DE3206846A1

DE3206846A1 - MECHANICAL LITHOTRIPTOR

Info

Publication number: DE3206846A1
Application number: DE19823206846
Authority: DE
Inventors: Ludwig Prof. Dr.med. 8602 Schlüsselfeld Demling; Kurt 8550 Forchheim Seuberth
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1982-02-26
Filing date: 1982-02-26
Publication date: 1983-09-15
Also published as: GB2118046A; FR2523837A1; CH658377A5; GB2118046B; DE3206846C2; GB8304218D0

Description

Herr Prof. Dr. med. L'. -Dewling,Prof. Dr. med. L '. -Dewling,

Herr Ing. Kurt Seube-jykh~,-"~Forahheim " """ ^ 9 Π R 8 Λ R Mr. Ing.Kurt Seube-jykh ~, - "~ Forahheim" """^ 9 Π R 8 Λ R

Mechanischer LithotriptorMechanical lithotriptor

Vorrichtung zum Zerkleinern von Gallensteinen im CholedochusDevice for crushing gallstones in the Common bile duct

Die Erfindung bezieht sich auf einen Mechanischen Lithotriptor, der es ermöglicht Gallensteine im Choledochus, die zu extrahieren trotz einer vorhergegangenen Papillotomie nicht möglich ist, zu zerkleinern und danach, soweit sie nicht selbst abgehen, mit einem Steinextraktionskörbchen zu entfernen .The invention relates to a mechanical Lithotriptor, which allows gallstones in the common bile duct that cannot be extracted despite a previous papillotomy Chop them up and then, if they do not come off by themselves, remove them with a stone extraction basket.

Der Mechanische Lithotriptor ist in Verbindung mit Endoskop&n, die einen Instrumentierkanal aufweisen, verwendbar.The mechanical lithotriptor is in connection with endoscopes that have an instrumentation channel, usable.

Es handelt sich um Duodenoskope, Gastroskope, Koloskope, die im wesentlichen aus einer Glasfaseroptik, einem schlauchförmigen Lichtleiter und einem Instrumentierkanal bestehen. Über diesen Instrumentierkanal wurden bisher sogenannte Biopsiezangen, Papillotome und Polypektomieschlingen eingeführt.These are duodenoscopes, gastroscopes, colonoscopes, which essentially consists of a fiber optic, a There are tubular light guides and an instrument channel. So-called biopsy forceps, papillotomes and polypectomy loops have been introduced through this instrument channel.

Aufbauend auf diesen bekannten Geräten liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zu schaffen, mit deren Hilfe zu große Gallensteine, die aufgrund ihrer Größe mit einem normalen Steinextraktionskörbchen nicht geborgen werden können, zu zerkleinern. Bisher war bei diesen einzelnen, für die Bergung zu großen Steinen eine Operation mit öffnung der Bauchhöhle (Laparotomie) notwendig.The invention is based on these known devices the task of creating a device with whose help to large gallstones due to their Size can not be salvaged with a normal stone extraction basket. So far was at these individual, for the recovery of large stones, an operation with opening of the abdominal cavity (laparotomy) is necessary.

Diese Aufgabe wird nun mit einer Vorrichtung der eingangs beschriebenen Art gemäß der Erfindung dadurch gelöst, daß an einem Handgriff ein flexibler Stahlschlauch oder Stahlmantel befestigt ist, in dem ein Zugseil geführt wird, an dessen einem Ende ein Fangkorb mit 3 oder 4 Stahlfangseilen befestigt ist. Das andere Ende des Zugseiles ist an einer Gewinde-This object is now achieved with a device of the type described above according to the invention in that a flexible handle Steel hose or steel jacket is attached in which a pull rope is guided, at one end of which a collecting basket with 3 or 4 steel safety ropes is attached. The other end of the pull rope is attached to a threaded

