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Estudos Dirigidos - Imuno Hematologia e Banco de Sangue
Estudos Dirigidos - Imuno Hematologia e Banco de Sangue
Estudos Dirigidos - Imuno Hematologia e Banco de Sangue
ESTUDO DIRIGIDO
Anticorpo natural/ Regular: Anticorpos naturais são proteínas produzidas pelo sistema
imunológico como resposta a um agente invasor do organismo, seja ele um agente
infeccioso, célula tumoral ou substância capaz de desencadear uma resposta alérgica,
os Ac formam antes de um contato prévio com o Ag. Ex: sistema ABO.
Imune: Formam após a ativação do sistema imune. Ex: anticorpo produzido em uma
transfusão incompatível.
Autoanticorpo: Anticorpo produzido pelo pelo sistema imunológico, que atua contra o
próprio organismo, no caso contra os eritrócitos. Ex: Anemia hemolítica.
Reações químicas não covalentes: As ligações que unem o antígeno ao sítio de ligação
do anticorpo são todas não-covalentes por natureza. Ligações múltiplas entre o antígeno
e o anticorpo garantem que o antígeno será ligado fortemente ao anticorpo.
Então, podemos concluir que na reação entre partes iguais de Ag e Ac, a fixação do Ac
ao Ag é máxima em baixas temperaturas, cerca de 4o C, decrescendo com a elevação
até 37o C. Geralmente uma IgM tem maior afinidade pelo Ag a 4o C (temperatura ótima),
decrescendo com a elevação da temperatura. Ex: Acs ABO
Doador e receptor com o mesmo grupo ABO (isogrupo) sempre que possível.
Excepcionalmente, respeitar a regra transfusional
KELL.
Kernicterus: A sensibilidade das hemácias fetais pelo IgG materno diminui a sobrevida
eritrocitária devido a hemólise, aumenta a bilirrubina indireta na criança e ela atravessa a
barreira hematoencefálica causando um deposito no sistema nervoso central.
Hidropsia fetal: A sensibilidade das hemácias fetais pelo IgG materno diminui a
sobrevida eritrocitária devido a hemólise gerando uma anemia progressiva que vai
ocasionar uma sobrecarga cardíaca e posteriormente uma insuficiência cardíaca
congestiva, que gera um edema generalizado.
A maioria dos Acs IgM, quando ligados a Ags específicos, é capaz de diminuir essas
forças de repulsão, a ponto de atingir o Potencial Zeta Crítico e, assim, promover a
aglutinação das Hcs em meio salino. Os Acs IgG, quando ligados a Ags específicos, na
maioria das vezes. Não diminui as forças de repulsão a ponto de atingir o Potencial Zeta
Crítico . Não permitindo que as Hcs aglutinem, apesar da diminuição da diferença de
potencial elétrico. Assim, p/ visualizar a reação Ag-Ac, utilizamos o soro de antiglobulina
humana, que diminui ainda mais o Potencial Zeta Crítico até o ponto crítico, promovendo
a aglutinação.
Teste de antiglobulina direto: É utilizado para demonstrar a ligação in vivo de Acs e/ou
frações de complemento às Hcs.
Plasma fresco congelado (PFC): Consiste na porção acelular do sangue obtida por
centrifugação a partir de uma unidade de sangue total e transferência em circuito
fechado para uma bolsa satélite.
Concentrado de hemácias (CH):Deve ser mantido entre 2°C e 6°C, a validade varia entre
35 e 42 dias, dependendo da solução conservadora.
Plasma fresco congelado (PFC):Deve ser mantido entre -18°C a -25°C, a validade é de
12 a 24 meses
DEVH: Sinais e Sintomas: Pancitopenia e outros efeitos como: febre, elevação nas
enzimas hepáticas, diarréia, erupção cutânea eritematosa progredindo para eritrodermia
e descamação.
Aloimunização
Sobrecarga de ferro
Doenças infecciosas
Quais os mecanismos de cada tipo de reação transfusional?
RESPOSTA
O plasma fresco congelado (PFC) consiste na porção acelular do sangue obtida por
centrifugação de uma unidade de sangue total, com posterior transferência em circuito
fechado para uma bolsa satélite e completamente congelado até 8 horas depois da
doação.
É um procedimento realizado através de filtros específicos para remoção de leucócitos
de um componente sanguíneo celular (glóbulos vermelhos e plaquetas). Uma unidade de
sangue total contém cerca de 2 a 3 x 109 leucócitos. O componente desleucocitado deve
conter menos que 5 x 106 leucócitos.