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* Esta é uma pré-impressão de um artigo publicado no Journal of Clinical Psychology, Vol. 59 (9),
p43-966 (2003). Publicado on-line na Wiley Interscience:http://www.interscience.Wiley.com/

Avaliação de uma intervenção baseada em meridianos,

Técnicas de Liberdade Emocional (EFT), para Reduzir Fobias Específicas de Pequenos Animais

Steve Wells, Kathryn Polglase e Henry B. Andrews Curtin

University of Technology, Perth, Austrália Ocidental
Patrícia Carrington
Universidade de Medicina e Odontologia de Nova Jersey, Robert Wood Johnson Medical School
A. Harvey Baker
Queens College da City University de Nova York

Autor correspondente:
Patrícia Carrington
Estrada Kingsley, 61

Kendall Park, NJ 08824 EUA

Telefone: 732-297-2525
Fax: 732-297-0778 E-mail:bem
vindo@pcarrington.com

Este estudo foi parcialmente financiado por uma bolsa da Association for Comprehensive Energy
Psychology, San Diego, Califórnia.
Os autores também desejam agradecer a Jon P. Austin, Dr. Phillip Ramsey e Tracey McGrath pela
assistência.

Abstrato

Este estudo explorou se um procedimento baseado em meridianos, Técnicas de Liberdade Emocional (EFT), pode

reduzir fobias específicas de pequenos animais sob condições controladas em laboratório. Os participantes

designados aleatoriamente foram tratados individualmente por 30 minutos com EFT (n = 18) ou uma condição de

comparação, Respiração Diafragmática (DB) (n = 17). ANOVAS reveladas

que a EFT produziu uma melhoria significativamente maior do que a DB no comportamento e em três medidas de

autorrelato, mas não na frequência cardíaca. A maior melhoria para EFT foi mantida, e possivelmente melhorada, aos

6-9 meses de acompanhamento da medida comportamental. Estas descobertas sugerem que uma única sessão de

tratamento utilizando EFT para reduzir fobias específicas pode produzir efeitos comportamentais e subjetivos válidos.

Algumas limitações do estudo também são apontadas e sugerem-se pesquisas esclarecedoras.

Palavras-chave

Fobia específica; Dessensibilização; Respiração Diafragmática; Técnicas baseadas em

meridianos; Terapia exposta; Técnicas de Libertação Emocional (EFT)

Avaliação de uma intervenção baseada em meridianos,

Técnicas de Liberdade Emocional (EFT), para Reduzir Fobias Específicas de Pequenos Animais

As fobias específicas (anteriormente chamadas de “fobias simples”) estão entre os transtornos de

ansiedade mais prevalentes, sendo a fobia de “insetos, ratos, cobras e morcegos” o maior subgrupo nesta

categoria (Ost, Stridh, & Wolf, 1998). Até meados da década de 1970, a dessensibilização sistemática era o

tratamento comportamental mais amplamente utilizado para esta condição (Wolpe, 1958,1973), mas pesquisas

subsequentes mostraram quena Vivo a exposição ao estímulo temido é ainda mais eficaz (Ost, Salkovskis &

Hellstrom, 1991).

Parece que muitas pessoas fóbicas podem ser ensinadas a aproximar-se do seu objeto temido ou

situação simplesmente observando ou participando com um experimentador que demonstra uma

interação confiante e não ansiosa com aquele objeto, e a exposição dirigida pelo terapeuta superou a
dessensibilização sistemática em uma série de estudos de pesquisa sobre o tratamento de fobias
(Hellstrom, Fellenius & Ost, 1996; Hellstrom & Ost, 1995; Ost, 1989, 1996; Ost, Brandberg, & Alm, 1997;
Ost, Ferebee & Furmark, 1997; Ost, Hellstrom & Kaver, 1992). Ost e seus colegas relatam que
conseguiram encurtar o tratamento para uma única sessão intensiva com duração média de 2,1 horas,
com resultados iguais aos de programas muito mais espaçados e mais longos para tratar
fobias específicas e sugerem que este tratamento seja o tratamento de escolha para fobias específicas

(Ost, Ferebee, et al., 1997).

No entanto, existem certas limitações à exposição dirigida pelo terapeuta. Exigena Vivo exposição a objetos

ou situações frequentemente indisponíveis em ambientes clínicos. Permanecer na presença do objeto temido pode

ser traumatizante para certas pessoas, o que pode resultar em taxas de desgaste indesejáveis em experimentos e

fazer com que algumas pessoas se recusem a participar de programas de tratamento que utilizam esta abordagem.

Como a exposição dirigida pelo terapeuta depende muito de uma modelagem bem-sucedida, ela também exige que

o terapeuta seja hábil em formas de modelagem, como lidar com cobras, aranhas, baratas, etc., com genuína

facilidade, um requisito nem sempre facilmente atendido. Além disso, o método é mais eficaz se um terapeuta

estiver presente para modelar o comportamento correto, de modo que não se presta muito facilmente à exposição

autodirigida. Ost e seus colegas, entretanto, relatam algum sucesso no uso da exposição manual para fobias

específicas (Hellstrom & Ost, 1995; Ost et al., 1991).

Seria desejável ter um tratamento curto e eficaz, de uma sessão, para fobias específicas, que
não exigisse nemna Vivo exposição ou modelagem do terapeuta, e que também poderia se prestar
facilmente ao autotratamento fora do ambiente clínico. Este artigo explora uma dessas possibilidades.

Dessensibilização Baseada em Meridianos

Recentemente, um novo grupo de intervenções comportamentais conhecidas como “terapias baseadas

em meridianos” ou métodos de “psicologia energética” foram propostas como tratamentos para transtornos de

ansiedade com base em relatórios clínicos que indicam que essas abordagens produziram uma rápida melhora nos

estados emocionais negativos (Callahan, 2001, Craig, 1995; Figley & Carbonell, 1995; Gallo, 1999). Considera-se que

eles funcionam intervindo no mesmo sistema de meridianos de energia que é a base reivindicada para a

acupuntura.

Esses métodos normalmente requerem estimulação manual leve dos pontos finais dos meridianos da

acupuntura tradicional, ou “vias de energia”, geralmente no rosto, parte superior do corpo e mãos, enquanto ao

mesmo tempo a pessoa se concentra mentalmente no objeto temido. O paralelo com a dessensibilização

sistemática é óbvio – a exposição (real ou imaginária) a um estímulo temido é associada a um relaxamento profundo

para neutralizar a ansiedade.

No entanto, existem certos pontos de diferença entre essas formas de dessensibilização baseadas em

meridianos e as formas que têm sido usadas até agora nas terapias comportamentais. É relatado que a

dessensibilização baseada em meridianos ocorre muito rapidamente em muitos casos - alguns momentos de batidas

leves em uma sequência de “pontos de acupuntura” têm um efeito neutralizante normalmente visto apenas após

prática prolongada com outros procedimentos de dessensibilização. Muitas vezes, uma sessão de tratamento

utilizando uma técnica baseada em meridianos e com duração não superior a 30 a 60 minutos tem sido relatada

como suficiente para reduzir substancialmente ou mesmo eliminar uma fobia específica (Callahan, 1997;
Craig, 1999; Gallo, 1999). Clinicamente, essas técnicas baseadas em meridianos têm a vantagem de serem

extremamente fáceis de serem autoadministradas pelos pacientes e são relatadas como tão eficazes

quando usadas apenas com imagens ou descrição verbal repetitiva do objeto fóbico, quanto quando

aplicadas.na Vivo (Craig, 1999).

Até o momento, entretanto, nenhum estudo adequadamente controlado foi conduzido sobre esses

métodos. A acupuntura, no entanto, da qual derivaram, tem sido extensivamente estudada, com centenas de

relatórios de pesquisa publicados (Stux & Pomeranx, 1995). Embora a maioria dos estudos tenha se concentrado nas

propriedades analgésicas da acupuntura (por exemplo, Levine, Gormley, & Fields, 1976), ou no seu uso no

tratamento de condições fisiológicas, a acupuntura com agulha é amplamente reconhecida por profissionais e

pesquisadores como um meio potente de induzir uma sensação de calma. e tranquilidade. Na prática clínica, a

acupuntura com agulha é frequentemente usada como sedativo ou ansiolítico, dependendo do período de tempo

que as agulhas permanecem no lugar (Apostolopoulos & Karari, 1996; Lo & Chung, 1979; Roccia & Rogora, 1976).

Este potencial tranquilizante da acupuntura é consistente com o conceito de que a estimulação de pontos de

acupuntura nas terapias baseadas em meridianos pode levar ao relaxamento profundo e, se desejado, à

subsequente dessensibilização.

As evidências que mostram uma diferença marcante entre pontos de acupuntura e pontos de não

acupuntura em termos de resistência elétrica da pele (Bergsmann & Woolley-Hart, 1973; Cho, 1998; Cho & Chun,

1994; Syldona & Rein, 1999) são, por sua vez, consistentes com a noção de que as terapias baseadas em meridianos

podem derivar suas propriedades terapêuticas especiais da estimulação de pontos de acupuntura específicos

(Callahan, 1995; Gallo, 1999).

Devido à natureza invasiva da acupuntura com agulha e ao nível de experiência necessário para

administrá-la, esta intervenção não se presta facilmente ao tratamento de distúrbios emocionais. Por outro lado,

as terapias baseadas em meridianos não são invasivas e são facilmente administradas por pessoas não treinadas

em acupuntura. Eles são, portanto, potencialmente apropriados para o tratamento de uma ampla variedade de

distúrbios emocionais.

