JP6650536B2 - マウスピース - Google Patents

Description

本発明は、マウスピースに関する。

近年、睡眠時無呼吸症候群の予防および治療などに、マウスピースが用いられている。

たとえば、特許文献１には、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、下顎マウスピースには上方に突出する上方フランジ部が、上顎マウスピースには下方に突出する下方フランジ部が、それぞれ設けられたマウスピースが記載されている。上記マウスピースは、装着および咬合時に、上記下方フランジ部が上記上方フランジ部に当接することにより、上記マウスピースを装着した使用者の下顎の後方への変位を制限して気道の狭窄を防ぎ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸を予防可能である。また、上記マウスピースは、一端が下顎マウスピースに、他方の端部が上方フランジ部に、それぞれ固定された、位置調整部としてのターンバックル機構を有する。上記ターンバックル機構によって上方フランジ部の位置を調整することで、使用者の顎や咽頭の形状に適合した量だけ下顎を上顎より前方に移動させ、使用者の気道をより狭窄しにくくすることが可能である。

特許文献２には、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、下顎マウスピースには上方に突出する上方フランジ部が、上顎マウスピースには下方に突出する下方フランジ部が、それぞれ設けられたマウスピースが記載されている。上記下方フランジ部には、ガイド部に沿って前後方向に位置調整されて上記上方フランジ部に当接する当接部材が設けられ、上記当接部材の位置をより前方に調整することで、使用者の顎の形状に適合した量だけ下顎を上顎より前方に移動させ、使用者の気道をより狭窄しにくくすることが可能である。

国際公開第００／０１３１７号 米国特許出願公開第２０１３／０１１２２１０号明細書

特許文献１に記載のマウスピースでは、上記上方フランジ部および上記ターンバックル機構は、下顎マウスピースへのターンバックル機構の固定部を支点とし、上方フランジ部と上顎マウスピースとの当接部を力点とし、ターンバックル機構を作用点とする第２種てこの位置関係を構成する。そのため、装着時に歯ぎしりなどで下顎マウスピースが左右方向に変位するときに力点である上方フランジ部に印加される外向きの応力は、作用点となるターンバックル機構の本体では、より大きな外向きの応力となる。そのため、特許文献１に記載のマウスピースには、比較的弱い構造であるターンバックル機構（位置調整部）が、この大きな外向きの応力により壊れやすいという問題がある。

上記問題に鑑み、本発明は、その第１の側面〜第５の側面において、下顎マウスピースと上顎マウスピースとの咬合時の位置を調整するための位置調整部が、咬合時の左右方向の変位によっても壊れにくい、マウスピースを提供することを目的とする。

また、特許文献１および特許文献２に記載のマウスピースには、これを装着した使用者が開口するときに上方フランジ部と下方フランジ部とが当接したり、開口後に咬合するときに上方フランジ部と下方フランジ部との位置合わせが必要となったりするため、これを装着した使用者には違和感が生じやすい。

さらには、特許文献１および特許文献２に記載のマウスピースは、使用者の上顎および下顎の歯列の全体に装着されるため、これを装着した使用者には違和感が生じやすい。

上記問題に鑑み、本発明は、その第６の側面において、使用者の開口時または装着時の違和感を低減する、マウスピースを提供することを目的とする。

本発明の第１の側面は、装着時に歯ぎしりなどで下顎マウスピースが左右方向に変位したときに、位置調整部に応力が印加されないか、または位置調整部により小さな応力のみが印加される構成として、上記左右方向の変位による位置調整部の破損を抑制するものである。

具体的には、本発明の第１の側面に関する一態様は、対向する一対の上顎および下顎マウスピースと、前記上顎又は下顎マウスピースの一方のマウスピースに設けられ、前後方向に位置調整可能な一対の位置決め部材と、前記上顎又は下顎マウスピースの他方のマウスピースに設けられ、前記位置決め部材に当接して前記下顎マウスピースの後方への変位を規制すると共に、前記一方のマウスピースに当接して前記上顎マウスピースと下顎マウスピースとの左右方向の変位を規制する一対のストッパと、を有するマウスピースに関する。

本発明の第２の側面は、第２種てこの作用点となる上記位置調整部に印加される応力を、マウスピースの前後方向に分散させて、上記左右方向の変位による位置調整部の破損を抑制するものである。

具体的には、本発明の第２の側面に関する一態様は、対向する一対の上顎および下顎マウスピースと、前記上顎又は下顎マウスピースの一方のマウスピースに設けられた一対の固定部に両端が支持されたガイド部に沿って、前後方向に位置調整可能な一対の位置決め部材と、前記上顎および下顎マウスピースの他方のマウスピースに設けられ、前記位置決め部材に当接して前記下顎マウスピースの後方への変位を規制する一対のストッパと、を有するマウスピースに関する。

本発明の第３の側面は、第２種てこの作用点である上記位置調整部と支点である上記固定部との間の距離をより小さくして、力点である上記上方フランジ部に印加された応力が作用点である上記位置調整部で過剰に増大されることによる上記位置調整部の破損を、抑制するものである。

具体的には、本発明の第３の側面に関する一態様は、対向する一対の上顎および下顎マウスピースと、前記上顎又は下顎マウスピースの一方のマウスピースに設けられ、その高さが前記一方のマウスピースの高さ以下である一対のストッパと、前記上顎又は下顎マウスピースの他方のマウスピースに固定され、かつ前記他方のマウスピースから前記一方のマウスピースの方向に突出する突出部と、前記突出部にその一端を支持されたガイド部に沿って、咬合時に前記一方のマウスピースの側方となる位置で前後方向に位置調整され、かつ前記ストッパと当接して前記下顎マウスピースの後方への変位を規制する一対の位置決め部材と、を有するマウスピースに関する。

本発明の第４の側面は、下顎マウスピースの前方への移動量を一対の上顎および下顎マウスピースの双方で調整可能とし、第２種てこの作用点となる上記位置調整部の移動量を小さくすることを可能にするものである。本発明の第４の側面は、このような構成により、上記第２種てこの原理によって上記位置調整部に印加される応力を小さくして、上記左右方向の変位による位置調整部の破損を抑制するものである。

具体的には、本発明の一態様は、対向する一対の上顎および下顎マウスピースと、前記上顎又は下顎マウスピースの一方のマウスピースに設けられ、前後方向に位置調整可能な一対の位置決め部材と、前記上顎および下顎マウスピースの他方のマウスピースに設けられ、前記位置決め部材に当接して前記下顎マウスピースの後方への変位を規制する、前後方向に位置調整可能な一対のストッパと、を有するマウスピースに関する。

本発明の第５の側面は、下顎マウスピースを前方に移動させるときに位置調整部の移動量をより小さくした構成とすることで、上記第２種てこの原理によって上記位置調整部に印加される応力を小さくして、上記左右方向の変位による位置調整部の破損を抑制するものである。

具体的には、本発明の一態様は、対向する一対の上顎および下顎マウスピースと、前記上顎または下顎マウスピースの一方のマウスピースに設けられ、前後方向に位置調整可能な一対の位置決め部材と、前記一方のマウスピースの前記位置決め部材より前方または後方に設けられ、前記位置決め部材の前後方向の位置を調整する位置調整部と、前記上顎または下顎マウスピースの他方のマウスピースに設けられ、前記位置調整部と同一方向から前記位置決め部材に当接して前記下顎マウスピースの後方への変位を規制する一対のストッパと、を有するマウスピースに関する。

本発明の第６の側面は、上顎および下顎マウスピースの一方が歯列の一部にのみ装着される形態として、マウスピースを装着することによる違和感を低減し、使用者の装着感を高めるものである。

具体的には、本発明の第６の側面に関する一態様は、上顎または下顎の一方の顎の歯列に装着可能な一方マウスピースと、上顎または下顎の他方の顎の歯列の一部に装着可能な、左右に分割された一対の他方マウスピースと、前記一方マウスピースと前記他方マウスピースとを連結して、前記一方マウスピースと前記他方マウスピースとの開口方向の相対位置を固定する連結部と、前記他方マウスピースの、前記一方のマウスピースに対する前後方向の相対位置を調整するガイド部と、を有するマウスピースに関する。

本発明の第１の側面〜第５の側面によれば、下顎マウスピースと上顎マウスピースとの咬合時の位置を調整するための位置調整部が、咬合時の左右方向の変位によっても壊れにくい、マウスピースが提供される。

本発明の第６の側面によれば、使用者の開口時または装着時の違和感を低減する、マウスピースが提供される。

図１Ａは、本発明の第１の実施形態における上顎マウスピースを表す模式的な斜視図であり、図１Ｂは、本発明の第１の実施形態における下顎マウスピースを表す模式的な斜視図である。 図２は、本発明の第１の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図３は、本発明の第１の実施形態におけるマウスピースにおいて、装着時に下顎マウスピースが開口方向に移動するときの様子を表す模式的な側面図である。 図４Ａは、第１の実施形態における上顎マウスピースに設けられたストッパの、前方端部が切欠部である態様を表す模式的な斜視図であり、図４Ｂは、第１の実施形態における上顎マウスピースに設けられたストッパの、前方端部が平面傾斜部である態様を表す模式的な斜視図であり、図４Ｃは、第１の実施形態における上顎マウスピースに設けられたストッパの、前方端部が曲面部である態様を表す模式的な斜視図である。 図５は、本発明の第１の実施形態におけるマウスピースにおいて、下顎マウスピースが前方へ移動するときの様子を表す模式的な平面図である。 図６は、本発明の第２の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図７は、本発明の第３の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図８Ａは、本発明の第４の実施形態における上顎マウスピースを表す模式的な斜視図であり、図８Ｂは、本発明の第４の実施形態における下顎マウスピースを表す模式的な斜視図である。 図９は、本発明の第４の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図１０は、本発明の第５の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図１１は、本発明の第５の実施形態におけるマウスピースにおいて、下顎マウスピースが前方へ移動するときの様子を表す模式的な平面図である。 図１２Ａは、本発明の第６の実施形態における上顎マウスピースを表す模式的な斜視図であり、図１２Ｂは、本発明の第６の実施形態における下顎マウスピースを表す模式的な斜視図である。 図１３は、本発明の第６の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図１４は、本発明の第７の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図１５は、本発明の第８の実施形態におけるマウスピースにおいて、下顎マウスピースが前方へ移動するときの様子を表す模式的な平面図である。 図１６Ａは、本発明の第８の実施形態における上顎マウスピースを表す模式的な斜視図であり、図１６Ｂは、本発明の第８の実施形態における下顎マウスピースを表す模式的な斜視図である。 図１７は、本発明の第８の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図１８は、本発明の第９の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図１９は、本発明の第９の実施形態におけるマウスピースにおいて、装着時に下顎マウスピースが開口方向に移動するときの様子を表す模式的な側面図である。 図２０Ａは、第９の実施形態における上顎マウスピースに設けられたストッパの、前方端部が切欠部である態様を表す模式的な斜視図であり、図２０Ｂは、第９の実施形態における上顎マウスピースに設けられたストッパの、前方端部が平面傾斜部である態様を表す模式的な斜視図であり、図２０Ｃは、第９の実施形態における上顎マウスピースに設けられたストッパの、前方端部が曲面部である態様を表す模式的な斜視図である。 図２１は、本発明の第９の実施形態におけるマウスピースにおいて、下顎マウスピースが前方へ移動するときの様子を表す模式的な平面図である。 図２２は、本発明の第１０の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図２３は、本発明の第１１の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図２４Ａは、本発明の第１２の実施形態における上顎マウスピースを表す模式的な斜視図であり、図２４Ｂは、本発明の第１２の実施形態における下顎マウスピースを表す模式的な斜視図である。 図２５は、本発明の第１２の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図２６は、本発明の第１２の実施形態におけるマウスピースにおいて、下顎マウスピースが前方へ移動するときの様子を表す模式的な平面図である。 図２７は、本発明の第１３の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図２８は、本発明の第１４の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図２９は、本発明の第１５の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図３０は、本発明の第１６の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な斜視図である。 図３１は、本発明の第１６の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図３２は、本発明の第１６の実施形態におけるマウスピースにおいて、装着時に下顎マウスピースが開口方向に移動するときの様子を表す模式的な側面図である。 図３３は、本発明の第１７の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図３４は、本発明の第１８の実施形態におけるマウスピースを表す模式的な側面図である。 図３５は、本発明の第１８の実施形態におけるマウスピースにおいて、装着時に下顎マウスピースが開口方向に移動するときの様子を表す模式的な側面図である。

以下、複数の実施形態を用いて、本発明のマウスピースを説明する。

なお、以下の説明において、「前方」および「後方」は、それぞれ、マウスピースを装着した使用者の前方に向かう方向（口腔内で舌体から見て口唇側に向かう方向）および後方に向かう方向（口腔内で舌体から見て喉側に向かう方向）を意味し、「左右方向」は、マウスピースを装着した使用者の上顎の正中を基準とした左右方向（具体的には上顎の正中からみて頬側に向かう方向）を意味し、「内側」および「外側」は、それぞれ、マウスピースを装着した使用者の体表から遠い側および体表に近い側を意味し、「開口方向」は、マウスピースを装着した使用者が開口するときに下顎が動く方向を意味する。

また、以下の説明において、マウスピースの「内側面」および「外側面」は、それぞれ、マウスピースを装着した使用者の閉口時に口腔に対する面および体表に対向する面を意味する。また、上顎マウスピースと下顎マウスピースとは物理的に容易に分離可能である必要はなく、相互に固定されていてもよい。

１．第１の側面に関するマウスピース
本発明の第１の側面に関するマウスピースは、装着時に歯ぎしりなどで下顎マウスピースが左右方向に変位したときに、位置調整部に応力が印加されないか、または位置調整部により小さな応力のみが印加される構成として、上記左右方向の変位による位置調整部の破損を抑制する。

［第１の実施形態］
本発明の第１の実施形態に係るマウスピース１１００は、その模式的な斜視図である図１および側面図である図２に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース１１１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース１１２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。

上顎マウスピース１１１０は、図１Ａに示すように、使用者の上顎の歯列に装着可能な歯列型取部１１１２が形成された上顎マウスピース本体部１１１４を有し、その外側面には左右一対のストッパ１１３０が設けられている。

下顎マウスピース１１２０は、図１Ｂに示すように、使用者の下顎の歯列に装着可能な歯列型取部１１２２が形成された下顎マウスピース本体部１１２４を有し、その外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材１１４０が設けられている。

位置決め部材１１４０は、図２に示すように、使用者が上顎マウスピース１１１０および下顎マウスピース１１２０を装着して咬合したとき（以下、単に「咬合時」ともいう。）に、位置決め部材１１４０の後方の面１１４２とストッパ１１３０の前方の面１１３２とが当接する位置に位置調整可能である。上記位置決め部材１１４０とストッパ１１３０との当接により、咬合時の下顎マウスピース１１２０の後方への変位が制限され、マウスピース１１００を装着した使用者の下顎の後方への変位が制限される。これにより、マウスピース１１００は、これを装着した使用者の下顎が後方に変位することによる気道の狭窄を防ぎ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸を抑制可能である。

また、位置決め部材１１４０は、下顎マウスピース本体部１１２４の外側面に設けられた位置調整部１１５０によって前後方向に位置調整可能に構成される。位置決め部材１１４０は、位置調整部１１５０によってより後方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース１１２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース１１２０の後方への変位を制限できる。これにより、マウスピース１１００は、これを装着した使用者の下顎を前方に移動させて上記使用者の気道をより大きく開放させ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸をより効果的に抑制可能である。

位置調整部１１５０は、下顎マウスピース本体部１１２４の外側面に設けられた固定部１１６０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒１１５２と、位置決め部材１１４０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒１１５４と、ねじ棒１１５２および１１５４の他方の端部がそれぞれ螺合するねじ孔に挿入されたターンバックル部１１５６と、を有する。位置調整部１１５０は、ターンバックル部１１５６に設けられたピン孔に回転用ピンを差し込んでターンバックル部１１５６を回転させ、ターンバックル部１１５６とねじ棒１１５２および１１５４との螺合量を調整して、ねじ棒１１５２に固着された位置決め部材１１４０の位置を調整可能である。

位置決め部材１１４０は、下顎マウスピース本体部１１２４から上方に突出するウイング１１４４を有する。ウイング１１４４は、その後方の面（位置決め部材１１４０の、ストッパ１１３０と当接する後方の面１１４２でもある）が上記ストッパ１１３０の前方の面１１３２と略平行に形成されており、咬合時に、上顎マウスピース本体部１１１４の外側で上記ストッパ１１３０の前方の面１１３２と当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限する。

ストッパ１１３０は、上顎マウスピースの外側面かつ咬合時に位置決め部材よりも後方となる位置に設けられて、咬合時に、その前方の面１１３２が位置決め部材１１４０の後方の面１１４２と当接して、下顎マウスピース１１２０の後方への変位を制限する。

ストッパ１１３０は、上顎マウスピース本体部１１１４から下方に延伸する延伸部１１３４を有する。延伸部１１３４は、咬合時に下顎マウスピース１１２０が左右方向へ変位するとき、下顎マウスピース１１２０と当接して上記左右方向への変位を規制する。

このとき、ウイング１１４４は、咬合時に下顎マウスピースが左右方向に変位して延伸部１１３４が下顎マウスピース１１２０に当接するときに、上顎マウスピース１１１０に当接しない位置に配置される。これにより、左右方向への変位による応力は、ストッパ１１３０の延伸部１１３４のみに印加されて、位置決め部材１１４０には印加されない。そのため、下顎マウスピースが左右方向に変位することによる位置調整部１１５０の破損が抑制可能である。

たとえば、ウイング１１４４は、その内外方向の厚みをストッパ１１３０および延伸部１１３４より薄く形成され、かつ、その外側面がストッパ１１３０およびその延伸部１１３４の外側面と略同一面になる位置に設けられる。これにより、ウイング１１４４と上顎マウスピース本体部１１１４との間の咬合時の間隔は、延伸部１１３４と下顎マウスピース本体部１１２４との間の咬合時の間隔よりも広くなる。

ストッパ１１３０およびウイング１１４４は、装着時に下顎マウスピース１１２０が開口方向に移動するときに、ウイング１１４４の移動をストッパ１１３０が制限しない形状を有する。具体的には、図３に示すように、ストッパ１１３０は、下顎マウスピース１１２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部１１３６を有してもよい。また、ウイング１１４４は、下顎マウスピース１１２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部１１４６を有してもよい。言い換えると、ストッパ１１３０は、その前方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよく、ウイング１１４４は、その後方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよい。なお、ウイング１１４４が有する傾斜部１１４６は、咬合時にはストッパ１１３０と当接する。

装着時の下顎マウスピース１１２０は、図３に示すように、開口方向に移動するときに、円弧状の軌道上を移動する。このような移動に対し、ストッパ１１３０の前方端部におよびウイング１１４４の後方端部が上記傾斜面を有することで、ウイング１１４４の移動をストッパ１１３０が制限せず、マウスピース１１００を装着した使用者の開口が容易となる。

上記前方端部に傾斜面を有するストッパ１１３０は、その前方端部において、その上端がより前方に位置し、その後端がより後方に位置すればよい。このとき、ストッパ１１３０の前方端部の形状は、図４Ａに示す切欠部、図４Ｂに示す平面傾斜部、図４Ｃに示す曲面部などとすることができる。

同様に、上記傾斜面であるウイング１１４４は、その後方端部において、その上端がより前方に位置し、その後端がより後方に位置すればよい。このとき、ウイング１１４４の後方端部の形状は、ストッパ１１３０の前方端部と同様に、切欠部、平面傾斜部、曲面部などとすることができる。

なお、ストッパ１１３０の前方端部は、延伸部１１３４においてより後方に傾斜している。また、延伸部１１３４の高さは、ストッパ１１３０の高さの半分以下であって、咬合時に延伸部１１３４の下端は下顎マウスピース本体部１１２４の下端面よりも上方に位置する。また、ストッパ１１３０の前方端部の下端１１３７と位置決め部材１１４０の後方端部の下端１１４７とは、咬合時に互いから離間していることが好ましい。また、咬合時に、咬合面より下方において、ストッパ１１３０の前方の面１１３２（傾斜部１１３６の前方の面）と位置決め部材１１４０の後方の面１１４２とは、互いから離間していることが好ましく、下顎マウスピース及び／又は上顎マウスピースの開口方向への移動時においても常に互いに離間していることがより好ましい。これにより、装着時の下顎マウスピース１１２０の開口方向への移動を延伸部１１３４が制限しにくくなり、下顎マウスピース１１２０の開口方向への移動がより容易になる。なお、上記延伸部１１３４の高さは、ストッパ１１３０の後端部における、上顎マウスピース本体部１１１４の下端から延伸する部分の高さを意味し、上記ストッパ１１３０の高さは、ストッパ１１３０の後端部の高さを意味する。

このとき、下顎マウスピース１１２０が左右方向に変位することによるストッパ１１３０の破損を抑制する観点からは、ストッパ１１３０の前方端部は、図４Ａに示すような切欠部であるとき、その下端１１３７が鈍角を形成することが好ましい。また、同様にストッパ１１３０の破損を抑制する観点からは、ストッパ１１３０は、咬合時における下顎マウスピース本体部１１２４への側面方向からの投影面積が、３ｍｍ^２以上であることが好ましい。上記投影面積の上限は特に限定されない。上記投影面積は、たとえば３ｍｍ^２以上１０００ｍｍ^２以下であることが好ましく、３ｍｍ^２以上５００ｍｍ^２以下であることがより好ましく、３ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることがさらに好ましく、５０ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることが極めて好ましい。

また、このとき、ストッパ１１３０の下顎マウスピース本体部１１２４との当接部、および下顎マウスピース１１２０のストッパ１１３０との当接部、はいずれも、下顎マウスピース１１２０が前方へ移動する動きを制限しない形状および配置である。具体的には、マウスピース１１００の模式的な平面図である図５（上顎マウスピースおよびストッパを破線で示し、下顎マウスピース、位置決め部材および固定部を実線で示す。）に示すように、下顎マウスピース本体部１１２４のうちストッパ１１３０との当接部１１２８は、略平面形状をしている。また、一対のストッパ１１３０の延伸部１１３４の、下顎マウスピース１１２０との一対の当接面１１３８は互いに略平行であり、下顎マウスピース本体部１１２４の左右の外側面に位置する、一対のストッパ１１３０の延伸部１１３４との当接部１１２８は互いに略平行である。

これにより、下顎マウスピース１１２０は、延伸部１１３４により移動を規制されることなく前方へ移動可能である。このとき、たとえば下顎マウスピース本体部１１２４は、その奥歯近辺の部分において、左右方向の厚みが前方（たとえば第一大臼歯（歯列６番）近傍の外側面）はより厚く、後方（たとえば第二大臼歯（歯列７番）または第三大臼歯（歯列８番）近傍の外側面）はより薄くなるように構成される。

ストッパ１１３０は、上顎マウスピース本体部１１１４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部１１１４に接着されてもよい。ストッパ１１３０が上顎マウスピース本体部１１１４に接着されると、ストッパ１１３０が上顎マウスピース本体部に強力に固着されるため、左右方向への変位によってストッパ１１３０が下顎マウスピース本体部１１２４に当接したときの応力によるストッパ１１３０の破損を抑制可能である。

あるいは、ストッパ１１３０は、上顎マウスピース本体部１１１４の外側面に一体的に形成されてもよい。ストッパ１１３０が上顎マウスピース本体部１１１４と一体的に形成されると、ストッパ１１３０が上顎マウスピース本体部１１１４にさらに強力に固着されるため、左右方向への変位によってストッパ１１３０が下顎マウスピース本体部１１２４に当接したときの応力によるストッパ１１３０の破損をより効果的に抑制可能である。

固定部１１６０は、下顎マウスピース本体部１１２４に脱着可能に構成されてもよいが、下顎マウスピース本体部１１２４に接着されてもよい。固定部１１６０が下顎マウスピース本体部１１２４に接着されると、装着時に固定部１１６０および位置決め部材１１４０のずれが生じにくい。

本実施形態によれば、左右方向への変位時に従来は位置決め部材１１４０のウイング１１４４のみに印加されていた応力の大部分が、ストッパ１１３０に印加される。そのため、本実施形態のマウスピース１１００は、左右方向への変位によって位置決め部材１１４０のウイング１１４４が上顎マウスピース本体部１１１４に当接したときの応力による位置調整部１１５０の破損を抑制可能である。

また、本実施形態によれば、ストッパ１１３０は下方に延伸する延伸部１１３４を有し、位置決め部材１１４０は上方に突出するウイング１１４４を有するため、装着時に使用者が開口などしたときでも、ストッパ１１３０の前方の面１１３２とウイング１１４４の後方の面とは互いに当接可能である。そのため、本実施形態のマウスピース１１００は、装着時の開口などによるストッパ１１３０と位置決め部材１１４０との間のずれが生じにくく、これを装着した使用者の下顎の後方への変位をより効果的に抑制可能である。

［第２の実施形態］
本発明の第２の実施形態に係るマウスピース１２００は、その模式的な側面図である図６に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース１２１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース１２２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。また、下顎マウスピース本体部１２２４の外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材１２４０が、上顎マウスピース本体部１２１４の外側面には左右一対のストッパ１２３０が、それぞれ設けられている。なお、以下、第１の実施形態と共通する構成については説明を省略することがある。