stange fest mit einer jederzeit lösbaren Klemmung verbunden. Auf dieser Gewindestange befindet sich eine Art Drehgriff mit Innengewinde, dieser Drehgriff überträgt im nachfolgenden die Kraft, (zur Steinzerlegung nach diesem System werden etwa 7 kg Zugkraft benötigt) über die Gewindestange auf das Zugseil zu den einzelnen Fangseilen des Korbes. Durch fortwährendes Drehen wird der Korb langsam in den Stahlschlauch gezogen, die Fangseile schneiden sich in den im Korb befindlichen Stein langsam ein und zerlegen gefahrlos, wie es die Praxis gezeigt hat, diesen Stein.rod firmly connected with a clamp that can be released at any time. There is one on this threaded rod Kind of turning handle with internal thread, this turning handle then transmits the force (for stone dismantling according to this system, approx. 7 kg tensile force is required) via the threaded rod to the pulling rope the individual safety ropes of the basket. Continuous turning will slowly move the basket into the steel tube pulled, the safety ropes cut slowly into the stone in the basket and dismantle safely, as practice has shown, this stone.

Weitere Merkmale und Einzelheiten der Erfindung sind anhand eines Ausführungsbeispiels näher beschrieben und in der Zeichnung dargestellt.Other features and details of the invention are described in more detail using an exemplary embodiment and shown in the drawing.

Die Zeichnung zeigt den Mechanischen Lithotriptor in der Gesamtansicht, teilweise im SchnittThe drawing shows the mechanical lithotriptor in a general view, partly in section

Die Vorrichtung zur Gallensteinzertrümmerung bzw. Zerlegung umfaßt im wesentlichen die Halterung 1, die aus einem Hohlzylinder besteht, eine daran befestigte Kappe 2 mit Lueranschluß zur Reinigung des Stahlmantels und den flexiblen Stahlschlauch 3, der auch fest mit der Kappe 2 verbunden ist. Ein Drehgriff 5 ist auf einer Gewindestange 4 gelagert und wird bei Drehung gegen ein Widerlager 6 gedrückt. Mit einer Klemmung 7 wird das Zugseil 8 aus nicht rostendem Federstahldraht oder -litze in der Gewindestange 4 festgehalten. Eine Schutzhülse 9 und der Handgriff Io dienen der Handhabung für Ausfahren und Einziehen des Körbchens 11. Während das Zugseil 8 am einen Ende durch die Klemmung 7 festgehalten wird, befindet sich am anderen Ende des Zugseils 8 das Körbchen 11. Dieses besteht aus 3 oder 4 Fangseilen 12 die aus nicht rostendem Federstahldraht oder Stahldrahtlitzen bestehen.The device for gallstone crushing or decomposition comprises essentially the holder 1, which consists of a There is a hollow cylinder, a cap 2 attached to it with a Luer connection for cleaning the steel jacket and the flexible ones Steel hose 3, which is also firmly connected to the cap 2. A rotary handle 5 is mounted on a threaded rod 4 and is pressed against an abutment 6 when it is rotated. With a clamp 7, the pull rope 8 is off stainless spring steel wire or braid held in the threaded rod 4. A protective sleeve 9 and the handle Io are used to handle the extension and retraction of the Cup 11. While the pull rope 8 is held at one end by the clamp 7, is located at the other End of the pull rope 8, the basket 11. This consists of 3 or 4 safety ropes 12 made of stainless spring steel wire or steel wire strands.

Wird nun mit dem neuen Mechanischen Lithotriptor gearbeitet, so ist das Körbchen 11 in den Stahlmantel 3 eingezogen und der Stahlmantel 3 wird durch den Instrumentierkanal eines Endoskops, das sich bereits im Patienten befindet, geschoben bis das vordere Ende des Stahlmantels 3 aus dem Instrumentierkanal austritt. Dann wird durch das Einschieben des Handgriffs Io über die Gewindestange 4, das Zugseil 8 das Körbchen 11 ausgefahren und unter kurzer Röntgenkontrolle der Stein mit den Fangseilen 12 gefaßt. Durch Ziehen am Handgriff Io wird das Körbchen 11 eingefahren bis Widerstand spürbar wird, jetzt liegt der Stein am Stahlmantel an. Über den Drehgriff 5, der in einer Drehung gegen das Widerlager 6 langsam bewegt wird, die Gewindestange 4 und das Zugseil 8 wird die Spannkraft auf die Fangseile des Körbchens 11 übertragen. Die Fangseile schneiden sich langsam in den Stein ein und zerlegen diesen. Die einzelnenIf the new mechanical lithotriptor is now being used, the basket 11 is drawn into the steel jacket 3 and the steel jacket 3 is pushed through the instrument channel of an endoscope that is already in the patient until the front end of the steel jacket 3 emerges from the instrument channel. Then, by pushing in the handle Io over the threaded rod 4, the pull rope 8, the basket 11 is extended and, under a brief X-ray control, the Stone with the catch ropes 12 taken. By pulling the handle Io, the basket 11 is retracted until resistance becomes noticeable, now the stone lies against the steel jacket. About the rotary handle 5, which is moved slowly in one rotation against the abutment 6, the threaded rod 4 and the Pull rope 8, the tension force is transferred to the safety ropes of the basket 11. The safety ropes slowly cut into the stone and dismantle it. The single ones