Técnicas de Libertação Emocional (EFT)

As duas principais terapias baseadas em meridianos são a Terapia do Campo do Pensamento (TFT)

(Callahan, 1987) e as Técnicas de Libertação Emocional (EFT) (Craig, 1995, 1999). O TFT foi desenvolvido por

Roger Callahan a partir de seu estudo do sistema de meridianos energéticos da acupuntura que aplicou no

tratamento de problemas emocionais, combinando esta abordagem com técnicas de tratamento

desenvolvidas por George Goodheart (1987) e John Diamond (1985). O TFT utiliza toques leves nos pontos

meridianos em um protocolo que envolve o uso de sequências específicas desses pontos (chamados de

"algoritmos"), cada um dos quais aborda um problema emocional específico ou categoria de problemas.

Embora seus seguidores afirmem ter aplicado o TFT clinicamente com grande sucesso (Callahan,

2001a), os poucos estudos publicados sobre o TFT (Bray & Folkes, 1999; Carbonell, 1997; Figley &
Carbonell, 1995; Johnson, Shala, Sejdijaj, Odell e Dabishevci, 2001; Leonoff, 1996; Wade, 1990; Callahan,

2001a, 2001b, 2001c; Pignotti e Steinberg, 2001; Sakai, Paperny, Mathews, Tanida, Boyd, Simons,

Yamamoto, Mau, & Nutter, 2001) todos sofrem de uma série de fraquezas metodológicas. Um dos mais

proeminentes deles é a consistente falta de uma condição de controle de comparação em todos, exceto no

estudo de Carbonell (1997), que empregou tanto uma condição de controle quanto uma atribuição

aleatória de participantes, mas infelizmente apenas um breve relatório preliminar deste estudo foi já

publicado. Os outros estudos sofrem de uma série de fraquezas metodológicas, incluindo a falta de

controlos experimentais, enviesamentos de amostragem e uma dependência excessiva de medidas

subjectivas (para um resumo das críticas, ver em particular: Gaudiano & Herbert, 2000; Herbert &

Gaudiano, 2001; Lohr, 2001).

EFT, atualmente a mais amplamente utilizada das terapias baseadas em meridianos, é uma ramificação do

método TFT que, ao contrário deste último, utiliza apenas um único algoritmo "para todos os fins" para tratar todos

os problemas emocionais e, portanto, não requer nenhum diagnóstico. procedimentos, enquanto o TFT utiliza testes

musculares para esse fim. Por esse motivo, pode ser facilmente autoaplicável. EFT também possui um manual

detalhado que permite pesquisas bem controladas.

Até o momento, entretanto, apesar das evidências clínicas que sugerem que a EFT pode ser eficaz na

redução da ansiedade (Carrington & Craig, 2000; Craig, 1999; Hardistry, 1999; Hartmann-Kent, 1999a, 1999b), houve

apenas alguns estudos explorando seu potencial clínico. Em um estudo piloto sobre os efeitos da EFT em vítimas de

acidentes automobilísticos que sofrem de TEPT, Swingle, Pulos & Swingle (2001), encontraram mudanças

significativas nas ondas cerebrais desses pacientes e nos sintomas de estresse relatados pelos próprios três meses

após terem recebido dois 1 sessões de uma hora de tratamento EFT. Em um estudo com crianças diagnosticadas com

epilepsia, Swingle (2001) encontrou reduções significativas na frequência de crises nesse grupo, bem como extensa

melhora clínica nas leituras de EEG das crianças após exposição a duas semanas de tratamento diário com EFT em

casa. No entanto, nenhum destes estudos incluiu uma condição de comparação de controle e ambos tiveram um

número muito pequeno de participantes.

Condição de comparação
Vários médicos, incluindo três dos autores (SW, PC e AHB), observaram que a EFT é eficaz no
tratamento de fobias específicas e, portanto, pareceu útil testar a eficácia deste método para esta
condição clínica. Surgiu então a questão de qual poderia ser um procedimento adequado para usar
como condição de comparação de atenção, para avaliar a possível contribuição dos efeitos placebo.
Como os autores, assim como outros (Craig, 1995; Gallo, 1999), observaram que um resultado frequente
da EFT é produzir um estado de calma no usuário, decidimos empregar como condição de comparação
outro método conhecido por sua efeitos calmantes específicos, nomeadamente respiração diafragmática
controlada. Pensou-se que ambas as técnicas poderiam ser promissoras como procedimentos de
dessensibilização devido às suas propriedades calmantes comuns.
 Embora a maior parte da pesquisa sobre respiração diafragmática tenha estudado esta prática como um

complemento a outras técnicas de redução da ansiedade, a prática tem sido repetidamente associada à criação de

um estado de profunda calma e tranquilidade, estado esse que aparentemente pode ser revertido

voluntariamente para que a ansiedade possa ser produzido intencionalmente pela manipulação do padrão

respiratório (Peper & MacHose, 1993). Em uma revisão de pesquisas sobre retreinamento respiratório para

tratamento da Síndrome de Hiperventilação e transtorno do pânico, Garssen, de Ruiter e van Cyck (1992)

concluíram que o retreinamento respiratório e procedimentos relacionados são terapeuticamente eficazes, e

Lehrer, Sasoki e Saito (1999) demonstraram que desacelerar a respiração resulta em mudanças fisiológicas

demonstráveis, consistentes com relaxamento profundo. Parece lógico, portanto, que a respiração diafragmática

possa ser útil para a dessensibilização.

Embora uma condição de comparação de atenção que não possuísse tratamento ativo

ingredientes supostamente teriam aumentado a probabilidade de encontrar efeitos significativos para EFT, optamos

por criar um teste mais rigoroso, empregando uma condição de respiração diafragmática que pode muito bem ter

alguns ingredientes ativos de tratamento que servem para neutralizar a ansiedadevocê. Hipótese

O presente estudo comparou a EFT a uma forma específica de Respiração Diafragmática (RD)

projetada para incluir elementos verbais semelhantes aos da EFT. Numa pesquisa informal com colegas da

área psicológica, descobrimos que muitos médicos que usaram EFT em sua prática afirmaram ter obtido uma

diminuição rápida e dramática da ansiedade usando esse método, com a ansiedade muitas vezes diminuindo

acentuadamente dentro de uma sessão. Os médicos familiarizados com a respiração diafragmática também

relataram uma diminuição da ansiedade com essa intervenção, mas isso geralmente ocorreu durante um

longo período de tempo. Assim, formulamos uma hipótese de que a EFT produziria maiores reduções no

autorrelato e nos indicadores fisiológicos de ansiedade e no comportamento de evitação do que o DB em uma

única sessão de tratamento de 30 minutos, e que essas mudanças seriam mantidas ao longo do tempo.

Método
Participantes
Os participantes foram recrutados por meio de anúncios veiculados em jornais e rádios
comunitárias em busca de pessoas com fobia de aranha, rato, rato ou barata. Uma entrevista extensa e
altamente estruturada baseada nos critérios do DSM IV para Fobia Específica foi administrada a cada
participante por telefone quando os participantes responderam ao anúncio.
Os participantes foram selecionados para inclusão no estudo usando os seguintes critérios.

Os participantes deveriam ter: (l) mais de 18 anos de idade, (2) ter sintomas que correspondessem aos critérios do

DSM-IV para fobia específica (American Psychiatric Association, 1994), (3) não estar atualmente recebendo

tratamento (psicológico ou médico) para seus fobia e (4) concorda em ser contatado para acompanhamento
 em testes. Na Tarefa de Abordagem Comportamental, quaisquer participantes capazes de ficar no ponto

mais próximo do animal temido e ainda relatar um nível SUDS (Wolpe, 1958) inferior a 5 também foram

excluídos do estudo.

No geral, 70 potenciais participantes responderam ao apelo de voluntários. Destes, 24 foram descartados

como inelegíveis, restando um total de 46 participantes no estudo. Trinta e cinco deles foram atribuídos diretamente

a uma das duas condições experimentais. Como os experimentadores não estavam mais disponíveis para tratá-los

individualmente, os 11 entrevistados adicionais que responderam à chamada de voluntários após os dois grupos de

tratamento já terem sido formados foram designados para um tratamento de EFT em grupo e seus resultados são

relatados separadamente. Trinta e cinco participantes participaram dos tratamentos individuais e 11 do tratamento

em grupo.

Dos 46 participantes no total, 43 eram do sexo feminino e 3 do masculino. Estes números são
consistentes com estudos anteriores sobre fobias específicas, que relataram que a esmagadora
maioria dos participantes eram mulheres (Ost 1987). A média de idade dos participantes deste estudo
foi de 39,6 anos (variação = 19 – 72). Com relação à duração da fobia, 23 participantes relataram que
sofriam dela desde que conseguiam se lembrar (ou uma frase equivalente), e os 23 restantes relataram
ter tido a fobia dos 3 aos 50 anos (M=20 anos). Projeto

Os participantes foram designados aleatoriamente para a condição de tratamento EFT (n=18) ou condição

de tratamento DB (n=17). Todos os voluntários elegíveis que responderam aos anúncios após as sessões de

tratamento individuais já terem sido alocadas foram designados para a condição de tratamento EFT em Grupo (n=11).

Nenhum participante foi designado para uma condição de tratamento do Grupo DB devido ao número muito

pequeno desses participantes adicionais. Todos os participantes foram reembolsados por quaisquer despesas de

estacionamento e viagens incorridas, mas não receberam nenhuma compensação pela sua participação no

experimento.

