúde e bem estar.
 AGRADECIMENTO

Gostaríamos de agradecer especialmente a você leitor, que

buscou por esse conteúdo.
Também deixamos os nossos agradecimentos à Universidade
Federal de Alfenas (UNIFAL/MG), ao Instituto de Ciências da
Motricidade e ao grupo de Estudo da Postura e do Movimento –
EPM, dessa Universidade.

Atenciosamente, Gabriela,Jovana e Juliana

“Se não puder correr, caminhe um pouco. Se sente dores ao
brincar com seu filho, sente-se e coloque-o no colo. Se ficar de
pé por muito tempo, o priva de sair com os amigos, vá a algum
lugar que possa se sentar. Não busque obstáculos que dificultam
sua vida, além da dor.”

(LIPORACI. R., 2020, p. 250)

 SUMÁRIO

APRESENTAÇÃO............................................................... 7
1 O QUE É DOR LOMBAR OU LOMBALGIA?........................... 8
2 CARACTERÍSTICAS DA DOR LOMBAR............................... 9
3 QUAL A CAUSA DA DOR LOMBAR?.................................. 10
4 EXAMES DE IMAGEM....................................................... 11
5 ENTENDENDO A DOR....................................................... 13
6 FATORES QUE INFLUENCIAM A DOR................................ 14
7 SINAIS QUE MERECEM ATENÇÃO.................................... 15
8 DEVO FAZER REPOUSO?.................................................. 17
9 AFINAL, O QUE FAZER?.................................................... 19
10 RECOMENDAÇÕES........................................................... 20
REFERÊNCIAS.................................................................. 27
PRODUÇÃO...................................................................... 28
 APRESENTAÇÃO

Olá! Preparamos esse

e-book para abordar um assunto que está presente e perturba
a vida de muitas pessoas: A dor lombar.

Ele foi idealizado ao perceber a falta de informação que ainda existe sobre a
dor lombar e o quanto essas informações poderão tranquilizar as pessoas e
ajudá-las no manejo desse sintoma.

A dor lombar pode ser descrita como algo desagradável e que pode nos
incapacitar nas tarefas simples do dia-a-dia, principalmente quando não
temos conhecimento sobre o assunto.

O primeiro passo para

cuidar de uma dor é entender o que ela é, ou seja,
entender as suas causas, consequências, fatores que
interferem, provável desenvolvimento e outros fatores.

Então, o objetivo desse e-book é trazer essas informações

sobre Dor Lombar para você!

É importante lembrar que ele NÃO SUBSTITUI

uma avaliação e orientação profissional
individualizada.
 1. O QUE É DOR LOMBAR OU LOMBALGIA?

A dor lombar é caracterizada por um desconforto descrito entre

as últimas costelas e a região das nádegas, ou seja, na região
baixa da nossa coluna. Essa dor pode ser apenas de um lado ou
dos dois.

Em alguns casos, a dor lombar pode ser irradiada, que é quando

a dor não é apenas em um local, é como se ela se "espalhasse".
Nesses casos, é comum a pessoa descrever que é como se a dor
fosse para outra região, como se estivesse "andando".

Na maioria dos casos, ela

pode irradiar para os
membros inferiores (coxas,
pernas e pés), podendo ser
do lado direito ou esquerdo,
e até mesmo dos dois lados.

A dor lombar também é chamada de lombalgia, as duas são as

mesmas coisas, e são um sintoma, não uma doença ou lesão.
Então, se algum profissional disser que você tem lombalgia, ele
está apenas dizendo que você tem dor lombar.

Como já foi dito anteriormente, a dor lombar é um SINTOMA,

assim como uma dor de cabeça, então, normalmente, ela não
corresponde a uma doença.

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O que você precisa saber
 2. CARACTERÍSTICAS DA DOR LOMBAR

Considerando o tempo de duração, a dor lombar pode ser

classificada em:

Aguda: duração inferior a 4 semanas;

Subaguda: duração de 4 a 12 semanas;
Crônica: mais de 12 semanas.

A maioria dos casos de dor lombar são de curta duração, porém

em algumas situações, ela pode ser recorrente, por isso é
importante entendê-la, para ajudar a diminuir os riscos de que ela
ocorra novamente.

A dor lombar é muito comum, a maioria dos adultos terá algum

episódio desse sintoma em alguma fase da vida. Pode ocorrer
em qualquer idade, sendo que é menos comum nos primeiros 10
anos de vida, mas já se torna mais comum entre adolescentes.

Comum em qualquer
etapa da vida!
Homens e mulheres
podem ter lombalgia!