なお、本実施形態においても、位置決め部材１２４０は、下顎マウスピース本体部１２２４の外側面に設けられた位置調整部１２５０によって前後方向に位置調整可能に構成される。位置決め部材１２４０は、位置調整部１２５０によってより後方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース１２２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース１２２０の後方への変位を制限できる。

一方で、本実施形態において、位置決め部材１２４０は、その高さが下顎マウスピース本体部１２２４の高さ以下である。

上記構成とすることで、位置決め部材１２４０は、左右方向への変位時に上顎マウスピース１２１０にほぼ当接しない。そのため、左右方向への変位による応力は位置決め部材１２４０には印加されにくく、上記応力による位置調整部１２５０の破損が抑制される。

一方で、ストッパ１２３０は、上顎マウスピース本体部１２１４から下方に延伸する延伸部１２３４を有する。延伸部１２３４は、位置決め部材１２４０の後方の面１２４２と当接して、咬合時に下顎マウスピース１２２０の後方への変位を制限する。

そのため、ストッパ１２３０は、延伸部１２３４が位置決め部材１２４０と当接することで咬合時の下顎マウスピース１２２０の後方への変位を制限し、マウスピース１２００を装着した使用者の下顎の後方への変位を制限可能である。これにより、マウスピース１２００は、これを装着した使用者の下顎が後方に変位することによる気道の狭窄を防ぎ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸を抑制可能である。

このとき、ストッパ１２３０は、装着時に下顎マウスピース１２２０が開口方向に移動するときに、位置決め部材１２４０の移動をストッパ１２３０が制限しない形状を有する。具体的には、ストッパ１２３０は、下顎マウスピース１２２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部１２３６を有してもよい。言い換えると、ストッパ１２３０の前方端部は、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を有してもよい。

上記前方端部に傾斜面を有するストッパ１２３０は、その前方端部において、その上端がより前方に位置し、その後端がより後方に位置すればよい。このとき、ストッパ１２３０の前方端部の形状は、第１の実施形態と同様に、切欠部、平面傾斜部、曲面部などとすることができる。

また、このときも、ストッパ１２３０の前方端部は、延伸部１２３４においてより後方に傾斜している。また、延伸部１２３４の高さは、ストッパ１２３０の高さの半分以下であって、咬合時に延伸部１２３４の下端は下顎マウスピース本体部１２２４の下端面よりも上方に位置する。

また、ストッパ１２３０の前方端部の上端と位置決め部材１２４０の後方端部の上端とは、咬合時に互いから離間していることが好ましい。また、咬合時に、咬合面より下方において、ストッパ１２３０の前方の面（傾斜部１２３６の前方の面）と位置決め部材１２４０の後方の面１２４２とは、互いから離間していることが好ましく、下顎マウスピース及び／又は上顎マウスピースの開口方向への移動時においても常に互いに離間していることがより好ましい。これにより、装着時の下顎マウスピース１２２０の開口方向への移動を延伸部１２３４が制限しにくくなり、下顎マウスピース１２２０の開口方向への移動がより容易になる。

このとき、下顎マウスピース１２２０が左右方向に変位することによるストッパ１２３０の破損を抑制する観点からは、ストッパ１２３０の前方端部は、切欠部であるとき、その下端が鈍角を形成することが好ましい。また、ストッパ１２３０は、咬合時における下顎マウスピース本体部１２２４への側面方向からの投影面積が、３ｍｍ^２以上であることが好ましい。上記投影面積の上限は特に限定されない。上記投影面積は、たとえば３ｍｍ^２以上１０００ｍｍ^２以下であることが好ましく、３ｍｍ^２以上５００ｍｍ^２以下であることがより好ましく、３ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることがさらに好ましく、５０ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることが極めて好ましい。

また、このときも、ストッパ１２３０の下顎マウスピース本体部１２２４との当接部、および下顎マウスピース１２２０のストッパ１２３０との当接部、はいずれも、下顎マウスピース１２２０が前方へ移動する動きを制限しない形状および配置である。具体的には、下顎マウスピース本体部１２２４のうちストッパ１２３０との当接部は、略平面形状をしている。また、一対のストッパ１２３０の延伸部１２３４の、下顎マウスピース１２２０との一対の当接面は互いに略平行であり、下顎マウスピース本体部１２２４の左右の外側面に位置する、一対のストッパ１２３０の延伸部１２３４との当接部は互いに略平行である。

また、このときも、ストッパ１２３０は、上顎マウスピース本体部１２１４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部１２１４に接着されてもよい。あるいは、ストッパ１２３０は、上顎マウスピース本体部１２１４の外側面に一体的に形成されてもよい。

また、このときも、固定部１２６０は、下顎マウスピース本体部１２２４に脱着可能に構成されてもよいが、下顎マウスピース本体部１２２４に接着されてもよい。

なお、下顎マウスピースの高さは場所によって異なっていてもよい、このとき、本実施形態では、位置決め部材１２４０は、その高さが、位置決め部材１２４０が設けられた部位における下顎マウスピース本体部１２２４の高さ以下であればよい。

位置決め部材１２４０は、その高さが下顎マウスピース本体部１２２４よりも高い部位を部分的に有していてもよいが、その高さが常に下顎マウスピース本体部１２２４の高さ以下であることが好ましい。

また、位置決め部材１２４０は、その後方の面に傾斜面を設けて、位置決め部材１２４０と延伸部１２３４との当接面を互いに略平行としてもよい。

本実施形態によれば、左右方向への変位時に位置決め部材１２４０には応力が印加されにくい。そのため、本実施形態のマウスピース１２００は、左右方向への変位による位置調整部１２５０の破損を抑制可能である。

また、本実施形態によれば、位置決め部材１２４０は、下顎マウスピース１２２０から上方に突出するウイングを有さないため、装着時にウイングが内頬に当接することによる使用者の違和感が生じにくい。

また、本実施形態によれば、位置決め部材１２４０は、下顎マウスピース１２２０から上方に突出するウイングを有さないため、下顎マウスピース１２２０の開口方向への移動時に位置決め部材１２４０とストッパ１２３０とが当接しにくい。そのため、本実施形態のマウスピース１２００は、下顎マウスピース１２２０の開口方向への移動がより容易である。

［第３の実施形態］
本発明の第３の実施形態に係るマウスピース１３００は、その模式的な側面図である図７に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース１３１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース１３２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。また、下顎マウスピース本体部１３２４の外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材１３４０が、上顎マウスピース本体部１３１４の外側面には左右一対のストッパ１３３０が、それぞれ設けられている。なお、以下、第１の実施形態と共通する構成については説明を省略することがある。

なお、本実施形態においても、位置決め部材１３４０は、下顎マウスピース本体部１３２４の外側面に設けられた位置調整部１３５０によって前後方向に位置調整可能に構成される。位置決め部材１３４０は、位置調整部１３５０によってより後方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース１３２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース１３２０の後方への変位を制限できる。

また、本実施形態においても、位置決め部材１３４０は、下顎マウスピース本体部１３２４から上方に突出するウイング１３４４を有する。ウイング１３４４は、ストッパ１３３０と当接するその後方の面がストッパ１３３０の前方の面と略平行に形成されており、咬合時に、上顎マウスピース本体部１３１４の外側で上記ストッパ１３３０の前方の面と当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限する。

一方で、本実施形態において、固定部１３６０は、下顎マウスピース１３２０の上方に延伸する突出部１３６２を有する。突出部１３６２は、咬合時に下顎マウスピース１３２０が左右方向へ変位するとき、上顎マウスピース１３１０と当接して上記左右方向への変位を規制する。

このとき、ウイング１３４４は、咬合時に下顎マウスピースが左右方向に変位して突出部１３６２が上顎マウスピース１３１０に当接するときに、上顎マウスピース１３１０に当接しにくい位置に配置される。これにより、左右方向への変位による応力の大部分は、固定部１３６０の突出部１３６２に印加されるが、位置決め部材１３４０には印加されにくい。そのため、下顎マウスピースが左右方向に変位することによる位置調整部１３５０の破損が抑制可能である。

たとえば、ウイング１３４４は、その内外方向の厚みを固定部１３６０の突出部１３６２より薄く形成され、かつ、その外側面が固定部１３６０およびその突出部１３６２の外側面と略同一面になる位置に設けられる。これにより、ウイング１３４４と上顎マウスピース本体部１３１４との間の咬合時の間隔は、突出部１３６２と上顎マウスピース本体部１３１４との間の咬合時の間隔よりも広くなる。

突出部１３６２は、固定部１３６０の外側面のうちより後方に設けられることが好ましく、その後端（たとえば、第一小臼歯（歯列４番）の外側面）に設けられることが好ましい。ヒトの内頬の皮膚は、より後方ほど伸縮しやすい。そのため、突出部１３６２がより後方に設けられるほど、マウスピース１３００を装着した使用者の内頬のうち、皮膚がより伸縮しやすい部位に突出部１３６２が設けられることになるため、マウスピース１３００を装着した使用者の装着感が向上する。

また、突出部１３６２は、その内外方向の厚みが固定部１３６０より薄く形成され、かつ、その外側面が固定部１３６０の外側面より内側となる位置に設けられることが好ましい。このようにすることで、装着時および開口時に突出部１３６２が内頬に当接することによる使用者の違和感がより生じにくい。

なお、第３の実施形態においても、ストッパ１３３０は、上顎マウスピース本体部１３１４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部１３１４に接着されてもよい。あるいは、ストッパ１３３０は、上顎マウスピース本体部１３１４の外側面に一体的に形成されてもよい。

また、第３の実施形態においても、固定部１３６０は、下顎マウスピース本体部１３２４に脱着可能に構成されてもよいが、下顎マウスピース本体部１３２４に接着されてもよい。

本実施形態によれば、左右方向への変位時に位置決め部材１３４０のウイング１３４４のみに印加されていた応力の大部分が、固定部１３６０に印加される。そのため、本実施形態のマウスピース１３００は、左右方向への変位によって位置決め部材１３４０のウイング１３４４が上顎マウスピース本体部１３１４に当接したときの応力による位置調整部１３５０の破損を抑制可能である。

［第３の実施形態の変形例］
第３の実施形態において、第１の実施形態と同様に、ストッパ１３３０は延伸部（図７では不図示）を有していてもよい。これにより、左右方向への変位による応力は、固定部１３６０の突出部１３６２のみならずストッパ１３３０の延伸部にも分散されるため、位置調整部１３５０へはより小さい応力のみが印加され、左右方向への変位による位置調整部１３５０の破損がより効果的に抑制可能である。

このとき、第１の実施形態と同様に、ストッパ１３３０は、装着時に下顎マウスピース１３２０が開口方向に移動するときに、位置決め部材１３４０の移動をストッパ１３３０が制限しない形状を有する。具体的には、ストッパ１３３０は、下顎マウスピース１３２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部を有してもよい。言い換えると、ストッパ１３３０の前方端部は、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を有してもよい。

上記前方端部に傾斜面を有するストッパ１３３０は、その前方端部において、その上端がより前方に位置し、その後端がより後方に位置すればよい。このとき、ストッパ１３３０の前方端部の形状は、第１の実施形態と同様に、切欠部、平面傾斜部、曲面部などとすることができる。

このときも、ストッパ１３３０の前方端部は、上記延伸部においてより後方に傾斜してもよい。また、上記延伸部の高さは、ストッパ１３３０の高さの半分以下であって、咬合時に上記延伸部の下端は下顎マウスピース本体部１３２４の下端面よりも上方に位置してもよい。また、ストッパ１３３０の下端と位置決め部材１３４０の下端とは、咬合時に互いから離間していることが好ましい。また、ストッパ１３３０の前方の面と位置決め部材１３４０の後方の面とは、咬合時に、咬合面より下方において互いから離間していることが好ましく、下顎マウスピース及び／又は上顎マウスピースの開口方向への移動時においても常に互いに離間していることがより好ましい。

このときも、下顎マウスピース１３２０が左右方向に変位することによるストッパ１３３０の破損を抑制する観点からは、ストッパ１３３０の前方端部は、切欠部であるとき、その下端が鈍角を形成することが好ましい。また、ストッパ１３３０は、咬合時における下顎マウスピース本体部１３２４への側面方向からの投影面積が、３ｍｍ^２以上であることが好ましい。上記投影面積の上限は特に限定されない。上記投影面積は、たとえば３ｍｍ^２以上１０００ｍｍ^２以下であることが好ましく、３ｍｍ^２以上５００ｍｍ^２以下であることがより好ましく、３ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることがさらに好ましく、５０ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることが極めて好ましい。

このときも、ストッパ１３３０の下顎マウスピース本体部１３２４との当接部、および下顎マウスピース１３２０のストッパ１３３０との当接部、はいずれも、下顎マウスピース１３２０が前方へ移動する動きを制限しない形状および配置であってもよい。具体的には、下顎マウスピース本体部１３２４のうちストッパ１３３０との当接部は、略平面形状をしてもよい。また、一対のストッパ１３３０の上記延伸部の、下顎マウスピース１３２０との一対の当接面は互いに略平行であり、下顎マウスピース本体部１３２４の左右の外側面に位置する、一対のストッパ１３３０の上記延伸部との当接部は互いに略平行であってもよい。

また、このときも、第２の実施形態と同様に、位置決め部材１３４０は、その高さが下顎マウスピース本体部１３２４の高さ以下であってもよい。

［第１の実施形態〜第３の実施形態の変形例］
なお、第１の実施形態〜第３の実施形態はそれぞれ本発明の第１の側面の一例を示すものであり、本発明の第１の側面は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の第１の側面の思想の範囲内において、他の種々多様な実施形態も可能であることは言うまでもない。

たとえば、第１〜第３の実施形態では、位置決め部材が下顎マウスピースに設けられ、ストッパが上顎マウスピースに設けられているが、位置決め部材が上顎マウスピースに設けられ、ストッパが下顎マウスピースに設けられていてもよい。このとき、当然ながら、固定部および位置調整部も上顎マウスピースに設けられる。また、このとき、位置決め部材、固定部および位置調整部はより後方に配置され、ストッパはより前方に配置され、位置決め部材の後方の面および後方端部はその前方の面および前方端部に、ストッパの前方の面および前方端部はその後方の面および後方端部に、それぞれ読み替えられる。

また、第１〜第３の実施形態では、位置決め部材およびストッパは下顎または上顎マウスピースの外側面に設けられているが、位置決め部材およびストッパは下顎または上顎マウスピースの内側面に設けられていてもよい。このとき、当然ながら、固定部および位置調整部も下顎または上顎マウスピースの内側面に設けられる。

また、第１〜第３の実施形態では、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部には、歯列に装着可能な歯列型取部が形成されている。しかし上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部は、歯列が収まる形状であれば歯列型でなくてもよいし、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部の一部だけ歯列型取部にしてもよい。

また、上顎および下顎マウスピースは複数の材料から構成されていてもよく、有機物で構成される部分と無機物で構成される部分との組み合わせで作られていても良い。

また、第１〜第３の実施形態では、位置調整部は、ターンバックル機構を用いて、ターンバックル部と２本のねじ棒との間の螺合量によって位置決め部材の位置を調整しているが、位置調整部は、雄ねじと雌ねじとの螺合量を調整して位置決め部材の位置を調整可能なねじジャック機構を用いてもよい。また、位置調整部は、ラックの回転量を調整してラックに固着された位置決め部材の位置を調整可能なラックジャッキ機構を用いて、歯車によって位置決め部材を移動させつつ、ねじで位置決め部材を固定してもよい。位置調整部は、位置決め部材の位置を移動させ、かつ調整された位置で固定できる限りにおいて、他の機構により位置決め部材の位置を調整してもよい。

また、第１〜第３の実施形態では、ストッパは、その前方端部が延伸部においてより後方に傾斜している。しかし、ストッパは、延伸部より上方からより後方に傾斜しはじめていてもよいし、延伸部の途中からより後方に傾斜してもよい。

また、第１〜第３の実施形態では、延伸部と下顎マウスピースとの間および突出部と上顎マウスピースとの間には、それぞれ隙間を形成して、マウスピースを装着した使用者の上顎および下顎が左右方向へ移動することを許容している。しかし、上記部材間に隙間を設けずに、マウスピースを装着した使用者の上顎および下顎が左右方向へ移動できない構成としてもよい。

また、第１の実施形態では、ウイングは、咬合時に下顎マウスピースが左右方向に変位して延伸部が下顎マウスピースに当接するときに、上顎マウスピースに当接しない位置に配置されている。また、また、第３の実施形態では、ウイングは、咬合時に下顎マウスピースが左右方向に変位して突出部が上顎マウスピースに当接するときに、上顎マウスピースに当接しない位置に配置されている。しかし、ウイングは、上記延伸部が下顎マウスピースに当接するとき、または突出部が上顎マウスピースに当接するときに、同時に上顎マウスピースに当接してもよい。

これにより、左右方向への変位による応力は、位置決め部材のウイングのみならず、ストッパの延伸部または固定部の突出部にも印加されて、ウイングと延伸部または突出部との双方に分散される。そのため、ウイングにはより小さな応力のみが印加され、第２種てこの力点であるウイングに印加された応力が作用点である位置調整部でより大きな応力になることによる、位置調整部の破損が抑制される。

また、これにより、下顎マウスピースの左右方向への変位を、ウイングと延伸部または突出部で同時に規制する。そのため、マウスピースを装着した使用者の歯ぎしりなどによる上顎マウスピースと下顎マウスピースとのずれがより効果的に抑制され、より装着感が高くなる。

また、第１の実施形態では、左右方向への変位による応力をストッパの延伸部のみに印加する場合に、位置決め部材のウイングの内外方向の厚みをストッパの延伸部より薄くしている。また、第３の実施形態では、左右方向への変位による応力を固定部の突出部のみに印加する場合に、位置決め部材のウイングの内外方向の厚みを固定部の突出部より薄くしている。しかし、位置決め部材をストッパまたは固定部より外側に配置して、下顎マウスピースが左右方向に変位するときにウイングが上顎マウスピースに当接しないようにしてもよい。このとき、位置決め部材およびそのウイングの外側面は、ストッパおよびその延伸部の外側面または固定部およびその突出部の外側面と略同一面にならなくてもよい。

［第１の側面に関するマウスピースの構成例］
本発明の第１の側面によれば、
対向する一対の上顎および下顎マウスピースと、
前記上顎又は下顎マウスピースの一方のマウスピースに設けられ、前後方向に位置調整可能な一対の位置決め部材と、
前記上顎又は下顎マウスピースの他方のマウスピースに設けられ、前記位置決め部材に当接して前記下顎マウスピースの後方への変位を規制すると共に、前記一方のマウスピースに当接して前記上顎マウスピースと下顎マウスピースとの左右方向の変位を規制する一対のストッパと、
を有するマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースと上顎マウスピースとの咬合時の位置を調整するための位置調整部が、咬合時の左右方向の変位によっても壊れにくい。

また、本発明の第１の側面によれば、
前記位置決め部材は、前記他方のマウスピースの外側で前記ストッパに当接するウイングを有する、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、上顎マウスピース本体部の外側で上記ストッパとウイングとが当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限可能である。

また、本発明の第１の側面によれば、
前記ウイングは、前記ストッパが左右方向の移動により前記一方のマウスピースに当接するとき、前記他方のマウスピースに当接しない位置に配置される、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、左右方向への変位による応力が、ストッパの延伸部のみに印加されて、位置決め部材には印加されない。そのため、当該マウスピースは、下顎マウスピースが左右方向に変位することによる位置調整部の破損が抑制可能である。

また、本発明の第１の側面によれば、
前記ウイングは、咬合時は前記ストッパに当接し、かつ、前記下顎マウスピースの開口方向への移動を容易にする傾斜部を有する、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の開口を容易にする。

また、本発明の第１の側面によれば、
前記位置決め部材は、その高さが前記一方のマウスピースの高さ以下である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、位置決め部材が、左右方向への変位時に上顎マウスピースにほぼ当接しない。そのため、左右方向への変位による応力は位置決め部材には印加されにくく、上記応力による位置調整部の破損が抑制される。

また、本発明の第１の側面によれば、
前記ストッパは、前記下顎マウスピースの開口方向への移動を容易にする傾斜部を有する、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の開口を容易にする。

また、本発明の第１の側面によれば、
前記ストッパは、前記一方のマウスピースと当接し、その高さが前記ストッパの高さの半分以下である延伸部を有する、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、延伸部が一方のマウスピースと当接して、左右方向への変位による応力が延伸部に印加される。これにより、左右方向への変位による応力は位置決め部材にはさほど印加されず、下顎マウスピースが左右方向に変位することによる位置調整部の破損が抑制可能である。

また、本発明の第１の側面によれば、前記ストッパおよび前記位置決め部材は、咬合時に、それぞれの前記一方のマウスピース側の端部が互いから離間する形状を有する、上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースの開口方向への移動がより容易になる。

また、本発明の第１の側面によれば、前記ストッパおよび前記位置決め部材は、咬合時および前記下顎マウスピースの開口方向への移動時に、前記上顎および下顎マウスピースの咬合面より前記一方のマウスピース側において、対向する面が互いから離間する形状を有する、上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースの開口方向への移動がより容易になる。

また、本発明の第１の側面によれば、前記ストッパは、前方端部の前記一方のマウスピース側の端部の下端が鈍角を形成する形状を有する、上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが左右方向に変位することによるストッパの破損が抑制される。

また、本発明の第１の側面によれば、前記ストッパは、咬合時の前記一方のマウスピースへの側面方向からの投影面積が、３ｍｍ^２以上である形状を有する、上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが左右方向に変位することによるストッパの破損が抑制される。

また、本発明の第１の側面によれば、
前記一方のマウスピースの前記ストッパとの当接部は略平面形状である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが、延伸部により移動を規制されることなく前方へ移動可能である。

また、本発明の第１の側面によれば、
前記一対のストッパの前記一方のマウスピースとの当接面は、互いに略平行であり、
前記一方のマウスピースの前記一対のストッパとの当接面は、互いに略平行である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが、延伸部により移動を規制されることなく前方へ移動可能である。

また、本発明の第１の側面によれば、
前記位置決め部材は、下顎マウスピースに設けられる、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の内頬のうち、皮膚がより伸縮しやすいより後方の部位に突出部が設けられることになるため、マウスピースを装着した使用者の装着感が向上する。

また、本発明の第１の側面によれば、
前記ストッパは、前記上顎または下顎マウスピースに接着される、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、様々な形状を有するストッパの製造が容易である。

また、本発明の第１の側面によれば、
前記ストッパは、前記上顎または下顎マウスピースと一体的に形成される、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、製造が容易である。

２．第２の側面に関するマウスピース
本発明の第２の側面に関するマウスピースは、第２種てこの作用点となる上記位置調整部に印加される応力を、マウスピースの前後方向に分散させて、上記左右方向の変位による位置調整部の破損を抑制する。

［第４の実施形態］
本発明の第４の実施形態に係るマウスピース２１００は、その模式的な斜視図である図８および側面図である図９に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース２１１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース２１２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。

上顎マウスピース２１１０は、図８Ａに示すように、使用者の上顎の歯列に装着可能な歯列型取部２１１２が形成された上顎マウスピース本体部２１１４を有し、その外側面には左右一対のストッパ２１３０が設けられている。

下顎マウスピース２１２０は、図８Ｂに示すように、使用者の下顎の歯列に装着可能な歯列型取部２１２２が形成された下顎マウスピース本体部２１２４を有し、その外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材２１４０が設けられている。

ストッパ２１３０は、上顎マウスピースの外側面、かつ使用者が上顎マウスピース２１１０および下顎マウスピース２１２０を装着して咬合したときに位置決め部材よりも後方となる位置に設けられる。

ストッパ２１３０は、その高さが上顎マウスピース２１１０の高さ以下である。なお、上顎マウスピース２１１０の高さは場所によって異なっていてもよい。このとき、ストッパ２１３０は、その高さが、ストッパ２１３０が設けられた部位における上顎マウスピース本体部２１１４の高さ以下であればよい。

位置決め部材２１４０は、下顎マウスピース本体部２１２４の外側面に設けられた位置調整部２１５０によって、下顎マウスピース本体部２１２４の外側面に設けられた前後一対のガイド部２１６０に沿って前後方向に位置調整可能に構成される。位置決め部材２１４０は、咬合時に、その後方の面２１４０ａがストッパ２１３０の前方の面２１３０ａと当接して、下顎マウスピース２１２０の後方への変位を制限する。

このとき、位置決め部材２１４０は、図９に示すように、咬合時に位置決め部材２１４０の後方の面２１４０ａとストッパ２１３０の前方の面２１３０ａとが当接する位置に、位置調整可能である。上記位置決め部材２１４０とストッパ２１３０との当接により、咬合時の下顎マウスピース２１２０の後方への変位が制限され、マウスピース２１００を装着した使用者の下顎の後方への変位が制限される。これにより、位置決め部材２１４０は、マウスピース２１００を装着した使用者の下顎が後方に変位することによる気道の狭窄を防ぎ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸を抑制可能である。

また、位置決め部材２１４０は、より後方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース２１２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース２１２０の後方への変位を制限できる。これにより、位置決め部材２１４０は、マウスピース２１００を装着した使用者の下顎を前方に移動させて上記使用者の気道をより大きく開放させ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸をより効果的に抑制可能である。

