DE29506568U1 - Surgical device - Google Patents
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Description
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung für chirurgische Zwecke, insbesondere zur Einführung in Körperhöhlen und -gefäße, mit einem rohrförmigen, flexiblen Einführungstei1.The present invention relates to a device for surgical purposes, in particular for introduction into body cavities and vessels, with a tubular, flexible insertion part.
Derartige Vorrichtungen sind bekannt. So beschreibt die DE-OS 43 32 829 eine medizinische Zange zum Eindringen in Körperhöhlen, mit einem im Querschnitt runden, flexiblen Zangenkörper. Der Zangenkörper ist dabei röhrenartig ausgebildet, wobei innerhalb des Zangenkörpers ein Positionierungsdraht geführt ist. Die so beschriebene medizinische Zange dient zur Entfernung oder Positionierung von Kathetern in Körperhöhlen, z.B. im Urogenitalbereich. Such devices are known. DE-OS 43 32 829 describes a medical forceps for penetrating body cavities, with a flexible forceps body that is round in cross-section. The forceps body is tubular, with a positioning wire guided inside the forceps body. The medical forceps described in this way are used to remove or position catheters in body cavities, e.g. in the urogenital area.
Nachteilig an der bekannten Zange ist jedoch, daß diese ihre Funktion nur dann zur vollsten Zufriedenheit erfüllt, wenn es sich bei den zu greifenden Objekten um Objekte handelt, deren Umfang, Oberfläche und Volumen bekannt ist und die genügend Angriffsfläche für die Zange bieten. Dies ist z.B. bei den erwähnten Kathetern der Fall. Sollen jedoch unregelmäßig geformte Objekte, wie z.B. Steine im Harnleiter, gegriffen und festgehalten werden, versagen die bekannten medizinischen Zangen größtenteils, da diese Objekte nicht genügend Angriffsfläche für die Zangen bieten oder da diese einen zu kleinen oder zu großen Umfang aufweisen.The disadvantage of the known forceps, however, is that they only perform their function to the fullest satisfaction if the objects to be grasped are objects whose circumference, surface and volume are known and which offer sufficient contact surface for the forceps. This is the case, for example, with the catheters mentioned. However, if irregularly shaped objects, such as stones in the ureter, are to be grasped and held, the known medical forceps mostly fail because these objects do not offer sufficient contact surface for the forceps or because their circumference is too small or too large.
Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Vorrichtung für chirurgische Zwecke der eingangs genannten Art bereitzustellen, die ein einfaches Greifen und Festhalten von unregelmäßig geformten Objekten in Körperhöhlen oder -gefäßen gewährleistet. It is therefore the object of the present invention to provide a device for surgical purposes of the type mentioned at the outset, which ensures easy gripping and holding of irregularly shaped objects in body cavities or vessels.
Zur Lösung dieser Aufgabe dienen die Merkmale des unabhängigen Anspruches.The features of the independent claim serve to solve this problem.
ft m .a — _ ·ft m .a — _ ·
Vorteilhafte Ausgestaltungen sind in den Unteransprüchen beschrieben. Advantageous embodiments are described in the subclaims.
Erfindungsgemäß ist im Inneren eines Einführungsteils der Vorrichtung für chirurgische Zwecke ein korbartiges Element geführt. Das korbartige Element dient zum Einfangen und Festhalten von Objekten in Körperhöhlen, z.B. von Steinen im Harnleiter. Vorteilhafterweise ist damit die Vorrichtung nicht mehr auf mögliche Angriffsflächen bei den zu greifenden Objekten angewiesen, sondern wird lediglich durch die Weite des korbartigen Elementes begrenzt.According to the invention, a basket-like element is guided inside an insertion part of the device for surgical purposes. The basket-like element is used to catch and hold objects in body cavities, e.g. stones in the ureter. Advantageously, the device is no longer dependent on possible attack surfaces on the objects to be grasped, but is only limited by the width of the basket-like element.
Vorteilhafterweise besteht das Element aus einem Führungsteil und einem mit dem Führungsteil verbundenen, distal angeordneten Korb. Somit ist die leichte und exakte Handhabung der erfindungsgemäßen Vorrichtung gewährleistet. Erfindungsgemäß befindet sich dabei das Element in einer ersten Position nahezu vollständig innerhalb des Einführungsteiles und ragt in einer zweiten Position aus dem Einführungsteil distal heraus, wobei in der zweiten Position der Korb aufgeweitet wird. Durch die Führung des Elementes 14 innerhalb der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist eine schnelle und leichte Positionierung mit nur einem chirurgischen Eingriff möglich. Dadurch wird vorteilhafterweise die Belastung des Patienten durch den operativen Eingriff vermindert.The element advantageously consists of a guide part and a basket connected to the guide part and arranged distally. This ensures easy and precise handling of the device according to the invention. According to the invention, the element is located almost completely inside the insertion part in a first position and protrudes distally from the insertion part in a second position, with the basket being expanded in the second position. By guiding the element 14 within the device according to the invention, quick and easy positioning is possible with just one surgical procedure. This advantageously reduces the strain on the patient caused by the surgical procedure.
In einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung wird das Einführen und Positionieren der Vorrichtung durch die Verwendung eines Positionierungsdrahtes, der innerhalb der Vorrichtung geführt wird, erleichtert.In an advantageous embodiment of the invention, the insertion and positioning of the device is facilitated by the use of a positioning wire that is guided inside the device.
In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung kann zusätzlich oder anstatt des Positionierungsdrahtes eine Glasfaser im Inneren des Einführungsteils der erfindungsgemäßen Vorrichtung geführt sein. Dabei kann die Glasfaser an eine optische Sichtvorrichtung und/oder eine Laservorrichtung angeschlossen sein. Dadurch ergibt sich erfindungsgemäß der Vorteil, daß das korbartige Element unter Sicht positioniert werden kann und daßIn a further advantageous embodiment of the invention, in addition to or instead of the positioning wire, a glass fiber can be guided inside the insertion part of the device according to the invention. The glass fiber can be connected to an optical viewing device and/or a laser device. This results in the advantage according to the invention that the basket-like element can be positioned under visual inspection and that
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nach dem Einfangen und Festhalten von Objekten, wie z.B. von Harnleitersteinen, diese mittels einer über die Glasfaser zugeführten Laserenergie zertrümmert werden können.After capturing and holding objects such as ureteral stones, these can be broken up using laser energy supplied via the fiber optic cable.
In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung kann die Vorrichtung auch eine im Inneren des Einführungsteils geführte Zangenvorrichtung aufweisen, die z.B. zum Greifen und Abführen von Bruchstücken der in einem vorhergehenden Arbeitsschritt zerstörten Objekte dient.In a further advantageous embodiment of the invention, the device can also have a forceps device guided inside the insertion part, which serves, for example, to grip and remove fragments of the objects destroyed in a previous work step.
Weitere Einzelheiten, Vorteile und Merkmale der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung des in den Zeichnungen dargestellten, bevorzugten Ausführungsbeispieles.Further details, advantages and features of the invention emerge from the following description of the preferred embodiment shown in the drawings.
Es zeigen:Show it:
Figur 1 eine schematische Darstellung der erfindungsgemäßen Vorrichtung für chirurgische Zwecke;Figure 1 is a schematic representation of the device according to the invention for surgical purposes;
Figur 2 eine schematische Darstellung des distalen EndesFigure 2 is a schematic representation of the distal end
der erfindungsgemäßen Vorrichtung in einer ersten Position;the device according to the invention in a first position;
Figur 3 eine schematische Darstellung des distalen EndesFigure 3 is a schematic representation of the distal end
der erfindungsgemäßen Vorrichtung in einer zweiten Position;the device according to the invention in a second position;
Figur 4 , eine schematische Darstellung des distalen EndesFigure 4 , a schematic representation of the distal end
der erfindungsgemäßen Vorrichtung gemäß einem weiteren Ausführungsbeispiel undthe device according to the invention according to a further embodiment and
Figur 5 eine schematische Darstellung des distalen EndesFigure 5 is a schematic representation of the distal end
der erfindungsgemäßen Vorrichtung in einer weiteren Ausführungsform.the device according to the invention in a further embodiment.
Die in Figur 1 schematisch dargestellte erfindungsgemäße Vorrichtung für chirurgische Zwecke umfaßt ein flexibles Einfüh-The device according to the invention, shown schematically in Figure 1 for surgical purposes, comprises a flexible insertion
rungsteil 12, eine Betätigungsvorrichtung 26 und ein korbartiges Element 14. Das Einführungsteil 12 weist einen im Querschnitt runden, röhrenförmigen Aufbau auf und besteht in dem Ausführungsbeispiel aus einem schraubenlinienförmig gedrehten Metallstück. In einer weiteren Ausführungsform kann das Einführungsteil 12 auch aus Kunststoff bestehen, insbesondere Polyurethan oder Teflon. Auch das korbartige Element 14 besteht in dem Ausführungsbeispiel aus biostabilem Metall, kann jedoch auch aus einer biostabilen Metallegierung und/oder biostabilem Kunststoff bestehen.The insert part 12 has a tubular structure with a round cross-section and in the exemplary embodiment consists of a piece of metal turned in a helical shape. In a further embodiment, the insert part 12 can also consist of plastic, in particular polyurethane or Teflon. The basket-like element 14 also consists of biostable metal in the exemplary embodiment, but can also consist of a biostable metal alloy and/or biostable plastic.