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O que você precisa saber
 3. QUAL A CAUSA DOR LOMBAR?

A maioria dos quadros de dor lombar NÃO tem um diagnóstico ou

uma causa específica, nesses casos, podemos chamá-la de DOR
LOMBAR INESPECÍFICA.

É desse tipo de dor lombar que iremos falar nesse e-book.

Mas calma, se você acha que esse não é o seu caso, porque você
tem hérnia de disco, bico de papagaio ou outro achado que foi
encontrado no exame de imagem, continue sua leitura, pois no
próximo tópico, iremos abordar o uso dos exames de imagem,
que costumam ser solicitados na prática clínica e detectam
esses achados.

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O que você precisa saber
 4. EXAMES DE IMAGEM

Ao procurar atendimento profissional para a dor lombar, espera-

se que sejam solicitados exames de imagem, como radiografia,
tomografia computadorizada, ultrassom ou ressonância
magnética.

Quando esses exames não são solicitados, imaginamos que há

algo de errado, ou até não confiamos no tratamento sugerido,
pois criamos um conceito de que eles sempre são necessários.
Porém, na maioria dos casos, não é importante que esses
exames sejam realizados. Por isso, atualmente, a sua solicitação
está sendo desaconselhada, assim como, a preocupação com
eles.

Tal fato ocorre porque já se sabe que alguns achados

encontrados no exame de imagem de pessoas com dor lombar,
também são encontrados nos exames de pessoas sem dor
lombar.

Nem sempre o que é

encontrado no exame é
realmente um problema ou
está causando a sua dor,
então, muitas vezes ele
pode gerar uma
preocupação
desnecessária.

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O que você precisa saber
 4. EXAMES DE IMAGEM

Na maioria dos casos de dor lombar, os exames de imagem não

são eficazes para diagnosticar a causa, prever o início ou como
será o curso dessa dor, e os resultados dos exames não irão
melhorar o resultado do tratamento dos pacientes.

Então, não estranhe se o profissional não solicitar esses exames,

nem sempre eles são necessários para o seu diagnóstico e
tratamento.

Ainda nesse e-book será abordado alguns sinais de alerta em que

é importante investigar mais sobre a dor lombar, sendo o exame
de imagem importante nessas condições, mas antes disso,
iremos entender os fatores que influenciam a dor.

ATENÇÃO!!!

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O que você precisa saber
 5. ENTENDENDO A DOR

A dor lombar INESPECÍFICA, que corresponde a maioria dos

casos de lombalgia, não tem uma única causa específica. Por
isso, é importante compreender que ela pode estar relacionada a
diversos fatores extremamente importantes: os fatores
biológicos (nosso corpo físico), os fatores sociais e os
psicológicos.

Então, é muito importante considerarmos esses fatores quando

falamos de dor.

BIO PSICO

SOCIAL

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O que você precisa saber
 6. FATORES QUE INFLUENCIAM A DOR

FATORES QUE INFLUENCIAM POSITIVAMENTE:

Exercício físico;
Pensamentos positivos ao lidar com
a dor;
Boa qualidade de sono;
Alimentação saudável.

FATORES QUE INFLUENCIAM NEGATIVAMENTE:

Tabagismo;
Obesidade;
Sedentarismo;
Fatores psicológicos (ansiedade,
depressão e medo excessivo da dor);
Má qualidade do sono;
Excesso de esforço físico.

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O que você precisa saber
 7. SINAIS QUE MERECEM ATENÇÃO

Como já falamos anteriormente, a maioria dos casos de dor

lombar são inespecíficos, que são o foco desse e-book, porém é
importante compreender que alguns quadros de dor lombar tem
causas ESPECÍFICAS.

Esses casos merecem atenção especial, acompanhamento e

tratamento específico, como por exemplo, as fraturas vertebrais,
os distúrbios inflamatórios (espondiloartrite axial), infecções e
causas intra-abdominais.

Nessas circunstâncias, uma abordagem profissional

especializada é necessária, e também, a realização de exames
de imagem poderão ser indicadas.

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O que você precisa saber
 7. SINAIS QUE MERECEM ATENÇÃO

Para diferenciar os casos que necessitam de uma atenção

especial, alguns sinais e sintomas deverão ser observados:

Início da dor após uma queda (suspeita de fratura);

Dor noturna intensa;
Perda de peso repentina, sem motivo;
Febre e calafrios;
Histórico de câncer;
Infecção recente;
Disfunção urinária e fecal repentina (perda de controle
de fezes e urina);
Fraqueza severa e/ou progressiva.