位置決め部材２１４０は、下顎マウスピース本体部２１２４から上方に突出するウイング２１４４を有する。ウイング２１４４は、その後方の面（位置決め部材２１４０の、ストッパ２１３０と当接する後方の面２１４０ａでもある）が上記ストッパ２１３０の前方の面２１３０ａと略平行に形成されており、咬合時に、上顎マウスピース本体部２１１４の外側で上記ストッパ２１３０の前方の面２１３０ａと当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限する。

位置調整部２１５０は、下顎マウスピース本体部２１２４の外側面に設けられた一対のガイド部２１６０のうち一方（前方固定部２１６２）にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒２１５２と、位置決め部材２１４０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒２１５４と、ねじ棒２１５２および２１５４の他方の端部がそれぞれ螺合するねじ孔に挿入されたターンバックル部２１５６と、を有する。位置調整部２１５０は、ターンバックル部２１５６に設けられたピン孔に回転用ピンを差し込んでターンバックル部２１５６を回転させ、ターンバックル部２１５６とねじ棒２１５２および２１５４との螺合量を調整して、ねじ棒２１５２に固着された位置決め部材２１４０の位置を調整可能である。

ガイド部２１６０は、下顎マウスピース本体部２１２４の外側面に設けられた前後一対の前方固定部２１６２および後方固定部２１６４と、前方固定部２１６２および後方固定部２１６４にその両端が支持された２本の支持バー２１６６および２１６８と、を有する。

前方固定部２１６２および後方固定部２１６４は、下顎マウスピース本体部２１２４の外側面に接着され、支持バー２１６６および２１６８の両端を支持する。前方固定部２１６２および後方固定部２１６４は、側面方向からマウスピース２１００を見たときに前後一対に設けられていればよく、たとえば、図８Ｂに示すように、左右の前方固定部２１６２は歯列前方で連結されて一体となっていてもよい。

支持バー２１６６および２１６８は、位置決め部材２１４０の内部に前後方向に設けられた貫通孔の中を貫通して、位置決め部材２１４０を移動可能に支持する。これにより、下顎マウスピースが左右方向に変位したときに第２種てこの力点であるウイング２１４４に印加された応力は、作用点であるガイド部２１６０において、支持バー２１６６および２１６８によって位置決め部材２１４０と後方固定部２１６４との間にも分散され、位置決め部材２１４０と前方固定部２１６２との間のみに印加されることはない。

なお、上記応力をより幅広く分散させて、位置調整部２１５０の破損をより抑制する観点からは、前方固定部２１６２と後方固定部２１６４との間隔はより広いことが好ましく、たとえば、後方固定部２１６４は下顎マウスピース本体部２１２４の後端に配置されることが好ましい。

ストッパ２１３０およびウイング２１４４は、装着時に下顎マウスピース２１２０が開口方向に移動するときに、ウイング２１４４の移動をストッパ２１３０が制限しない形状を有する。具体的には、ストッパ２１３０は、下顎マウスピース２１２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部を有してもよい。また、ウイング２１４４は、その後端面に、下顎マウスピース２１２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部を有してもよい。言い換えると、ストッパ２１３０は、その前方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよく、ウイング２１４４は、その後方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよい。なお、ストッパ２１３０が有する傾斜部とウイング２１４４が有する傾斜部とは、咬合時には互いに当接する。

装着時の下顎マウスピース２１２０は、開口方向に移動するときに、円弧状の軌道上を移動する。このような移動に対し、ストッパ２１３０の前方端部およびウイング２１４４の後方端部が上記傾斜面を有することで、ウイング２１４４の移動をストッパ２１３０が制限せず、マウスピース２１００を装着した使用者の開口が容易となる。

本実施形態によれば、下顎マウスピースが左右方向に変位したときに第２種てこの力点であるウイング２１４４に印加された応力は、作用点であるガイド部２１６０において、支持バー２１６６および２１６８によって前方固定部２１６２と後方固定部２１６４との間に分散する。これにより、従来は位置決め部材２１４０と前方固定部２１６２との間のみに印加されていた応力が、位置決め部材２１４０と後方固定部２１６４との間にも分散されるため、下顎マウスピースが左右方向に変位しても位置調整部２１５０は破損しにくい。

また、本実施形態によれば、皮膚がより伸縮しやすい下顎側の頬にガイド部が当接するため、マウスピース２１００を装着した使用者の装着感がより良好である。

［第５の実施形態］
本発明の第５の実施形態に係るマウスピース２２００は、その模式的な側面図である図１０に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース２２１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース２２２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。なお、以下、第４の実施形態と共通する構成については説明を省略することがある。

本実施形態においては、上顎マウスピース本体部２２１４の外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材２２４０が、下顎マウスピース本体部２２２４の外側面には左右一対のストッパ２２３０が、それぞれ設けられている。

ストッパ２２３０は、下顎マウスピースの外側面かつ咬合時に位置決め部材よりも前方となる位置に設けられて、咬合時に、その後方の面が位置決め部材２２４０の前方の面と当接して、下顎マウスピース２２２０の後方への変位を制限する。

ストッパ２２３０は、その高さが下顎マウスピース２２２０の高さ以下である。なお、下顎マウスピース２２２０の高さは場所によって異なっていてもよい。このとき、ストッパ２２３０は、その高さが、ストッパ２２３０が設けられた部位における上顎マウスピース本体部２２１４の高さ以下であればよい。

位置決め部材２２４０は、下顎マウスピース本体部２２２４の外側面に設けられた位置調整部２２５０によって、下顎マウスピース本体部２２２４の外側面に設けられた前後一対のガイド部２２６０に沿って前後方向に位置調整可能に構成される。

このとき、位置決め部材２２４０は、図１０に示すように、咬合時に位置決め部材２２４０の前方の面とストッパ２２３０の後方の面とが当接する位置に位置調整可能である。上記位置決め部材２２４０とストッパ２２３０との当接により、咬合時の下顎マウスピース２２２０の後方への変位が制限され、マウスピース２２００を装着した使用者の下顎の後方への変位が制限される。

また、位置決め部材２２４０は、より前方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース２２２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース２２２０の後方への変位を制限できる。

また、位置決め部材２２４０は、上顎マウスピース本体部２２１４から下方に突出するウイング２２４４を有する。ウイング２２４４は、その前方の面（位置決め部材２２４０の、ストッパ２２３０と当接する前方の面でもある）が上記ストッパ２２３０の後方の面と略平行に形成されており、咬合時に、下顎マウスピース本体部２２２４の外側で上記ストッパ２２３０の後方の面と当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限する。

位置調整部２２５０は、上顎マウスピース本体部２２１４の外側面に設けられた一対のガイド部２２６０の一方（前方固定部２２６２）にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒２２５２と、位置決め部材２２４０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒２２５４と、ねじ棒２２５２および２２５４の他方の端部がそれぞれ螺合するねじ孔に挿入されたターンバックル部２２５６と、を有する。

ガイド部２２６０は、上顎マウスピース本体部２２１４の外側面に設けられた前後一対の前方固定部２２６２および後方固定部２２６４と、前方固定部２２６２および後方固定部２２６４にその両端が支持された２本の支持バー２２６６および２２６８と、を有する。

前方固定部２２６２および後方固定部２２６４は、上顎マウスピース本体部２２１４の外側面に接着され、支持バー２２６６および２２６８の両端を支持する。

支持バー２２６６および２２６８は、位置決め部材２２４０の内部に前後方向に設けられた貫通孔の中を貫通して、位置決め部材２２４０を移動可能に支持する。これにより、下顎マウスピースが左右方向に変位したときに第２種てこの力点であるウイング２２４４に印加された応力は、作用点であるガイド部２２６０において、支持バー２２６６および２２６８によって、位置決め部材２２４０と前方固定部２２６２との間のみに印加されることなく、位置決め部材２２４０と後方固定部２２６４との間にも分散する。

なお、上記応力をより幅広く分散させて、位置調整部２２５０の破損をより抑制する観点からは、前方固定部２２６２と後方固定部２２６４との間隔はより広いことが好ましく、たとえば、後方固定部２２６４は上顎マウスピース本体部２２１４の後端に配置されることが好ましい。

ストッパ２２３０およびウイング２２４４は、装着時に下顎マウスピース２２２０が開口方向に移動するときに、ウイング２２４４の移動をストッパ２２３０が制限しない形状を有する。具体的には、ストッパ２２３０は、下顎マウスピース２２２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部を有してもよい。また、ウイング２２４４は、その前端面に、下顎マウスピース２２２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部を有してもよい。言い換えると、ストッパ２２３０は、その後方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよく、ウイング２２４４は、その前方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよい。なお、ストッパ２２３０が有する傾斜部とウイング２２４４が有する傾斜部とは、咬合時には互いに当接する。

装着時の下顎マウスピース２２２０は、開口方向に移動するときに、円弧状の軌道上を移動する。このような移動に対し、ストッパ２２３０の後方端部およびウイング２２４４の前方端部が上記傾斜面を有することで、ウイング２２４４の移動をストッパ２２３０が制限せず、マウスピース２２００を装着した使用者の開口が容易となる。

また、ウイング２２４４の前方端部の下端２２４７とストッパ２２３０の後方端部の下端２２３７とは、咬合時に互いから離間していることが好ましい。これにより、装着時の下顎マウスピース２２２０の開口方向への移動をウイング２２４４が制限しにくくなり、下顎マウスピース２２２０の開口方向への移動がより容易になる。

このとき、下顎マウスピース２２２０が左右方向に変位することによるウイング２２４４の破損を抑制する観点からは、ウイング２２４４の前方端部は、その下端２２４７が鈍角を形成することが好ましい。また、同様にウイング２２４４の破損を抑制する観点からは、ウイング２２４４は、咬合時における下顎マウスピース本体部１２４への側面方向からの投影面積が、３ｍｍ^２以上であることが好ましい。上記投影面積の上限は特に限定されない。上記投影面積は、たとえば３ｍｍ^２以上１０００ｍｍ^２以下であることが好ましく、３ｍｍ^２以上５００ｍｍ^２以下であることがより好ましく、３ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることがさらに好ましく、５０ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることが極めて好ましい。

また、ウイング２２４４の下顎マウスピース本体部２２２４との当接部、および下顎マウスピース２２２０のウイング２２４４との当接部、はいずれも、下顎マウスピース２２２０が前方へ移動する動きを制限しない形状および配置である。具体的には、マウスピース２２００の模式的な平面図である図１１（上顎マウスピース、位置決め部材、位置調整部およびガイド部を破線で示し、下顎マウスピースおよびストッパを実線で示す。）に示すように、下顎マウスピース本体部２２２４のうちウイング２２４４との当接部２２２８は、略平面形状をしている。また、一対のウイング２２４４の、下顎マウスピース２２２０との一対の当接面２２４８は互いに略平行であり、下顎マウスピース本体部２２２４の左右の外側面に位置する、一対のウイング２２４４との当接部２２２８は互いに略平行である。

これにより、下顎マウスピース２２２０は、ウイング２２４４により移動を制限されることなく前方へ移動可能である。このとき、たとえば下顎マウスピース本体部２２２４は、その奥歯近辺の部分において、左右方向の厚みが前方（たとえば第一大臼歯（歯列６番）近傍の外側面）はより厚く、後方（たとえば第二大臼歯（歯列７番）または第三大臼歯（歯列８番）近傍の外側面）はより薄くなるように構成される。

本実施形態によれば、開口時に大きく移動しない上顎側に位置決め部材、位置調整部およびガイド部が設けられるため、開口時にこれらの部材と頬とのこすれが生じにくく、マウスピース２１００を装着した使用者の開口時の違和感がより少ない。

［第４の実施形態および第５の実施形態の変形例］
なお、第４の実施形態および第５の実施形態はそれぞれ本発明の第２の側面の一例を示すものであり、本発明の第２の側面は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の第２の側面の思想の範囲内において、他の種々多様な実施形態も可能であることは言うまでもない。

たとえば、第４の実施形態および第５の実施形態では、位置決め部材、ストッパ、位置調整部およびガイド部は下顎または上顎マウスピースの外側面に設けられているが、位置決め部材、ストッパ、位置調整部およびガイド部は下顎または上顎マウスピースの内側面に設けられていてもよい。

また、第４の実施形態および第５の実施形態では、前方固定部および後方固定部は、下顎または上顎マウスピース本体部に接着されているが、下顎または上顎マウスピース本体部に脱着可能に構成されてもよい。

また、第４の実施形態および第５の実施形態では、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部には、歯列に装着可能な歯列型取部が形成されている。しかし上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部は、歯列が収まる形状であれば歯列型でなくてもよいし、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部の一部だけ歯列型取部にしてもよい。

また、上顎および下顎マウスピースは複数の材料から構成されていてもよく、有機物で構成される部分と無機物で構成される部分との組み合わせで作られていても良い。

また、第４の実施形態および第５の実施形態では、位置調整部は、ターンバックル機構を用いて、ターンバックル部と２本のねじ棒との間の螺合量によって位置決め部材の位置を調整しているが、位置調整部は、雄ねじと雌ねじとの螺合量を調整して位置決め部材の位置を調整可能なねじジャック機構を用いてもよい。また、位置調整部は、ラックの回転量を調整してラックに固着された位置決め部材の位置を調整可能なラックジャッキ機構を用いて、歯車によって位置決め部材を移動させつつ、ねじで位置決め部材を固定してもよい。位置調整部は、位置決め部材の位置を移動させ、かつ調整された位置で固定できる限りにおいて、他の機構により位置決め部材の位置を調整してもよい。

また、第５の実施形態では、位置決め部材は、その前方端部がウイングにおいて後方に傾斜している。しかし、位置決め部材は、ウイングより上方から後方に傾斜しはじめていてもよいし、ウイングの途中から後方に傾斜してもよい。

また、第４の実施形態および第５の実施形態では、ウイングと下顎または上顎マウスピースとの間には隙間を形成して、マウスピースを装着した使用者の上顎および下顎が左右方向へ移動することを許容している。しかし、上記部材間に隙間を設けずに、マウスピースを装着した使用者の上顎および下顎が左右方向へ移動できない構成としてもよい。

［第２の側面に関するマウスピースの構成例］
本発明の第２の側面によれば、
対向する一対の上顎および下顎マウスピースと、
前記上顎又は下顎マウスピースの一方のマウスピースに設けられた一対の固定部に両端が支持されたガイド部に沿って、前後方向に位置調整可能な一対の位置決め部材と、
前記上顎および下顎マウスピースの他方のマウスピースに設けられ、前記位置決め部材に当接して前記下顎マウスピースの後方への変位を規制する一対のストッパと、
を有するマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースと上顎マウスピースとの咬合時の位置を調整するための位置調整部が、咬合時の左右方向の変位によっても壊れにくい。

また、本発明の第２の側面によれば、
前記位置決め部材は、前記他方のマウスピースの外側で前記ストッパに当接するウイングを有する、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、上顎マウスピース本体部の外側で上記ストッパとウイングとが当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限可能である。

また、本発明の第２の側面によれば、
前記ストッパは、その高さが前記他方のマウスピースの高さ以下である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、位置決め部材の位置調整をストッパが制限しにくい。

また、本発明の第２の側面によれば、
前記一対の固定部は、その一方が前記一方のマウスピースの後端に配置される、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが左右方向に変位したときにウイングに印加された応力をより幅広く分散させて、位置調整部の破損をより効果的に抑制可能である。

また、本発明の第２の側面によれば、
前記位置決め部材は、下顎マウスピースに設けられる、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが左右方向に変位したときにウイングに印加された応力をより幅広く分散させて、位置調整部の破損をより効果的に抑制可能である。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の内頬のうち、皮膚がより伸縮しやすいより後方の部位に突出部が設けられることになるため、マウスピースを装着した使用者の装着感が向上する。

３．第３の側面に関するマウスピース
本発明の第３の側面に関するマウスピースは、第２種てこの作用点である上記位置調整部と支点である上記固定部との間の距離をより小さくして、力点である上記上方フランジ部に印加された応力が作用点である上記位置調整部で過剰に増大されることによる上記位置調整部の破損を、抑制する。

［第６の実施形態］
本発明の第６の実施形態に係るマウスピース３１００は、その模式的な斜視図である図１２および側面図である図１３に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース３１１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース３１２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。

上顎マウスピース３１１０は、図１２Ａに示すように、使用者の上顎の歯列に装着可能な歯列型取部３１１２が形成された上顎マウスピース本体部３１１４を有し、その外側面には左右一対のストッパ３１３０が設けられている。

下顎マウスピース３１２０は、図１２Ｂに示すように、使用者の下顎の歯列に装着可能な歯列型取部３１２２が形成された下顎マウスピース本体部３１２４を有し、その外側面には、固定部３１６０によって下顎マウスピース本体部３１２４に固定された左右一対の突出部３１７０が設けられている。突出部３１７０は、ガイド部３１５０の一端を支持し、ガイド部３１５０は、位置決め部材３１４０を前後方向に移動可能に支持する。

ストッパ３１３０は、上顎マウスピース３１１０の外側面、かつ使用者が上顎マウスピース３１１０および下顎マウスピース３１２０を装着して咬合したときに突出部３１７０および位置決め部材３１４０よりも後方となる位置に設けられる。

ストッパ３１３０は、その高さが上顎マウスピース３１１０の高さ以下である。なお、上顎マウスピース３１１０の高さは場所によって異なっていてもよい。このとき、ストッパ３１３０は、その高さが、ストッパ３１３０が設けられた部位における上顎マウスピース本体部３１１４の高さ以下であることが好ましい。これにより、開口時に、下顎マウスピース３１２０が左右方向に変位しても、ストッパ３１３０と位置決め部材３１４０とはより当接しにくくなり、上記当接によって生じる応力が位置決め部材３１４０に印加されることによる、ガイド部３１５０の破損が生じにくくなる。

突出部３１７０は、下顎マウスピース３１２０の外側面に設けられた固定部３１６０から上顎マウスピース３１１０の方向に突出する。

ガイド部３１５０は、咬合時に上顎マウスピース３１１０の側方となる位置で、突出部３１７０に支持される。言い換えると、ガイド部３１５０は、咬合時にその全体が下顎マウスピース３１２０の上端よりも上方となる位置に配置される。さらに言い換えると、ガイド部３１５０は、咬合時にその全体が上顎マウスピース３１１０の下端よりも上方となる位置に配置される。このときも、ガイド部３１５０は、その高さが、ガイド部３１５０が設けられた部位における下顎マウスピース本体部３１２４の上端よりも上方であればよく、また、ガイド部３１５０が設けられた部位における上顎マウスピース本体部３１１４の下端よりも上方であればよい。

ガイド部３１５０は、突出部３１７０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒３１５２と、位置決め部材３１４０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒３１５４と、ねじ棒３１５２および３１５４の他方の端部がそれぞれ螺合するねじ孔に挿入されたターンバックル部３１５６と、を有する。ガイド部３１５０は、ターンバックル部３１５６に設けられたピン孔に回転用ピンを差し込んでターンバックル部３１５６を回転させ、ターンバックル部３１５６とねじ棒３１５２および３１５４との螺合量を調整して、ねじ棒３１５４に固着されて支持された位置決め部材３１４０の位置を調整可能である。

位置決め部材３１４０は、図１３に示すように、咬合時に位置決め部材３１４０の後方の面３１４２とストッパ３１３０の前方の面３１３２とが当接する位置に、ガイド部３１５０に沿って位置調整可能である。上記位置決め部材３１４０とストッパ３１３０との当接により、咬合時の下顎マウスピース３１２０の後方への変位が制限され、マウスピース３１００を装着した使用者の下顎の後方への変位が制限される。これにより、マウスピース３１００は、これを装着した使用者の下顎が後方に変位することによる気道の狭窄を防ぎ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸を抑制可能である。

また、位置決め部材３１４０は、ガイド部３１５０に沿ってより後方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース３１２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース３１２０の後方への変位を制限できる。これにより、マウスピース３１００は、これを装着した使用者の下顎を前方に移動させて上記使用者の気道をより大きく開放させ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸をより効果的に抑制可能である。

位置決め部材３１４０は、咬合時に上顎マウスピース３１１０の側方となる位置で前後方向に位置調整される。言い換えると、位置決め部材３１４０は、咬合時にその全体が上顎マウスピース３１１０の下端よりも上方となる位置に配置される。さらに言い換えると、位置決め部材３１４０は、咬合時にその全体が下顎マウスピース３１２０の上端よりも上方となる位置に配置される。これにより、位置決め部材３１４０は、その角部または左右方向の側面部などが、開口時に、下顎マウスピース３１２０を左右方向に変位させたときなどにストッパ３１３０と当接しにくくなり、上記当接によって印加され得る外向きの応力によるガイド部３１５０の破損をより抑制することが可能である。

また、位置決め部材３１４０は、その高さが上顎マウスピース３１１０の高さ以下であることが好ましい。これにより、位置決め部材３１４０は、上記咬合時に上顎マウスピース３１１０の側方となる位置に容易に配置され得る。

なお、突出部３１７０は、下顎マウスピース３１２０が左右方向に変位したときに上顎マウスピース本体部３１１４に当接して、下顎マウスピース３１２０の左右方向への変位を規制する位置に設けられてもよい。これにより、左右方向への変位による応力が突出部３１７０にも印加されて分散され、位置決め部材３１４０に印加される応力はより小さくなる。そのため、当該構成は、下顎マウスピース３１２０が左右方向に変位することによるガイド部３１５０の破損が抑制可能である。

このとき、位置決め部材３１４０は、下顎マウスピース３１２０が左右方向に変位したときに上顎マウスピース本体部３１１４に当接しない位置に設けられてもよい。これにより、左右方向への変位による応力の大部分は突出部３１７０に主に印加され、位置決め部材３１４０に印加される応力はより小さくなる。そのため、当該構成は、下顎マウスピース３１２０が左右方向に変位することによるガイド部３１５０の破損がより効果的に抑制可能である。

たとえば、位置決め部材３１４０は、その内外方向の厚みを突出部３１７０より薄く形成され、かつ、その外側面が突出部３１７０の外側面と略同一面になる位置に設けられる。これにより、位置決め部材３１４０と上顎マウスピース本体部３１１４との間の咬合時の間隔は、突出部３１７０と上顎マウスピース本体部３１１４との間の咬合時の間隔よりも広くなる。

なお、ストッパ３１３０および位置決め部材３１４０は、装着時に下顎マウスピース３１２０が開口方向に移動するときに、ストッパ３１３０の移動を位置決め部材３１４０が制限しない形状を有してもよい。具体的には、ストッパ３１３０は、咬合時は位置決め部材３１４０に当接し、かつ、下顎マウスピース３１２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部３１３６を有してもよい。また、位置決め部材３１４０は、咬合時はストッパ３１３０に当接し、かつ、下顎マウスピース３１２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部３１４６を有してもよい。言い換えると、ストッパ３１３０は、その前方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよく、位置決め部材３１４０は、その後方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよい。

装着時の下顎マウスピース３１２０は、開口方向に移動するときに、円弧状の軌道上を移動する。このような移動に対し、ストッパ３１３０の前方端部および位置決め部材３１４０の後方端部が上記傾斜面を有することで、位置決め部材３１４０の移動をストッパ３１３０が制限せず、マウスピース３１００を装着した使用者の開口が容易となる。

ストッパ３１３０は、上顎マウスピース本体部３１１４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部３１１４に接着されてもよい。あるいは、ストッパ３１３０は、上顎マウスピース本体部３１１４の外側面に一体的に形成されてもよい。

固定部３１６０は、下顎マウスピース本体部３１２４に脱着可能に構成されてもよいが、下顎マウスピース本体部３１２４に接着されてもよい。固定部３１６０が下顎マウスピース本体部３１２４に接着されると、装着時に突出部３１７０および位置決め部材３１４０のずれが生じにくい。

突出部３１７０は、固定部３１６０に脱着可能に構成されてもよいが、固定部３１６０に接着されてもよいし、固定部３１６０と一体的に形成されてもよい。突出部３１７０が固定部３１６０に接着されるか、または一体的に形成されると、装着時に突出部３１７０と固定部３１６０との間のずれが生じにくい。

本実施形態によれば、開口時に下顎マウスピース３１２０が左右方向に変位しても、位置決め部材３１４０とストッパ３１３０とは当接しにいため、上記当接によって印加され得る外向きの応力によるガイド部３１５０の破損をより抑制することが可能である。

また、本実施形態によれば、下顎マウスピース３１２０が左右方向に変位したときに位置決め部材３１４０が下顎マウスピース３１２０に当接しても、位置決め部材３１４０を左右方向に移動させる応力は印加されにくい。そのため、左右方向への変位によって位置決め部材３１４０に印加される応力はより小さくなるか、または印加されず、上記応力によるガイド部３１５０の破損が抑制される。

また、上記突出部３１７０、ガイド部３１５０および位置決め部材３１４０は、突出部を支点とし、位置決め部材３１４０と上顎マウスピース本体部３１１４との当接部を力点とし、ガイド部３１５０を作用点とする第２種てこを形成し得る。このとき、本実施形態によれば、第２種てこの支点である突出部３１７０と作用点であるガイド部３１５０との間の距離をより小さくできるため、第２種てこの力点である位置決め部材３１４０に印加された応力が作用点であるガイド部３１５０で過剰に増大されることによるガイド部３１５０の破損が抑制され得る。

