JP6930874B2 - カニューレ用ホルダ - Google Patents

Description

本発明は、眼科手術で使用されるカニューレを眼球に装着する際に用いるカニューレ用ホルダ（以下、「ホルダ」とする。）に関するものである。

眼科手術において手術器具等を眼球内で用いる際には、眼球にカニューレを装着し、そのカニューレを通して手術器具等が使用される（たとえば特許文献１）。図５は、従来のカニューレの断面図であり、また、図６は、眼科手術の状況を示す図である。カニューレ２０は、金属性のパイプ２１を樹脂製のベース２２に嵌め込み、ベース２２の円筒側面及びパイプ２１の基端面をシリコーンゴム製のキャップ２３で包み込むように覆う構成になっている。

ベース２２は、パイプ２１を眼球Ｅに刺通したとき、眼球Ｅの表面に接触することで、ストッパとしての機能を有し、キャップ２３は、眼球Ｅの内部から硝子体液等が漏れることを抑える機能を有している。また、ベース２２は、略円筒形状をしており、円筒側面の中間位置付近に円周に沿って溝２２ａが設けられている。この溝２２ａは、カニューレ２０を鑷子で把持するのに用いたり、また、キャップ２３をベース２２に被せるときに、キャップ２３の係止部２３ｂを嵌め込むのに利用したりする。

キャップ２３は、パイプ２１の基端に蓋をしている部分に、パイプ２１の内側とキャップ２３の外側を繋ぐスリット２３ａが設けられていて、スリット２３ａを貫通して眼球Ｅを刺通するのに用いる刺通針が備えられたり、スリット２３ａを通して各種の手術器具４０やモニター用の光学機器などが眼球Ｅの内部に挿入されたりする。

図７は、カニューレの眼球への装着方法を説明する図であって、（ａ）は刺通前の状態、（ｂ）は刺通後の状態、（ｃ）はカニューレ装着完了の状態を示している。

カニューレ２０は非常に小さい器具であることから、眼球Ｅに装着する際には、ホルダ１００の先端に取り付けて作業が行われる。このとき、ホルダ１００には、眼球Ｅを刺通するための刺通針３０もカニューレ２０のパイプ２１に貫通させた状態で取り付けられている（（ａ）の状態）。そして、刺通針３０とカニューレ２０のパイプ２１とが一体となった状態で眼球Ｅを刺通する（（ｂ）の状態）。その後、ホルダ１００と刺通針３０はカニューレ２０から取り外されて、カニューレ２０だけが眼球Ｅに刺さった状態で残される（（ｃ）の状態）。

国際公開第２０１０／１２６０７６号

ここで、カニューレは、刺通針と共にホルダに取り付けた状態で眼球への装着作業が行われることから、装着作業中はホルダの先端に固定されていなければならない。しかし、カニューレを眼球に刺通した状態で、カニューレをホルダから取り外さなければならないので、あまり強固に固定すると、ホルダから取り外す際にカニューレが眼球から抜けてしまうという不具合を生じる虞がある。

斯かる事情に鑑み、本発明は、カニューレをホルダ先端に確実に取り付けることで安定した装着作業を行うことができ、眼球に装着した後は、ホルダからカニューレの取り外しが容易なカニューレ用ホルダを提供することを目的とする。

本発明に係るカニューレ用ホルダは、眼科手術に用いるカニューレを眼球に装着する際に、眼球を刺通する刺通針及びカニューレを取り付けて使用するカニューレ用ホルダであって、そのカニューレ用ホルダの先端に、カニューレの側面を相対する位置又は複数方向から押圧する爪部を有することを特徴とするものである。

ここで、カニューレ用ホルダの先端の側部に凹部を有し、その凹部からカニューレの後端面の一部が視認できる構成にするとよい。

また、カニューレが、その後端部に刺通針が貫通しているスリットを備えた樹脂製のキャップを有し、刺通針がそのスリットを貫通する位置においてスリットの形状に嵌合する薄い略長方形断面であるとき、爪部を刺通針の略長方形断面の相対する長辺を垂直方向から押圧する位置に設けたり、また同様に、刺通針がスリットを貫通する位置において縮径した円形断面であるとき、爪部を刺通針の縮径した円形断面の側方を複数方向から押圧する位置に設けたりするとよい。

