Relatório de Estágio Obrigatório Pronto
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OBRIGATÓRIO
FACULDADE
ANHANGUERA -
LEAC
1.INTRODUÇÃO
Ex: Paciente que possui em sua requizição exames como: TP, KTTP, COLESTEROL
TOTAL e FRAÇÕES, GLICEMIA DE JEJUM,TIPAGEM SANGUÍNEA,HEMOGRAMA,
ERITROGRAMA,LEUCOGRAMA. Deverá ser solicitado ao paciente que faça jejum
de 12h que é o tempo nescessário para uma boa obtenção de amostra para o
exame de colesterol sem interferentes.
Orientações ao paciente:
Após a coleta deve-se orientar ao paciente para não carregar nada pesado
com o mesmo braço onde foi coletado;
Se possivel oferecer algo para o paciente, biscoito e café.
Preparação das
amostras
Triagem:
Centrifugação de amostras:
• Serão centrifugadas todas as
amostras.
• Balancear as amostras na
centrifuga
• Amostras sempre fechadas
• Centrifugar por 10min. à 2.500 –
3.000rpm
• Aguarda a centrifuga parar
totalmente para abrir.
TUBOS:
Tubos incorretos;
Troca da ordem dos tubos;
Volume inadequado;
Centrifugação inadequada;
Fase Analítica:
HEMATOLOGIA:
TESTE DE HEMAGLUTINAÇÃO DIRETA:
REATIVO FABRICANTE
REALIZADO COM SANGUE TOTAL PACIENTE
PROCURA-SE O ANTIGENO
PROVA CRUZADA:
1°EM UMA LAMINA ADICIONAR 1
GOTA DO SORO DO RECEPTOR;
2° EM SEGUIDA ADICIONAR 1 GOTA
DO SANGUE TOTAL DO DOADOR;
COMPOSTO POR:
ERITROGRAMA
PLAQUETOGRAMA
LEUCOGRAMA
ERITROGRAMA:
COMPOSTO POR:
ERITRÓCITOS
HEMOGLOBINA
HEMATÓCRITO
VCM (VOLUME CROPUSCULAR
MÉDIO)
HCM (HEMOGLOBINA
CREPUSCULAR MEDIA)
CHCM (CONCENTRAÇÃO
HEMOGLOBINA CREPUSCULAR
MEDIA)
HEMATOLOGIA:
CONTAGEM DE ERITRÓCITOS:
1°IDENTIFICAR A CAMARA DE NEUBAWER E TUBO
COM NOME DO PACIENTE;
2° PIPETAR 4ML DE DILUIDOR DE HAYEN
3°PIPETA 20uL DE SANGUE TOTAL;
4° HOMOGIENIZAR;
5°FIXAR A LAMINULA NA CAMARA DE NEUBAWER.
6°PIPETAL 10uL NA CAMARA
7°LEVAR AO MICROSCÓPIO PARA A CONTAGEM.
CALCULO:
TOTAL DOS 5 QUADRADOS X 5 X 200 X 10
HEMATOLOGIA:
MÉTODO CIANOMETAHEMOGLOBINA:
Método de espectofotometria para a verificar a
concentração de hemoglobina nos eritrócitos.
PROCEDIMENTO:
1) Colocar em tubo de ensaio 5 mL do reativo de
Drabkin;
2) Colocar 20 uL de sangue total, com pipeta
devidamente
3) Homogeneizar, lavando a pipeta com o próprio
reativo;
4) Deixar em repouso por 3 a 5 minutos
5) Branco de água destilada.
HEMATOLOGIA:
MICRO-HEMATÓCRITO:
Homogeneizar o sangue e encher o tubo
capilar, em chama.
Centrifugar na microcentrifuga por 5
minutos.
Fazer leitura com o auxílio do cartão de
leitura ou com uma régua.
HEMATOLOGIA:
VCM:
VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO
Indice de grande importancia para o diagnostico de anemias, verificando o
tamanho das hemácias.
CALCULO:
VCM= HVT X 10
HEM
HCM:
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA
Indice importante para a verificação da média de hemoglobina que se tem por
eritrócitos.
CALCULO:
HCM= HG X 10
HEM
CHCM:
CONCENTRAÇÃO DA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA
Avaliação da hemoglobina encontrada em 100 mL de hemácias. Esse índice per
mite a avaliação do grau de saturação de hemoglobina no eritrócito.
CALCULO:
CHCM= HB X 100
HCT
COMPOSTO POR:
LEUCÓCITOS (VALOR TOTAL)
NEUTRÓFILOS
METAMIELÓCITOS
BASTONETES
SEGMENTADOS
EOSINÓFILOS
BASÓFILOS
LINFÓCITO
MONÓCITOS
HEMATOLOGIA:
CONTAGEM DE LEUCÓCITOS:
1°IDENTIFICAR A CAMARA DE NEUBAWER E TUBO COM NOME DO PACIENTE;
2° PIPETAR 400uL DE LIQUIDO DE TURK
3°PIPETAR 20uL DE SANGUE TOTAL;
4° HOMOGIENIZAR;
5°FIXAR A LAMINULA NA CAMARA DE NEUBAWER.