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Teile des zerlegten Steines gehen nun spontan ab oder werden durch ein Steinextraktionskörbchen geborgen.Parts of the dismantled stone now come off spontaneously or are recovered by a stone extraction basket.

Durch Anwendung des erfindungsgemäßen Mechanischen Lithotriptors ist eine wesentliche Kosteneinsparung gegeben, da in den meisten Fällen eine Operation unnötig wird, wodurch sich der stationäre Aufenthalt im Krankenhaus um bis zu 14 Tagen verkürzen kann. Außerdem ist keine Schonzeit nötig.By using the mechanical according to the invention Lithotriptors are a significant cost saving, since in most cases an operation is unnecessary, which means the inpatient stay in the Hospital can be shortened by up to 14 days. In addition, no closed season is necessary.

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Claims

Patentansprüche:Patent claims:

Mechanischer Lithotriptor zum Zerlegen von größeren Gallensteinen im Choledochus, dadurch gekennzeichnet, daß ein Körbchen 11 und dessen Fangseile 12 derart ausgebildet sind, daß im ausgefahrenen Zustand die Fangseile 12 einen Korb 11 bilden, der sich beim Einziehen in einen flexiblen Stahlmantel 8 nicht wesentlich verformen läßt.Mechanical lithotriptor for dismantling larger ones Gallstones in the common bile duct, characterized by that a basket 11 and its safety ropes 12 are designed such that in the extended state the Cage ropes 12 form a basket 11 which cannot be significantly deformed when drawn into a flexible steel jacket 8.

2. Mechanischer Lithotriptor nach Anspruch 1 gekennzeichnet durch eine Halterung 1 mit einem daran befestigtem flexiblen Stahlschlauch 3, der in an sich bekannter Weise in den Instrumentierkanal eines Endoskops einführbar ist2. Mechanical lithotriptor according to claim 1, characterized by a holder 1 with an attached flexible steel tube 3, which in a known manner in the instrument channel of an endoscope can be inserted und durch eine in der Halterung 1 axial verschiebbare Gewindestange 4 über einen Handgriff Io mit einem in einem flexiblen Stahlschlauch 3 verlaufenden Zugseil 8 und dem Körbchen 11 in Verbindung steht.and by a threaded rod 4 axially displaceable in the holder 1 via a handle Io with one in one flexible steel hose 3 extending pull rope 8 and the basket 11 is in connection.

3. Mechanischer Lithotriptor nach Anspruch 1 und 2 dadurch gekennzeichnet, daß auf der Gewindestange 4 ein Drehgriff 5 gegen ein Widerlager 6 bewegt wird und über die Klemmung 7 auf das Zugseil 8 und das Körbchen 11 eine Zugkraft ausgeübt werden kann, die es ermöglicht, die Fangseile 12 in einem flexiblen Stahlschlauch 3 unter großer Zugkraft bei leichtgängiger Drehung des Drehgriffes 5 einzufahren.3. Mechanical lithotriptor according to claim 1 and 2, characterized in that a rotary handle 5 is moved against an abutment 6 on the threaded rod 4 and over the Clamping 7 on the pull rope 8 and the cup 11 a tensile force can be exerted, which enables the Retract the safety ropes 12 in a flexible steel hose 3 under great tensile force with easy rotation of the rotary handle 5.