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Entendendo de Forma Lúdica As Lesões Fundamentais: Autores
Entendendo de Forma Lúdica As Lesões Fundamentais: Autores
Entendendo de Forma Lúdica As Lesões Fundamentais: Autores
Autores:
Ana Beatriz Gandarela1
Aldezio Chaves2
Beatriz Cayres3
Camille Ramos4
Clara Carvalho5
Eliane Leite6
Fernanda Dias7
Gabriel Amorim8
Gustavo Brandão9
Joana Leticia Andrade10
Leonardo Cal11
Samara Santi12
Micaelen Mascarenhas13
Juliana Andrade Cardoso14
RESUMO
1
Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, aluno do curso de Odontologia.
2
Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, aluno do curso de Odontologia.
3
Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, aluno do curso de Odontologia.
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Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, aluno do curso de Odontologia.
5
Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, aluno do curso de Odontologia.
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Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, aluno do curso de Odontologia.
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Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, aluno do curso de Odontologia.
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Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, aluno do curso de Odontologia.
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Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, aluno do curso de Odontologia.
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Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, aluno do curso de Odontologia.
11
Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, aluno do curso de Odontologia.
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Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, aluno do curso de Odontologia.
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Centro Universitário UNIFAS-UNIME Lauro de Freitas, Monitora da disciplina de Propedêutica Clínica
Odontológica I.
14
Centro Universitário UNIME Lauro de Freitas, Docente do curso de Odontologia, Mestre em Odontologia
(Estomatologia Clínica) – PUCRS.
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1 Introdução
2 Lesões Fundamentais
2.1.1 Mácula
A mácula é uma modificação da coloração normal da mucosa bucal, sem que ocorra
elevação nem depressão tecidual. O tamanho da mácula não ultrapassa 0,5cm, podendo ser
facilmente comparada com um ponto feito a caneta em um papel, conforme Figura1.
Fonte: os autores.
Da mesma forma, a mácula pode ser comparada com as estampas de poá, padronagem
famosa da década de 60 que está atualmente ainda muito presente na moda, recebendo diversas
releituras contemporâneas (Figura 2).
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Figura 2 - Mácula – Analogia com
pontos estampas de poá nas
vestimentas que constantemente
apresentam-se presentes na moda
contemporânea. Não há elevação
nem depressão, apenas alteração na
cor da estampa
2.1.1.1 Mancha
São alterações na cor da mucosa bucal ou da pele, sem que ocorra elevação ou
depressão do tecido. Podem ser originadas pelo comprometimento estrutural do epitélio ou
devido à presença de um pigmento (por exemplo: melanina, hemossiderina, depósito de metais
pesados (prata, dentre outros). Elas podem surgir sobrepostas a outro tipo de lesão fundamental.
A sua cor e forma podem ser bastante variados, o tamanho é maior que a mácula (maior que
0,5cm), embora alguns autores tragam a terminologia como sinônimo de mácula.
Como exemplos de lesão fundamental do tipo mancha podem ser citadas a
pigmentação gengival racial (maior quantidade de melanina), o vitiligo (cor clara devido à perda
da pigmentação natural) e as tatuagens por amálgama (negro-azuladas sob a gengiva). A Figura
3 que segue, mostra uma mancha na gengiva de um paciente e a comparação desta lesão à
pelagem de bovinos. Outra comparação que pode ser realizada é com uma mancha em roupa
como por exemplo ao derramar café na roupa.
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Figura 3 - Mancha – Analogia Sendo Realizada com
Pelagem Animal e Mancha de Alimento em Roupa
2.2.1 Placa
É uma lesão que se caracteriza por elevações de baixa altura do tecido normal da
mucosa, sofrendo alteração da cor de tal, de rosa avermelhado para um tom esbranquiçado. A
superfície da lesão pode apresentar aspecto rugoso, liso, ondulada, verrugosa, ou um mix dos
exemplos anteriores. Pode estar relacionada a: leucoplasia, líquen plano, carcinomas
epidermóides, candidíase pseudomembronosa, ceratose friccional, sífilis secundária e
mordiscamento crônico.
Para melhor compreensão, podemos relacionar a lesão placa a uma brincadeira infantil,
comum entre os estudantes, que consiste em passar uma quantidade de cola branca na pele e
esperar secar, formando uma película mais elevada que a pele. Se então passar a cola em vários
pontos diferentes terá assim varias "placas de cola". Essa comparação pode ser observada na
Figura 4 que segue.
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Figura 4 - Placa – Analogia com as películas de cola que se formam ao
remover a cola branca das mãos
2.2.2 Pápula
Pápula corresponde a lesão cutânea e/ou mucosa que consiste numa elevação
circunscrita e sólida provocada por infiltração da camada superficial da derme e pela hiperplasia
dos seus elementos estruturais, assim como da epiderme ou ainda por deposito local de
substâncias metabólicas.