É importante ter atenção, principalmente quando

existe mais de um desses sinais e sintomas
associados. Nesses casos, é necessário procurar
atendimento médico.

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O que você precisa saber
 8. DEVO FAZER REPOUSO?

Quando mencionamos repouso aqui, estamos nos referindo as

atividades que a pessoa deixa de fazer devido à dor ou medo da
dor e do movimento.
Existe um mito de que deve-se fazer repouso e deixar de fazer
atividades e determinados movimentos para os casos de dor
lombar. Porém, esse repouso pode ser prejudicial, pois pode
gerar mais medo do movimento e perda de força muscular. O
nosso corpo precisa de movimento.

Mantenha-se o mais ativo possível, e tente continuar ou retomar

as suas atividades e funções, respeitando sempre os seus
limites. Se necessário, faça pequenos intervalos de repouso, mas
evite o repouso excessivo.

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O que você precisa saber
 8. DEVO FAZER REPOUSO?

ATENÇÃO!

Lembre-se que esse é um e-book com fins educativos e não

substitui uma avaliação ou recomendação profissional individual,
por isso, é imprescindível sempre seguir as recomendações do
(s) profissional (is) que o acompanha, pois em determinados
casos, pode ser que seja recomendado repouso, principalmente
quando houver alguns dos sinais de alerta que foram explicados
anteriormente.

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O que você precisa saber
 9. AFINAL O QUE FAZER?

Então chegamos até aqui, e já nos

familiarizamos com os assuntos abordados
anteriormente. Compreendemos o que é dor
lombar e o quão comum ela é, suas prováveis
causas (que nem sempre é possível
identificar) e os fatores que poderão
influenciar essa dor. Agora você irá aprender
algumas informações sobre o que fazer para o
manejo da Dor Lombar.

É importante você compreender, que a dor

lombar inespecífica aguda ou sub-aguda,
comumente, melhora com o tempo, independente
de qual seja o tratamento, então, é importante
você ponderar qual tratamento irá realizar.

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O que você precisa saber
 10. RECOMENDAÇÕES

As recomendações para o tratamento da dor lombar

INESPECÍFICA são as seguintes:

O uso de medicamento é desaconselhado no início do

tratamento, sendo que não se deve realizar a automedicação
(tomar medicamento sem prescrição médica). Além disso, o uso
de medicamentos por tempo prolongado deve ser desestimulado.

O tratamento da dor lombar inespecífica deve dar ênfase em

tratamento não medicamentoso e não cirúrgico.

Agora, iremos ver quais são os cuidados e recomendações, que

são prioritários para o manejo da Dor Lombar.

Já é comprovado que os
exercícios físicos são
essenciais para o controle
da dor lombar crônica.
Evite o uso rotineiro e
prolongado de
medicamentos!

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O que você precisa saber
 10. RECOMENDAÇÕES

EDUCAÇÃO EM DOR

Entender quais são as causas da dor lombar inespecífica, e as

demais informações fornecidas nesse e-book são importantes
para enfrentar a dor.

AUTOGERENCIAMENTO

É importante você assumir o seu cuidado, e encontrar

estratégias que você mesmo consiga fazer para manejar e
controlar a sua dor. Identificar posturas que ajudem a diminuir a
dor e fazer uso de recursos que possam auxiliar, como bolsa de
água quente, por exemplo. Perceber como o seu corpo responde
aos tratamentos e como ele reage a estímulos, posturas,
pensamentos e sentimentos, são estratégias que também irão
auxiliar no cuidado da dor lombar.

Perceba o seu corpo

durante sua rotina. Preste
atenção em cada
movimento, desde a hora
que acordar até a hora de
ir dormir.

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O que você precisa saber
 10. RECOMENDAÇÕES

EVITE O REPOUSO E MANTENHA-SE ATIVO

Mantenha-se o mais ativo possível, e tente continuar ou retomar

as suas atividades e funções, respeitando os seus limites.
Evolua um pouco a cada dia, conforme conseguir.

EXERCÍCIOS FÍSICOS

Os exercícios físicos são indispensáveis para o tratamento da

dor lombar e para diminuir as chances de recidivas. Em alguns
casos é necessário o acompanhamento de um fisioterapeuta ou
profissional de educação física para prescrever e acompanhar os
exercícios. Caminhada, musculação e Pilates são algumas
sugestões. É importante fazer algum exercício que você goste ou
aprenda a gostar, pois assim será mais fácil manter-se
motivado.

Pratique atividades físicas

regularmente!