In dem röhrenförmigen Einführungsteil 12 ist das korbartige Element 14 geführt. Das Element 14 besteht dabei aus einem Führungsteil 16 und einem mit dem Führungsteil 16 verbundenen, distal angeordneten Korb 18. Das Führungsteil 16 ist mit der Betätigungsvorrichtung 26 verbunden. Die Betätigungsvorrichtung 26 weist mindestens zwei Griffstücke 28, 3 0 auf, wobei zwischen den Griffstücken 28, 3 0 eine Rückstellvorrichtung 3 6 ausgebildet ist. Durch ein Gegeneinanderdrücken der Griffstücke 28 und 30 wird das mit der Betätigungsvorrichtung 26 verbundene Führungsteil 16 und damit der daran angeordnete Korb 18 distal verschoben. Dabei befindet sich das korbartige Element 14 in einer ersten Position nahezu vollständig innerhalb des Einführungsteils 12 und ragt in einer zweiten Position aus dem Einführungsteil 12 distal heraus, wobei in dieser zweiten Position der Korb 18 aufgeweitet wird. Durch die Rückstellvorrichtung 3 6 ist gewährleistet, daß nach Betätigung der Betätigungsvorrichtung 26 die beiden Griffstücke 28 und 30 in ihre Ausgangslage zurückkehren, wobei der Korb 18 wieder in das Einführungsteil 12 gezogen wird.The basket-like element 14 is guided in the tubular insertion part 12. The element 14 consists of a guide part 16 and a distally arranged basket 18 connected to the guide part 16. The guide part 16 is connected to the actuating device 26. The actuating device 26 has at least two handles 28, 30, with a return device 36 being formed between the handles 28, 30. By pressing the handles 28 and 30 against each other, the guide part 16 connected to the actuating device 26 and thus the basket 18 arranged on it are displaced distally. In a first position, the basket-like element 14 is located almost completely within the insertion part 12 and in a second position protrudes distally from the insertion part 12, with the basket 18 being expanded in this second position. The reset device 36 ensures that after actuation of the actuating device 26, the two handles 28 and 30 return to their original position, whereby the basket 18 is pulled back into the insertion part 12.
Der Korb 18 besteht aus mindestens drei Einzeldrähten oder fäden 20. Zur Bildung des Führungsteils 16 sind diese Einzeldrähte oder -fäden 20 miteinander verdrillt. Der Korb 18 entsteht somit durch die Nicht-Verdrillung der Einzeldrähte oder fäden 2 0 am distalen Ende des Elementes 14. Durch die Einstückigkeit des Elementes 14 ist die einfache und kostengünstige Herstellung dessen gewährleistet.The basket 18 consists of at least three individual wires or threads 20. To form the guide part 16, these individual wires or threads 20 are twisted together. The basket 18 is thus created by the non-twisting of the individual wires or threads 20 at the distal end of the element 14. The fact that the element 14 is made in one piece ensures that it can be manufactured simply and inexpensively.
