Ansiedade e Aceitação e Compromisso

Prof.
Celso Athayde Neto

» Características comuns:
˃ Medo: resposta emocional a ameaça iminente e real;
˃ Ansiedade: antecipação da ameaça futura;
˃ Comportamento: Esquiva e evitação
» Os transtornos de ansiedade se diferem entre si

pelos tipos de objetos ou situações medo,
ansiedade e respostas de esquiva
Reflexo Operante Discriminação Discriminação Responder
Simples Condicional relacional
arbitrariamente
aplicado
(Molduras
Relacionais)
Pavlov e Skinner Skinner Sidman Hayes
Watson
Responder relacional: Responder há relação entre estímulos;

Relações Arbitrárias:
• Implicação Mútua – bidirecionalidade: (se A melhor que B, então B pior que A).
• Implicação Combinatória – derivação de duas relações: (se A melhor que B e B melhor
que C, logo A melhor C).
• Transformação de função – um estímulo pode mudar de função de acordo com um outro
estímulo ao qual está relacionado pelas implicações mútua ou combinatória: (se A melhor
que B, logo B pior que A.... Mas se C = B, A é melhor que C)
Queixa Clínica
Cliente Solteira 32 Anos
Insatisfação Instabilidade
QUEIXA com a afetiva
profissão
Relações
Conceituais
Paraíso
Penitência
Vida Abnegação Morte Céu Felicidade
Privação Paz
Religião
Paraíso
Penitência
Vida Felicidade Morte Abnegação
Paz Privação
Relações ao longo da terapia
Exercício da Processo
Adolescência medicina terapêutico
Aniversário
Religião S/ Religião S/ Religião
Penitência Penitência Felicidade

Abnegação Abnegação Paz
Privação Privação
Céu
Morte
Tratamento
Paraíso
Penitência
Vida Abnegação Morte Céu Felicidade
Privação Paz
Religião
Paraíso
Penitência
Vida Felicidade Morte Abnegação
Paz Privação
Processo Clínico
Terapeuta Homem
Sim
Qual Proposta
Pecado
Virou Youtuber quebrar ?
Cliente Sim Terapia
Não exerce mais a medicina
Mãe Santa
Verbalizações sobre situações prazerosasDeus
Diabo
Terapeuta Homem
Atividades prazerosas
Desejo
Acolhe Aceita Padre
Reforço + Homem
Santo
• Utilizando a teoria dos quadros relacionais como
modelo interpretativo da psicopatologia:
SOFRIMENTO:
• FUSÃO COGNITIVA:
• Uma palavra, ideia, pensamento transforma-se no item que eles se
referem:
GOSMA DA BARATA NA LINGUA
BARATA NA BOCA ASA DE BARATA NO CÉU DA BOCA
PERNA DE BARATA NA GARGANTA
• Atrelamento ao eu-conceitual:
• Eu sou, por fusão cognitiva, os termos que me definem: TOC,
Ansiedade, sofredora, incapaz de resolver os problemas...
• Classificação por fusão cognitiva:
BOM RUIM
Segurança
Coisas que causam segurança
Medo
Coisas que causam medo
?
Coisas que não causam medo Coisas que não causam segurança
• ESQUIVA EXPERENCIAL:
• Ações que evitam a experiência de sofrimento gerada por uma
situação específica e todas as ocasiões que foram fundidas
cognitivamente com ela:
• Medicação, Drogas, Rituais, Comprar, Comer, etc....
O que você faz quando tem sentimentos, sensações ou pensamentos desagradáveis?
• A esquiva experiencial é reforço negativo, portanto:

• aumenta a chance disso voltar a ocorrer frente ao sofrimento
futuro;
• Reforço produz estereotipia na topografia;
• Explicações para esquiva experiencial:
A ansiedade me
Não fui, pois não paralisa
estava me sentindo
muito bem!
Quando estou ansioso,
como além da conta
Estou triste demais,
não tenho vontade de
sair da cama
• As explicações adicionam itens conceituais às experiências através da

fusão cognitiva.
• PRÉ-INTERVENÇÃO:
1. Desesperança criativa:
O cliente chega à terapia querendo não mais se sentir ansioso, depressivo,
angustiado, triste, raivoso, irritado ou cansado. Para que ele entenda que
ironicamente sua vida melhorará quando ele topar sentir-se assim, terá que
perceber que fugir dos sentimentos e pensamentos não funciona em médio e longo
prazo, apenas momentaneamente. (Saban, 2015, p. 194)
Como se sentiu? O que fez? Como se sentiu?
A B C
Importante: Deixe o cliente sentir as reações em fazer o quadro sem fugir delas!
O primordial é sentir e não o relato (dar razões).
• PRÉ-INTERVENÇÃO:
2. O controle é o problema, não a solução:
Não pense em bolo de chocolate

(Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999/2012)
Intervenções desse tipo
(argumentativas e metafóricas)
utilizam os mesmos processos
comportamentais que geram a
patologia/sofrimento para
tratamento.
Processo Comportamental:
Responder relacional definido
arbitrariamente;
• INTERVENÇÃO:
1. Treinar ficar no momento presente;
˃ Não buscar ver na ausência da coisa vista:
˃ Ilusão de ótica
˃ Treino Sensorial: Mindfulness
˃ Self como contexto

Eu não sou o que eu faço, penso ou observo de mim mesmo. Eu sou tudo
isso dentro do contexto
• INTERVENÇÃO:
2. Aceitar as reações emocionais e sentimentos;
˃ Separar o problema (situação aversiva) do efeito que o problema produz
(pensamentos, ações e emoções);
˃ Aceitação é a observação dos eventos que ocorrem dentro da pele, é o
oposto da esquiva experiencial;
+ Evocar emoções 100
Intensidade da Resposta
+ Fazer o cliente experimentar 80
emocional
60
40
20
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Tempo
˃ Desfusão: Quebrar os quadros relacionais, testando e experimentando os

pensamentos ao entender que os pensamentos sobre o evento aversivo não
é o evento aversivo
+ Metáfora do ônibus!
• INTERVENÇÃO:
3. Definir objetivos (experimentar o mundo) e ter o
compromisso de buscar atingir esse compromisso;
˃ Valores: Como o indivíduo quer ser?
˃ Objetivos: O que o indivíduo precisa fazer (comportamento) para conseguir ser
o que quer?
˃ Ações com compromisso:
˃ Plano de ação:
• INTERVENÇÃO:

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Prof.

Celso Athayde Neto

» Os transtornos de ansiedade se diferem entre si

Responder relacional: Responder há relação entre estímulos;

Cliente Solteira 32 Anos

Religião S/ Religião S/ Religião

Penitência Penitência Felicidade

BARATA NA BOCA ASA DE BARATA NO CÉU DA BOCA

PERNA DE BARATA NA GARGANTA

• A esquiva experiencial é reforço negativo, portanto:

• As explicações adicionam itens conceituais às experiências através da

Como se sentiu? O que fez? Como se sentiu?

Não pense em bolo de chocolate

˃ Treino Sensorial: Mindfulness

˃ Self como contexto

˃ Desfusão: Quebrar os quadros relacionais, testando e experimentando os

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