［第７の実施形態］
本発明の第７の実施形態に係るマウスピース３２００は、その模式的な側面図である図１４に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース３２１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース３２２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。また、下顎マウスピース本体部３２２４の外側面には左右一対のストッパ３２３０が、上顎マウスピース本体部３２１４の外側面には固定部３２６０によって上顎マウスピース本体部３２１４に固定された左右一対の突出部３２７０が、それぞれ設けられている。突出部３２７０は、ガイド部３２５０の一端を支持し、ガイド部３２５０は、位置決め部材３２４０を前後方向に移動可能に支持する。なお、以下、第６の実施形態と共通する構成については説明を省略することがある。

ストッパ３２３０は、下顎マウスピース３２２０の外側面、かつ咬合時に突出部３２７０および位置決め部材３２４０よりも前方となる位置に設けられる。

ストッパ３２３０は、その高さが下顎マウスピース３２２０の高さ以下である。なお、下顎マウスピース３２２０の高さは場所によって異なっていてもよい。このとき、ストッパ３２３０は、その高さが、ストッパ３２３０が設けられた部位における下顎マウスピース本体部３２２４の高さ以下であることが好ましい。これにより、開口時に、下顎マウスピース３２２０が左右方向に変位しても、ストッパ３２３０と位置決め部材３２４０とはより当接しにくくなり、上記当接によって生じる応力が位置決め部材３２４０に印加されることによる、ガイド部３２５０の破損が生じにくくなる。

突出部３２７０は、上顎マウスピース３２１０の外側面に設けられた固定部３２６０から下顎マウスピース３２２０の方向に突出する。

ガイド部３２５０は、咬合時に下顎マウスピース２１０の側方となる位置で、突出部３２７０に支持される。言い換えると、ガイド部３２５０は、咬合時にその全体が上顎マウスピース２２０の下端よりも下方となる位置に配置される。さらに言い換えると、ガイド部３２５０は、咬合時にその全体が下顎マウスピース２１０の上端よりも下方となる位置に配置される。このときも、ガイド部３２５０は、その高さが、ガイド部３２５０が設けられた部位における上顎マウスピース本体部３２１４の下端よりも下方であればよく、また、ガイド部３２５０が設けられた部位における下顎マウスピース本体部３２１４の上端よりも下方であればよい。

位置決め部材３２４０は、図１４に示すように、咬合時に位置決め部材３２４０の前方の面とストッパ３２３０の後方の面とが当接する位置に、ガイド部３２５０に沿って位置調整可能である。これにより、マウスピース３２００は、これを装着した使用者の下顎が後方に変位することによる気道の狭窄を防ぎ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸を抑制可能である。

また、位置決め部材３２４０は、ガイド部３２５０によってより前方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース３２２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース３２２０の後方への変位を制限できる。これにより、マウスピース３２００は、これを装着した使用者の下顎を前方に移動させて上記使用者の気道をより大きく開放させ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸をより効果的に抑制可能である。

位置決め部材３２４０は、咬合時に下顎マウスピース３２２０の側方となる位置で前後方向に位置調整される。言い換えると、位置決め部材３２４０は、位置決め部材３２４０は、その全体が下顎マウスピース３２２０の上端よりも下方となる位置に配置される。これにより、位置決め部材３２４０は、その角部または左右方向の側面部などが、開口時に、下顎マウスピース３２２０を左右方向に変位させたときなどにストッパ３２３０と当接しにくくなり、上記当接によって印加され得る外向きの応力によるガイド部３２５０の破損をより抑制することが可能である。

また、位置決め部材３２４０は、その高さが下顎マウスピース３２２０の高さ以下であることが好ましい。これにより、位置決め部材３２４０は、咬合時に下顎マウスピース３２２０の側方となる位置に容易に配置され得る。

なお、突出部３２７０は、下顎マウスピース３２２０が左右方向に変位したときに下顎マウスピース本体部３２２４に当接して、下顎マウスピース３２２０の左右方向への変位を規制する位置に設けられてもよい。これにより、左右方向への変位による応力が突出部３２７０にも印加されて分散され、位置決め部材３２４０に印加される応力はより小さくなる。そのため、当該構成は、下顎マウスピース３２２０が左右方向に変位することによるガイド部３２５０の破損が抑制可能である。

このとき、位置決め部材３２４０は、下顎マウスピース３２２０が左右方向に変位したときに下顎マウスピース本体部３２２４に当接しない位置に設けられてもよい。これにより、左右方向への変位による応力の大部分は突出部３２７０に主に印加され、位置決め部材３２４０に印加される応力はより小さくなる。そのため、当該構成は、下顎マウスピース３２２０が左右方向に変位することによるガイド部３２５０の破損がより効果的に抑制可能である。

たとえば、位置決め部材３２４０は、その内外方向の厚みを突出部３２７０より薄く形成され、かつ、その外側面が突出部３２７０の外側面と略同一面になる位置に設けられる。これにより、位置決め部材３２４０と下顎マウスピース本体部３２２４との間の咬合時の間隔は、突出部３２７０と下顎マウスピース本体部３２２４との間の咬合時の間隔よりも広くなる。

なお、ストッパ３２３０および位置決め部材３２４０は、装着時に下顎マウスピース３２２０が開口方向に移動するときに、位置決め部材３２４０の移動をストッパ３２３０が制限しない形状を有してもよい。具体的には、ストッパ３２３０は、咬合時は位置決め部材３２４０に当接し、かつ、下顎マウスピース３２２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部３２３６を有してもよい。また、位置決め部材３２４０は、咬合時はストッパ３２３０に当接し、かつ、下顎マウスピース３２２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部３２４６を有してもよい。言い換えると、ストッパ３２３０は、その後方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよく、位置決め部材３２４０は、その前方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよい。

また、このとき、突出部３２７０の下顎マウスピース本体部３２２４との当接部、および下顎マウスピース３２２０の突出部３２７０との当接部、はいずれも、下顎マウスピース３２２０が前方へ移動する動きを制限しない形状および配置であってもよい。同様に、位置決め部材３２４０の下顎マウスピース本体部３２２４との当接部、および下顎マウスピース３２２０の位置決め部材３２４０との当接部、はいずれも、下顎マウスピース３２２０が前方へ移動する動きを制限しない形状および配置であってもよい。

具体的には、マウスピース３２００の模式的な平面図である図１５（上顎マウスピース、突出部、ガイド部および位置決め部材を破線で示し、下顎マウスピースおよびストッパを実線で示す。なお、理解を容易にするため、固定部は省略する。）に示すように、下顎マウスピース本体部３２２４のうち突出部３２７０との当接部３２２８および位置決め部材３２４０との当接部３２２９は、いずれも略平面形状をしていてもよい。また、一対の突出部３２７０の、下顎マウスピース３２２０との一対の当接面３２７８は互いに略平行であってもよく、一対の位置決め部材３２４０の、下顎マウスピース３２２０との一対の当接面３２４８は互いに略平行であってもよい。また、下顎マウスピース本体部３２２４の左右の外側面に位置する、一対の突出部３２７０との当接部３２２８および位置決め部材３２４０との当接部３２２９は互いに略平行であってもよい。

これにより、下顎マウスピース３２２０は、突出部３２７０および位置決め部材３２４０により移動を規制されることなく前方へ移動可能である。このとき、たとえば下顎マウスピース本体部３２２４は、その奥歯近辺の部分において、左右方向の厚みが前方（たとえば第一大臼歯（歯列６番）近傍の外側面）はより厚く、後方（たとえば第二大臼歯（歯列７番）または第三大臼歯（歯列８番）近傍の外側面）はより薄くなるように構成されることが好ましい。

なお、第７の実施形態においても、ストッパ３２３０は、下顎マウスピース本体部３２２４に脱着可能に構成されてもよいが、下顎マウスピース本体部３２２４に接着されてもよい。

また、第７の実施形態においても、固定部３２６０は、上顎マウスピース本体部３２１４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部３２１４に接着されてもよい。

また、第７の実施形態においても、突出部３２７０は、固定部３２６０に脱着可能に構成されてもよいが、固定部３２６０に接着されてもよいし、固定部３２６０と一体的に形成されてもよい。

本実施形態によれば、マウスピース３２００を装着した使用者の内頬のうち、皮膚がより伸縮しやすいより後方の部位に突出部３２７０が設けられることになるため、マウスピース３２００を装着した使用者の装着感が向上する。

［第６の実施形態および第７の実施形態の変形例］
なお、上述の第６の実施形態および第７の実施形態はそれぞれ本発明の第３の側面の一例を示すものであり、本発明の第３の側面は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の第３の側面の思想の範囲内において、他の種々多様な実施形態も可能であることは言うまでもない。

たとえば、第６の実施形態および第７の実施形態では、ストッパ、突出部、ガイド部および位置決め部材は下顎または上顎マウスピースの外側面に設けられているが、ストッパ、突出部、ガイド部および位置決め部材は下顎または上顎マウスピースの内側面に設けられていてもよい。このとき、当然ながら、固定部も下顎または上顎マウスピースの内側面に設けられる。

このように、ストッパ、突出部、ガイド部、位置決め部材および固定部は、下顎または上顎マウスピースの外側面または内側面のいずれに設けられてもよいが、当然ながら、ストッパ、突出部、ガイド部、位置決め部材および固定部は、いずれも、下顎または上顎マウスピースの外側面または内側面のうち同一の側面に設けられるのが好ましい。

また、第６の実施形態および第７の実施形態では、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部には、歯列に装着可能な歯列型取部が形成されている。しかし上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部は、歯列が収まる形状であればよく、歯列に被せる形状でもよいし、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部の一部だけ歯列型取部にしてもよい。

また、上顎および下顎マウスピースは複数の材料から構成されていてもよく、有機物で構成される部分と無機物で構成される部分との組み合わせで作られていてもよい。

また、第６の実施形態および第７の実施形態では、ガイド部は、ターンバックル機構を用いて、ターンバックル部と２本のねじ棒との間の螺合量によって位置決め部材の位置を調整しているが、ガイド部は、雄ねじと雌ねじとの螺合量を調整して位置決め部材の位置を調整可能なねじジャック機構を用いてもよい。また、ガイド部は、ラックの回転量を調整してラックに固着された位置決め部材の位置を調整可能なラックジャッキ機構を用いて、歯車によって位置決め部材を移動させつつ、ねじで位置決め部材を固定してもよい。ガイド部は、位置決め部材の位置を移動させ、かつ調整された位置で固定できる限りにおいて、他の機構により位置決め部材の位置を調整してもよい。

また、第６の実施形態および第７の実施形態では、突出部と上顎または下顎マウスピースとの間および位置決め部材と上顎または下顎マウスピースとの間には、それぞれ隙間を形成して、マウスピースを装着した使用者の上顎および下顎が左右方向へ移動することを許容している。しかし、上記部材間に隙間を設けずに、マウスピースを装着した使用者の上顎および下顎が左右方向へ移動できない構成としてもよい。

また、第６の実施形態および第７の実施形態では、左右方向への変位による応力の大部分を突出部に印加する場合に、位置決め部材の内外方向の厚みを突出部の厚みより薄くしている。しかし、位置決め部材を突出部より外側に配置して、下顎マウスピースが左右方向に変位するときに位置決め部材が上顎または下顎マウスピースに当接しないようにしてもよい。このとき、位置決め部材の外側面は、突出部の外側面の外側面と略同一面にならなくてもよい。

［第３の側面に関するマウスピースの構成例］
本発明の第３の側面によれば、
対向する一対の上顎および下顎マウスピースと、
前記上顎又は下顎マウスピースの一方のマウスピースに設けられ、その高さが前記一方のマウスピースの高さ以下である一対のストッパと、
前記上顎又は下顎マウスピースの他方のマウスピースに固定され、かつ前記他方のマウスピースから前記一方のマウスピースの方向に突出する突出部と、
前記突出部にその一端を支持されたガイド部に沿って、咬合時に前記一方のマウスピースの側方となる位置で前後方向に位置調整され、かつ前記ストッパと当接して前記下顎マウスピースの後方への変位を規制する一対の位置決め部材と、
を有するマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースと上顎マウスピースとの咬合時の位置を調整するための位置調整部が、特には開口時の、咬合時の左右方向の変位によっても壊れにくい。

また、本発明の第３の側面によれば、
さらに、前記ガイド部は、咬合時に前記一方のマウスピースの側方となる位置に設けられるマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、咬合時などに下顎マウスピースが左右方向に変位するときに、ストッパと位置決め部材とが当接しにくい位置に、位置決め部材を容易に配置し得る。

また、本発明の第３の側面によれば、
さらに、前記突出部は、前記一方のマウスピースに当接して前記上顎マウスピースと下顎マウスピースとの左右方向の変位を規制する位置に設けられるマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが左右方向へ変位して生じる応力が突出部にも印加され、位置決め部材に印加される応力はより小さくなるか、上記応力は位置決め部材に印加されなくなる。そのため、当該マウスピースは、上記左右方向への変位によるガイド部の破損がより生じにくい。

また、本発明の第３の側面によれば、
さらに、前記位置決め部材は、前記突出部が前記一方のマウスピースに当接するときに、前記一方のマウスピースに当接しない位置に配置されるマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが左右方向へ変位して生じる応力の大部分は突出部に印加され、位置決め部材に印加される応力はより小さくなるか、上記応力は位置決め部材に印加されなくなる。そのため、当該マウスピースは、上記左右方向への変位によるガイド部の破損がさらに生じにくい。

また、本発明の第３の側面によれば、
さらに、前記位置決め部材は、咬合時は前記ストッパに当接し、かつ、前記下顎マウスピースの開口方向への移動を容易にする傾斜部を有するマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の開口が容易であり、使用者の違和感がより低減される。

また、本発明の第３の側面によれば、
さらに、前記ストッパは、咬合時は前記位置決め部材に当接し、かつ、前記下顎マウスピースの開口方向への移動を容易にする傾斜部を有するマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の開口が容易であり、使用者の違和感がより低減される。

また、本発明の第３の側面によれば、
さらに、前記ストッパは、下顎マウスピースに設けられるマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の内頬のうち、皮膚がより伸縮しやすいより後方の部位に突出部が設けられることになるため、マウスピースを装着した使用者の装着感が向上する。

４．第４の側面に関するマウスピース
本発明の第４の側面に関するマウスピースは、下顎マウスピースの前方への移動量を一対の上顎および下顎マウスピースの双方で調整可能とし、第２種てこの作用点となる上記位置調整部の移動量を小さくすることを可能にするものである。本発明の第４の側面に関するマウスピースは、このような構成により、上記第２種てこの原理によって上記位置調整部に印加される応力を小さくして、上記左右方向の変位による位置調整部の破損を抑制する。

［第８の実施形態］
本発明の第８の実施形態に係るマウスピース４１００は、その模式的な斜視図である図１６および側面図である図１７に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース４１１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース４１２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。

上顎マウスピース４１１０は、図１６Ａに示すように、使用者の上顎の歯列に装着可能な歯列型取部４１１２が形成された上顎マウスピース本体部４１１４を有し、その外側面には左右一対のストッパ４１３０が設けられている。

下顎マウスピース４１２０は、図１６Ｂに示すように、使用者の下顎の歯列に装着可能な歯列型取部４１２２が形成された下顎マウスピース本体部４１２４を有し、その外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材４１４０が設けられている。

位置決め部材４１４０は、図１７に示すように、使用者が上顎マウスピース４１１０および下顎マウスピース４１２０を装着して咬合したときに、位置決め部材４１４０の後方の面４１４０ａとストッパ４１３０の前方の面４１３０ａとが当接する位置に位置調整可能である。上記位置決め部材４１４０とストッパ４１３０との当接により、咬合時の下顎マウスピース４１２０の後方への変位が制限され、マウスピース４１００を装着した使用者の下顎の後方への変位が制限される。これにより、マウスピース４１００は、これを装着した使用者の下顎が後方に変位することによる気道の狭窄を防ぎ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸を抑制可能である。

また、位置決め部材４１４０は、下顎マウスピース本体部４１２４の外側面に設けられた位置調整部４１５０によって前後方向に位置調整可能に構成される。位置決め部材４１４０は、位置調整部４１５０によってより後方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース４１２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース４１２０の後方への変位を制限できる。これにより、マウスピース４１００は、これを装着した使用者の下顎を前方に移動させて上記使用者の気道をより大きく開放させ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸をより効果的に抑制可能である。

位置調整部４１５０は、下顎マウスピース本体部４１２４の外側面に設けられた固定部４１６０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒４１５２と、位置決め部材４１４０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒４１５２と、ねじ棒４１５２および４１５４の他方の端部がそれぞれ螺合するねじ孔に挿入されたターンバックル部４１５６と、を有する。位置調整部４１５０は、ターンバックル部４１５６に設けられたピン孔に回転用ピンを差し込んでターンバックル部４１５６を回転させ、ターンバックル部４１５６とねじ棒４１５２および４１５４との螺合量を調整して、ねじ棒４１５２に固着された位置決め部材４１４０の位置を調整可能である。

位置決め部材４１４０は、下顎マウスピース本体部４１２４から上方に突出するウイング４１４４を有する。ウイング４１４４は、その後方の面（位置決め部材４１４０の、ストッパ４１３０と当接する後方の面４１４０ａでもある）が上記ストッパ４１３０の前方の面４１３０ａと略平行に形成されており、咬合時に、上顎マウスピース本体部４１１４の外側で上記ストッパ４１３０の前方の面４１３０ａと当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限する。

ストッパ４１３０は、上顎マウスピースの外側面かつ咬合時に位置決め部材よりも後方となる位置に設けられて、咬合時に、その前方の面４１３０ａが位置決め部材４１４０の後方の面４１４０ａと当接して、下顎マウスピース４１２０の後方への変位を制限する。

ストッパ４１３０は、位置決め部材４１４０に当接する移動部４１３１と、移動部４１３１を前後方向に位置調整するストッパ調整部４１３２と、上顎マウスピース本体部４１１４の外側面に固定されたストッパ固定部４１３３と、を有する。移動部４１３１とストッパ固定部４１３３とは、その対向面が略平行である。

移動部４１３１は、ストッパ調整部４１３２によってより前方に位置調整されて位置決め部材４１４０と当接することにより、咬合時に、下顎マウスピース４１２０を前方に突出させつつ、下顎マウスピース４１２０の後方への変位を制限できる。

ストッパ調整部４１３２は、ストッパ固定部４１３３にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒４１３２ａと、移動部４１３１にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒４１３２ｂと、ねじ棒４１３２ａおよび４１３２ｂの他方の端部がそれぞれ螺合するねじ孔に挿入されたターンバックル部４１３２ｃと、を有する。ストッパ調整部４１３２は、ターンバックル部４１３２ｃに設けられたピン孔に回転用ピンを差し込んでターンバックル部４１３２ｃを回転させ、ターンバックル部４１３２ｃとねじ棒４１３２ａおよび４１３２ｂとの螺合量を調整して、ねじ棒４１３２ｂに固着された移動部４１３１の位置を調整可能である。

ストッパ固定部４１３３は、上顎マウスピース本体部４１１４の外側面のうちより後方に設けられることが好ましく、その後端（たとえば、第二大臼歯（歯列７番）または第三大臼歯（歯列８番）の外側面）に設けられることが好ましい。ストッパ固定部４１３３をより後方に設けることで、位置決め部材４１４０およびストッパ４１３０の移動部４１３１が位置調整可能な幅を広くして、下顎の前方への移動量をより大きくすることができる。

ストッパ４１３０は、移動部４１３１が前方に位置調整されることにより、位置決め部材４１４０がより前方に位置調整された状態で移動部４１３１と位置決め部材４１４０とを当接させることができる。これにより、第２種てこの力点であるウイング４１４４と支点である固定部４１６０との間の距離が短くなり、ウイング４１４４に印加された応力の、作用点である位置調整部４１５０での過剰な増大が抑制される。そのため、ストッパ４１３０は、下顎マウスピースが左右方向に変位することによる位置調整部４１５０の破損を抑制可能である。

また、ストッパ４１３０は、移動部４１３１が前方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース４１２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース４１２０の後方への変位を制限できる。これにより、マウスピース４１００は、これを装着した使用者の下顎を前方に移動させて上記使用者の気道をより大きく開放させ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸をより効果的に抑制可能である。

なお、本実施形態において、ストッパ４１３０は、その高さが上顎マウスピース４１１０の高さ以下である。これにより、下顎マウスピース４１２０が左右方向に変位したときに、ストッパ４１３０は下顎マウスピース４１２０にほぼ当接せず、下顎マウスピースが左右方向に変位することによるストッパ調整部４１３２の破損も抑制される。

なお、上顎マウスピース４１１０の高さは場所によって異なっていてもよい、このとき、ストッパ４１３０は、その高さが、ストッパ４１３０が設けられた部位における上顎マウスピース本体部４１１４の高さ以下であればよい。

ストッパ４１３０およびウイング４１４４は、装着時に下顎マウスピース４１２０が開口方向に移動するときに、ウイング４１４４の移動をストッパ４１３０が制限しない形状を有する。具体的には、ストッパ４１３０は、下顎マウスピース４１２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部を有してもよい。また、ウイング４１４４は、その後端面に、下顎マウスピース４１２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部を有してもよい。言い換えると、ストッパ４１３０は、その前方端部（移動部４１３１の前方端部）に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよく、ウイング４１４４は、その後方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよい。なお、ストッパ４１３０が有する傾斜部とウイング４１４４が有する傾斜部とは、咬合時には互いに当接する。

装着時の下顎マウスピース４１２０は、開口方向に移動するときに、円弧状の軌道上を移動する。このような移動に対し、ストッパ４１３０の前方端部およびウイング４１４４の後方端部が上記傾斜面を有することで、ウイング４１４４の移動をストッパ４１３０が制限せず、マウスピース４１００を装着した使用者の開口が容易となる。

位置調整部４１５０およびストッパ調整部４１３２は、位置決め部材４１４０が移動可能な幅がストッパ４１３０の移動部４１３１が移動可能な幅より狭くなるように、構成されてもよい。たとえば、位置調整部４１５０のターンバックル部４１５６とねじ棒４１５２および４１５４とが螺合可能な量は、ストッパ調整部４１３２のターンバックル部４１３２ｃとねじ棒４１３２ａおよび４１３２ｂとが螺合可能な量よりも小さくてもよい。これにより、位置決め部材４１４０はより後方には位置調整されにくくなり、第２種てこの力点であるウイング４１４４に印加された応力が作用点である位置調整部４１５０で過剰に増大することによる、位置調整部４１５０の破損を抑制可能である。

固定部４１６０は、下顎マウスピース本体部４１２４に脱着可能に構成されてもよいが、下顎マウスピース本体部４１２４に接着されてもよい。固定部４１６０が下顎マウスピース本体部４１２４に接着されると、装着時に固定部４１６０および位置決め部材４１４０のずれが生じにくい。

ストッパ固定部４１３３は、上顎マウスピース本体部４１１４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部４１１４に接着されてもよい。ストッパ固定部４１３３が上顎マウスピース本体部４１１４に接着されると、装着時にストッパ固定部４１３３およびストッパ４１３０のずれが生じにくい。

本実施形態によれば、第２種てこの力点であるウイング４１４４と支点である固定部４１６０との間の距離を従来より短くすることができる。そのため、下顎マウスピースが左右方向に変位したときにウイング４１４４に印加された応力が、作用点である位置調整部４１５０で過剰に増大することによる、位置調整部４１５０の破損を抑制可能である。

一方で、本実施形態によれば、位置調整部４１５０による位置決め部材４１４０の位置の調整に加えて、ストッパ調整部４１３２によるストッパ４１３０の移動部４１３１の位置の調整によっても、下顎マウスピース４１２０の前方への移動量を調整可能である。そのため、下顎マウスピースの前方への移動量を位置調整部のみで調整していた従来のマウスピースに比べて、下顎マウスピース４１２０の前方への移動量を増加させることも可能である。

また、本実施形態によれば、ストッパ４１３０は、上顎マウスピース４１１０から下方に突出するフランジ部を有さないため、下顎マウスピース４１２０の開口方向への移動時にウイング４１４４とストッパ４１３０とが当接しにくい。そのため、本実施形態のマウスピース４１００は、下顎マウスピース４１２０の開口方向への移動がより容易である。

また、本実施形態によれば、ストッパ４１３０は、上顎マウスピース４１１０から下方に突出するフランジ部を有さないため、下顎マウスピース４１２０が左右方向に変位したときにも下顎マウスピース４１２０とストッパ４１３０とが当接しない。そのため、本実施形態のマウスピース４１００は、下顎マウスピースが左右方向に変位することによるストッパ調整部４１３２の破損を抑制可能である。

［第９の実施形態］
本発明の第９の実施形態に係るマウスピース４２００は、その模式的な側面図である図１８に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース４２１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース４２２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。また、下顎マウスピース本体部４２２４の外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材４２４０が、上顎マウスピース本体部４２１４の外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対のストッパ４２３０が、それぞれ設けられている。なお、以下、第８の実施形態と共通する構成については説明を省略することがある。