Die Betätigungsvorrichtung 26 weist mindestens eine Zuführöffnung 34 für das Element 14 auf. Eine Arretierungsvorrichtung 32 dient zur Fixierung des Elementes 14 in einer gewünschten Lage. Durch die Zuführöffnung 34 kann zudem ein Positionierungsdraht 22 eingeführt werden, der im Inneren des Einführungsteiles 12 verläuft und zur leichteren Positionierung der Vorrichtung 10 in der Körperhöhle oder dem Körpergefäß dient. Es ist aber auch möglich, zuerst den Positionierungsdraht 22 in die Körperhöhle einzuführen und dann die Vorrichtung 10 über den Draht 22 in die gewünschte Position zu schieben. Gleichzeitig oder anstatt des Positionierungsdrahts 22 kann über die Zuführöffnung 34 eine Glasfaser 24 in das Innere des Einführungsteils 12 eingeführt werden. Die Glasfaser 24 kann dabei an eine optische Sichtvorrichtung (nicht dargestellt) angeschlossen sein. Mit dieser optischen Sichtvorrichtung ist eine Positionierung der Vorrichtung 10 und des Elementes 14 unter Sicht möglich. Damit vereinfacht sich das Einfangen und Festhalten von Objekten, z.B. Steinen im Harnleiterbereich. Die Glasfaser 24 kann aber auch an eine Laservorrichtung (nicht dargestellt) angeschlossen sein. Dadurch ist es möglich, im Korb 18 des Elementes 14 festgehaltene Objekte, wie z.B. Harnleitersteine, bei Heranführung der Glasfaser 24 an das Objekt, dieses mittels Laserenergie zu zerstören. Es ist dabei kein weiterer chirurgischer Eingriff notwendig, da die Glasfaser 24 über die sich bereits in der Körperhöhle befindliche Vorrichtung 10, bzw. deren Einführungsteil 12 geführt wird. Zum Abführen von Bruchstücken des zerstörten Objektes kann im Inneren des Einführungsteiles 12 ebenfalls eine Zangenvorrichtung vorgesehen und geführt sein.The actuating device 26 has at least one feed opening 34 for the element 14. A locking device 32 serves to fix the element 14 in a desired position. A positioning wire 22 can also be inserted through the feed opening 34, which runs inside the insertion part 12 and serves to facilitate positioning of the device 10 in the body cavity or the body vessel. However, it is also possible to first insert the positioning wire 22 into the body cavity and then push the device 10 over the wire 22 into the desired position. At the same time or instead of the positioning wire 22, a glass fiber 24 can be inserted into the interior of the insertion part 12 via the feed opening 34. The glass fiber 24 can be connected to an optical viewing device (not shown). With this optical viewing device, positioning of the device 10 and the element 14 under vision is possible. This simplifies the catching and holding of objects, e.g. stones in the ureter area. The glass fiber 24 can also be connected to a laser device (not shown). This makes it possible to destroy objects held in the basket 18 of the element 14, such as ureter stones, by bringing the glass fiber 24 up to the object using laser energy. No further surgical intervention is necessary here, since the glass fiber 24 is guided over the device 10 already located in the body cavity, or its insertion part 12. A forceps device can also be provided and guided inside the insertion part 12 to remove fragments of the destroyed object.
Figur 2 zeigt das distale Ende der Vorrichtung 10 bzw. des Einführungsteiles 12. Man erkennt, daß der Korb 18 mit dem anschließenden Führungsteil IG sich in einer ersten, eingezogenen Position vollständig innerhalb des Einführungsteiles 12 befindet. Figure 2 shows the distal end of the device 10 or the insertion part 12. It can be seen that the basket 18 with the adjoining guide part IG is in a first, retracted position completely within the insertion part 12.
Figur 3 zeigt das distale Ende der Vorrichtung 10, wobei sich das Element 14 in einer zweiten, ausgefahrenen Position befin-Figure 3 shows the distal end of the device 10, with the element 14 in a second, extended position.
det. Man erkennt, daß sich der Korb 18 weitet und zur Aufnahme von Objekten, wie z.B. Harnleitersteinen, bereit ist.det. It can be seen that the basket 18 expands and is ready to receive objects such as ureteral stones.
Figur 4 zeigt das distale Ende der Vorrichtung 10 mit dem korbartigen Element 14 in der zweiten Position. Zusätzlich zu dem Element 14 ist in diesem Ausführungsbeispiel im Inneren des Einführungsteiles 12 ein Positionierungsdraht 22 oder eine Glasfaser 24 geführt.Figure 4 shows the distal end of the device 10 with the basket-like element 14 in the second position. In addition to the element 14, in this embodiment a positioning wire 22 or a glass fiber 24 is guided inside the insertion part 12.
Figur 5 zeigt das distale Ende der Vorrichtung 10 bzw. des Einführungsteiles 12 mit dem Element 14 in der zweiten, ausgefahrenen Position. Man erkennt, daß mit dem Korb 18 ein Objekt 38 aufgenommen wurde, an welches die Glasfaser 24 herangeführt wird. Ist die Glasfaser 24 mit einer Laservorrichtung gekoppelt, so kann das sich im Korb 18 befindliche Objekt 38 mittels Laserenergie zerstört werden.Figure 5 shows the distal end of the device 10 or the insertion part 12 with the element 14 in the second, extended position. It can be seen that an object 38 has been picked up with the basket 18, to which the glass fiber 24 is guided. If the glass fiber 24 is coupled to a laser device, the object 38 located in the basket 18 can be destroyed using laser energy.
Die Zuführung der Vorrichtung 10 zu beispielsweise dem Harnleiter erfolgt antigrad über die Blase. Die Vorrichtung 10 kann jedoch auch retrograd über die Niere eingeführt werden.The device 10 is introduced to the ureter, for example, antigradely via the bladder. However, the device 10 can also be introduced retrogradely via the kidney.
Claims (11)
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Publications (1)
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Family Applications (1)
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