Os experimentadores consistiam em um psicólogo masculino e uma feminina que administravam

protocolos de tratamento padronizados para cada uma das condições de tratamento. Cada experimentador

conduziu aproximadamente metade dos tratamentos individuais, o homem tratando 18 participantes (11 EFT,

7 DB) e a mulher tratando 17 participantes (7 EFT, 10 DB). As avaliações foram feitas por dois auxiliares de

pesquisa que foram intencionalmente mantidos totalmente desinformados a respeito da condição

experimental de cada um dos participantes avaliados.

Medidas
Tarefa de Abordagem Comportamental (BAT).A Tarefa de Abordagem Comportamental foi
projetada para medir o nível de evitação do animal temido pelos participantes. Os participantes foram

avaliados sobre o quão perto eles se permitiriam chegar do animal temido. Havia 8 pontos de medição, com

uma classificação SUDS (Wolpe & Lang, 1964) obtida em cada ponto: Os primeiros dois pontos
foram: (i) fora da sala, porta fechada, e (ii) fora da sala, com porta aberta (6 metros do animal estímulo).
Os próximos 6 pontos foram dentro da sala, nas seguintes distâncias do animal temido: (iii) 5 metros; (iv)
4 metros; (v) 3 metros; (vi) 2 metros; (vii) 1 metro; (viii) diretamente na frente. O BAT foi pontuado de 1 a
8 de acordo com o ponto alcançado pelo participante. A demanda do experimentador durante o BAT foi
mantida propositalmente baixa, com os participantes não incentivados a se aproximarem do animal em
nenhum momento.
Questionário de medo.Uma forma modificada da Breve Autoavaliação Padrão para Pacientes
Fóbicos (Marks e Matthews, 1979) foi usada para medir sintomas e alterações fóbicas. A versão usada
aqui incluía 3 das 4 medidas originais de Marks e Matthew – Fobia do Alvo Principal, Fobia Global e
Ansiedade-Depressão. O relatório de Marks e Matthew (1979) (a) que as correlações teste-reteste para
essas três medidas variam de 0,79 a 0,93 e (b) que as medidas refletem sensivelmente a melhora
clínica de pacientes fóbicos após o tratamento.
Unidades Subjetivas de Angústia (SUDS) ao imaginar o animal (SUDS Imaginado).Esta medida SUDS
(Wolpe, 1958) consistia em uma escala de 11 pontos variando de 0 = Sem medo/angústia, a 10 = Medo/

angústia intenso/insuportável. Os participantes foram convidados a dar uma classificação SUDS indicando

como se sentiram quando imaginaram o seu animal fóbico “aqui, agora”. Eles foram solicitados a avaliar como

se sentiamneste momento, não como eles imaginavam que se sentiriam.

SUDS durante o BAT.As classificações SUDS também foram registradas em cada passo dado na Tarefa de

Abordagem Comportamental, e uma média SUDS foi calculada para cada participante calculando a média das

pontuações SUDS para cada passo dado em comum entre pré e pós-avaliações, para o teste de comportamento

daquele participante. A média SUDS no BAT reflectiu assim os níveis de angústia evidenciados ao aproximar-se do

animal temido.

Taxa de pulso.Um assistente de pesquisa mediu a frequência cardíaca manualmente após a conclusão dos

dados demográficos e, mais uma vez, no ponto em que o cliente interrompeu voluntariamente a Tarefa de

Abordagem Comportamental.

Classificação de confiança.O efeito da expectativa foi medido pedindo aos participantes que indicassem

durante as avaliações pré-tratamento o quão confiantes estavam de que o seu tratamento ainda não identificado

funcionaria numa escala de 11 pontos, de 0 = nada confiante a 10 = absolutamente confiante. As classificações

dos participantes forneceram assim uma classificação global de confiança

quequalquero tratamento funcionaria para sua condição.

Procedimento

Ao comparecerem à sessão agendada, os participantes foram recebidos por um assistente de

pesquisa que não sabia qual tratamento receberiam (exceto no caso do tratamento em grupo, onde
era óbvio que todos estavam recebendo a mesma intervenção) ou dos tratamentos oferecidos.
 Os dados do pré-teste foram coletados conforme descrito e os participantes foram então levados

para outra sala para o BAT. Do lado de fora da sala, com a porta fechada, foi solicitado que informassem o

nível de SUDS sabendo que o temido animal estava lá dentro. Eles foram então questionados se desejavam

que a porta fosse aberta e, em caso afirmativo, a porta foi aberta e outra classificação SUDS foi obtida. O

temido animal estava alojado em um recipiente transparente sobre uma mesa dentro da sala. Os participantes

foram então questionados se desejavam se aproximar e, em cada uma das etapas subsequentes do teste de

comportamento, foi solicitada sua classificação SUDS. No ponto em que o participante não queria se

aproximar, sua pulsação foi registrada e o teste foi interrompido. Os participantes que não atenderam aos

critérios de inclusão no estudo sobre o BAT receberam tratamento com EFT, se desejassem, ou foram

incluídos no grupo de tratamento com EFT, mas seus resultados não foram incluídos na análise.

Os participantes foram contatados novamente para acompanhamento 6 meses após a conclusão da primeira parte do

estudo, mas quatorze deles não retornaram para novo teste. Muitos deles tinham-se mudado para outros locais,

alguns estavam simplesmente relutantes em continuar a participar. Vinte e um participantes ao todo, 12 na condição

EFT e 9 na condição DB, participaram do estudo de acompanhamento. Devido a dificuldades processuais, passaram-

se três meses até que o novo teste de todos os 21 participantes fosse concluído. Tratamento

O tratamento foi realizado imediatamente após o pré-teste. No início de cada sessão de tratamento, o

experimentador forneceu uma justificativa para a intervenção, que foi construída para refletir um baixo nível

de exigência semelhante para cada condição experimental. As sessões individuais de tratamento foram

limitadas a 30 minutos, incluindo a justificativa e os procedimentos de tratamento. As sessões de tratamento

em grupo duraram 75 minutos. Ao final do tempo previsto, o tratamento foi interrompido e o pós-teste

prosseguiu na mesma ordem do pré-teste, utilizando medidas idênticas.

Condição de EFT.O protocolo de tratamento EFT seguiu a “Receita Básica” de EFT delineada por seu desenvolvedor

(Craig 1995, 1999), que consiste em fazer com que uma pessoa toque em uma série de pontos de acupuntura em seu

próprio corpo enquanto permanece “sintonizada” - ou focada. - seu medo repetindo uma "frase de lembrete" padronizada

(por exemplo, “esse medo de aranhas”, “esse medo de baratas” etc.) à medida que cada ponto de acupuntura é contatado.

Uma rodada de EFT consiste em bater 5 a 7 vezes em uma sequência prescrita, nos pontos finais de cada um dos 12

meridianos de acupuntura tradicional (5 localizados na cabeça, 2 localizados na parte superior do tronco do corpo e os 5

restantes na parte superior do corpo). mão), evitando assim teoricamente qualquer exigência de "prescrever" conjuntos

específicos de pontos de acupuntura. Uma declaração de auto-aceitação (por exemplo, “Embora eu tenha medo de aranhas,

baratas, ratos, etc., eu me aceito profunda e completamente”), combinada com esfregar um ponto reflexo na parte superior

do tórax conhecido como "ponto reflexo neurolinfático" (Callahan, 1987) é usado antes de cada sequência de escutas em

EFT. O nível SUDS é verificado no início e após cada rodada da Receita Básica. Idealmente, o tratamento continua até que

todos os aspectos ou questões separadas do problema identificado tenham sido resolvidas (ou seja, até que o SUDS seja

reduzido para 2 ou menos), uma vez que as questões relacionadas como

assim como o estímulo original identificado às vezes pode desencadear medo. Por exemplo, um rato em

movimento, o som dele correndo, o rabo de um rato, etc. ainda podem desencadear uma resposta de medo mesmo

depois de o problema geral ("ratos") ter sido tratado. Craig (1995) refere-se a esses componentes adicionais do

medo total como “aspectos”. No presente estudo, o tratamento continuou até o final do tempo limite da sessão.

Para as sessões individuais, a versão completa de EFT (cobrindo todos os pontos finais dos 12 meridianos,

conforme especificado acima) foi usada nas três primeiras rodadas de tratamento, e uma versão abreviada,

conforme prescrito no manual de Gary Craig (Craig, 1999) (usando apenas o primeiro 7 pontos finais dos meridianos)

foi usado para o restante da sessão.

Condição do banco de dados.A condição de respiração profunda foi projetada para ser o mais paralela possível à

condição de EFT, sendo a diferença entre as duas principalmente o fato de que os participantes de EFT tocaram nos pontos

finais dos meridianos e os participantes de DB usaram a respiração controlada como sua intervenção, e o fato de que os

participantes em a condição do banco de dados não usou uma declaração de autoaceitação.

No tratamento DB, os participantes foram instruídos a “sintonizar” ou focar em seu medo

durante todo o tratamento (exatamente como em EFT), repetindo uma frase de lembrete semelhante (por exemplo,

“Esse medo de aranhas”) entre cada respiração. Um nível inicial de SUDS foi obtido e os participantes foram

instruídos sobre respiração diafragmática profunda. Os dois principais elementos do treinamento respiratório eram

respirar profundamente no diafragma (demonstrado a eles) e usar uma contagem (4 para inspirar - 2 para prender a

respiração - 4 para expirar) para desacelerar as inspirações e expirações. Os participantes respiraram em “rodadas”

de 10 respirações profundas, com cada respiração completa demorando aproximadamente 10-12 segundos. Entre

cada respiração separada, eles foram solicitados a repetir sua “frase de lembrete” ou focar em uma imagem que

representasse seu medo, comparando assim a maneira como a pessoa se concentra no problema enquanto toca em

cada ponto do meridiano no tratamento de EFT. Após cada “rodada” de 10 respirações, o participante foi

questionado sobre uma classificação SUDS. Cada aspecto ou questão separada relacionada ao problema foi então

abordada por "rodadas" adicionais da técnica de respiração exatamente da mesma maneira que aspectos ou

questões separadas são abordadas no protocolo padrão de EFT (Craig, 1995, 1999).