なお、本実施形態においても、位置決め部材４２４０は、下顎マウスピース本体部４２２４の外側面に設けられた位置調整部４２５０によって前後方向に位置調整可能に構成される。また、本実施形態においても、ストッパ４２３０は、位置決め部材４２４０に当接する移動部４２３１と、ストッパ調整部４２３２と、ストッパ固定部４２３３とを有し、移動部４２３１とストッパ固定部４２３３とは、その対向面が略平行であり、移動部４２３１は、ストッパ調整部４２３２によってより前方に位置調整されて位置決め部材４２４０と当接する。位置決め部材４２４０が位置調整部４２５０によってより後方に位置調整され、または、ストッパ４２３０の移動部４２３１がストッパ調整部４２３２によってより前方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース４２２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース４２２０の後方への変位を制限できる。

また、本実施形態においても、位置調整部４２５０およびストッパ調整部４２３２は、位置決め部材４２４０が移動可能な幅がストッパ４２３０の移動部４２３１が移動可能な幅より狭くなるように、構成される。

一方で、本実施形態において、ストッパ４２３０は、上顎マウスピース本体部４２１４から下方に延伸する延伸部４２３４を有する。延伸部４２３４は、咬合時に下顎マウスピース４２２０が左右方向へ変位するとき、下顎マウスピース４２２０と当接して上記左右方向への変位を規制する。

上記構成とすることで、咬合時に下顎マウスピース４２２０が左右方向へ変位したときに、位置決め部材４２４０のウイング４２４４が上顎マウスピース４２１０に当接し、かつ、ストッパ４２３０の延伸部４２３４が下顎マウスピース４２２０に当接する。そのため、左右方向への変位による応力は、位置決め部材４２４０およびストッパ４２３０に分散され、上記応力による位置調整部４２５０の破損はより効果的に抑制可能である。一方で、上記応力の分散により、ストッパ調整部４２３２の破損も生じにくい。

ストッパ４２３０およびウイング４２４４は、装着時に下顎マウスピース４２２０が開口方向に移動するときに、ウイング４２４４の移動をストッパ４２３０が制限しない形状を有する。具体的には、ストッパ４２３０は、移動部４２３１に、下顎マウスピース４２２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部４２３６を有してもよい。また、ウイング４２４４は、下顎マウスピース４２２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部４２４６を有してもよい。言い換えると、ストッパ４２３０は、その前方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよく、ウイング４２４４は、その後方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよい。なお、ウイング４２４４が有する傾斜部４２４６は、咬合時にはストッパ４２３０と当接する。

装着時の下顎マウスピース４２２０は、図１９に示すように、開口方向に移動するときに、円弧状の軌道上を移動する。このような移動に対し、ストッパ４２３０の前方端部およびウイング４２４４の後方端部が上記傾斜面を有することで、ウイング４２４４の移動をストッパ４２３０が制限せず、マウスピース４２００を装着した使用者の開口が容易となる。上記ストッパ４２３０およびウイング４２４４が傾斜面を有することによる、開口を容易にする効果は、開口時のウイング４２４４の軌道上に延伸部４２３４が配置され得る本実施形態において、第８の実施形態よりも顕著である。

上記前方端部に傾斜面を有するストッパ４２３０は、その前方端部（移動部４２３１の前方端部）において、その上端がより前方に位置し、その後端がより後方に位置すればよい。このとき、移動部４２３１の前方端部の形状は、図２０Ａに示す切欠部、図２０Ｂに示す平面傾斜部、図２０Ｃに示す曲面部などとすることができる。

同様に、上記傾斜面であるウイング４２４４は、その後方端部において、その上端がより前方に位置し、その後端がより後方に位置すればよい。このとき、ウイング４２４４の後方端部の形状は、ストッパ４２３０の前方端部と同様に、切欠部、平面傾斜部、曲面部などとすることができる。

なお、ストッパ４２３０（移動部４２３１）の前方端部は、延伸部４２３４においてより後方に傾斜している。また、延伸部４２３４の高さは、ストッパ４２３０の高さの半分以下であって、咬合時に延伸部４２３４の下端は下顎マウスピース本体部４２２４の下端面よりも上方に位置する。また、ストッパ４２３０の前方端部の下端４２３７と位置決め部材４２４０の後方端部の下端４２４７とは、咬合時に互いから離間していることが好ましい。また、咬合時に、咬合面より下方において、ストッパ４２３０の前方の面（延伸部４２３４の前方の面）と位置決め部材４２４０の後方の面とは、互いから離間していることが好ましく、下顎マウスピース及び／又は上顎マウスピースの開口方向への移動時においても常に互いに離間していることがより好ましい。これにより、装着時の下顎マウスピース４２２０の開口方向への移動を延伸部４２３４が制限せず、下顎マウスピース４２２０の開口方向への移動がより容易になる。なお、上記延伸部４２３４の高さは、移動部４２３１の後端部における、上顎マウスピース本体部４２１４の下端から延伸する部分の高さを意味し、上記ストッパ４２３０の高さは、移動部４２３１の後端部の高さを意味する。

このとき、下顎マウスピースが左右方向に変位することによるストッパ４２３０の破損を抑制する観点からは、ストッパ４２３０の前方端部は、図２０Ａに示すような切欠部であるとき、その下端４２３７が鈍角を形成することが好ましい。また、同様にストッパ４２３０の破損を抑制する観点からは、ストッパ４２３０は、咬合時における下顎マウスピース本体部４２２４への側面方向からの投影面積が、３ｍｍ^２以上であることが好ましい。上記投影面積の上限は特に限定されない。上記投影面積は、たとえば３ｍｍ^２以上１０００ｍｍ^２以下であることが好ましく、３ｍｍ^２以上５００ｍｍ^２以下であることがより好ましく、３ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることがさらに好ましく、５０ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることが極めて好ましい。

また、このとき、ストッパ４２３０の下顎マウスピース本体部４２２４との当接部、および下顎マウスピース４２２０のストッパ４２３０との当接部、はいずれも、下顎マウスピース４２２０が前方へ移動する動きを制限しない形状および配置である。具体的には、マウスピース４２００の模式的な平面図である図２１（上顎マウスピースおよびストッパを破線で示し、下顎マウスピース、位置決め部材および固定部を実線で示す。）に示すように、下顎マウスピース本体部４２２４のうちストッパ４２３０との当接部４２２８は、略平面形状をしている。また、一対のストッパ４２３０の延伸部４２３４の、下顎マウスピース４２２０との一対の当接面４２３８は互いに略平行であり、下顎マウスピース本体部４２２４の左右の外側面に位置する、一対のストッパ４２３０の延伸部４２３４との当接部４２２８は互いに略平行である。

これにより、下顎マウスピース４２２０は、延伸部４２３４により移動を規制されることなく前方へ移動可能である。このとき、たとえば下顎マウスピース本体部４２２４は、その奥歯近辺の部分において、左右方向の厚みが前方（たとえば第一大臼歯（歯列６番）近傍の外側面）はより厚く、後方（たとえば第二大臼歯（歯列７番）または第三大臼歯（歯列８番）近傍の外側面）はより薄くなるように構成される。

また、本実施形態においても、固定部４２６０は、下顎マウスピース本体部４２２４に脱着可能に構成されてもよいが、下顎マウスピース本体部４２２４に接着されてもよい。

また、本実施形態においても、ストッパ固定部４２３３は、上顎マウスピース本体部４２１４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部４２１４に接着されてもよい。

本実施形態によれば、左右方向への変位時に従来は位置決め部材４２４０のウイング４２４４のみに印加されていた応力が、ストッパ４２３０の延伸部４２３４にも印加され、両者に分散される。そのため、本実施形態のマウスピース４２００は、左右方向への変位によって位置決め部材４２４０のウイング４２４４が上顎マウスピース本体部４２１４に当接したときの応力による位置調整部４２５０の破損を抑制可能である。

また、本実施形態によれば、ストッパ４２３０は下方に延伸する延伸部４２３４を有し、位置決め部材４２４０は上方に突出するウイング４２４４を有するため、装着時に使用者が開口などしたときでも、ストッパ４２３０の前方の面とウイング４２４４の後方の面とは互いに当接可能である。そのため、本実施形態のマウスピース４２００は、装着時の開口などによるストッパ４２３０と位置決め部材４２４０との間のずれが生じにくく、これを装着した使用者の下顎の後方への変位をより効果的に抑制可能である。

［第１０の実施形態］
本発明の第１０の実施形態に係るマウスピース４３００は、その模式的な側面図である図２２に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース４３１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース４３２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。また、下顎マウスピース本体部４３２４の外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材４３４０が、上顎マウスピース本体部４３１４の外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対のストッパ４３３０が、それぞれ設けられている。なお、以下、第８の実施形態または第９の実施形態と共通する構成については説明を省略することがある。

なお、本実施形態においても、位置決め部材４３４０は、下顎マウスピース本体部４３２４の外側面に設けられた位置調整部４３５０によって前後方向に位置調整可能に構成される。また、本実施形態においても、ストッパ４３３０は、位置決め部材４３４０に当接する移動部４３３１と、ストッパ調整部４３３２と、ストッパ固定部４３３３とを有し、移動部４３３１とストッパ固定部４３３３とは、その対向面が略平行であり、移動部４３３１は、ストッパ調整部４３３２によってより前方に位置調整されて位置決め部材４３４０と当接する。位置決め部材４３４０が位置調整部４３５０によってより後方に位置調整され、または、ストッパ４３３０の移動部４３３１がストッパ調整部４３３２によってより前方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース４３２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース４３２０の後方への変位を制限できる。

また、本実施形態においても、位置調整部４３５０およびストッパ調整部４３３２は、位置決め部材４３４０が移動可能な幅がストッパ４３３０の移動部４３３１が移動可能な幅より狭くなるように、構成される。

また、本実施形態においても、ストッパ４３３０は、上顎マウスピース本体部４３１４から下方に延伸する延伸部４３３４を有する。

一方で、本実施形態において、位置決め部材４３４０は、その高さが下顎マウスピース本体部４３２４の高さ以下である。

なお、下顎マウスピースの高さは場所によって異なっていてもよい、このとき、本実施形態では、位置決め部材４３４０は、その高さが、位置決め部材４３４０が設けられた部位における下顎マウスピース本体部４３２４の高さ以下であればよい。

上記構成とすることで、咬合時に下顎マウスピース４３２０が左右方向へ変位したときに、位置決め部材４３４０は上顎マウスピース４３１０に当接しにくく、位置決め部材４３４０には応力が印加されにくい。そのため、本実施形態のマウスピース４３００は、左右方向への変位による位置調整部４３５０の破損を抑制可能である。

このときも、ストッパ４３３０は、装着時に下顎マウスピース４３２０が開口方向に移動するときに、位置決め部材４３４０の移動をストッパ４３３０が制限しない形状を有する。具体的には、ストッパ４３３０は、下顎マウスピース４３２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部４３３６を有してもよい。言い換えると、ストッパ４３３０の前方端部は、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を有してもよい。

上記前方端部に傾斜面を有するストッパ４３３０は、その前方端部において、その上端がより前方に位置し、その後端がより後方に位置すればよい。このとき、ストッパ４３３０の前方端部の形状は、第９の実施形態と同様に、切欠部、平面傾斜部、曲面部などとすることができる。

また、このときも、ストッパ４３３０の前方端部は、延伸部４３３４においてより後方に傾斜している。また、延伸部４３３４の高さは、ストッパ４３３０の高さの半分以下であって、咬合時に延伸部４３３４の下端は下顎マウスピース本体部４３２４の下端面よりも上方に位置する。また、ストッパ４３３０の前方端部の下端４３３７と位置決め部材４３４０の後方端部の下端４３４７とは、咬合時に互いから離間していることが好ましい。また、咬合時に、咬合面より下方において、ストッパ４３３０の前方の面（延伸部４３３４の前方の面）と位置決め部材４３４０の後方の面とは、互いから離間していることが好ましく、下顎マウスピース及び／又は上顎マウスピースの開口方向への移動時においても常に互いに離間していることがより好ましい。

このとき、下顎マウスピースが左右方向に変位することによるストッパ４３３０の破損を抑制する観点からは、ストッパ４３３０の前方端部は、図２０Ａに示すような切欠部であるとき、その下端４３３７が鈍角を形成することが好ましい。また、同様にストッパ４３３０の破損を抑制する観点からは、ストッパ４３３０は、咬合時における下顎マウスピース本体部４３２４への側面方向からの投影面積が、３ｍｍ^２以上であることが好ましい。上記投影面積の上限は特に限定されない。上記投影面積は、たとえば３ｍｍ^２以上１０００ｍｍ^２以下であることが好ましく、３ｍｍ^２以上５００ｍｍ^２以下であることがより好ましく、３ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることがさらに好ましく、５０ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることが極めて好ましい。

また、このときも、ストッパ４３３０の下顎マウスピース本体部４３２４との当接部、および下顎マウスピース４３２０のストッパ４３３０との当接部、はいずれも、下顎マウスピース４３２０が前方へ移動する動きを制限しない形状および配置である。具体的には、下顎マウスピース本体部４３２４のうちストッパ４３３０との当接部は、略平面形状をしている。また、一対のストッパ４３３０の延伸部４３３４の、下顎マウスピース４３２０との一対の当接面は互いに略平行であり、下顎マウスピース本体部４３２４の左右の外側面に位置する、一対のストッパ４３３０の延伸部４３３４との当接部は互いに略平行である。

なお、本実施形態においても、固定部４３６０は、下顎マウスピース本体部４３２４に脱着可能に構成されてもよいが、下顎マウスピース本体部４３２４に接着されてもよい。

また、本実施形態においても、ストッパ固定部４３３３は、上顎マウスピース本体部４３１４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部４３１４に接着されてもよい。

なお、位置決め部材４３４０は、その高さが下顎マウスピース本体部４３２４よりも高い部位を部分的に有していてもよいが、その高さが常に下顎マウスピース本体部４３２４の高さ以下であることが好ましい。

また、位置決め部材４３４０は、その後方の面に傾斜面を設けて、位置決め部材４３４０と延伸部４３３４との当接面を互いに略平行としてもよい。

本実施形態によれば、咬合時に下顎マウスピース４３２０が左右方向へ変位したときに、位置決め部材４３４０には応力が印加されにくい。そのため、本実施形態のマウスピース４３００は、左右方向への変位による位置調整部４３５０の破損を抑制可能である。

一方で、本実施形態によれば、位置決め部材４３４０は、より後方に位置調整されることにより、ストッパ４３３０の移動部４３３１がより後方に位置した状態でストッパ４３３０と位置決め部材４３４０とを当接させることができる。これにより、第２種てこの力点である延伸部４３３４と支点であるストッパ固定部４３３３との間の距離が短くなり、延伸部４３３４に印加された応力の、作用点であるストッパ調整部４３３２での過剰な増大が抑制される。そのため、位置決め部材４３４０は、下顎マウスピースが左右方向に変位することによるストッパ調整部４３３２の破損を抑制可能である。

また、本実施形態によれば、位置決め部材４３４０は、下顎マウスピース４３２０から上方に突出するウイングを有さないため、装着時にウイングが内頬に当接することによる使用者の違和感が生じにくい。

また、本実施形態によれば、位置決め部材４３４０は、下顎マウスピース４３２０から上方に突出するウイングを有さないため、下顎マウスピース４３２０の開口方向への移動時に位置決め部材４３４０とストッパ４３３０とが当接しにくい。そのため、本実施形態のマウスピース４３００は、下顎マウスピース４３２０の開口方向への移動がより容易である。

［第１１の実施形態］
本発明の第１１の実施形態に係るマウスピース４４００は、その模式的な側面図である図２３に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース４４１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース４４２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。また、下顎マウスピース本体部４４２４の外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材４４４０が、上顎マウスピース本体部４４１４の外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対のストッパ４４３０が、それぞれ設けられている。なお、以下、第８の実施形態〜第１０の実施形態のいずれかと共通する構成については説明を省略することがある。

なお、本実施形態においても、位置決め部材４４４０は、下顎マウスピース本体部４４２４の外側面に設けられた位置調整部４４５０によって前後方向に位置調整可能に構成される。また、本実施形態においても、ストッパ４４３０は、位置決め部材４４４０に当接する移動部４４３１と、ストッパ調整部４４３２と、ストッパ固定部４４３３とを有し、移動部４４３１とストッパ固定部４４３３とは、その対向面が略平行であり、移動部４４３１は、ストッパ調整部４４３２によってより前方に位置調整されて位置決め部材４４４０と当接する。位置決め部材４４４０が位置調整部４４５０によってより後方に位置調整され、または、ストッパ４４３０の移動部４４３１がストッパ調整部４４３２によってより前方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース４４２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース４４２０の後方への変位を制限できる。

また、本実施形態においても、位置調整部４４５０およびストッパ調整部４４３２は、位置決め部材４４４０が移動可能な幅がストッパ４４３０の移動部４４３１が移動可能な幅より狭くなるように、構成される。

また、本実施形態においても、位置決め部材４４４０は、下顎マウスピース本体部４４２４から上方に突出するウイング４４４４を有する。ウイング４４４４は、ストッパ４４３０と当接するその後方の面がストッパ４４３０の前方の面と略平行に形成されており、咬合時に、上顎マウスピース本体部４４１４の外側で上記ストッパ４４３０の前方の面と当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限する。

一方で、本実施形態において、固定部４４６０は、下顎マウスピース４４２０の上方に延伸する突出部４４６２を有する。突出部４４６２は、咬合時に下顎マウスピース４４２０が左右方向へ変位するとき、上顎マウスピース４４１０と当接して上記左右方向への変位を規制する。

このとき、ウイング４４４４は、咬合時に下顎マウスピースが左右方向に変位して突出部４４６２が上顎マウスピース４４１０に当接するときに、上顎マウスピース４４１０に当接しにくい位置に配置される。これにより、左右方向への変位による応力の大部分は、固定部４４６０の突出部４４６２に印加されて、位置決め部材４４４０には応力が印加されにくい。そのため、下顎マウスピースが左右方向に変位することによる位置調整部４４５０の破損を抑制可能である。

たとえば、ウイング４４４４は、その内外方向の厚みを固定部４４６０の突出部４４６２より薄く形成され、かつ、その外側面が固定部４４６０およびその突出部４４６２の外側面と略同一面になる位置に設けられる。これにより、ウイング４４４４と上顎マウスピース本体部４４１４との間の咬合時の間隔は、突出部４４６２と上顎マウスピース本体部４４１４との間の咬合時の間隔よりも広くなる。

突出部４４６２は、固定部４４６０の外側面のうちより後方に設けられることが好ましく、その後端（たとえば、第一小臼歯（歯列４番）の外側面）に設けられることが好ましい。ヒトの内頬の皮膚は、より後方ほど伸縮しやすい。そのため、突出部４４６２がより後方に設けられるほど、マウスピース４４００を装着した使用者の内頬のうち、皮膚がより伸縮しやすい部位に突出部４４６２が設けられることになるため、マウスピース４４００を装着した使用者の装着感が向上する。

また、突出部４４６２は、その内外方向の厚みが固定部４４６０より薄く形成され、かつ、その外側面が固定部４４６０の外側面より内側となる位置に設けられることが好ましい。このようにすることで、装着時および開口時に突出部４４６２が内頬に当接することによる使用者の違和感がより生じにくい。

なお、本実施形態においても、固定部４４６０は、下顎マウスピース本体部４４２４に脱着可能に構成されてもよいが、下顎マウスピース本体部４４２４に接着されてもよい。

また、本実施形態においても、ストッパ固定部４４３３は、上顎マウスピース本体部４４１４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部４４１４に接着されてもよい。

本実施形態によれば、左右方向への変位時に位置決め部材４４４０のウイング４４４４に印加されていた応力の大部分が、固定部４４６０に印加される。そのため、本実施形態のマウスピース４４００は、左右方向への変位によって位置決め部材４４４０のウイング４４４４が上顎マウスピース本体部４４１４に当接したときの応力による位置調整部４４５０の破損を抑制可能である。

［第１１の実施形態の変形例］
第１１の実施形態において、第９の実施形態および第１０の実施形態と同様に、ストッパ４４３０は延伸部（図２３では不図示）を有していてもよい。これにより、装着時に使用者が開口などしたときでも、ストッパ４４３０の前方の面とウイング４４４４の後方の面とは互いに当接可能である。そのため、本実施形態のマウスピース４４００は、装着時の開口などによるストッパ４４３０と位置決め部材４４４０との間のずれが生じにくく、これを装着した使用者の下顎の後方への変位をより効果的に抑制可能である。

このとき、ストッパ４４３０の延伸部は、咬合時に下顎マウスピースが左右方向に変位して突出部４４６２が上顎マウスピース４４１０に当接するときに、下顎マウスピース４４２０に当接しない位置に配置される。これにより、左右方向への変位による応力は、固定部４４６０の突出部４４６２に印加されるが、ストッパ４４３０には印加されにくい。そのため、下顎マウスピースが左右方向に変位することによるストッパ４４３０の破損も抑制可能である。

たとえば、ストッパ４４３０の延伸部は、その内外方向の厚みを固定部４４６０の突出部４４６２より薄く形成され、かつ、その外側面が固定部４４６０およびその突出部４４６２の外側面と略同一面になる位置に設けられる。これにより、ストッパ４４３０の延伸部と下顎マウスピース本体部４４２４との間の咬合時の間隔は、突出部４４６２と上顎マウスピース本体部４４１４との間の咬合時の間隔よりも広くなる。

このとき、第９の実施形態および第１０の実施形態と同様に、ストッパ４４３０は、装着時に下顎マウスピース４４２０が開口方向に移動するときに、位置決め部材４４４０の移動をストッパ４４３０が制限しない形状を有する。具体的には、ストッパ４４３０は、下顎マウスピース４４２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部を有してもよい。言い換えると、ストッパ４４３０の前方端部は、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を有してもよい。なお、ストッパ４４３０が有する傾斜部は、咬合時には位置決め部材４４４０のウイング４４４４と当接する。

上記前方端部に傾斜面を有するストッパ４４３０は、その前方端部において、その上端がより前方に位置し、その後端がより後方に位置すればよい。このとき、ストッパ４４３０の前方端部の形状は、第９の実施形態と同様に、切欠部、平面傾斜部、曲面部などとすることができる。

このときも、ストッパ４４３０の前方端部は、上記延伸部においてより後方に傾斜してもよい。また、上記延伸部の高さは、ストッパ４４３０の高さの半分以下であって、咬合時に上記延伸部の下端は下顎マウスピース本体部４４２４の下端面よりも上方に位置してもよい。また、このときも、ストッパ４４３０の前方端部の下端と位置決め部材４４４０の後方端部の下端とは、咬合時に互いから離間していることが好ましい。また、咬合時に、咬合面より下方において、ストッパ４４３０の前方の面（延伸部の前方の面）と位置決め部材４４４０の後方の面とは、互いから離間していることが好ましく、下顎マウスピース及び／又は上顎マウスピースの開口方向への移動時においても常に互いに離間していることがより好ましい。

また、このときも、下顎マウスピースが左右方向に変位することによるストッパ４４３０の破損を抑制する観点からは、ストッパ４４３０の前方端部は、図２０Ａに示すような切欠部であるとき、その下端が鈍角を形成することが好ましい。また、同様にストッパ４４３０の破損を抑制する観点からは、ストッパ４４３０は、咬合時における下顎マウスピース本体部４４２４への側面方向からの投影面積が、３ｍｍ^２以上であることが好ましい。上記投影面積の上限は特に限定されない。上記投影面積は、たとえば３ｍｍ^２以上１０００ｍｍ^２以下であることが好ましく、３ｍｍ^２以上５００ｍｍ^２以下であることがより好ましく、３ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることがさらに好ましく、５０ｍｍ^２以上４５０ｍｍ^２以下であることが極めて好ましい。

このときも、ストッパ４４３０の下顎マウスピース本体部４４２４との当接部、および下顎マウスピース４４２０のストッパ４４３０との当接部、はいずれも、下顎マウスピース４４２０が前方へ移動する動きを制限しない形状および配置であってもよい。具体的には、下顎マウスピース本体部４４２４のうちストッパ４４３０との当接部は、略平面形状をしてもよい。また、一対のストッパ４４３０の上記延伸部の、下顎マウスピース４４２０との一対の当接面は互いに略平行であり、下顎マウスピース本体部４４２４の左右の外側面に位置する、一対のストッパ４４３０の上記延伸部との当接部は互いに略平行であってもよい。

また、このとき、第１０の実施形態と同様に、位置決め部材４４４０は、その高さが下顎マウスピース本体部４４２４の高さ以下であってもよい。さらには、位置決め部材４４４０は、その後方の面に傾斜面を設けて、位置決め部材４４４０と延伸部４３４との当接面を互いに略平行としてもよい。

［第８の実施形態〜第１１の実施形態の変形例］
なお、第８の実施形態〜第１１の実施形態はそれぞれ本発明の第４の側面の一例を示すものであり、本発明の第４の側面は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の第４の側面の思想の範囲内において、他の種々多様な実施形態も可能であることは言うまでもない。

たとえば、第８の実施形態〜第１１の実施形態では、位置決め部材およびストッパは下顎または上顎マウスピースの外側面に設けられているが、位置決め部材およびストッパは下顎または上顎マウスピースの内側面に設けられていてもよい。このとき、当然ながら、固定部および位置調整部も下顎または上顎マウスピースの内側面に設けられる。

