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Exemplo Relatório Análise

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EXEMPLOS DE ESCRITA DE

RELATÓRIO PSICOLÓGICO

olá! Durante todo o Módulo VII estaremos apresentando um


exemplo de escrita dos itens do documento Relatório Psicológico.
Após cada vídeo da lição das dicas e orientações sobre a escrita
de um item do relatório, você poderá conferir na lição seguinte
uma sugestão de escrita do item em questão.

Será usado o mesmo caso para durante todo o módulo VII

EXEMPLO DE ESCRITA
ITEM - ANALISE

VISUS CURSOS E CONSULTORIA


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EXEMPLO DE ESCRITA DO
ITEM ANÁLISE

RELATÓRIO PSICOLÓGICO
I-IDENTIFICAÇÃO
II –DESCRIÇÃO DA DEMANDA.
III –PROCEDIMENTO
VI - ANÁLISE

Na manhã de 15 de janeiro de 2020, a sra. Maria das Graças Dolores


foi conduzida ao serviço de psicologia do CRAS, após atendimento
inicial realizado pelo serviço social do dispositivo. A procura pelo
serviço ocorreu devido as queixas psicológicas apresentadas pela
sra. Maria no atendimento fornecido pela assistente social Luciana de
Castro.

Maria das Graças Dolores, mulher, 43 anos, solteira, fundamental


completo. Informou que é natural de Ouro Preto-MG, e que há 03
meses reside em Maceió-AL. Afirma não ter amigos e/ou familiares
na cidade. E que possuí dois irmãos e sobrinhos em Minas Gerais,
com quem não mantém contato há mais de 02 anos, devido conflitos
e problemas familiares. Resolveu vir morar em Maceió por causas
das “belas praias da cidade” (SIC) e pretender viver na cidade. Como
forma de sua subsistência vende bijuterias e recebe bolsa família.
Afirma que nunca trabalhou de carteira assinada.

Em relação a sua saúde, Maria informa que há mais de 15 anos tem


“problemas de nervos” (SIC), com relato de histórico de tratamento e
internação em hospital psiquiátrico devido sua “depressão” e
“tentativas de suicídio” em tempos atrás.

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EXEMPLO DE ESCRITA DO
ITEM ANÁLISE

RELATÓRIO PSICOLÓGICO
I-IDENTIFICAÇÃO
II –DESCRIÇÃO DA DEMANDA.
III –PROCEDIMENTO
VI - ANÁLISE

Atualmente, a usuária apresenta queixas de forte tristeza, vontade de


chorar por tudo, dificuldades para dormir, agitação, irritabilidade e
vontade de “sumir”. Expõe que faz uso de medicação psiquiatra para
“depressão” e “transtorno do pânico”. E que não está fazendo uso de
medicação há mais de 6 meses.

Durante todo atendimento, a usuária Maria apresentou choro fácil,


alta emotividade, sinais de angústia e dificuldades em lidar com suas
emoções. Agitação, ansiedade e irritabilidade aparente. Ausências de
queixas e/ou sinais de alucinações, delírios ou alterações da
consciência.

Identifica-se sofrimento psíquico atual, com presença de sintomas e


sinais psíquicos e somáticos compatíveis a quadro de transtorno
psicológico, observados no atendimento prestado e nas informações
levantadas junto ao serviço social da instituição.

Verifica-se no serviço prestado a necessidade de encaminhamento


para atendimento e acompanhamento da usuária pela equipe de
saúde e profissional médico psiquiatra e acompanhamento do serviço
psicológico.

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