Tratamento em grupo.Sessões de EFT em grupo foram realizadas com 11 participantes adicionais que não

puderam ser acomodados nos tratamentos individuais. Como não foi utilizado nenhum grupo de controle, os

procedimentos e dados de tratamento do grupo são relatados no Apêndice A.

Seguir
Quando os participantes compareceram para acompanhamento, foram testados novamente em todas as

medidas, após o que lhes foi dada a oportunidade de discutir as suas experiências com os investigadores.

Procedimentos Estatísticos
 Intervenção.Cinco ANOVAs separadas de gráfico dividido 2 x 21foram usados para medir o
efeito de dois níveis da variável de medidas repetidas Tempo (pré-teste vs. pós-teste) e dois níveis da
variável de tratamento entre grupos (EFT vs. DB) nas 5 variáveis dependentes.
Seguir. Quatro conjuntos convergentes de informações foram calculados para cada variável
dependente, onde efeitos significativos de EFT vs. DB foram observados durante a sessão de intervenção

original, a fim de avaliar se os efeitos previstos para EFT (se tais apareceram) haviam ou não se dissipado no

momento de o seguimento. Estes incluíram: (i) medidas repetidasttestes comparando dados do pré-teste com

dados do acompanhamento; (ii) medidas repetidasttestes comparando dados do pós-teste com dados do

seguimento; (iii) ANOVAs separadas de gráfico dividido 2 x 2 medindo o efeito de dois níveis da variável de

medidas repetidas de Tempo (pré-teste vs. acompanhamento) e dois níveis da variável de tratamento entre

grupos (EFT vs. DB); (iv) finalmente, Cohen (1988)dfoi calculado para cada uma dessas quatro variáveis

dependentes.

Todos os testes estatísticos foram bicaudais e realizados utilizando o pacote estatístico SPSS para

Windows versão 10.0.

Resultados

Os resultados são apresentados em termos de diversas questões inter-relacionadas.

Comparabilidade de Condições
1.t-testes não mostraram diferença significativa entre EFT (M=40,5,SD=13.09) e BD
(M=36,24,SD=11.37) condições em termos de idade dos participantes (t(33) = 1,00,ns).
2.t-testes não mostraram diferença significativa entre o nível médio de confiança de que qualquer

o tratamento funcionaria para aqueles posteriormente incluídos na condição de EFT (M=5h00,SD=1.68) em

comparação com aqueles posteriormente incluídos na condição DB (M=5.18,SD=2,60) (t(33) = -0,24,ns).

3.t-testes comparando os valores pré-teste das condições EFT e DB não mostraram nenhuma

diferenças em qualquer uma das medidas utilizadas.

Avaliação da hipótese: existe um efeito imediato da EFT?

Resultados da ANOVAS
ANOVAs separadas foram realizadas para cada uma das cinco variáveis dependentes. Se EFT mostrasse

uma melhora significativamente maior do pré-teste para o pós-teste do que o DB, isso resultaria em uma interação

significativa de Tempo (pré-teste vs. pós-teste) x Tratamento (EFT vs. DB).

Tarefa de Abordagem Comportamental (BAT).Os participantes da EFT mostraram maior melhora

desde o pré-teste (M=4,5,SD=2.5) ao pós-teste (M=6,8,SD=1,7) do que os participantes na condição DB, que

apresentaram menor melhora desde o pré-teste (M=5.6,SD=2.5) ao pós-teste (M=

6.4,SD=1.8). Essa interação foi significativa (F[1,33] = 6,63,p< .02).

SUDS imaginado. Os participantes da EFT mostraram uma maior diminuição do medo desde o pré-teste (M=

7,6,SD=2.4) ao pós-teste (M=3,8,SD=2.3) do que os participantes na condição DB que

mostrou uma menor diminuição do medo desde o pré-teste (M=7.1,SD=2.2) ao pós-teste (M=6,0,SD=

2.4). Essa interação foi significativa (F[1,33] = 8,84,p< .005).

SUDS durante o BAT. Os participantes da EFT mostraram uma maior diminuição do medo desde o pré-teste

(M=6.2,SD=2.1) ao pós-teste (M=2,5,SD=2,0) do que os participantes na condição DB que mostraram uma

menor diminuição no medo desde o pré-teste (M=6,5,SD=2.1) ao pós-teste (M=4.7,SD=
2.8). Essa interação foi significativa (F[1,33] = 7,34,p< .02).
Questionário de Medo. Os participantes da EFT mostraram uma maior diminuição do medo desde o pré-teste

(M=31,9,SD=7.3) para pós-teste (M=15.1,SD=9,7) do que os participantes na condição DB, que

apresentaram menor diminuição do medo desde o pré-teste (M=32,2,SD=10.6) para pós-teste (M=
25,2,SD=12.2). Essa interação foi significativa (F[1,33] = 10,53,p< .005).
Taxa de pulso. O principal efeito do Tempo (pré vs. pós-teste) nesta variável foi estatisticamente
significativo (F(1,33) = 16,84,p< .001) com as taxas de pulso dos participantes sendo reduzidas quando as
condições de EFT e DB foram agrupadas (pré-testeM=87,43.SD=16,75; pós-testeM=80.03,SD=14.12), mas
a interação Tempo x Tratamento não foi significativa (F(1,33) = 0,01,ns). Contrariamente à hipótese, o
valor da diminuição para a condição EFT não diferiu do valor da diminuição para a condição DB.

A hipótese de maior efeito da EFT do que do tratamento DB foi assim apoiada por quatro das
cinco medidas utilizadas neste estudo.2
Tamanhos de efeito

Conforme indicado acima, a hipótese aqui foca na interação entre Tempo (pré vs. pós-teste)
e Condição (EFT vs. BD), envolvendo assim quatro médias para cada
variável. Paradescritivo(para fins inferenciais, reduzimos cada uma dessas quatro médias a duas médias,
subtraindo a média pós-teste da média pré-teste. Desta forma tornou-se possível avaliar o tamanho do
efeito de cada interação significativa em termos do modelo de Cohen.d, que é a diferença média entre
duas condições expressa em unidades de desvio padrão. Cohen (1988) sugeriu, como regra geral, que
nas ciências comportamentais uma diferença de 0,20SDé um efeito pequeno, uma diferença de 0,50SDé
um efeito médio e uma diferença de 0,80SDé um efeito grande (por exemplo, a diferença muito notável
na altura entre mulheres de 13 e 18 anos é de 0,80SDunidades).

Para as quatro interações significativas, BAT, SUDS Imagined, SUDS Durante BAT e o Questionário

de Medo, os valores dedforam 1,24, 1,42, 1,30 e 1,54, respectivamente. Em termos dos critérios sugeridos por

Cohen, estes são efeitos muito grandes.

Apresentação Gráfica
As pontuações de mudança pós-teste menos pré-teste usadas no cálculo dod'ssão apresentados nas

Figuras 1-A a 1-D para as quatro interações significativas acima. Como a frequência de pulso não mostrou diferença

entre as condições no pós-teste ou no acompanhamento e, portanto, não é relevante para os problemas

que fundamentam este estudo, não é retratado. Para o BAT, a hipótese previa que os participantes da EFT

caminhariam mais perto do objeto temido (e assim obteriammais altopontuações no pós-teste vs. pré-teste)

do que os participantes do DB. A Figura 1-A retrata essa maior mudança positiva para

EFT. Para as três medidas dependentes restantes, a hipótese previu que os participantes de EFT

apresentariam uma maiordiminuircom medo (e, portanto, obtermais baixopontuações no pós-teste) do

que aqueles na condição DB. Assim, pontuações mais baixas são refletidas emmaiornúmeros negativos

nas figuras 1-B a 1-D.

figura 1. Comparação doimediatoefeito da intervenção EFT vs. DB: Quantidade de mudança (pós-teste
menos pré-teste) nas quatro medidas dependentes com resultados significativos.

Insira a Figura 1 aqui

Avaliação da hipótese: existe um efeito de longo prazo da EFT?

O tempo médio decorrido entre o teste inicial e o acompanhamento foi de 7,58 meses (N=
12, intervalo = 6-9 meses) para participantes de EFT e 8,11 meses (N=9, intervalo = 7-9 meses) para

participantes do DB.

Comparabilidade entre participantes acompanhados e não acompanhados

Para cada uma das quatro variáveis onde houve um resultado significativo do pré ao pós-teste, realizamos

umatteste no qual comparamos as pontuações do pré-teste para aqueles que retornaram com as pontuações do

pré-teste para aqueles que não retornaram. Nada disso foi significativo.

Os efeitos da EFT perduram?

Existem quatro tipos de informações relevantes para esta questão. Dois exemplos podem tornar
isso mais claro.
O caso 1 supõe que os efeitos da EFT se dissipam totalmente com o tempo. Neste evento significa

para sujeitos de EFT no acompanhamento aproximaria as médias no pré-teste em cada variável, comtvalores

próximos de zero. No entanto, para estes sujeitos, os meios do pós-teste difeririam dramaticamente dos meios

do acompanhamento, com otvalores sendo altamente significativos. Quando EFT e DB são comparados,

nenhuma das ANOVAs 2x2 seria significativa e oFse aproximaria de zero. E finalmente,dos valores que

descrevem os tamanhos dos efeitos dessas interações também se aproximariam de zero.