本発明によれば、刺通時にはカニューレをホルダに固定することができ、ホルダからカニューレを取り外すときには、鑷子等を使用して容易に取り外すことができるという効果を奏する。

また、刺通針の曲がり易い方向を爪部で押さえることで、安定して装着作業を行うことができる。

本発明のホルダの斜視図であって、（ａ）はホルダのみ、（ｂ）はホルダに刺通針を取り付けた状態、（ｃ）はホルダに刺通針とカニューレを取り付けた状態である。 本発明の別のホルダの斜視図であって、（ａ）はホルダのみ、（ｂ）はホルダに刺通針を取り付けた状態である。 図１（ｃ）のＡ−Ａ線断面図である。 ホルダに刺通針とカニューレを取り付けた状態の断面図である。 従来のカニューレの断面図である。 眼科手術の状況を示す図である。 カニューレの眼球への装着方法を説明する図であって、（ａ）は刺通前の状態、（ｂ）は刺通後の状態、（ｃ）はカニューレ装着完了の状態を示している。

以下、本発明の実施の形態を添付図面を参照して説明する。

図１は、本発明のホルダの斜視図であって、（ａ）はホルダのみ、（ｂ）はホルダに刺通針を取り付けた状態、（ｃ）はホルダに刺通針とカニューレを取り付けた状態である。

本発明のカニューレ用ホルダ１０は、眼科手術に用いるカニューレ２０を眼球に装着する際に、眼球を刺通する刺通針３０及びカニューレ２０を取り付けて使用するものである。

カニューレ２０は従来から使われているものと同様で、金属性のパイプ２１を樹脂製のベース２２に嵌め込み、ベース２２の円筒側面及びパイプ２１の基端面をシリコーンゴム製のキャップ２３で包み込むように覆った構成になっている。このようなカニューレ２０は小さいので、指先では摘みにくく、ホルダ１０に取り付けることで、眼球への装着作業を容易にすることができる。

また、眼球を刺通するために刺通針３０が使用されている。刺通針３０は、カニューレ２０のパイプ２１から尖端を突出した状態で、元端側がホルダ１０に固定されている。そして、刺通針３０とパイプ２１とが一体となった状態で眼球を刺通する。したがって、刺通作業の際は、刺通針３０及びカニューレ２０は、ホルダ１０にしっかりと固定されている必要がある。

そこで、ホルダ１０の先端には、カニューレ２０を固定するための爪部１１を設けている。図１の爪部１１は、カニューレ２０の側面を相対する位置で押さえる構成になっている。言い換えると、爪部１１は、カニューレ２０のキャップ２３の側面を挟持するものである。

爪部１１は、二組以上にすることも可能であり、組数を多くすることでカニューレ２０をホルダ１０により強く固定することができる。しかし、あまり強くカニューレ２０を固定すると、ホルダ１０からカニューレ２０を取り外す際に、カニューレ２０が眼球から外れることが懸念される。したがって、爪部１１の組数をあまり多くするとカニューレ２０の取り外しが困難になるので、一組が好ましく、多くても二組程度でよいと考えられる。特に爪部１１が一組であれば、ホルダ１０からカニューレ２０を外す際に、カニューレ２０のキャップ２３を鑷子等で挟持しやすいという利点もある。

図２は、本発明の別のホルダの斜視図であって、（ａ）はホルダのみ、（ｂ）はホルダに刺通針を取り付けた状態である。この実施例では、爪部１１は３本となっている。このような構造であれば、爪部１１は相対する位置ではないが、カニューレ２０を側面からバランスよく押圧して固定することができる。なお、爪部１１の本数は３本に限定するものではない。つまり、カニューレ２０を固定することができれば、複数方向から押圧する爪部１１の本数を限定する必要はない。ただし、前述した通り、爪部１１の本数をあまり多くするとカニューレ２０の取り外しが困難になるので、３本程度が適当だと考えられる。