6°PIPETAL 10uL NA CAMARA
7°LEVAR AO MICROSCÓPIO PARA A CONTAGEM.
CALCULO:
TOTAL DOS 4 QUADRADOS X 10 X 20
4
NEUTRÓFILO:
REFERÊNCIA 2.500- 7.500uL
Neutrofilia: frequente nas infecções
bacterianas, leucemias, processos inflamatórios
BASÓFILO:
REFERÊNCIA 10- 100uL
Basofilia: processos imunoalérgicos e
leucemias.
LINFÓCITO:
REFERÊNCIA 1.500 - 3.500uL
Linfocitose: infecções virais agudas e infecções
crônicas (tuberculose e sífilis), leucemias,
amigdalites e processos ganglionares.
MONÓCITO:
REFERÊNCIA 200 - 800uL
Monocitose: infecções (septicemia,
mononucleose e tuberculose).
HEMATOLOGIA:
LEUCEMIA LINFOCITICA CRÔNICA:
PICO DE INCIDÊNCIA DE 60 A 80 ANOS
MUITO COMUN NO OCIDENTE E POUCO COMUN NO ORIENTE
LINFOCITO B RELATIVAMENTE MADURO
FRACA EXPRESSÃO DE IgM OU IgD DE SUPERFICIE
SOBREVIDA PROLONGADA COM A DIMINUIÇÃO DA APOPTOSE
DIAGNÓSTICO CONFIRMADO COM LINFÓCITOS
ULTRAPASSANDO 5.000uL
PODEM ULTRAPASSAR 300.000uL
NA FASE TARDIA DA DOENÇA PODE APARECER ANEMIA
NORMOCITICA E NORMOCROMICA
PACIENTES COM TROMBOCITOPENIA
EXAME COMUM DE
URINA (EQU)
COMPOSTO POR:
EXAME FÍSICO
EXAME QUÍMICO
EXAME SEDIMENTO
EQU:
EXAME FÍSICO:
AVALIAÇÃO DE COR
TURBIDEZ
Ph
DENSIDADE
CHEIRO (POUCO
UTILIZADO)
VOLUME (POUCO
UTILIZADO)
EQU:
EXAME FÍSICO:
AVALIAÇÃO DE COR: AMARELO CLARO, AMARELO CITRINO, AMARELO ESCURO
TURBIDEZ: LIMPIDO, LEVEMENTE TURVO, TURVO
Ph e Densidade são verificados na fita
EQU:
EXAME QUÍMICO:
Tiras teste para a determinação semiquantitativa
de dez parâmetros na urina:
Leucócitos
Urobilinogênio
Bilirrubina
Sangue Oculto
Nitritos
Ph
Densidade Específica
Proteína
Glicose
Corpos Cetônicos
EQU:
EXAME QUÍMICO:
Tiras teste para a determinação semiquantitativa
de dez parâmetros na urina:
Leucócitos
Urobilinogênio
Bilirrubina
Sangue Oculto
Nitritos
Ph
Densidade Específica
Proteína
Glicose
Corpos Cetônicos
Resultados possíveis da fita reagente:
RESULTADOS SÃO REFERÊNCIA DE :
Leucócitos:
Fita positiva e sedimento negativo: Urinas alcalinas e diluídas, provocando lise dos
leucócitos, medicações.
Fita negativa e sedimento positivo: Leucócitos granulócitos? Glicose, proteínas e densidade
elevados
Cristal de Fosfato
EQU:
EXAME DE SEDIMENTO:
Bactérias
Fungos
Cristal de àcido úrico
Granulos
MEIO DE UROCULTURA:
AGÁR CLED: Meio De Gram + E Gram –
AGÁR SANGUE:Meio De Gram + E Gram –
AGAR MACCONKEY: Gram –
Após a realização de meio de cultura,
realizar o anti-biograma.
PREPARAÇÃO DE MEIO
DE IDENTIFICAÇÃO DE
ENTEROBACTÉRIAS:
O Meio SIM é um meio recomendado para
diferenciação de enterobactérias com
base na motilidade dos microrganismos e
produção de sulfito de hidrogênio e indol.
Preparação:
Preparação do meio em 50ml: foi utilizado 1,5g
do pó e 50ml de água destilada.
1. Pesado em balança analítica 1,5g do pó
2. Em um frasco de Erlenmeyer foi adicionado o
pó
3. Após é adicionada 50ml de agua destilada
4. Mexer até dissolver totalmente o pó, após
aquecer até ficar translúcido.
5. Levar para esterelizar em autoclave a 121°C
por 15 minutos.
6. Colocar ainda quente nos tubos de ensaio
estéreis.
Aparência do meio:
Desidratado: Pó bege, fluído e homogênio.
Preparado: Pó ambar médio, transparente a levemente opalescente.
Armazenamento:
O pó é muito higroscópico: Armazenar entre 10-30°C, em um ambiente
seco, em sua embalagem original bem fechada. Utilizar antes da data
de validade informada no rótulo ou até que os sinais de deterioração
ou contaminação sejam evidentes. Armazenar em tubos a 2-8°C.