O caso 2 cairia no extremo oposto. Aqui haveria persistência total e completa dos efeitos; ot
testes comparando médias de pré-teste e acompanhamento mostrariam valores muito grandes e
significativos, enquantottestes comparando pós-teste e acompanhamento não seriam significativos,
pois aqui se presume que os efeitos persistiram. A interação entre
Condição (EFT vs. DB) e Tempo (pré-teste vs. acompanhamento) também seriam altamente significativos e

os valores dedmostrar o tamanho do efeito dessas interações seria substancial.

Como se verá, o nosso resultado ficou entre estes dois extremos.

Acompanhamento para BAT.Os participantes de EFT caminharam mais em direção ao animal temido
durante o acompanhamento (M=6,67,SD=1,56) do que no pré-teste (M=4.17,SD=2.72), (t[11] = 3,23,p<

. 008). Este efeito observado não mostrou evidência de dissipação entre o pós-teste (M=6,42,SD=
1,98) e o acompanhamento (M= (6,67,SD=1.56) (t[11] = 0,41,ns). Uma ANOVA revelou uma
interação significativa entre Tratamento x Tempo (F[1, 19] = 6,81,p< .02) (para BD: pré-testeM=
6.11,SD=2,52; seguirM=6.22,SD=2,64; para EFT: veja acima). Definir o tamanho do efeito para BAT

exatamente como foi feito acima,d=1,63SDunidades quando EFT é comparado ao DB, um valor muito

grande segundo os critérios de Cohen (1988). Isto representa um aumento substanciald. Assim, quatro

linhas convergentes de evidência indicam que não há dissipação nos efeitos da EFT. Descritivamente

falando, quando comparadas as Figuras 1-A e 2-A, há um aumento substancial nos efeitos da EFT no MTD

em comparação ao BD no momento do acompanhamento em comparação ao momento do pré-teste.

Figura 2. Comparação dolongo prazoefeito da intervenção EFT vs. DB: Quantidade de mudança
entre o pré-teste e o acompanhamento nas quatro medidas dependentes com resultados
significativos. ______________________________________________________________________________
Insira a Figura 2 aqui

Acompanhamento do SUDS Imaginado.Os participantes de EFT mostraram menos medo no acompanhamento (M=

4,83,SD=3.07) do que no pré-teste (M=7,58,SD=2.23) (t[11] = 2,63,p< .02). Este efeito não mostrou
evidência de dissipação entre o pós-teste (M=3,83,SD=2.52) e o acompanhamento (M=4,83,SD=
3.07) (t[11] = 0,99,ns). No entanto, não houve interação significativa Tratamento x Tempo na
ANOVA (F[1,19] = 0,11,ns) (Para banco de dados: pré-testeM=6,67,SD=2,00; seguir,M=4,33,SD=2,96.
Para EFT: veja acima.). O tamanho do efeito aqui mostradod=
0,20SD. Embora o efeito da EFT não tenha se dissipado, o resultado é, na melhor das hipóteses,
ambíguo, e faltam evidências de que a EFT produziu um efeito duradouro maior do que o do DB (ver
Fig. 1-B e 2-B).
Acompanhamento para SUDS durante BAT.Os participantes de EFT mostraram menos medo no acompanhamento (M=

3.23,SD=2.13) do que no pré-teste (M=6.11,SD=2.51) (t[11] = 3,21,p< .008). Este efeito não
mostrou evidência de dissipação entre o pós-teste (M=2.23,SD=2.08) e acompanhamento (M=
3.23,SD=2.13) (t[11] = 1,31,ns). No entanto, não houve interação significativa Tratamento x Tempo
na ANOVA (F[1,19] = 1,43,ns) (Para banco de dados: pré-testeM=5,67,SD=1,75; seguirM=4.08,SD=
1,71. Para EFT: veja acima.). O tamanho do efeito para esta interação mostroud=
0,74SD, um valor grande segundo os critérios de Cohen (1988). Descritivamente falando, quando as Figs. 1-C e 2-C

são comparados, há uma diferença menos marcante entre os efeitos de EFT vs. DB no momento do

acompanhamento em comparação com o momento do pós-teste, mas um efeito substancial está presente no

acompanhamento.

Questionário de Acompanhamento do Medo.O padrão de descobertas aqui é um tanto complexo. Como

indicado anteriormente, no pré-teste os participantes de EFT obtiveram pontuações relativamente altas (M=30,92,SD

=8,28) e no pós-teste apresentaram uma diminuição muito substancial (M=13.08,SD=8.20), no entanto, no momento

do acompanhamento, uma parte significativa desta diminuição havia sido perdida (M=22,75,SD=7.46) (para pós-teste

vs. acompanhamento,t[11] = 3,11,p< 0,01). É digno de nota, no entanto, que em termos da questão em questão,

essas pontuações no momento do acompanhamento tinhamnãoretornaram ao seu valor original: o valor de

acompanhamento ainda era significativamente menor (t[11] = 2,59,p< .025) do que o valor original do pré-teste. Em

relação à ANOVA, não houve interação significativa Tratamento x Tempo (F[1,19] = 0,86,ns) (Para banco de dados:

pré-testeM=30,89,SD=11,63; seguirM=26,78,SD=15.64. Para EFT: veja acima.). O tamanho do efeito para esta

interação mostroud=0,58SD, valor médio segundo os critérios de Cohen (1988). Descritivamente falando, quando as

Figuras 1-D e 2-D são comparadas, há uma diferença menos marcante entre os efeitos de EFT vs. DB no Questionário

de Medo no acompanhamento em comparação com o pós-teste, mas um efeito moderado ainda é visto no

acompanhamento.

Discussão
As descobertas são amplamente consistentes com a hipótese de que a EFT reduz as fobias de pequenos

animais, e que esta redução é duradoura, pelo menos em termos de comportamento.

mudar. No entanto, como iremos delinear agora, as inferências extraídas destes resultados devem ser

consideradas provisórias devido a certas limitações metodológicas do presente estudo.

Os resultados de nossas análises indicam que o tratamento com EFT teve um efeito imediato na redução

de fobias específicas de pequenos animais em uma única sessão de tratamento de 30 minutos conduzida sob

condições controladas. Em 4 das 5 medidas empregadas, os participantes tratados com EFT melhoraram

significativamente mais do pré para o pós-teste durante a sessão de intervenção original do que aqueles na

condição DB. Na única medida fisiológica utilizada, Frequência de Pulso, ambas as condições mostraram uma

diminuição significativa do pré para o pós-teste, mas não houve diferença entre as condições a este respeito.

Este efeito imediato da EFT parece ser duradouro. Isto é especialmente claro em termos de melhoria

no comportamento de evitação. Para a BAT, as evidências eram claras; o acompanhamento mostrou (a)

melhora substancial em relação ao pré-teste e (b) nenhuma evidência de dissipação em relação ao pós-teste.

Os resultados significativos da ANOVA indicam que os participantes da EFT mostraram maior melhoria na

distância que caminharam em direção ao animal temido, desde o pré-teste até o acompanhamento, do que os

participantes do DB. O tamanho do efeito associado a esta interação na verdade

apresentou um aumento considerável (d=1,24 para o efeito imediato e 1,63 para o efeito a longo prazo).

Assim, a convergência de evidências de quatro fontes inter-relacionadas leva à mesma conclusão,

nomeadamente que, na importante tarefa comportamental, a EFT produz um efeito que dura pelo menos 6 a

9 meses.

Para o SUDS Durante o BAT e para o Questionário de Medo, entretanto, as evidências sugerem apenas um

efeito de longo prazo para EFT. O efeito imediato em ambas as medidas foi uma diminuição no medo relatado do

pré-teste para o pós-teste. Para ambas as medidas, o nível de medo foi significativamente menor no

acompanhamento do que no momento do pré-teste original, indicando que estes efeitos persistiram, embora para

o Questionário de Medo também tenha sido observada alguma dissipação significativa da diminuição original do

medo. Odvalores (0,75 e 0,58) associados à quantidade de diminuição do medo desde o pré-teste até o

acompanhamento para EFT, em comparação com os participantes do DB, podem ser descritos como “grandes” e

“médios”, respectivamente, em termos dos critérios sugeridos por Cohen (1988). Embora as interações entre

Tratamento (EFT vs. DB) x Tempo (pré-teste vs. acompanhamento) para SUDS Durante o BAT e para o Questionário

de Medo não tenham sido significativas, esses resultados negativos podem ser atribuídos ao baixo poder estatístico,

dados os pequenos tamanhos de amostra envolvidos no o seguimento. Por exemplo, de acordo com Cohen (1988),

se o verdadeiro valor populacional dedfossem 0,75, seria necessária uma amostra de aproximadamente 30 em cada

condição para ter 80 por cento de chance de observar um resultado que fosse significativo no nível 0,05 (teste

bicaudal). Embora uma conclusão firme não possa ser tirada aqui, a evidência de que (a) a diminuição observada

não desapareceu no acompanhamento e (b) os tamanhos dos efeitos entre as condições entre tratamentos são

substanciais, sugere que um efeito a longo prazo pode muito bem ser obtido para estes duas medidas.

A evidência de um efeito a longo prazo da EFT na outra medida subjetiva, o SUDS Imaginado, é fraca.