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O que você precisa saber
 10. RECOMENDAÇÕES

FATORES PSICOLÓGICOS

Cuidar de questões emocionais e psicológicas, como ansiedade,

depressão, medo da dor e do movimento também é importante.
Cuide dos seus pensamentos e valorize as evoluções que tiver.
Evite ficar vigilante, pensando demais na dor. Meditação pode
ajudar.

FATORES SOCIAIS

Tente não se afastar das atividades sociais que você gosta e

nem das pessoas queridas. Lembre-se as questões sociais são
muito importantes em casos de dor.

Cuide da sua mente e dos

seus pensamentos!

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O que você precisa saber
 10. RECOMENDAÇÕES

POSTURA

Encontre uma postura que esteja confortável para você.

Considerando que uma postura confortável agora, se for
sustentada por muito tempo, pode se tornar desconfortável.
Então, a sugestão é perceber isso, e evitar posturas sustentas
por tempo prolongado. Faça pequenas pausas e movimente-se,
isso poderá ajudar.

OUTROS TRATAMENTOS

Algumas outras intervenções são apontadas para complementar

o tratamento da dor lombar, como acupuntura, técnicas de
manipulação, Ioga e Tai Chi.

Perceba a sua postura

durante suas atividades
diárias.
Adote posturas
confortáveis e que não lhe
cause dor!

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O que você precisa saber
 10. RECOMENDAÇÕES

SONO

A qualidade do sono é um fator que também interfere na dor,

então, lembre-se de cuidar desse quesito. Se tiver problemas
com o sono, tente observar o que pode estar influenciando
negativamente. Desconectar-se da internet e da TV alguns
minutos antes de ir dormir, poderá ajudar.

HÁBITOS SAUDÁVEIS

Cuidado com os hábitos de vida que influenciam negativamente

na dor, como: má alimentação, tabagismo e alcoolismo. Adote
hábitos saudáveis.

RELAXAMENTO E ATENÇÃO
PLENA

Práticas de meditação, mesmo que

poucos minutos por dia, poderá
ajudar a relaxar e a lidar melhor com
a dor. Há vários conteúdos bons e
gratuitos na internet que falam
sobre o assunto.

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O que você precisa saber
 10. RECOMENDAÇÕES

ACOMPANHAMENTO PROFISSIONAL

Em alguns casos, o acompanhamento profissional é necessário,

seja médico, fisioterapêutico, profissional de educação física,
psicólogo, nutricionista, acupunturista e outros.
É importante você se conhecer e entender qual aspecto poderá
estar influenciando na sua dor, para que assim, você se direcione
para o profissional mais indicado. Se tiver a oportunidade, o
atendimento multiprofissional é excelente.

SITE SOBRE DOR

Se quiser entender um pouco mais sobre dor e ter acesso a

conteúdo de qualidade, deixaremos aqui a sugestão do seguinte
site: http://pesquisaemdor.com.br/

É importante recorrer aos

profissionais da saúde
para mais informações e
para um tratamento
individualizado e
direcionado.

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O que você precisa saber
 REFERÊNCIAS

1- Amir Qaseem, Timothy J Wilt, Robert M McLean, et al. Noninvasive

treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical
practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern
Med. 2017. 166 (7):514-530.
2- Daniel Steffens; Chris G. Maher; Leani S. M. Pereira; et al. Prevention
of Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA
Intern Med. 2016;176(2):199-208.
3- Jan Hartvigsen, Mark J Hancock, Alice Kongsted, et al. What low
back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018;
391(10137):2356-2367.
4- Rogério Liporaci. Acredite: A vida sem dor é possível. Editora Gente.
São Paulo, 2020.
5- Nadine E Foster, Johannes R Anema, Dan Cherkin, et al. Low back
pain 2 Prevention and treatment of low back pain: evidence,
challenges, and promising directions. Lancet. 2018; 391(10137): 2368-
2383.
6- Recomendações Choosing Wisely Brasil Associação Brasileira de
Fisioterapia Traumato-ortopédica (ABRAFITO).
7- Imagens Fonte: Banco de Imagens. Disponível em:
https://www.shutterstock.com/pt/images. Acesso entre agosto a
novembro de 2020.

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O que você precisa saber
 PRODUÇÃO

Gabriela Otília Mendonça

Fisioterapeuta UNIFAL MG
Acupunturista
Mestra em Ciências da Reabilitação
Contato:
gabriela.mendonca@unifal-mg.edu.br
Acompanhe:
@gabrielamendoncafisio

Jovana Maria de Carvalho

Fisioterapeuta UNIFAL MG
Mestranda do Programa de Pós Graduação
Ciências da Reabilitação
Contato:
jovana.carvalho@unifal-mg.edu.br

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