また、第８の実施形態〜第１１の実施形態では、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部には、歯列に装着可能な歯列型取部が形成されている。しかし上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部は、歯列が収まる形状であれば歯列型でなくてもよいし、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部の一部だけ歯列型取部にしてもよい。

また、上顎および下顎マウスピースは複数の材料から構成されていてもよく、有機物で構成される部分と無機物で構成される部分との組み合わせで作られていても良い。

また、第８の実施形態〜第１１の実施形態では、位置調整部は、ターンバックル機構を用いて、ターンバックル部と２本のねじ棒との間の螺合量によって位置決め部材の位置を調整しているが、位置調整部は、雄ねじと雌ねじとの螺合量を調整して位置決め部材の位置を調整可能なねじジャック機構を用いてもよい。また、位置調整部は、ラックの回転量を調整してラックに固着された位置決め部材の位置を調整可能なラックジャッキ機構を用いて、歯車によって位置決め部材を移動させつつ、ねじで位置決め部材を固定してもよい。位置調整部は、位置決め部材の位置を移動させ、かつ調整された位置で固定できる限りにおいて、他の機構により位置決め部材の位置を調整してもよい。

また、第８の実施形態〜第１１の実施形態では、位置調整部およびストッパ調整部は、いずれもターンバックル機構を用いているが、位置調整部およびストッパ調整部はそれぞれ異なる機構によって位置決め部材および移動部の位置を調整してもよい。

また、第８の実施形態〜第１１の実施形態では、位置調整部およびストッパ調整部は、位置決め部材が移動可能な幅がストッパの移動部が移動可能な幅より狭くなるように構成されている。しかし、位置調整部およびストッパ調整部の破損が顕著に生じ得ない限りにおいて、位置決め部材およびストッパの移動部が移動可能な幅が同じになるように構成されてもよいし、位置決め部材が移動可能な幅がストッパの移動部が移動可能な幅より広くなるように構成されてもよい。

また、第９の実施形態、第１０の実施形態および第１１の実施形態の変形例では、ストッパは、その前方端部が延伸部においてより後方に傾斜している。しかし、ストッパは、延伸部より上方からより後方に傾斜しはじめていてもよいし、延伸部の途中からより後方に傾斜してもよい。

また、第８の実施形態〜第１１の実施形態では、ウイングと上顎マウスピースとの間、延伸部と下顎マウスピースとの間および突出部と上顎マウスピースとの間には、それぞれ隙間を形成して、マウスピースを装着した使用者の上顎および下顎が左右方向へ移動することを許容している。しかし、上記部材間に隙間を設けずに、マウスピースを装着した使用者の上顎および下顎が左右方向へ移動できない構成としてもよい。

また、第９の実施形態および第１０の実施形態では、咬合時に下顎マウスピースが左右方向に変位してウイングはが上顎マウスピースに当接するときに、延伸部も下顎マウスピースに当接する。しかし、ウイング（位置決め部材）または延伸部（ストッパ）は、これらのうちより壊れにくい部材のみが当接する位置に配置されてもよい。

また、第１１の実施形態では、ウイングは、咬合時に下顎マウスピースが左右方向に変位して固定部の突出部が上顎マウスピースに当接するときに、上顎マウスピースに当接しない位置に配置されている。また、第１１の実施形態の変形例では、ウイングおよび延伸部は、咬合時に下顎マウスピースが左右方向に変位して突出部が上顎マウスピースに当接するときに、上顎マウスピースに当接しない位置に配置されている。しかし、ウイングまたは延伸部は、上記突出部が上顎マウスピースに当接するときに、同時に上顎マウスピースに当接してもよい。

このときも、左右変位による応力は固定部の突出部に分散される。そのため、ウイングまたは延伸部にはより小さな応力のみが印加され、第２種てこの力点であるウイングまたは延伸部に印加された応力が作用点である位置調整部またはストッパ調整部でより大きな応力になることによる、位置調整部またはストッパ調整部の破損が抑制される。

また、これにより、下顎マウスピースの左右方向への変位を、突出部とウイングまたは延伸部とで同時に規制する。そのため、マウスピースを装着した使用者の歯ぎしりなどによる上顎マウスピースと下顎マウスピースとのずれがより効果的に抑制され、より装着感が高くなる。

また、第１１の実施形態では、左右方向への変位による応力を固定部の突出部のみに印加する場合に、位置決め部材のウイングの内外方向の厚みを固定部の突出部より薄くしている。また、第１１の実施形態の変形例では、左右方向への変位による応力を固定部の突出部のみに印加する場合に、位置決め部材のウイングおよびストッパの延伸部の内外方向の厚みを固定部の突出部より薄くしている。しかし、位置決め部材またはストッパを固定部より外側に配置して、下顎マウスピースが左右方向に変位するときにウイングまたは延伸部が上顎マウスピースに当接しないようにしてもよい。このとき、位置決め部材およびそのウイングの外側面、またはストッパおよびその延伸部の外側面は、固定部およびその突出部の外側面と略同一面にならなくてもよい。

また、第９の実施形態、第１０の実施形態および第１１の実施形態の変形例では、ストッパの延伸部は、ストッパ固定部および移動部の双方から延伸している。しかし、ストッパの延伸部は、ストッパ固定部または移動部のいずれかのみから延伸してもよい。

［第４の側面に関するマウスピースの構成例］
本発明の第４の側面によれば、
対向する一対の上顎および下顎マウスピースと、
前記上顎又は下顎マウスピースの一方のマウスピースに設けられ、前後方向に位置調整可能な一対の位置決め部材と、
前記上顎および下顎マウスピースの他方のマウスピースに設けられ、前記位置決め部材に当接して前記下顎マウスピースの後方への変位を規制する、前後方向に位置調整可能な一対のストッパと、
を有するマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、位置決め部材と位置決め部材を固定する固定部との間の距離が短くなり、位置決め部材に印加された応力の、位置調整部での過剰な増大が抑制される。そのため、ストッパは、下顎マウスピースが左右方向に変位することによる位置調整部の破損を抑制可能である。

また、本発明の第４の側面によれば、
前記位置決め部材は、前記他方のマウスピースの外側で前記ストッパに当接するウイングを有する、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、上顎マウスピース本体部の外側で上記ストッパとウイングとが当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限可能である。

また、本発明の第４の側面によれば、
前記位置決め部材は、その位置調整可能な幅が前記ストッパの位置調整可能な幅よりも狭い、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、位置決め部材がより後方には位置調整されにくくなり、位置決め部材に印加された応力が作用点である位置調整部で過剰に増大することによる、位置調整部の破損を抑制可能である。

また、本発明の第４の側面によれば、
前記ストッパは、前記他方のマウスピースの側面に固定される固定部と、前後方向に移動可能な移動部と、を備え、前記固定部と前記移動部とはその対向面が略平行である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、固定部と移動部との当接による応力をより広い範囲に分散可能であり、固定部および移動部がより破損しにくい。

また、本発明の第４の側面によれば、
前記ストッパは、その高さが前記他方のマウスピースの高さ以下である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが左右方向に変位したときに、ストッパは下顎マウスピースにほぼ当接せず、下顎マウスピースが左右方向に変位することによるストッパ調整部の破損も抑制される。

また、本発明の第４の側面によれば、
前記ストッパは、前記一方のマウスピースの方向に延伸する延伸部を有する、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、左右方向への変位による応力が、位置決め部材およびストッパに分散され、上記応力による位置調整部の破損をより効果的に抑制可能である。一方で、当該マウスピースは、上記応力の分散により、ストッパ調整部の破損も生じにくい。

また、本発明の第４の側面によれば、
前記延伸部は、その高さが前記ストッパの高さの半分以下である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、装着時の下顎マウスピースの開口方向への移動を延伸部が制限せず、下顎マウスピースの開口方向への移動がより容易になる。

また、本発明の第４の側面によれば、前記ストッパおよび前記位置決め部材は、咬合時に、それぞれの前記一方のマウスピース側の端部が互いから離間する形状を有する、上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースの開口方向への移動がより容易になる。

また、本発明の第４の側面によれば、前記ストッパおよび前記位置決め部材は、咬合時および前記下顎マウスピースの開口方向への移動時に、前記上顎および下顎マウスピースの咬合面より前記一方のマウスピース側において、対向する面が互いから離間する形状を有する、上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースの開口方向への移動がより容易になる。

また、本発明の第４の側面によれば、前記ストッパは、前方端部の前記一方のマウスピース側の端部の下端が鈍角を形成する形状を有する、上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが左右方向に変位することによるストッパの破損が抑制される。

また、本発明の第４の側面によれば、前記ストッパは、咬合時の前記一方のマウスピースへの側面方向からの投影面積が、３ｍｍ^２以上である形状を有する、上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが左右方向に変位することによるストッパの破損が抑制される。

また、本発明の第４の側面によれば、
前記位置決め部材は、その高さが前記一方のマウスピースの高さ以下である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、位置決め部材の位置調整をストッパが制限しにくい。

また、本発明の第４の側面によれば、
前記ストッパは、前記下顎マウスピースの開口方向への移動を容易にする傾斜部を有する、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の開口を容易にする。

また、本発明の第４の側面によれば、
前記一方のマウスピースの前記ストッパとの当接部は略平面形状である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが、延伸部により移動を規制されることなく前方へ移動可能である。

また、本発明の第４の側面によれば、
前記一対のストッパの前記一方のマウスピースとの当接面は、互いに略平行であり、
前記一方のマウスピースの前記一対のストッパとの当接面は、互いに略平行である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが、延伸部により移動を規制されることなく前方へ移動可能である。

また、本発明の第４の側面によれば、
前記位置決め部材は、下顎マウスピースに設けられる、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の内頬のうち、皮膚がより伸縮しやすいより後方の部位に突出部が設けられることになるため、マウスピースを装着した使用者の装着感が向上する。

５．第５の側面に関するマウスピース
本発明の第５の側面に関するマウスピースは、下顎マウスピースを前方に移動させるときに位置調整部の移動量をより小さくした構成とすることで、上記第２種てこの原理によって上記位置調整部に印加される応力を小さくして、上記左右方向の変位による位置調整部の破損を抑制する。

［第１２の実施形態］
本発明の第１２の実施形態に係るマウスピース５１００は、その模式的な斜視図である図２４および側面図である図２５に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース５１１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース５１２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。

上顎マウスピース５１１０は、図２４Ａに示すように、使用者の上顎の歯列に装着可能な歯列型取部５１１２が形成された上顎マウスピース本体部５１１４を有し、その外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材５１４０が設けられている。

下顎マウスピース５１２０は、図２４Ｂに示すように、使用者の下顎の歯列に装着可能な歯列型取部５１２２が形成された下顎マウスピース本体部５１２４を有し、その外側面には左右一対のストッパ５１３０が設けられている。

位置決め部材５１４０は、図２５に示すように、使用者が上顎マウスピース５１１０および下顎マウスピース５１２０を装着して咬合したときに、位置決め部材５１４０の前方の面５１４２とストッパ５１３０の後方の面５１３２とが当接する位置に位置調整可能である。上記位置決め部材５１４０とストッパ５１３０との当接により、咬合時の下顎マウスピース５１２０の後方への変位が制限され、マウスピース５１００を装着した使用者の下顎の後方への変位が制限される。これにより、マウスピース５１００は、これを装着した使用者の下顎が後方に変位することによる気道の狭窄を防ぎ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸を抑制可能である。

また、位置決め部材５１４０は、上顎マウスピース本体部５１１４の外側面に設けられた位置調整部５１５０によって前後方向に位置調整可能に構成される。位置決め部材５１４０は、位置調整部５１５０によってより前方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース５１２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース５１２０の後方への変位を制限可能である。これにより、マウスピース５１００は、これを装着した使用者の下顎を前方に移動させて上記使用者の気道をより大きく開放させ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸をより効果的に抑制可能である。

位置調整部５１５０は、位置決め部材５１４０より前方に設けられ、位置決め部材５１４０の前後方向の位置を調整する。具体的には、位置調整部５１５０は、位置決め部材５１４０を支持した状態で上顎マウスピース５１１０の位置決め部材５１４０より前方に設けられた固定部５１６０に支持され、固定部５１６０と位置決め部材５１４０との間の間隔を調整して、位置決め部材５１４０の位置を調整する。

より具体的には、位置調整部５１５０は、上顎マウスピース本体部５１１４の外側面に設けられた固定部５１６０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒５１５２と、位置決め部材５１４０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒５１５４と、ねじ棒５１５２および５１５４の他方の端部がそれぞれ螺合するねじ孔に挿入されたターンバックル部５１５６と、を有する。位置調整部５１５０は、ターンバックル部５１５６に設けられたピン孔に回転用ピンを差し込んでターンバックル部５１５６を回転させ、ターンバックル部５１５６とねじ棒５１５２および５１５４との螺合量を調整して、ねじ棒５１５４に固着されて支持された位置決め部材５１４０の位置を調整可能である。

位置調整部５１５０の前端（固定部５１６０の後端）は、位置調整部５１５０の破損を抑制しつつ、使用者の下顎を前方に十分に移動させることができる位置に設ければよい。位置調整部５１５０の前端（固定部５１６０の後端）をより前方の位置（たとえば、第一小臼歯（歯列４番））の位置に設けることで、使用者の下顎を前方に移動させる範囲をより広くすることができ、位置調整部５１５０の前端（固定部５１６０の後端）をより後方の位置（たとえば、第二小臼歯（歯列５番）または第一大臼歯（歯列６番））の位置に設けることで、位置調整部５１５０の破損をより効果的に抑制可能である。

位置決め部材５１４０は、上顎マウスピース本体部５１１４から下方に突出するウイング５１４４を有する。ウイング５１４４は、その前方の面（位置決め部材５１４０の、ストッパ５１３０と当接する前方の面５１４２でもある）が上記ストッパ５１３０の後方の面５１３２と略平行に形成されており、咬合時に、下顎マウスピース本体部５１２４の外側で上記ストッパ５１３０の後方の面５１３２と当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限する。

ストッパ５１３０は、咬合時に、位置調整部５１５０と同一方向から位置決め部材５１４０に当接して、下顎マウスピース５１２０の後方への変位を制限する。

言い換えると、ストッパ５１３０は、下顎マウスピース５１２０の外側面かつ咬合時に位置決め部材５１４０よりも前方となる位置に設けられて、咬合時に、その後方の面５１３２が位置決め部材５１４０の前方の面５１４２と当接する。さらに言い換えると、ストッパ５１３０は、その前後方向の位置が、咬合時に固定部５１６０と位置決め部材５１４０との間になる位置に配置される。これにより、位置決め部材５１４０が前後方向に位置調整され得る範囲をより広くして、下顎の前方への移動量をより大きくすることができる。

ストッパ５１３０は、その高さが下顎マウスピース５１２０の高さ以下である。なお、下顎マウスピース５１２０の高さは場所によって異なっていてもよい。このとき、ストッパ５１３０は、その高さが、ストッパ５１３０が設けられた部位における下顎マウスピース本体部５１２４の高さ以下であることが好ましい。これにより、位置調整部５１５０による位置決め部材５１４０の位置の調整をストッパ５１３０が制限することなく、位置決め部材５１４０の位置の調整がより容易になる。

ストッパ５１３０およびウイング５１４４は、装着時に下顎マウスピース５１２０が開口方向に移動するときに、ストッパ５１３０の移動をウイング５１４４が制限しない形状を有する。具体的には、ウイング５１４４は、下顎マウスピース５１２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部５１４６を有してもよい。また、ストッパ５１３０は、下顎マウスピース５１２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部５１３６を有してもよい。言い換えると、ウイング５１４４は、その前方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよく、ストッパ５１３０は、その後方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよい。なお、ウイング５１４４が有する傾斜部５１４６とストッパ５１３０が有する傾斜部５１３６とは、咬合時には互いに当接する。

装着時の下顎マウスピース５１２０は、開口方向に移動するときに、円弧状の軌道上を移動する。このような移動に対し、ウイング５１４４の前方端部およびストッパ５１３０の後方端部が上記傾斜面を有することで、ストッパ５１３０の移動をウイング５１４４が制限せず、マウスピース５１００を装着した使用者の開口が容易となる。

また、位置決め部材５１４０の下顎マウスピース本体部５１２４との当接部、つまりはウイング５１４４の下顎マウスピース５１２０との当接部、は、下顎マウスピース５１２０が前方へ移動する動きを制限しない形状および配置である。具体的には、マウスピース５１００の模式的な平面図である図２６（上顎マウスピース、固定部、位置調整部および位置決め部材を破線で示し、下顎マウスピースおよびストッパを実線で示す。）に示すように、下顎マウスピース本体部５１２４のうちウイング５１４４との当接部５１２８は、略平面形状をしている。また、一対のウイング５１４４の、下顎マウスピース５１２０との一対の当接面５１４８は互いに略平行であり、下顎マウスピース本体部５１２４の左右の外側面に位置する、一対のウイング５１４４との当接部５１２８は互いに略平行である。

これにより、下顎マウスピース５１２０は、ウイング５１４４により移動を規制されることなく前方へ移動可能である。このとき、たとえば下顎マウスピース本体部５１２４は、その奥歯近辺の部分において、左右方向の厚みが前方（たとえば第一大臼歯（歯列６番）近傍の外側面）はより厚く、後方（たとえば第二大臼歯（歯列７番）または第三大臼歯（歯列８番）近傍の外側面）はより薄くなるように構成されることが好ましい。

ストッパ５１３０は、下顎マウスピース本体部５１２４に脱着可能に構成されてもよいが、下顎マウスピース本体部５１２４に接着されてもよい。あるいは、ストッパ５１３０は、下顎マウスピース本体部５１２４の外側面に一体的に形成されてもよい。

固定部５１６０は、上顎マウスピース本体部５１１４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部５１１４に接着されてもよい。固定部５１６０が上顎マウスピース本体部５１１４に接着されると、装着時に固定部５１６０および位置決め部材５１４０のずれが生じにくい。

本実施形態によれば、下顎を前進させるときの位置調整部５１５０の延伸量をより少なくできる。そのため、本実施形態のマウスピース５１００は、第２種てこの支点を構成する固定部５１６０と力点を構成するウイング５１４４との間の距離を小さくして、下顎マウスピースが左右方向に変位したときにウイング５１４４に印加された応力が、作用点である位置調整部５１５０で過剰に増大することによる、位置調整部５１５０の破損を抑制可能である。

特に、上記位置調整部５１５０の破損を抑制する効果は、位置調整部５１５０の前端の位置をより後方の位置（たとえば、第１小臼歯（歯列５番）の位置）にしたときに顕著である。

また、本実施形態によれば、マウスピース５１００を装着した使用者の内頬のうち、皮膚がより伸縮しやすいより後方の部位にウイング５１４４が設けられることになるため、マウスピース５１００を装着した使用者の装着感が向上する。

［第１３の実施形態］
本発明の第１３の実施形態に係るマウスピース５２００は、その模式的な側面図である図２７に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース５２１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース５２２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。また、下顎マウスピース本体部５２２４の外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材５２４０が、上顎マウスピース本体部５２１４の外側面には左右一対のストッパ５２３０が、それぞれ設けられている。なお、以下、第１２の実施形態と共通する構成については説明を省略することがある。

本実施形態において、位置決め部材５２４０は、図２７に示すように、咬合時に、位置決め部材５２４０の後方の面とストッパ５２３０の前方の面とが当接する位置に位置調整可能である。上記位置決め部材５２４０とストッパ５２３０との当接により、咬合時の下顎マウスピース５２２０の後方への変位が制限され、マウスピース５２００を装着した使用者の下顎の後方への変位が制限される。

また、位置決め部材５２４０は、下顎マウスピース本体部５２２４の外側面に設けられた位置調整部５２５０によって前後方向に位置調整可能に構成される。位置決め部材５２４０は、位置調整部５２５０によってより後方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース５２２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース５２２０の後方への変位を制限可能である。

位置調整部５２５０は、位置決め部材５２４０より後方に設けられ、位置決め部材５２４０の前後方向の位置を調整する。具体的には、位置調整部５２５０は、位置決め部材５２４０を支持した状態で下顎マウスピース５２２０の位置決め部材５２４０より後方に設けられた固定部５２６０に支持され、固定部５２６０と位置決め部材５２４０との間の間隔を調整して、位置決め部材５２４０の位置を調整する。

より具体的には、位置調整部５２５０は、下顎マウスピース本体部５２２４の外側面に設けられた固定部５２６０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒５２５２と、位置決め部材５２４０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒５２５４と、ねじ棒５２５２および５２５４の他方の端部がそれぞれ螺合するねじ孔に挿入されたターンバックル部５２５６と、を有する。位置調整部５２５０は、ターンバックル部５２５６に設けられたピン孔に回転用ピンを差し込んでターンバックル部５２５６を回転させ、ターンバックル部５２５６とねじ棒５２５２および５２５４との螺合量を調整して、ねじ棒５２５４に固着されて支持された位置決め部材５２４０の位置を調整可能である。

位置決め部材５２４０は、下顎マウスピース本体部５２２４から上方に突出するウイング５２４４を有する。ウイング５２４４は、その後方の面（位置決め部材５２４０の、ストッパ５２３０と当接する後方の面でもある）が上記ストッパ５２３０の前方の面と略平行に形成されており、咬合時に、上顎マウスピース本体部５２１４の外側で上記ストッパ５２３０の前方の面と当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限する。

ストッパ５２３０は、咬合時に、位置調整部５２５０と同一方向から位置決め部材５２４０に当接して、下顎マウスピース５２２０の後方への変位を制限する。

言い換えると、ストッパ５２３０は、下顎マウスピース５２２０の外側面かつ咬合時に位置決め部材５２４０よりも後方となる位置に設けられて、咬合時に、その前方の面が位置決め部材５２４０の後方の面と当接する。さらに言い換えると、ストッパ５２３０は、その前後方向の位置が、咬合時に固定部５２６０と位置決め部材５２４０との間になる位置に配置される。これにより、位置決め部材５２４０が前後方向に位置調整され得る範囲をより広くして、下顎の前方への移動量をより大きくすることができる。

また、ストッパ５２３０は、位置調整部５２５０の破損を抑制しつつ、使用者の下顎を前方に十分に移動させることができる位置に設ければよい。ストッパ５２３０をより前方の位置（たとえば、第一大臼歯（歯列６番））の位置に設けることで、使用者の下顎を前方に移動させる範囲をより広くすることができ、ストッパ５２３０をより後方の位置（たとえば、第二大臼歯（歯列７番））の位置に設けることで、位置調整部５１５０の破損をより効果的に抑制可能である。

ストッパ５２３０は、その高さが上顎マウスピース５２１０の高さ以下である。なお、上顎マウスピース５２１０の高さは場所によって異なっていてもよい。このとき、ストッパ５２３０は、その高さが、ストッパ５２３０が設けられた部位における上顎マウスピース本体部５２１４の高さ以下であることが好ましい。これにより、位置調整部５２５０による位置決め部材５２４０の位置の調整をストッパ５２３０が制限することなく、位置決め部材５２４０の位置の調整がより容易になる。

ストッパ５２３０およびウイング５２４４は、装着時に下顎マウスピース５２２０が開口方向に移動するときに、ウイング５２４４の移動をストッパ５２３０が制限しない形状を有する。具体的には、ストッパ５２３０は、下顎マウスピース５２２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部５２３６を有してもよい。また、ウイング５２４４は、下顎マウスピース５２２０の開口方向への移動を容易にする傾斜部５２４６を有してもよい。言い換えると、ストッパ５２３０は、その前方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよく、ウイング５２４４は、その後方端部に、その上端がより前方に位置し、その下端がより後方に位置する後方への傾斜面を含んでもよい。なお、ストッパ５２３０が有する傾斜部５２３６とウイング５２４４が有する傾斜部５２４６とは、咬合時には互いに当接する。

なお、第１３の実施形態においても、ストッパ５２３０は、上顎マウスピース本体部５２１４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部５２１４に接着されてもよい。

また、第１３の実施形態においても、固定部５２６０は、下顎マウスピース本体部５２２４に脱着可能に構成されてもよいが、下顎マウスピース本体部５２２４に接着されてもよい。

本実施形態によれば、下顎マウスピース５２２０が前方へ移動する動きを容易にするために、下顎マウスピース５２２０の左右方向の厚みを調整する必要がないため、マウスピース５２００を装着した使用者の装着感が向上する。

つまり、第１２の実施形態に係るマウスピース５１００と、第１３の実施形態に係るマウスピース５２００とは、使用者の歯列の形状にあわせて、より装着感が高いものを適宜選択可能である。

［第１４の実施形態］
本発明の第１４の実施形態に係るマウスピース５３００は、その模式的な側面図である図２８に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース５３１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース５３２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。また、第１２の実施形態と同様に、上顎マウスピース本体部５３１４の外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材５３４０が、下顎マウスピース本体部５３２４の外側面には左右一対のストッパ５３３０が、それぞれ設けられている。なお、以下、第１２の実施形態と共通する構成については説明を省略することがある。