Embora o efeito imediato de uma diminuição do medo do pré-teste para o pós-teste não tenha desaparecido

no momento do acompanhamento, o tamanho do efeito associado a esta medida foi pequeno.d= .20) e a

interação entre Tratamento x Tempo não foi significativa. Para esta medida, portanto, nenhuma alegação de

um efeito a longo prazo para a EFT pode ser feita com base nos dados actuais. Intenção de Estudo

A principal questão abordada pelo estudo pode ser formulada como: a EFT produz algum efeito em

fobias específicas de pequenos animais? Não tentamos descobrir se a EFT é o modo preferido de terapia para

tais fobias. Para fazer isso, teríamos que incluir em nosso projeto o melhor procedimento atual disponível

para tal tratamento – Terapia de Exposição Dirigida pelo Terapeuta. Em vez disso, estávamos fazendo uma

pergunta mais preliminar: os efeitos observados para EFT são reais ou podem ser descartados como

artefatos? A resposta a esta pergunta depende em grande parte de quão apropriadamente a condição de

comparação, DB, foi projetada.

Comparabilidade das Intervenções

 Os dois tratamentos foram estreitamente paralelos, exceto pelas variáveis experimentais. Em ambas as

intervenções, os experimentadores introduziram o tratamento com uma lógica semelhante, concebida para

minimizar as características de procura da experiência. Em ambos, a duração das sessões de tratamento foi limitada

a 30 minutos. Os participantes de EFT foram instruídos a permanecer atentos ao assunto em questão, repetindo

uma frase de lembrete padrão em cada ponto de acupuntura, os participantes do DB repetiram uma frase de

lembrete padrão semelhante entre cada respiração profunda. Os participantes de EFT usaram 12 repetições de

frases de lembrete para cada rodada de seu tratamento durante as primeiras 3 rodadas e 7 repetições de frases de

lembrete durante as rodadas restantes, e os participantes do DB usaram 10 repetições de frases de lembrete por

rodada (aproximadamente o ponto médio numérico para as repetições de EFT) para o duração do tratamento DB. As

classificações SUDS dos participantes da EFT foram retomadas após cada rodada desse tratamento, e as

classificações SUDS dos participantes do DB foram obtidas após cada rodada do DB. Durante a EFT, cada aspecto ou

questão separada relacionada ao problema foi abordada pela adição de mais rodadas de EFT, e no DB eles foram

abordados pela adição semelhante de mais rodadas de DB.

Os fatores que diferenciaram esses tratamentos foram que (a) durante a EFT, pontos de acupuntura

específicos no corpo foram contatados com batidas leves, enquanto durante a DB, os participantes praticaram

uma forma específica de respiração profunda, e (b) apenas os participantes da EFT repetiram uma declaração

de autoaceitação. no início de cada rodada. Do ponto de vista de responder à pergunta: “EFT funciona?” o fato

de EFT e DB diferirem em dois aspectos não é relevante. Do ponto de vista da determinaçãopor queEFT pode

ter funcionado, futuros estudos de desmantelamento são necessários para determinar a contribuição relativa

de cada uma dessas variáveis.

Generalização dos resultados

Como no presente estudo o recrutamento de participantes foi feito através de anúncios em jornais e

rádio, a generalização destes resultados para uma população estritamente clínica traz consigo alguma

incerteza. No entanto, como as fobias específicas de pequenos animais e insectos raramente são

incapacitantes e a forma habitual de lidar com elas é simplesmente evitar o objecto fóbico, os médicos

raramente recebem encaminhamentos para tratamento deste tipo de fobia (embora possam, incidentalmente,

trabalhar com um pequeno animal). fobia se apresentada por um paciente multifóbico ou com algum outro

diagnóstico psiquiátrico). Neste contexto, Ost observou que embora as pessoas com fobias específicas possam

muito bem constituir o transtorno de ansiedade mais prevalente, ao mesmo tempo é o grupo que menos

solicita tratamento (Ost, 2002).

Uma revisão da investigação sobre fobias de pequenos animais mostra que na esmagadora maioria dos

estudos –– não encontrámos uma única excepção a esta regra na nossa amostra de grandes estudos nesta área ––

os investigadores usaram anúncios em jornais locais para recrutar, como bem como, em alguns casos, alguns

encaminhamentos médicos (ver Bandura, 1969; Ost et al, 1991; Hellstrom & Ost, 1993; Ost, 1996; Ost et al.1997; Ost

et al. 1998; Muris, Merckelbach, Holdrinet, & Sijsenaar 1998; Muris et al.
al., 1998). Obter indivíduos com fobias específicas de pequenos animais é tão difícil, na verdade, que não

acreditamos que os pesquisadores citados acima pudessem ter conduzido seus estudos se não tivessem ido além

das populações clínicas para seu conjunto de indivíduos, uma suposição concordante com a de Ost, que expressou

a opinião de que se os pesquisadores tivessem que esperar que os indivíduos fossem encaminhados para tais

estudos, “um estudo de 40-50 indivíduos certamente levaria 5 anos ou mais para ser concluído” (Ost, 2002).

No que diz respeito à questão de saber se os resultados da nossa amostra de indivíduos recrutados

não clinicamente com fobias de pequenos animais serão generalizados para uma população clínica com fobias

semelhantes, deve notar-se que, ao seleccionar candidatos para participação no presente estudo, os

experimentadores deram especial atenção à avaliação da grau em que a fobia estava interferindo na vida da

pessoa. Procuraram cuidadosamente provas específicas de que a fobia era muito angustiante para a pessoa e/

ou afectava negativamente a sua vida de uma forma importante, rejeitando todos aqueles que não forneceram

provas para apoiar este critério. Um grau moderado de perturbação não foi suficiente; tinha que ser moderado

a grave ou grave para a pessoa ser admitida no estudo. Além disso, mesmo após ser inicialmente admitido, um

participante era eliminado do estudo se, no pré-teste, chegasse até o animal temido no teste comportamental

e não relatasse pelo menos nível de medo 5 ou superior. Todos os nossos participantes teriam facilmente

excedido os critérios mínimos de gravidade da fobia recomendados por Ost, o principal investigador nesta

área, para um estudo de fobias específicas (Ost, 2002), que especifica que os participantes devem cumprir

todos os critérios de diagnóstico do DSM IV para esta condição (os critérios de "interferência" em particular),

mas também que a gravidade dos seus sintomas é, no mínimo, "moderada; a vida é perturbada, mas os

sintomas não são considerados incapacitantes de forma alguma" (Ost, 1991). Na verdade, os indivíduos que

indicaram que os seus sintomas não eram de forma alguma incapacitantes teriam normalmente sido

eliminados deste estudo.

Também relevante pode ser a observação dos presentes autores que usam EFT regularmente
em sua prática (Wells, Carrington e Baker), de que os clientes que tratamos em um ambiente clínico
para fobias específicas incidentais a problemas mais graves, experimentaram o mesmo rápido e alívio
duradouro dessas fobias quando EFT foi aplicado a eles, como fizeram os participantes do presente
estudo.

Possíveis processos que contribuem para os resultados

Embora a presente investigação não tenha sido concebida como um estudo de desmantelamento,

pode, no entanto, ser útil considerar quais os factores que poderão ter produzido os resultados. Exposição

Imaginal

Um fator que contribui para os resultados pode ser o alto nível de exposição imaginal utilizado em

ambas as condições. Os participantes foram repetidamente solicitados a focar no objeto de seu medo,

repetindo uma frase de lembrete que fazia referência específica a esse objeto. Embora seja possível
Embora esse elemento de exposição imaginal tenha contribuído para os resultados gerais, os participantes do

tratamento com EFT usaram uma quantidade semelhante de imagens como na condição DB. O fato de a EFT ter

produzido resultados superiores ao DB, apesar da semelhança das imagens utilizadas em ambas as condições,

sugere que existem elementos adicionais na EFT que contribuíram para o resultado nesta condição.

Hipótese do Sistema Energético

À luz do facto de ser derivado da teoria da acupunctura, é possível que a EFT possa ter obtido os seus

resultados através da intervenção no chamado “sistema energético” do corpo, ou seja, através dos seus pontos

finais meridianos, como sugerido pelo seu criador (Craig , 1993; Craig, 1995, 1999). Um fator que apoia esta

hipótese é que uma das duas principais diferenças entre as condições de EFT e DB em nosso estudo foi que os

participantes de EFT contataram os pontos finais dos meridianos enquanto focavam em seu objeto temido,

enquanto os participantes de DB não o fizeram. No entanto, futuros estudos de desmantelamento precisarão ser

realizados para determinar a contribuição dos vários componentes da EFT para os resultados.

Dessensibilização

Outra explicação, mais próxima dos conceitos da psicologia tradicional, é que a EFT constitui uma

nova forma de dessensibilização. Um relato comum dos participantes deste estudo, bem como de pacientes

clínicos, é que eles se sentem muito “relaxados” após tocar nos pontos dos meridianos, e a EFT parece

provocar esse relaxamento muito rapidamente. Como cada rodada de EFT requer foco de atenção em um

objeto temido, esta combinação de foco repetido no objeto temido enquanto a pessoa está simultaneamente

relaxada se encaixa bem no paradigma da dessensibilização. Na verdade, certos elementos de

dessensibilização parecem estar presentes tanto na EFT quanto na DB. O papel que eles podem desempenhar

na determinação dos resultados finais ainda precisa ser investigado.