A pápula tem pequenas dimensões, medem menos de 0,5 cm e podem apresentar
coloração rósea, avermelhada, acastanhada ou amarelada. As pápulas são lesões elementares
que podem estar presentes em diversas afecções como febres, urticárias, etc. E podem ser muito
pruriginosas, como acontece na urticária.
Podemos associar a pápula com a pele do sapo, que tem o aspecto de pequenas pápulas
sólidas, como pode ser observado na Figura 5.
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2.2.3 Nódulo
2.2.4 Tumor
Massa sólida de tecido maior de 3 cm, que se estende em profundidade. O termo tumor
aplica-se a: Neoplasias, processos de crescimento tecidual não-neoplásico e sinal cardinal de
inflamação.
Se assemelha a uma formação rochosa esférica como pode ser visto na Figura 7 que
segue, mas também podem ser comparados a icebergs uma vez que muitas vezes se estendem
em profundidade, sendo possível ver na superfície apenas uma pequena porção do seu tamanho,
como nas neoplasias.
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Figura 7 - Tumor – Analogia com icebergs e rochas
2.3.1 Vesícula
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Fonte: Ilustração obtida do site:
https://www.sitiodamata.com.br
2.3.2 Bolha
Uma bolha (quando pequena, vesícula) é uma bola com líquido, que se forma sob uma
camada fina de pele morta. O líquido é uma mistura de água e proteínas, que exsuda do tecido
danificado. As bolhas formam-se, mais frequentemente, como resposta a uma lesão específica,
como uma queimadura ou uma irritação e, em geral, envolvem apenas a camada superior da
pele. Essas bolhas curam-se rapidamente, sem deixar cicatriz. As bolhas que surgem como parte
de uma doença sistêmica (em todo o corpo) podem começar nas camadas mais profundas da
pele, afetando depois áreas extensas. (Figura 9)
2.3.3 Cisto
Os cistos são uma cápsula de tecido conjuntivo revestido internamente por epitélio e
contendo no seu interior líquido. Essas lesões são sempre revestidas de tecido epitelial na sua
intimidade e podem ser encontrados em várias regiões do corpo. Suas formações são diversas
e quando elas têm origem na lâmina dentária são denominados cistos odontogênicos.
Se assemelha a um balão de aniversário com água dado seu formato e textura como
pode ser visto na Figura 10.
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Figura 10 - Cisto e sua comparação com bexigas cheias com água
2.3.4 Pústula
Elevação que contém exsudado purulento, com menos de 1 cm. Pode ser comparado a
pequenas uvas que ao serem apertadas se rompem, conforme Figura 11.
2.3.5 Abcesso
Um abscesso é um cisto de tamanho variável que abriga em seu interior pus e outros
resíduos da atividade do corpo humano. A Figura 12 que segue ilustra um abcesso e sua analogia
a um Petit Gateau.
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Figura 12 - Abcesso – Analogia
2.4.1 Erosão
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Figura 13 - Erosão e sua analogia com desgastes de uma parede antiga
2.4.2 Úlcera
As úlceras bucais podem ter causas distintas como doenças imunológicas, podem ser
frutos de traumas queimaduras, infecções e até mesmo o câncer de boca. Apesar de parecem
aftas, nem sempre são tão sutes. A úlcera pode ser comparada a um buraco no asfalto, que pode
ser causado por chuva, obras etc.
2.4.3 Fissura
A fissura consiste em uma fenda linear no tecido. É uma úlcera retilínea que pode
caracterizar variação da normalidade ou condição patológica. A Figura 14 que segue compara
a lesão fundamental do tipo fissura ao solo rachado pela seca.
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Figura 15 - Fissura e sua comparação com rachaduras na parede ou terra
árida rachada, a fissura é a lesão fundamental que representa fendas no
tecido com perdas de epitélio e exposição de tecido conjuntivo
2.4.4 Fístula
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Figura 15 - Imagem clínica de realização do preparo para
fistulografia com a inserção do cone de guta-percha na saída da
fístula. Analogia com o canudo em um copo contendo líquido,
permitindo o trajeto para saída do líquido
2.4.5 Crosta
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Figura 18 - Crosta e sua comparação com a camada
queimada na superfície de um pão torrado
2.4.6 Cicatriz
Associadas uma a outra, uma pequena cicatriz é muito semelhante a uma "rachadura"
em uma parede, como observado na Figura 19 que segue. Além de terem muitas semelhanças
físicas, elas também não têm relevo, muitas podem ter coloração parecida com sua pele e a
depender da lesão, elas podem ficar mais marcadas com uma depressão e o afastamento da
borda.
Uma cicatriz é o resultado de uma lesão da derme, é uma marca de ferida, e para que
fique imperceptível é necessária higiene bucal adequada.
Referências
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