図１又は図２に示したホルダ１０の先端の側部には、凹部１２が形成されている。この凹部１２は鑷子等を使って、ホルダ１０からカニューレ２０を外しやすくするために設けたものである。

図３は、図１（ｃ）のＡ−Ａ線断面図である。図からも確認できるように、カニューレ２０の後端面の一部が、凹部１２の位置から視認することができる構造になっている。つまり、凹部１２の位置に鑷子等を当てることができるので、カニューレ２０のキャップ２３を後端から押すことが可能となり、カニューレ２０をホルダ１０から外しやすくなる。なお、凹部１２の数は特に限定しないが、例えば凹部１２が２カ所あれば、鑷子の２つの先端を使って、カニューレ２０の後端を２カ所から押すことが可能となるので、複数であることが好ましい。

図４は、ホルダに刺通針とカニューレを取り付けた状態の断面図である。ここでのカニューレ２０は、カニューレ２０の後端に刺通針３０が貫通するスリット２３ａを備えた樹脂製のキャップ２３を有している。また、刺通針３０は、スリット２３ａを貫通する位置においてスリット２３ａの形状に嵌合する薄い略長方形断面となっている。このような構成にすることで、スリット２３ａの変形を最小限に抑えることができるので、刺通針３０を抜いた後でも、スリット２３ａの開きがほとんど残らず、眼球内の硝子体液等が漏れるのを抑えることが可能となる。

このようにスリット２３ａの位置で断面を小さくした刺通針３０の場合、薄い略長方形断面では曲げに対して弱いので、刺通する際に刺通針３０の尖端部が動いて、正確な位置に刺通することが難しくなることが懸念される。しかし、爪部１１を、刺通針３０の略長方形断面の相対する長辺を垂直方向から押圧する位置に設けることで、刺通針３０の曲げを抑制することができる。

スリット２３ａを貫通する位置において、刺通針３０の断面形状を薄い略長方形以外にする場合もある。例えば、縮径した円形断面にしてもよい（図２（ｂ）参照）。このような場合は、刺通針３０はあらゆる方向の曲げに弱くなるので、爪部１１は、縮径した円形断面の側方を複数方向から押圧するように設ければよい。

以上のような、カニューレ用ホルダを用いることで、刺通作業時にはカニューレをホルダに十分固定することができ、カニューレをホルダから取り外すときには、鑷子等を使用して容易に取り外すことができる。また、刺通針の曲がり易い方向を爪部で押さえることで、確実に装着作業を行うことができる。

１０ （カニューレ用）ホルダ
１１ 爪部
１２ 凹部
２０ カニューレ
２１ パイプ
２２ ベース
２２ａ 溝
２３ キャップ
２３ａ スリット
３０ 刺通針
４０ 出術器具
Ｅ 眼球

Claims (2)

1. 眼科手術に用いるカニューレを眼球に装着する際に、眼球を刺通する刺通針及びカニューレを取り付けて使用するカニューレ用ホルダであって、
   前記カニューレ用ホルダの先端に、前記カニューレの側面を相対する位置から押圧する爪部を有し、
   前記カニューレが、該カニューレの後端部に前記刺通針が貫通しているスリットを備えた樹脂製のキャップを有し、前記刺通針が前記スリットを貫通する位置において前記スリットの形状に嵌合する薄い略長方形断面であるとき、前記爪部は、前記刺通針の略長方形断面の相対する長辺を垂直方向から押圧する位置に設けられていることを特徴とするカニューレ用ホルダ。
2. 前記カニューレ用ホルダの先端の側部に凹部を有し、前記凹部から前記カニューレの後端面の一部が視認できることを特徴とする請求項１に記載のカニューレ用ホルダ。

Images