Distração
Embora a EFT oriente especificamente a pessoa a ficar sintonizada com seu medo (repetindo uma

frase como "medo de ratos") enquanto toca nos pontos dos meridianos, um procedimento que aparentemente

parece ser o oposto da distração. , talvez a pergunta mais comum dirigida à EFT seja se o processo de Tapping

funciona porque distrai a pessoa de focar no medo. Com relação a esta preocupação, gostaríamos de salientar

que qualquer "distração" possivelmente presente parece estar igualmente envolvida na condição DB, onde os

participantes se concentraram em uma contagem durante cada respiração, mas a condição DB mostrou

menos melhora do pré-teste para o pós-teste do que fez a condição EFT, sugerindo que se tal distração

desempenhou um papel nos resultados, foi um papel menor.

Alguns podem argumentar que concentrar-se na respiração profunda pode não ser tão "distrativo" quanto concentrar-

se em bater. Para esclarecer este ponto, novos estudos envolvendo a introdução de uma variedade de
seriam necessárias condições de distração. No entanto, extrapolando a partir da vida diária, onde a distração

momentânea de um medo fóbico leva, na melhor das hipóteses, a uma melhora momentânea, a robustez desses

resultados –– avaliada após a conclusão do tratamento supostamente perturbador –– argumenta contra a

"distração" ser um fator-chave nos resultados observado.

É digno de nota também que a questão da distração abordapor que EFT funciona, enquanto o
ponto central do presente estudo foi “funciona?”
Comentários sobre a condição do banco de dados

Embora a EFT tenha produzido uma melhoria significativamente maior do que o DB em 4 das 5
medidas, dentro da própria condição do DB houve uma melhoria significativa do pré para o pós-teste
(cf. nota de rodapé 2). Infelizmente, o desenho deste estudo impediu que pudéssemos interpretar esta
melhoria substancial. Por um lado, é possível que existam verdadeiros efeitos da respiração
diafragmática nas medidas estudadas. Por outro lado, sem uma condição de comparação apropriada,
não podemos descartar as muitas explicações alternativas possíveis, tais como efeito placebo,
regressão à média, etc. No caso da EFT, o BD serviu como uma condição de comparação apropriada e,
portanto, as conclusões poderiam ser alcançado em relação à EFT. Se uma terceira condição apropriada
tivesse sido incluída com a qual pudéssemos comparar os resultados do DB, então teria havido uma
base para chegar a conclusões sobre a eficácia do
BD. Estudos futuros fariam bem em incluir tal condição. Evidências
convergentes de um estudo de replicação em andamento
Baker e Siegel (2001) realizaram uma replicação do presente estudo utilizando duas condições de

comparação diferentes –– uma entrevista de apoio e uma condição sem intervenção. O padrão das suas

descobertas fornece uma base para especular sobre a eficácia do BD. Para EFT, eles encontraram redução

semelhante no medo de pequenos animais àquela encontrada para EFT no presente estudo. Se tivesse sido

apenas em virtude de um efeito placebo que no presente estudo a condição de comparação de atenção (DB)

produziu uma redução significativa (embora menor que EFT) no medo, seria de esperar que os resultados de

Baker-Siegel para a condição de entrevista de apoio fossem ser semelhantes aos encontrados para DB no

presente estudo. No entanto, este não foi o caso. Os últimos pesquisadores não encontraram nenhuma

mudança do pré-teste para o pós-teste, tanto na condição de não intervenção quanto na entrevista de apoio.

Explicações alternativas como efeito placebo e regressão à média podem, portanto, ser descartadas em seu

estudo. Como o seu estudo de replicação é muito semelhante ao presente, pode-se explicar com parcimônia as

descobertas tanto do estudo Baker-Siegel quanto do presente em termos da seguinte hipótese: EFT e DB

produzem ambos umverdadeiroefeito devido à sua característica comum de relaxamento rápido e esta

característica compartilhada levou ambas as condições a produzir redução do medo quando estudadas

experimentalmente, presumivelmente por uma dessensibilização

processo. No entanto, uma vez que a EFT produziu uma redução significativamente maior do medo do
que a DB, parece que deve haver algo adicional ocorrendo na condição de EFT.
 Possíveis fontes de erro ou preconceito e limitações do estudo Existem
várias fontes possíveis de erro ou viés que poderiam ter afetado as descobertas.
Efeito prático
Dado que ambas as condições de EFT e DB tiveram exposição idêntica à prática, esta

explicação pode ser considerada improvável.

Regressão à média
Como os participantes em ambas as condições foram distribuídos aleatoriamente para os tratamentos e não

apresentaram diferença significativa no momento do pré-teste em nenhuma das medidas utilizadas, os resultados

parecem inconsistentes com uma explicação baseada na regressão à média.

Expectativas, características da demanda e outras possíveis fontes de viés.

Aqui, consideramos o possível papel dos efeitos da expectativa, das características da procura e de

outras fontes que podem ter enviesado os nossos resultados. Para excluir tais fontes de preconceito, o

desenho “padrão ouro” na investigação médica é duplo-cego e controlado por placebo. Como na pesquisa em

psicoterapia geralmente não é possível deixar o participante ou experimentador cego quanto ao tratamento

que está sendo administrado, um projeto duplo-cego é, na melhor das hipóteses, raramente possível em tais

estudos. No entanto, é possível aproximar tal projeto e, assim, minimizar fontes de viés e artefatos.

Coleta cega de dados.Os assistentes de pesquisa que coletaram os dados foram mantidos
totalmente cegos quanto à condição experimental atribuída a um determinado sujeito durante o pré e
pós-teste. Devido a esta estratégia, não há forma de terem distorcido a recolha de dados.

Expectativas a priori dos participantes.Os possíveis participantes não receberam nenhuma

informação específica sobre a condição de EFT ou DB antes do início do estudo. Os materiais utilizados
no recrutamento de pessoas afirmavam simplesmente que o estudo exploraria formas de reduzir as
reações fóbicas a pequenos animais, sem especificar as “formas”. Portanto, não havia como os
participantes terem qualquer expectativa diferencial em relação ao DB ou ao EFT.
Expectativas dos participantes durante a primeira parte do tratamento.Por necessidade, os participantes

aprenderam sobre as condições para as quais foram designados, no início do estudo. Portanto, uma vez iniciada

uma determinada condição, cada participante tinha suas próprias impressões sobre o procedimento que lhe estava

sendo administrado. Poderiam estas impressões iniciais ter dado origem a um efeito placebo que favoreceu a EFT?

A experiência clínica dos autores indica que, ao serem expostas pela primeira vez a um procedimento tão

incomum como EFT, muitas pessoas ficam inicialmente céticas e podem até considerar absurda a ideia de que bater

no próprio corpo poderia produzir um efeito psicológico (ver também observações de Craig , 1995, 1999). Isto

argumenta contra um efeito placebo positivo, pelo menos para a condição EFT. Na verdade, é provavelmente mais

provável que um efeito placebo esteja presente no DB

condição porque a respiração profunda é aparentemente mais plausível como uma técnica de redução de estresse

do que EFT. Nesse caso, a presença de uma resposta placebo aqui teria funcionado contra a hipótese.

Possível lealdade do experimentador ou efeito de expectativa.Uma fonte importante de possível viés na

pesquisa em psicoterapia é encontrada quando o experimentador tem uma lealdade ou expectativa por uma forma

de terapia que está sendo estudada, mas não pela outra. Particularmente quando o experimentador está

administrando o(s) tratamento(s), existe a possibilidade de ele/ela moldar inadvertidamente os resultados dos

participantes por meio de vários sinais verbais e não-verbais.

Uma maneira padrão de controlar essa possível fonte de preconceito quando duas formas bem conhecidas

de terapia estão sendo comparadas é fazer com que cada forma de terapia seja administrada por profissionais que

sejam fiéis a essa forma específica de terapia. Contudo, não foi possível aplicar esta estratégia no presente estudo

porque consideramos vantajoso construir uma condição de comparação que incluísse certos elementos-chave da

condição de EFT. Também achamos desejável selecionar uma condição de comparação de atenção que

compartilhasse a característica de promover um estado de

calma. Conseqüentemente, construímos uma condição inteiramente nova, DB. Precisamente porque o DB

era novo e construído experimentalmente, não havia possibilidade de recrutar terapeutas que tivessem

qualquer fidelidade pré-existente a ele. Dada a nossa escolha de comparar EFT e DB, um meio comum de

controlar a expectativa do experimentador ou os efeitos de fidelidade foi, portanto, descartado.

Uma vez que não podemos excluir os efeitos da lealdade do experimentador, os resultados do presente estudo,

embora claramente positivos e de acordo com a hipótese, devem ser interpretados provisoriamente. Talvez sejam devidos a

algum efeito verdadeiro da EFT, ou talvez simplesmente reflitam um efeito de fidelidade do terapeuta. Somente pesquisas

futuras poderão esclarecer esta questão.

Necessidade de controles adicionais

Teria sido útil se uma condição de controle de ausência de tratamento ou lista de espera tivesse sido

incluída e esperamos ver isso em pesquisas futuras. No entanto, quando Ost (1997) revisou pesquisas anteriores

sobre fobias específicas no que diz respeito à inclusão de controles sem tratamento, ele descobriu que de 21

estudos nos quais um tratamento ativo foi comparado com uma condição sem tratamento ou em lista de espera,

o tratamento ativo alcançou resultados significativos. melhores resultados em 90% dos estudos. Além disso, como

ele observa, os poucos estudos até o momento que acompanharam fobias não tratadas por um longo período de

tempo encontraram uma baixa proporção de remissão espontânea após 5 anos (Agras, Chapin & Oliveau, 1972) e

também após 7 anos (Wittchen, 1991).