なお、本実施形態においても、位置決め部材５３４０は、上顎マウスピース本体部５３１４の外側面に設けられた位置調整部５３５０によって前後方向に位置調整可能に構成される。位置決め部材５３４０は、位置調整部５３５０によってより前方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース５３２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース５３２０の後方への変位を制限可能である。

また、本実施形態においても、位置決め部材５３４０は、上顎マウスピース本体部５３１４から下方に突出するウイング５３４４を有する。ウイング５３４４は、ストッパ５３３０と当接するその前方の面がストッパ５３３０の後方の面と略平行に形成されており、咬合時に、下顎マウスピース本体部５３２４の外側で上記ストッパ５３３０の後方の面と当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限する。

また、本実施形態においても、ストッパ５３３０は、咬合時に、位置調整部５３５０と同一方向から位置決め部材５３４０に当接して、下顎マウスピース５３２０の後方への変位を制限する。言い換えると、ストッパ５３３０は、下顎マウスピース５３２０の外側面かつ咬合時に位置決め部材５３４０よりも前方となる位置に設けられて、咬合時に、その後方の面３３２が位置決め部材５３４０の前方の面３４２と当接する。さらに言い換えると、ストッパ５３３０は、その前後方向の位置が、咬合時に固定部５３６０と位置決め部材５３４０との間になる位置に配置される。

また、本実施形態においても、ストッパ５３３０は、その高さが下顎マウスピース５３２０の高さ以下であることが好ましい。

一方で、本実施形態において、固定部５３６０は、上顎マウスピース５３１０の下方に突出する突出部５３６２を有する。突出部５３６２は、咬合時に下顎マウスピース５３２０が左右方向へ変位するとき、下顎マウスピース５３２０と当接して上記左右方向への変位を規制する。

このとき、位置決め部材５３４０は、咬合時に下顎マウスピースが左右方向に変位して突出部５３６２が下顎マウスピース５３２０に当接するときに、下顎マウスピース５３２０に当接しにくい位置に配置される。これにより、左右方向への変位による応力は、その大部分が固定部５３６０の突出部５３６２に印加されて、位置決め部材５３４０には印加されにくくなる。そのため、下顎マウスピース５３２０が左右方向に変位することによる位置調整部５３５０の破損が抑制可能である。

たとえば、ウイング５３４４は、その内外方向の厚みを固定部５３６０の突出部５３６２より薄く形成され、かつ、その外側面が固定部５３６０またはその突出部５３６２の外側面と略同一面になる位置に設けられる。これにより、ウイング５３４４と下顎マウスピース本体部５３２４との間の咬合時の間隔は、突出部５３６２と下顎マウスピース本体部５３２４との間の咬合時の間隔よりも広くなる。

突出部５３６２は、固定部５３６０の外側面のうちより後方に設けられることが好ましく、その後端に設けられることが好ましい。これにより、マウスピース５３００を装着した使用者の内頬のうち、皮膚がより伸縮しやすいより後方の部位に突出部５３６２が設けられることになるため、マウスピース５３００を装着した使用者の装着感が向上する。

なお、突出部５３６２は、その内外方向の厚みが固定部５３６０より薄く形成され、かつ、その外側面が固定部５３６０の外側面より内側となる位置に設けられることが好ましい。これにより、装着時および開口時に突出部５３６２が内頬に当接することによる使用者の違和感がより生じにくい。

なお、第１４の実施形態においても、ストッパ５３３０は、下顎マウスピース本体部５３２４に脱着可能に構成されてもよいが、下顎マウスピース本体部５３２４に接着されてもよい。

また、第１４の実施形態においても、固定部５３６０は、上顎マウスピース本体部５３１４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部５３１４に接着されてもよい。

本実施形態によれば、左右方向への変位時に位置決め部材５３４０のウイング５３４４のみに印加されていた応力の大部分が、固定部５３６０の突出部５３６２に主に印加される。そのため、本実施形態のマウスピース５３００は、左右方向への変位によって位置決め部材５３４０のウイング５３４４が上顎マウスピース本体部５３１４に当接したときの応力による位置調整部５３５０の破損をより効果的に抑制可能である。

なお、本実施形態においても、第１３の実施形態と同様に、位置決め部材が下顎マウスピースに設けられ、ストッパが上顎マウスピースに設けられてもよい。このとき、当然ながら、固定部および位置調整部も下顎マウスピースに設けられる。また、このとき、固定部および位置調整部は位置決め部材よりも後方に配置され、ストッパも位置決め部材よりも後方に配置される。また、このとき、位置決め部材の前方の面および前方端部はその後方の面および後方端部に、ストッパの後方の面および後方端部はその前方の面および前方端部に、それぞれ読み替えられる。

［第１５の実施形態］
本発明の第１５の実施形態に係るマウスピース５４００は、その模式的な側面図である図２９に示すように、対向する一対の上顎および下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース５４１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース５４２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。また、第１２の実施形態と同様に、上顎マウスピース本体部５４１４の外側面には前後方向に位置調整可能な左右一対の位置決め部材５４４０が、下顎マウスピース本体部５４２４の外側面には左右一対のストッパ５４３０が、それぞれ設けられている。なお、以下、第１２の実施形態と共通する構成については説明を省略することがある。

なお、本実施形態においても、位置決め部材５４４０は、上顎マウスピース本体部５４１４の外側面に設けられた位置調整部５４５０によって前後方向に位置調整可能に構成される。位置決め部材５４４０は、位置調整部５４５０によってより前方に位置調整されることにより、咬合時に、下顎マウスピース５４２０を前方に移動させつつ、下顎マウスピース５４２０の後方への変位を制限可能である。

また、本実施形態においても、位置決め部材５４４０は、上顎マウスピース本体部５４１４から下方に突出するウイング５４４４を有する。ウイング５４４４は、ストッパ５４３０と当接するその前方の面がストッパ５４３０の後方の面と略平行に形成されており、咬合時に、下顎マウスピース本体部５４２４の外側で上記ストッパ５４３０の後方の面と当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限する。

一方で、本実施形態において、ストッパ５４３０は、位置決め部材５４４０に当接する移動部５４３３と、移動部５４３３を前後方向に位置調整するストッパ調整部５４３４と、下顎マウスピース本体部５４２４の外側面に固定されたストッパ固定部５４３５と、を有する。移動部５４３３とストッパ固定部５４３５とは、その対向面が略平行である。

移動部５４３３は、ストッパ調整部５４３４によってより後方に位置調整されて位置決め部材５４４０と当接することにより、咬合時に、下顎マウスピース５４２０を前方に突出させつつ、下顎マウスピース５４２０の後方への変位を制限可能である。

ストッパ調整部５４３４は、ストッパ固定部５４３５にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒５４３４ａと、移動部５４３３にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒５４３４ｂと、ねじ棒５４３４ａおよび５４３４ｂの他方の端部がそれぞれ螺合するねじ孔に挿入されたターンバックル部５４３４ｃと、を有する。ストッパ調整部５４３４は、ターンバックル部５４３４ｃに設けられたピン孔に回転用ピンを差し込んでターンバックル部５４３４ｃを回転させ、ターンバックル部５４３４ｃとねじ棒５４３４ａおよび５４３４ｂとの螺合量を調整して、ねじ棒５４３４ｂに固着された移動部５４３３の位置を調整可能である。

本実施形態によれば、移動部５４３３をより後方に位置調整することで、下顎マウスピース５４２０を前方に移動させるときに、位置調整部５４５０の移動量を少なくすることができる。そのため、位置調整部５４５０の長さをより短くして、第２種てこの力点であるウイング５４４４と支点である固定部５４６０との間の距離をより短くすることができる。そのため、下顎マウスピースが左右方向に変位したときにウイング５４４４に印加された応力が、作用点である位置調整部５４５０で過剰に増大することによる、位置調整部５４５０の破損を抑制可能である。

一方で、本実施形態によれば、位置調整部５４５０による位置決め部材５４４０の位置の調整に加えて、ストッパ調整部５４３４によるストッパ５４３０の移動部５４３３の位置の調整によっても、下顎マウスピース５４２０の前方への移動量を調整可能である。そのため、下顎マウスピースの前方への移動量を位置調整部のみで調整していた従来のマウスピースに比べて、下顎マウスピース５４２０の前方への移動量を増加させることも可能である。

なお、本実施形態においても、第１３の実施形態と同様に、位置決め部材が下顎マウスピースに設けられ、ストッパが上顎マウスピースに設けられてもよい。このとき、当然ながら、固定部および位置調整部も下顎マウスピースに設けられる。また、このとき、固定部および位置調整部は位置決め部材よりも後方に配置され、ストッパも位置決め部材よりも後方に配置される。また、このとき、位置決め部材の前方の面および前方端部はその後方の面および後方端部に、ストッパの後方の面および後方端部はその前方の面および前方端部に、それぞれ読み替えられる。

［第１２の実施形態〜第１５の実施形態の変形例］
なお、第１２の実施形態〜第１５の実施形態はそれぞれ本発明の第５の側面の一例を示すものであり、本発明の第５の側面は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の第５の側面の思想の範囲内において、他の種々多様な実施形態も可能であることは言うまでもない。

たとえば、第１２の実施形態〜第１５の実施形態では、位置決め部材およびストッパは下顎または上顎マウスピースの外側面に設けられているが、位置決め部材およびストッパは下顎または上顎マウスピースの内側面に設けられていてもよい。このとき、当然ながら、固定部および位置調整部も下顎または上顎マウスピースの内側面に設けられる。

また、第１２の実施形態〜第１５の実施形態では、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部には、歯列に装着可能な歯列型取部が形成されている。しかし上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部は、歯列が収まる形状であれば歯列型でなくてもよいし、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部の一部だけ歯列型取部にしてもよい。

また、上顎および下顎マウスピースは複数の材料から構成されていてもよく、有機物で構成される部分と無機物で構成される部分との組み合わせで作られていても良い。

また、第１２の実施形態〜第１５の実施形態では、位置調整部（および第１４の実施形態におけるストッパ調整部）は、ターンバックル機構を用いて、ターンバックル部と２本のねじ棒との間の螺合量によって位置決め部材の位置を調整しているが、位置調整部（およびストッパ調整部）は、雄ねじと雌ねじとの螺合量を調整して位置決め部材の位置を調整可能なねじジャック機構を用いてもよい。また、位置調整部（およびストッパ調整部）は、ラックの回転量を調整してラックに固着された位置決め部材の位置を調整可能なラックジャッキ機構を用いて、歯車によって位置決め部材を移動させつつ、ねじで位置決め部材を固定してもよい。位置調整部（およびストッパ調整部）は、位置決め部材の位置を移動させ、かつ調整された位置で固定できる限りにおいて、他の機構により位置決め部材の位置を調整してもよい。

また、第１２の実施形態〜第１５の実施形態では、ウイングと上顎または下顎マウスピースとの間および突出部と上顎または下顎マウスピースとの間には、それぞれ隙間を形成して、マウスピースを装着した使用者の上顎および下顎が左右方向へ移動することを許容している。しかし、上記部材間に隙間を設けずに、マウスピースを装着した使用者の上顎および下顎が左右方向へ移動できない構成としてもよい。

また、第１４の実施形態では、ウイングは、咬合時に下顎マウスピースが左右方向に変位して突出部が下顎マウスピースに当接するときに、下顎マウスピースに当接しない位置に配置されている。しかし、ウイングは、突出部が下顎マウスピースに当接するときに、同時に下顎マウスピースに当接してもよい。

これにより、左右方向への変位による応力は、位置決め部材のウイングのみならず、固定部の突出部にも印加されて、ウイングと突出部との双方に分散される。そのため、ウイングにはより小さな応力のみが印加され、第２種てこの力点であるウイングに印加された応力が作用点である位置調整部でより大きな応力になることによる、位置調整部の破損が抑制される。

また、これにより、下顎マウスピースの左右方向への変位を、ウイングと突出部で同時に規制する。そのため、マウスピースを装着した使用者の歯ぎしりなどによる上顎マウスピースと下顎マウスピースとのずれがより効果的に抑制され、より装着感が高くなる。

また、第１４の実施形態では、左右方向への変位による応力を固定部の突出部のみに印加する場合に、位置決め部材のウイングの内外方向の厚みを固定部の突出部より薄くしている。しかし、位置決め部材をストッパまたは固定部より外側に配置して、下顎マウスピースが左右方向に変位するときにウイングが下顎マウスピースに当接しないようにしてもよい。このとき、位置決め部材およびそのウイングの外側面は、固定部およびその突出部の外側面と略同一面にならなくてもよい。

［第５の側面に関するマウスピースの構成例］
本発明の第５の側面によれば、
対向する一対の上顎および下顎マウスピースと、
前記上顎または下顎マウスピースの一方のマウスピースに設けられ、前後方向に位置調整可能な一対の位置決め部材と、
前記一方のマウスピースの前記位置決め部材より前方または後方に設けられ、前記位置決め部材の前後方向の位置を調整する位置調整部と、
前記上顎または下顎マウスピースの他方のマウスピースに設けられ、前記位置調整部と同一方向から前記位置決め部材に当接して前記下顎マウスピースの後方への変位を規制する一対のストッパと、
を有するマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースと上顎マウスピースとの咬合時の位置を調整するための位置調整部が、咬合時の左右方向の変位によっても壊れにくい。

また、本発明の第５の側面によれば、
前記ストッパは、その高さが前記他方のマウスピースの高さ以下である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、位置決め部材の位置調整をストッパが制限しにくい。

また、本発明の第５の側面によれば、
前記位置調整部は、前記位置決め部材を支持した状態で前記一方のマウスピースに設けられた固定部に支持され、
前記ストッパは、前記固定部と前記位置決め部材との間に配置される、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースと上顎マウスピースとの咬合時の位置を調整するための位置調整部が、咬合時の左右方向の変位によっても壊れにくい。

また、本発明の第５の側面によれば、
前記固定部は、前記他方のマウスピースに当接して前記上顎マウスピースと下顎マウスピースとの左右方向の変位を規制する突出部を有する、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、左右方向への変位による応力が固定部の突出部にも印加されて、位置決め部材には印加されにくくなる。そのため、当該マウスピースは、下顎マウスピースが左右方向に変位することによる位置調整部の破損が抑制可能である。

また、本発明の第５の側面によれば、
前記位置決め部材は、前記突出部が前記他方のマウスピースに当接するときに、前記他方のマウスピースに当接しない位置に配置される、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、左右方向への変位による応力の大部分が固定部の突出部に印加されて、位置決め部材には印加されにくくなる。そのため、当該マウスピースは、下顎マウスピースが左右方向に変位することによる位置調整部の破損が抑制可能である。

また、本発明の第５の側面によれば、
前記位置決め部材と前記ストッパとは、その当接面が略平行である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、位置決め部材とストッパとの当接による応力をより広い範囲に分散可能であり、位置決め部材およびストッパがより破損しにくい。

また、本発明の第５の側面によれば、
前記一対の位置決め部材は、前記他方のマウスピースの外側で前記ストッパに当接する一対のウイングを有する、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピース本体部の外側で上記ストッパとウイングとが当接して、使用者の下顎の後方への変位を制限可能である。

また、本発明の第５の側面によれば、
前記ウイングは、咬合時は前記ストッパに当接し、かつ、前記下顎マウスピースの開口方向への移動を容易にする傾斜部を有する、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の開口が容易であり、使用者の違和感がより低減される。

また、本発明の第５の側面によれば、
前記ウイングは、咬合時は前記ストッパに当接し、かつ、前記下顎マウスピースの開口方向への移動を容易にする傾斜部を有する、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の開口が容易であり、使用者の違和感がより低減される。

また、本発明の第５の側面によれば、
前記他方のマウスピースの前記ウイングとの当接部は略平面形状である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが、ウイングにより移動を規制されることなく前方へ移動可能である。

また、本発明の第５の側面によれば、
前記一対のウイングの前記他方のマウスピースとの当接面は、互いに略平行であり、
前記他方のマウスピースの前記一対のウイングとの当接面は、互いに略平行である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、下顎マウスピースが、延伸部により移動を規制されることなく前方へ移動可能である。

また、本発明の第５の側面によれば、
前記ストッパは、前記他方のマウスピースの側面に固定される固定部と、前後方向に移動可能な移動部と、を備え、前記固定部と前記移動部とはその対向面が略平行である、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、位置決め部材と位置決め部材を固定する固定部との間の距離が短くなり、位置決め部材に印加された応力の、位置調整部での過剰な増大が抑制される。そのため、ストッパは、下顎マウスピースが左右方向に変位することによる位置調整部の破損を抑制可能である。

また、本発明の第５の側面によれば、
前記ストッパは、下顎マウスピースに設けられる、
上記マウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の内頬のうち、皮膚がより伸縮しやすいより後方の部位に突出部が設けられることになるため、マウスピースを装着した使用者の装着感が向上する。

６．第６の側面に関するマウスピース
本発明の第６の側面は、上顎および下顎マウスピースの一方が歯列の一部にのみ装着される形状として、マウスピースを装着することによる違和感を低減し、使用者の装着感を高めるものである。

［第１６の実施形態］
本発明の第１６の実施形態に係るマウスピース６３００は、その模式的な斜視図である図３０および側面図である図３１に示すように、左右に分割された一対の上顎マウスピースおよび下顎マウスピースを有し、上顎マウスピース６３１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース６３２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。

上顎マウスピース６３１０は、図３０に示すように、使用者の上顎の歯列の一部に装着可能な歯列型取部６３１２が形成され、それぞれが使用者の上顎の歯列の一部に装着可能な左右一対の上顎マウスピース本体部６３１４を有する。

下顎マウスピース６３２０は、図３０に示すように、使用者の下顎の歯列に装着可能な歯列型取部６３２２が形成され、使用者の下顎の歯列の全部に装着可能な下顎マウスピース本体部６３２４をする。

下顎マウスピース本体部６３２４は、その側面に設けられた左右一対の連結部６３４０によりそれぞれの上顎マウスピース本体部６３１４と連結される。

連結部６３４０は、一方の上顎マウスピース本体部６３１４の側面に固定され、かつ、下顎マウスピース本体部６３２４の側面に位置決めされて、一方の上顎マウスピース６３１０と下顎マウスピース本体部６３２４との相対位置を固定する。これにより、下顎マウスピース６３２０と上顎マウスピース６３１０との開口方向の相対位置、前後方向の相対位置および左右方向の相対位置が固定される。

連結部６３４０は、下顎マウスピース６３２０と上顎マウスピース６３１０との上記開口方向の相対位置を固定する。そのため、マウスピース６３００を装着した使用者が開口するときには、使用者の下顎の移動に伴って下顎マウスピース６３２０が開口方向に移動し、同時に下顎マウスピース６３２０に固定された上顎マウスピース６３１０も開口方向に移動する。このとき、マウスピース６３００を装着した使用者が開口するときの状態を示す側面図である図３２に示すように、使用者が下顎を開口方向に移動させると上顎の歯列から上顎マウスピース６３１０が取り外され、使用者が下顎を咬合方向に移動させると上顎の歯列に上顎マウスピース６３１０が装着される。これにより、特許文献１および特許文献２などに記載のマウスピースが有する上顎および下顎のマウスピースのフランジ部による開口の制限が生じにくく、使用者の開口が容易になる。

このとき、上顎マウスピース６３１０は左右に分割されているため、それぞれの上顎マウスピース６３１０と使用者の上顎の歯列との接触範囲をより小さくすることが可能である。これにより、それぞれの上顎マウスピース６３１０は歯列から取り外されやすくなり、使用者の開口がより容易になる。

また、連結部６３４０は、下顎マウスピース６３２０と上顎マウスピース６３１０との上記前後方向の相対位置を固定する。これにより、連結部６３４０は、マウスピース６３００を装着した使用者の下顎が後方に変位することによる気道の狭窄を防ぎ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸を抑制可能である。

また、連結部６３４０は、下顎マウスピース６３２０と上顎マウスピース６３１０との上記左右方向の相対位置を固定する。これにより、連結部６３４０は、マウスピース６３００を装着した使用者の歯ぎしりなどによる下顎マウスピース６３２０の左右方向への変位を制限し、上記左右方向への変位によるガイド部の破損を抑制可能である。

連結部６３４０は、下顎マウスピース本体部６３２４の外側面に設けられたガイド部６３５０に沿って前後方向に位置調整可能に構成される。連結部６３４０は、ガイド部６３５０に沿って、下顎マウスピース６３２０の側面のうちより後方に位置調整される。これにより、連結部６３４０に固定されたそれぞれの上顎マウスピース６３１０は、ガイド部６３５０に沿って下顎マウスピース６３２０に対して後方に位置調整される。言い換えると、下顎マウスピース６３２０は、ガイド部６３５０に沿ってそれぞれの上顎マウスピース６３１０に対して前方に位置調整される。

これにより、連結部６３４０は、咬合時に、上顎マウスピース６３１０に対する下顎マウスピース６３２０の前後方向の相対位置をより前方に移動させつつ、上顎マウスピース６３１０と下顎マウスピース本体部６３２４との上記各方向の相対位置を固定する。そのため、マウスピース６３００は、これを装着した使用者の下顎を前方に移動させて上記使用者の気道をより大きく開放させ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸をより効果的に抑制可能である。

ガイド部６３５０は、下顎マウスピース本体部６３２４の側面に設けられた固定部６３６０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒６３５２と、連結部６３４０にその一端が固定された、雄ねじを切ったねじ棒６３５４と、ねじ棒６３５２および３６５４の他方の端部がそれぞれ螺合するねじ孔に挿入されたターンバックル部６３５６と、を有する。ガイド部６３５０は、ターンバックル部６３５６に設けられたピン孔に回転用ピンを差し込んでターンバックル部６３５６を回転させ、ターンバックル部６３５６とねじ棒６３５２および６３５４との螺合量を調整して、ねじ棒６３５４に固着されて支持された連結部６３４０の位置を調整可能である。

連結部６３４０は、上顎マウスピース本体部６３１４および下顎マウスピース本体部６３２４に脱着可能に構成されてもよいが、上顎マウスピース本体部６３１４および下顎マウスピース本体部６３２４に接着されてもよい。連結部６３４０が上顎マウスピース本体部６３１４および下顎マウスピース本体部６３２４に接着されると、装着時に上顎マウスピース６３１０および下顎マウスピース６３２０のずれが生じにくい。

なお、図３０および図３１では、それぞれの上顎マウスピース６３１０は、使用者の上顎の歯列のうち、連結部６３４０より後方の歯列に装着可能とされているが、連結部６３４０より前方の歯列に装着可能としてもよい。ただし、ヒトの内頬の皮膚は、より後方ほど伸縮しやすい。そのため、それぞれの上顎マウスピース６３１０は、連結部６３４０より後方の歯列に装着可能であることが好ましく、使用者の臼歯（特には第一大臼歯（歯列６番）および第二大臼歯（歯列７番））を含む歯列に装着可能であることが好ましい。

本実施形態によれば、マウスピース６３００を装着した使用者が開口するときに、上顎マウスピース６３１０は使用者の上顎の歯列から取り外されて、下顎マウスピース６３２０と一体的に移動する。また、上顎マウスピース６３１０は左右に分割されており、上顎マウスピース６３１０と使用者の上顎の歯列との接触範囲をより小さくすることが可能である。これにより、マウスピース６３００を装着した使用者の開口がより容易になる。

また、本実施形態によれば、それぞれの上顎マウスピース６３１０は、上顎の歯列の一部に装着可能となっている。そのため、マウスピース６３００を装着および開口した使用者が咬合するとき、それぞれの上顎マウスピース６３１０は上顎の歯列のうち定められた歯にのみ装着され、使用者の下顎が前方に移動した状態で咬合することが容易である。

また、本実施形態によれば、マウスピースの左右方向への厚みの増大を抑制できるため、使用者の装着感がより高い。

［第１７の実施形態］
本発明の第１７の実施形態に係るマウスピース６４００は、その模式的な側面図である図３３に示すように、左右に分割された一対の上顎マウスピースと、下顎マウスピースと、を有し、それぞれの上顎マウスピース６４１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース６４２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。また、第１６の実施形態と同様に、それぞれの上顎マウスピース６４１０と下顎マウスピース６４２０とは左右一対の連結部６４４０によって連結される。なお、以下、第１６の実施形態と共通する構成については説明を省略することがある。

本実施形態において、連結部６４４０は、一方の上顎マウスピース本体部６４１４の側面にそれぞれ位置決めされ、かつ、下顎マウスピース本体部６４２４の側面に固定されて、一方の上顎マウスピース６４１０と下顎マウスピース本体部６４２４との相対位置を固定する。これにより、下顎マウスピース６４２０と上顎マウスピース６４１０との開口方向の相対位置、前後方向の相対位置および左右方向の相対位置が固定される。

連結部６４４０は、それぞれの上顎マウスピース本体部６４１４の外側面に設けられた一対のガイド部６４５０に沿って、ガイド部６４５０を固定する固定部６４６０に対して前後方向に位置調整可能に構成される。連結部６４４０は、ガイド部６４５０に沿って上顎マウスピース６４１０の側面のうちより前方に位置調整される。言い換えると、それぞれの上顎マウスピース６４１０は、ガイド部６４５０に沿って下顎マウスピース６４２０に対して後方に位置調整される。また、下顎マウスピース６４２０は、ガイド部６４５０に沿ってそれぞれの上顎マウスピース６４１０に対して前方に位置調整される。

これにより、連結部６４４０は、咬合時に、上顎マウスピース６４１０に対する下顎マウスピース６４２０の前後方向の相対位置をより前方に移動させつつ、上顎マウスピース６４１０と下顎マウスピース本体部６４２４との上記各方向の相対位置を固定する。そのため、マウスピース６４００は、これを装着した使用者の下顎を前方に移動させて上記使用者の気道をより大きく開放させ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸をより効果的に抑制可能である。

本実施形態によれば、ガイド部６４５０による位置調整時に、下顎マウスピース６４２０に対して連結部６４４０を移動させる必要がなく、より小さい部材である上顎マウスピース６４１０のみを移動させればよいため、位置調整がより容易である。

また、本実施形態によれば、マウスピースの左右方向への厚みの増大を抑制できるため、使用者の装着感がより高い。

［第１８の実施形態］
本発明の第１８の実施形態に係るマウスピース６５００は、その模式的な側面図である図３４に示すように、左右に分割された一対の上顎マウスピースと、下顎マウスピースと、を有し、それぞれの上顎マウスピース６５１０は使用者の上顎に、下顎マウスピース６５２０は使用者の下顎に、それぞれ装着可能に構成されている。また、第１６の実施形態と同様に、それぞれの上顎マウスピース６５１０と下顎マウスピース６５２０とは連結部６５４０によって連結される。なお、以下、第１６の実施形態と共通する構成については説明を省略することがある。

本実施形態において、マウスピース６５００は、使用者の上顎の歯列に装着可能なスペーサ６５８０を有する。

マウスピース６５００を装着した使用者が開口するときの状態を示す側面図である図３５に示すように、使用者が下顎を開口方向に移動させると上顎の歯列から上顎マウスピース６５１０が取り外され、使用者が下顎を咬合方向に移動させると上顎の歯列に上顎マウスピース６５１０が装着される。このとき、スペーサ６５８０は上記開口および咬合時を通じて使用者の上顎の歯列に装着され、上顎マウスピース６５１０は開口時にスペーサ６５８０から取り外され、咬合時にスペーサ６５８０に嵌め込まれる。

スペーサ６５８０は、使用者の上顎の歯列に装着可能な歯列型取部６５８２がその内側面に形成され、上顎の歯列の全部に装着可能な形状を有する。また、スペーサ６５８０は、それぞれの上顎マウスピース６５１０の内側面に嵌込可能な嵌込部６５８４がその外側面のうち左右の後方領域に形成され、マウスピース６５００の咬合時に左右それぞれの上顎マウスピース６５１０を嵌込可能な形状を有する。

嵌込部６５８４は、咬合時に上顎マウスピース６５１０がスペーサ６５８０に嵌め込まれたときに上顎マウスピース６５１０の前後方向への変位を制限し、一方で、上記嵌め込まれた上顎マウスピース６５１０の開口方向への移動を制限しない形状を有する。たとえば、嵌込部６５８４は、上顎の歯列の外側面と略同一の形状、および開口方向にそれぞれ複数の凸条部および溝部が形成されたプリーツ状、などの形状を有する。

このとき、嵌込部６５８４を嵌め込む上顎マウスピース６５１０の内側面は、嵌込部６５８４と対になる形状を有する。嵌込部６５８４の形状および上顎マウスピース６５１０の内側面の形状は、スペーサ６５８０の特定の位置のみが上顎マウスピース６５１０を嵌め込み可能となる形状であることが好ましい。たとえば、嵌込部６５８４は、上顎の歯列の外側面と略同一の形状であり、上顎マウスピース６５１０の内側面はその凹凸を反転させた形状であればよい。あるいは、嵌込部６５８４および上顎マウスピース６５１０の内側面はいずれも、互いに凹凸を反転させたプリーツ形状であり、上記プリーツ形状を構成する凸条部および溝部の前後方向の幅が、前方と後方とで異なる形状であってもよい。

本実施形態によれば、使用者の上顎の歯列に当接するスペーサ６５８０をより装着感の高い材料から形成することで、マウスピースの装着による使用者の違和感を低減可能である。また、本実施形態によれば、スペーサ６５８０が上顎マウスピース６５１０の前後方向への移動を制限するため、上顎マウスピース６５１０の密着感をより高めることが可能である。

また、本実施形態によれば、スペーサ６５８０が上顎マウスピースの前後方向へのずれを制限するため、上顎の歯列に対する上顎マウスピースの位置ずれを抑制して、使用者の装着感をより高めることが可能である。

一方で、本実施形態によれば、スペーサ６５８０は装着時に上顎マウスピース６５１０の開口方向への変位を可能とするため、マウスピース６５００を装着した使用者の開口は容易である。

さらには、本実施形態によれば、マウスピース６５００を装着および開口した使用者が咬合するとき、それぞれの上顎マウスピース６５１０はスペーサ６５８０の嵌込部６５８４の特定の位置にのみ装着されるため、使用者の下顎を前方に移動させた状態で咬合することが容易である。

このとき、スペーサ６５８０の外表面のうち、上顎マウスピース６５１０と当接しない部分には嵌込部６５８４に類似する形状を設けないことで、使用者に咬合時の下顎の位置をより把握させやすくしてもよい。

［第１６の実施形態〜第１８の実施形態の変形例］
なお、上述の第１６の実施形態〜第１８の実施形態はいずれも本発明の第６の側面の一例を示すものであり、本発明の第６の側面は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の第６の側面の思想の範囲内において、他の種々多様な実施形態も可能であることは言うまでもない。

たとえば、第１６の実施形態〜第１８の実施形態では、上顎マウスピースが左右に分割されてそれぞれ上顎の歯列の一部に装着され、一方で下顎マウスピースは下顎の歯列の全体に装着される。しかし、下顎マウスピースが左右に分割されてそれぞれ下顎の歯列の一部に装着され、一方で上顎マウスピースは上顎の歯列の全体に装着されてもよい。また、上顎マウスピースが左右に分割されてそれぞれ上顎の歯列の一部に装着され、同時に下顎マウスピースも左右に分割されてそれぞれ下顎の歯列の一部に装着されてもよい。

ただし、上顎マウスピースが左右に分割されてそれぞれ上顎の歯列の一部に装着されると、開口時に歯列から取り外される上顎マウスピースが歯列の一部にのみ装着されるため、開口時の上顎マウスピースの取り外しが容易であり、使用者の開口が容易である。

また、第１６の実施形態〜第１８の実施形態では、連結部、ガイド部および固定部は下顎または上顎マウスピースの外側面に設けられているが、連結部、ガイド部および固定部は下顎または上顎マウスピースの内側面に設けられていてもよい。

連結部、ガイド部および固定部は、下顎または上顎マウスピースの外側面または内側面のいずれに設けられてもよいが、連結部、ガイド部および固定部は、いずれも、下顎または上顎マウスピースの外側面または内側面のうち同一の側面に設けられるのが好ましい。

また、第１６の実施形態〜第１８の実施形態では、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部には、歯列に装着可能な歯列型取部が形成されている。しかし上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部は、歯列が収まる形状であればよく、歯列に被せる形状でもよいし、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部の一部だけ歯列型取部にしてもよい。

また、上顎および下顎マウスピースは複数の材料から構成されていてもよく、有機物で構成される部分と無機物で構成される部分との組み合わせで作られていてもよい。

また、第１６の実施形態〜第１８の実施形態では、ガイド部は、ターンバックル機構を用いて、ターンバックル部と２本のねじ棒との間の螺合量によって位置決め部材の位置を調整しているが、ガイド部は、雄ねじと雌ねじとの螺合量を調整して位置決め部材の位置を調整可能なねじジャック機構を用いてもよい。また、ガイド部は、ラックの回転量を調整してラックに固着された位置決め部材の位置を調整可能なラックジャッキ機構を用いて、歯車によって位置決め部材を移動させつつ、ねじで位置決め部材を固定してもよい。ガイド部は、位置決め部材の位置を移動させ、かつ調整された位置で固定できる限りにおいて、他の機構により位置決め部材の位置を調整してもよい。

また、第１６の実施形態〜第１８の実施形態では、ガイド部は、上顎および下顎マウスピースのいずれか一方に設けられている。しかし、上顎および下顎マウスピースの双方にガイド部を設けて、２か所で連結部を位置調整可能としてもよい。

なお、ガイド部が下顎マウスピースのみに設けられると、マウスピースの耐久性がより高くなる傾向がある。

［第６の側面に関する構成例］
本発明の第６の側面によれば、
上顎または下顎の一方の顎の歯列に装着可能な一方マウスピースと、
上顎または下顎の他方の顎の歯列の一部に装着可能な、左右に分割された一対の他方マウスピースと、
前記一方マウスピースと前記他方マウスピースとを連結して、前記一方マウスピースと前記他方マウスピースとの開口方向の相対位置を固定する連結部と、
前記他方マウスピースの、前記一方のマウスピースに対する前後方向の相対位置を調整するガイド部と、
を有するマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、他方マウスピースが歯列の一部にのみ装着されるため、マウスピースを装着することによる違和感が低減され、使用者の装着感が高い。

また、本発明の第６の側面によれば、
前記他方の顎の歯列に装着可能なスペーサを有し、
前記スペーサは、咬合時に前記他方マウスピースと当接して前記他方マウスピースの前後方向への変位を制限し、かつ開口時に前記他方マウスピースに対する前記スペーサの相対位置の変位を可能にする形状であるマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、使用者の上顎の歯列に当接するスペーサをより装着感の高い材料から形成することで、マウスピースの装着による使用者の違和感を低減可能である。また、当該マウスピースは、スペーサが他方マウスピースの前後方向への移動を制限するため、他方マウスピースの密着感をより高めることが可能である。また、当該マウスピースは、スペーサが他方マウスピースの前後方向へのずれを制限するため、装着時の他方マウスピースの位置ずれを抑制して、使用者の装着感をより高めることが可能である。

また、本発明の第６の側面によれば、
前記ガイド部は、前記連結部を前後方向に位置調整して、前記連結部に固定された前記他方マウスピースの前後方向の相対位置を調整する位置に設けられるマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の下顎を前方に移動させて上記使用者の気道をより大きく開放させ、睡眠時の呼吸停止または低呼吸をより効果的に抑制可能である。

また、本発明の第６の側面によれば、
前記他方マウスピースは、前記他方の顎の歯列の臼歯に装着可能な形状を有するマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、これを装着した使用者の内頬のうち、皮膚がより伸縮しやすいより後方の部位に他方マウスピースが配置されるため、マウスピースを装着した使用者の装着感が向上する。

また、本発明の第６の側面によれば、
前記ガイド部は前記他方マウスピースの側面に設けられるマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、マウスピースの耐久性がより高くなる傾向がある。

また、本発明の第６の側面によれば、
前記一方マウスピースは、下顎の歯列に装着可能な形状を有するマウスピースが提供される。

当該マウスピースは、上顎および下顎マウスピースが開口時に一体となって開口方向に移動するが、このとき歯列から取り外される上顎マウスピースが歯列の一部にのみ装着されるため、上顎マウスピースの取り外しが容易であり、使用者の開口が容易である。

７．材料
なお、上記各実施形態で説明する上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部は、ヒトの通常の咬合力によって破損しにくい材料から形成される。

たとえば、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部は、ＪＩＳ Ｔ ６５０１に準じて測定される曲げ弾性率が２０００ＭＰａ以上３０００ＭＰａ以下の単一の硬い材料（たとえばアクリル樹脂）や、１０ＭＰａ以上３００ＭＰａ以下の柔らかい材料と１０００ＭＰａ以上３０００ＭＰａ以下の硬い材料とを組み合わせた材料から形成されてもよい。

また、上顎マウスピース本体部および下顎マウスピース本体部は、使用者の歯への追従性を高めるため、引張強度１５０Ｎ以上２０００Ｎ未満、好ましくは１５０Ｎ以上５００Ｎ以下の比較的柔らかい材料から形成されてもよい。

なお、引張強度は、ニッシン標準模型を用いて作製したマウスピース（厚さ３ｍｍ）の上顎マウスピースにおける歯列６番にφ１．５ｍｍの穴を開け、臼歯方向（後方）に引張試験をした際に、上記上顎マウスピースが裂けた強度を意味する。

上記引張強度１５０Ｎ以上２０００Ｎ未満の材料の例には、オレフィン系樹脂、ポリエステル系樹脂、ウレタン系樹脂、ポリアミド系樹脂、およびアクリル系ゴム樹脂が含まれる。これらのうち、オレフィン系樹脂が好ましい。

オレフィン系樹脂は、オレフィンを単独重合してなる重合体、またはオレフィンと他の単量体とを重合してなる共重合体である。上記オレフィンとしては、エチレン、プロピレン、ブテン、メチルペンテン、およびヘキセンなどを含む炭素数が２〜６のオレフィンが好ましい。上記他の単量体の例には、酢酸ビニルなどが含まれる。

上記オレフィン系樹脂としては、ポリエチレン（ＰＥ）、ポリエチレン系樹脂、ポリプロピレン（ＰＰ）、ポリプロピレン系樹脂、およびエチレン・酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）などが好ましく、ポリエチレン（ＰＥ）、ポリエチレン系樹脂、ポリプロピレン（ＰＰ）、ポリプロピレン系樹脂などがより好ましい。

ポリエステル系樹脂は、多価カルボン酸（ジカルボン酸など）とポリアルコール（ジオールなど）との重縮合体である。上記ポリエステル系樹脂の例には、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）などが含まれる。

ウレタン系樹脂は、イソシアネート基を有する化合物と水酸基を有する化合物との重縮合体である。上記ウレタン系樹脂の例には、熱可塑性ポリウレタン（ＴＰＵ）などが含まれる。

ポリアミド系樹脂は、アミド結合によって多数のモノマーが結合してできた（共）重合体である。上記ポリアミド系樹脂の例には、ナイロン、パラ系アミド、およびメタ系アミドなどが含まれる。

アクリル系ゴム樹脂は、アクリル系ゴムを主成分とした（共）重合体である。上記アクリル系樹脂の例には、メタクリル酸メチルとアクリル酸ブチルのブロック共重合体などが含まれる。

引張強度１５０Ｎ以上２０００Ｎ未満の材料としては、プライムポリマー株式会社製のＦ３２７（ポリプロピレン系樹脂）などの市販されているものを用いてもよい。

位置決め部材、固定部、前方固定部、後方固定部、突出部、ストッパ、ストッパ固定部、移動部および連結部は、たとえば、ＪＩＳ Ｔ ６５０１に準じて測定される曲げ弾性率が２０００ＭＰａ以上３０００ＭＰａ以下の硬い材料（たとえばアクリル樹脂）から形成される。これにより、左右方向への変位によって、位置決め部材、固定部およびストッパが上顎マウスピース本体部または下顎マウスピース本体部に当接したときの応力によるこれらの部材の破損を抑制できる。

第６のマウスピースが有するスペーサ６５８０は、ヒトの通常の咬合力によって破損しにくい材料から形成される。スペーサ６５８０は、ポリエステル樹脂やアクリル樹脂などの樹脂材料から形成されてもよい。また、歯列の形状への追従性をより高める観点からは、スペーサ６５８０は、その内外方向の厚みが０．５ｍｍ以上５．０ｍｍ以下であることが好ましい。

なお、第６のマウスピースが有するスペーサ６５８０の嵌込および取り外しを容易にする観点からは、上顎マウスピース６５１０は、ＪＩＳ Ｋ ７２１５に準じて測定されるショアＡ硬度が９０以上の材料から形成されることが好ましい。

本出願は、２０１６年１２月２７日出願の日本国出願番号２０１６−２５３２５５号、２０１６年１２月２７日出願の日本国出願番号２０１６−２５３２６３号、２０１６年１２月２７日出願の日本国出願番号２０１６−２５３２６５号、２０１７年２月８日出願の日本国出願番号２０１７−０２１２５４号、２０１７年２月２８日出願の日本国出願番号２０１７−０３７３１１号および２０１７年６月１日出願の日本国出願番号２０１７−１０８９９６号に基づく優先権を主張する出願であり、当該出願の明細書、特許請求の範囲および図面に記載された内容は本出願に援用される。

本発明の第１の側面〜第５の側面に関するマウスピースによれば、これを装着した使用者の下顎の位置を調整しつつ、下顎の後方への変位を制限可能である。また、本発明の第１の側面〜第５の側面に関するマウスピースは、従来よりも耐久性が高い。さらに、本発明の第６の側面に関するマウスピースは、使用者の違和感を低減可能である。本発明のマウスピースは、睡眠時無呼吸症候群の予防および治療のほか、顎関節症の予防および治療や歯ぎしりの抑制などにも使用可能である。

１１００、１２００、１３００ マウスピース
１１１０、１２１０、１３１０ 上顎マウスピース
１１２０、１２２０、１３２０ 下顎マウスピース
１１１２ 歯列型取部
１１１４、１２１４、１３１４ 上顎マウスピース本体部
１１２２ 歯列型取部
１１２４、１２２４、１３２４ 下顎マウスピース本体部
１１２８ ストッパとの当接部
１１３０、１２３０、１３３０ ストッパ
１１３２ ストッパの前方の面
１１３４、１２３４ 延伸部
１１３６、１２３６ 傾斜部
１１３７ 前方端部の下端
１１３８ 下顎マウスピースとの当接面
１１４０、１２４０、１３４０ 位置決め部材
１１４２、１２４２ 位置決め部材の後方の面
１１４４、１３４４ ウイング
１１４６ 傾斜部
１１４７ 後方端部の下端
１１５０、１２５０、１３５０ 位置調整部
１１５２、１１５４ ねじ棒
１１５６ ターンバックル部
１１６０、１２６０、１３６０ 固定部
１３６２ 突出部
２１００、２２００ マウスピース
２１１０、２２１０ 上顎マウスピース
２１２０、２２２０ 下顎マウスピース
２１１２ 歯列型取部
２１１４、２２１４ 上顎マウスピース本体部
２１２２ 歯列型取部
２１２４、２２２４ 下顎マウスピース本体部
２１３０、２２３０ ストッパ
２１３０ａ ストッパの前方の面
２１４０、２２４０ 位置決め部材
２１４０ａ 位置決め部材の後方の面
２１４４、２２４４ ウイング
２１５０ 位置調整部
２１５２、２１５４ ねじ棒
２１５６ ターンバックル部
２１６０、２２６０ ガイド部
２１６２、２２６２ 前方固定部
２１６４、２２６４ 後方固定部
２１６６、２１６８、２２６６、２２６８ 支持バー
２２２８ ストッパとの当接部
２２３７ 後方端部の下端
２２４７ 前方端部の下端
２２４８ 下顎マウスピースとの当接面
３１００、３２００ マウスピース
３１１０、３２１０ 上顎マウスピース
３１２０、３２２０ 下顎マウスピース
３１１２ 歯列型取部
３１１４、３２１４ 上顎マウスピース本体部
３１２２ 歯列型取部
３１２４、３２２４ 下顎マウスピース本体部
３１３０、３２３０ ストッパ
３１３２ ストッパの前方の面
３１３６、３２３６ 傾斜部
３１４０、３２４０ 位置決め部材
３１４２ 位置決め部材の後方の面
３１４６、３２４６ 傾斜部
３１５０、３２５０ ガイド部
３１５２、３１５４ ねじ棒
３１５６ ターンバックル部
３１６０、３２６０ 固定部
３１７０、３２７０ 突出部
３２２８ 突出部との当接部
３２２９ 位置決め部材との当接部
３２４８ 下顎マウスピースとの当接面
３２７８ 下顎マウスピースとの当接面
４１００、４２００、４３００、４４００ マウスピース
４１１０、４２１０、４３１０、４４１０ 上顎マウスピース
４１２０、４２２０、４３２０、４４２０ 下顎マウスピース
４１１２ 歯列型取部
４１１４、４２１４、４３１４、４４１４ 上顎マウスピース本体部
４１２２ 歯列型取部
４１２４、４２２４、４３２４、４４２４ 下顎マウスピース本体部
４１３０、４２３０、４３３０、４４３０ ストッパ
４１３０ａ ストッパの前方の面
４１３１、４２３１、４３３１、４４３１ 移動部
４１３２、４２３２、４３３２、４４３２ ストッパ調整部
４１３２ａ、４１３２ｂ ねじ棒
４１３２ｃ ターンバックル部
４１３３、４２３３、４３３３、４４３３ ストッパ固定部
４１４０、４２４０、４３４０、４４４０ 位置決め部材
４１４０ａ 位置決め部材の後方の面
４１４４、４２４４、４４４４ ウイング
４１５０、４２５０、４３５０、４４５０ 位置調整部
４１５２、４１５４ ねじ棒
４１５６ ターンバックル部
４１６０、４２６０、４３６０、４４６０ 固定部
４２２８ ストッパとの当接部
４２３４、４３３４ 延伸部
４２３６、４３３６ 傾斜部
４２３８ 下顎マウスピースとの当接面
４２４６ 傾斜部
４４６２ 突出部
５１００、５２００、５３００、５４００ マウスピース
５１１０、５２１０、５３１０、５４１０ 上顎マウスピース
５１２０、５２２０、５３２０、５４２０ 下顎マウスピース
５１１２ 歯列型取部
５１１４、５２１４、５３１４、５４１４ 上顎マウスピース本体部
５１２２ 歯列型取部
５１２４、５２２４、５３２４、５４２４ 下顎マウスピース本体部
５１２８ ストッパとの当接部
５１３０、５２３０、５３３０、５４３０ ストッパ
５１３２ ストッパの後方の面
５１３６、５２３６ 傾斜部
５１４０、５２４０、５３４０、５４４０ 位置決め部材
５１４２ 位置決め部材の前方の面
５１４４、５２４４，５３４４、５４４４ ウイング
５１４６、５２４６ 傾斜部
５１４８ 下顎マウスピースとの当接面
５１５０、５２５０、５３５０、５４５０ 位置調整部
５１５２、５１５４、５２５２、５２５４ ねじ棒
５１５６、５２５６ ターンバックル部
５１６０、５２６０、５３６０、５４６０ 固定部
５３６２ 突出部
５４３３ 移動部
５４３４ ストッパ調整部
５４３４ａ、５４３４ｂ ねじ棒
５４３４ｃ ターンバックル部
５４３５ ストッパ固定部
６３００、６４００、６５００ マウスピース
６３１０、６４１０、６５１０ 上顎マウスピース
６３２０、６４２０、６５２０ 下顎マウスピース
６３１２ 歯列型取部
６３１４、６４１４ 上顎マウスピース本体部
６３２２ 歯列型取部
６３２４、６４２４ 下顎マウスピース本体部
６３５０、６４５０ ガイド部
６３５２、６３５４ ねじ棒
６３５６ ターンバックル部
６３６０、６４６０ 固定部
６３４０、６４４０、６５４０ 連結部
６５８０ スペーサ
６５８２ 歯列型取部
６５８４ 嵌込部

Claims (10)

1. 対向する一対の上顎および下顎マウスピースと、
   前記上顎又は下顎マウスピースの一方のマウスピースに設けられ、前後方向に位置調整可能な一対の位置決め部材と、
   前記上顎又は下顎マウスピースの他方のマウスピースに設けられ、前記位置決め部材に当接して前記下顎マウスピースの後方への変位を規制すると共に、前記一方のマウスピースに当接して前記上顎マウスピースと下顎マウスピースとの左右方向の変位を規制する一対のストッパと、
   を有し、
   前記ストッパは、前記一方のマウスピースと当接し、その高さが前記ストッパの高さの半分以下である延伸部を有し、
   前記ストッパおよび前記位置決め部材は、咬合時および前記下顎マウスピースの開口方向への移動時に、前記上顎および下顎マウスピースの咬合面より前記一方のマウスピース側において、対向する面が互いから離間する形状を有する、
   マウスピース。
2. 前記位置決め部材は、前記他方のマウスピースの外側で前記ストッパに当接するウイングを有する、
   請求項１に記載のマウスピース。
3. 前記ウイングは、前記ストッパが左右方向の移動により前記一方のマウスピースに当接するとき、前記他方のマウスピースに当接しない位置に配置される、請求項２に記載のマウスピース。
4. 前記位置決め部材は、その高さが前記一方のマウスピースの高さ以下である、請求項１に記載のマウスピース。
5. 前記ストッパおよび前記位置決め部材は、咬合時に、それぞれの前記一方のマウスピース側の端部が互いから離間する形状を有する、請求項１〜４のいずれか１項に記載のマウスピース。
6. 前記ストッパは、前方端部の前記一方のマウスピース側の端部の下端が鈍角を形成する形状を有する、請求項５に記載のマウスピース。
7. 前記ストッパは、咬合時の前記一方のマウスピースへの側面方向からの投影面積が、３ｍｍ^２以上である形状を有する、請求項１〜６のいずれか１項に記載のマウスピース。
8. 前記一方のマウスピースの前記ストッパとの当接部は略平面形状である、請求項１〜７のいずれか１項に記載のマウスピース。
9. 前記一対のストッパの前記一方のマウスピースとの当接面は、互いに略平行であり、
   前記一方のマウスピースの前記一対のストッパとの当接面は、互いに略平行である、請求項８に記載のマウスピース。
10. 前記位置決め部材は、下顎マウスピースに設けられる、請求項１〜９のいずれか１項に記載のマウスピース。
    

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