O procedimento MTD
No que diz respeito às medidas utilizadas neste estudo, a Tarefa de Abordagem Comportamental

não incluiu que o participante realmente tocasse o animal temido, como foi feito em alguns outros estudos

(por exemplo, Ost, 1989) e, portanto, os participantes podem não ter se recuperado de a sua evitação fóbica

tão plenamente como é sugerido pelas nossas medidas. Por outro lado, é possível que certos participantes

tivessem apresentado uma melhoria ainda maior do que conseguiram.

demonstrar aqui se essas instruções adicionais tivessem sido incluídas. Pode ser relevante que as comparações pré-

teste e pós-teste tenham mostrado melhorias significativas no comportamento de evitação para ambas as condições

de tratamento, apesar desta limitação na medida.

Taxa de pulso

No presente estudo, a frequência cardíaca foi a única medida que não mostrou quaisquer diferenças entre

as condições no momento da intervenção, uma descoberta consistente com as descobertas de Turpin (1989) e Ost

(1991) que observam que as intervenções comportamentais tendem a produzir mudanças na fisiologia. medidas

com menos regularidade do que em medidas comportamentais e de autorrelato. No presente estudo, a medida da

pulsação foi realizada manualmente em diferentes momentos do pré e pós-teste, e também no momento em que os

participantes interromperam voluntariamente o BAT. Considerando que em ambos os tratamentos a maioria dos

participantes se aproximou mais do objeto temido no pós-teste do que no pré-teste, é encorajador notar que a sua

frequência cardíaca foi, na verdade, mais baixa, em média, ao fazê-lo. Seria útil no futuro comparar as taxas de pulso

no mesmo ponto de abordagem, ou em vários pontos diferentes, em ambas as condições, mas isso exigiria

dispositivos de medição mais sofisticados do que os usados no presente estudo.

Sugestões para pesquisas futuras

Neste estudo, os tratamentos individuais foram limitados a 30 minutos e esse tempo incluiu a descrição do

tratamento, apresentação da justificativa, desenvolvimento de aliança terapêutica de trabalho e tratamento

adequado. Se o tempo tivesse sido prolongado, o estudo poderia ter alcançado resultados ainda melhores? Ficou

claro para os pesquisadores que alguns participantes ainda tinham vários aspectos do medo após 30 minutos de

tratamento. Como um componente central do tratamento com EFT é a abordagem abrangente de vários aspectos do

medo, uma sessão de 45 a 60 minutos, mais típica de uma sessão regular de psicoterapia, permitiria mais tempo

para abordar esses aspectos de forma mais completa para a maioria dos participantes, e poderia muito bem

resultam em maiores ganhos. Este período de tempo ligeiramente mais longo ainda representaria um avanço

significativo em relação ao tempo necessário em outros regimes de dessensibilização.

Há uma necessidade de comparar os tratamentos EFT e DB com os métodos tradicionais usados para

tratamento de fobias específicas. Um estudo que compare a EFT com a exposição dirigida por um terapeuta em

sessão única pode lançar luz considerável sobre a potencial utilidade clínica da EFT. Além disso, um estudo em que a

EFT fosse combinada com a exposição dirigida pelo terapeuta e cruzada para ver se um dos tratamentos acrescenta

alguma coisa aos resultados alcançados pelo outro seria informativo.

No que diz respeito aos estudos de desmantelamento, o movimento óbvio seria comparar a EFT com

uma forma “falsa” desta técnica usando pontos de toque não meridianos. Não achamos apropriado usar um

formulário falso no presente estudo porque há duas questões que podem ser levantadas no
esta área:

1. EFT funciona?
2. A EFT funciona pelas razões hipotéticas específicas pelas quais a teoria da energia
meridianos sugeririam?
Se a questão abordada for a nº 1 acima – e essa é a questão que estamos abordando neste estudo ––

usar apenas duas condições, pontos de toque genuínos versus falsos, pode não ser informativo. Suponha, por

exemplo, que ambas as condições produzam melhorias semelhantes antes e depois do teste. Tais descobertas

poderiam ser descartadas como meramente um efeito placebo, ao passo que poderiam significar que a EFTfaz

trabalho, mas não por causa do local onde ocorre a batida. Assim, no presente estudo, a EFT foi comparada a

um tipo de intervenção bastante diferente, a fim de fornecer uma base para avaliar possíveis efeitos placebo

e, assim, responder à questão "A EFT funciona?" Uma vez que o presente estudo parece mostrar que sim, são

claramente necessários estudos de desmantelamento, incluindo um que utilize pontos não meridianos como

condição de comparação (um dos autores, Harvey Baker, está a realizar tal estudo neste momento).

Conclusões
As descobertas são amplamente consistentes com a hipótese de que a EFT pode reduzir fobias de

pequenos animais em uma única sessão de tratamento. No entanto, devido às limitações metodológicas do

presente estudo, conclusões firmes sobre a eficácia da EFT devem aguardar confirmação de estudos futuros.

Mais pesquisas também são necessárias para determinar o valor clínico da EFT quando comparado às técnicas

existentes utilizadas para esse fim.

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Notas de rodapé

1Quando a ANOVA de medidas repetidas é usada com vários níveis da variável de medidas
repetidas, a suposição de variância igual das pontuações das diferenças pode não ser atendida, o que
constituiria um problema sério. Nesse caso, o fator de correção usual quando tal análise de medidas
repetidas é realizada é uma estatística conhecida como Box's Epsilon. O Epsilon estará sempre (a) em um
intervalo onde o limite superior é 1 e (b) onde o limite inferior é igual a 1 dividido por (o número de níveis
da variável de medidas repetidas menos 1). Dado que existem aqui dois níveis de medidas repetidas, o
Épsilon é sempre igual a “um” neste estudo, um valor Épsilon que indica que a suposição mais séria da
análise de medidas repetidas é satisfeita.

2A interação Tempo x Tratamento avalia de forma abrangente a hipótese em estudo. Em termos

de testes de hipóteses, não há, portanto, necessidade de complementar estas ANOVAS com
comparação pré e pós-teste de médias dentro de cada condição. No entanto, achamos que ajudaria os
pesquisadores que desejam explorar uma ou ambas as condições no futuro a serem informados do
seguinte: Para EFT, todos os cincotos valores foram superiores a 4,6 (p< .001), para DB, quatrotos
valores foram superiores a 2,2, (p< .05) com otvalor para SUDS imaginado sendo 2,0 (ns).

Apêndice A
Tratamento EFT em grupo

O tratamento EFT em grupo foi fornecido aos participantes que se inscreveram no estudo, mas não

puderam ser acomodados nas condições de tratamento individuais. Após a exclusão dos dados aqui

relatados dos participantes que não atendiam aos critérios do estudo, foram incluídos os dados de 11

participantes. Como eles não foram designados aleatoriamente, seus dados não puderam ser comparados

com os dos participantes individuais da EFT. Contudo, como os resultados foram muito
semelhantes àqueles para a condição de tratamento individual de EFT e o tratamento em grupo de EFT

poderiam oferecer uma metodologia altamente eficiente, nós resumimos aqui.

O tratamento em grupo de EFT foi conduzido de forma semelhante ao tratamento individual de EFT,

exceto que apenas a versão "atalho" de EFT foi usada para o grupo (7 pontos finais dos meridianos tocados). As

rodadas de EFT prosseguiram com todos os participantes tocando nos pontos de tratamento ao mesmo tempo,

enquanto repetiam sua frase de lembrete individual ou imaginavam seu próprio animal temido. As classificações

SUDS foram obtidas após cada rodada. As sessões de tratamento em grupo continuaram por 75 minutos, após os

quais ocorreu o pós-teste.

t-testes realizados nos resultados do Tratamento EFT em Grupo, mostraram que no BAT, as pontuações

do pré-teste (M=6,64,SD=1,80) não diferiram significativamente das pontuações pós-teste (M=

7,64,SD= .92) (t[10] = 1,91,ns), embora tenha havido uma melhoria substancial (d=0,75SD) na direção
esperada. No entanto, nas 3 medidas subjetivas e no teste de frequência de pulso, os participantes do
grupo EFT mostraram uma diminuição significativa no medo do pré para o pós-teste: SUDS Pré-teste
imaginado (M=7h00,SD=2.61) vs. pós-teste (M=4h00,SD=2.19) (t[10] = 3,06,p< .05); para SUDS durante o
pré-teste BAT (M=6,59,SD=2.21) vs. pós-teste (M=3,29,SD=2h30) (t[10] = 6,08,p< .001); para o pré-teste
do Questionário de Medo (M=26,0,SD=7,94) vs. pós-teste (M=
14.27,SD=10.01) (t[10] = 3,53,p< .001); e para o pré-teste de frequência de pulso (M=92,0,SD=
15.18) vs. pós-teste (M=79,63,SD=11.93) (t[10] = 5,07,p< .001).
Os resultados indicam, portanto, que o tratamento em grupo com EFT produziu uma diminuição significativa em 4 dos

as 5 medidas estudadas. Os participantes do grupo EFT também mostraram um aumento na sua capacidade

de se aproximar do animal temido no BAT que se aproximou, mas não alcançou significância estatística.p<

10,ns). Dado que o tamanho da amostra aqui era de apenas 11, um tamanho de efeito grande (dvalor) foi

observado, e que os resultados para a intervenção individual de EFT foram significativos tanto no pós-teste

quanto no acompanhamento, é plausível e parcimonioso supor que significância estatística teria sido

observada para o procedimento de grupo com um tamanho de amostra maior.

Em resumo, os resultados alcançados pelo tratamento em grupo fornecem corroboração informal de

alguns dos efeitos benéficos da EFT e sugerem que o tratamento em grupo com EFT deve ser estudado

separadamente como uma possível alternativa de tratamento para fobias específicas.