CN1479586A - 阴道窥器 - Google Patents

Abstract

用于对体腔，如阴道(25)进行内部检查的窥器(1)，包括至少两个分别具有一个可插入体腔(25)中的匙片的匙(3，4)，这些匙(3，4)借助于一个铰接销而彼此连接在一起，并可在匙片(3，4)基本上相互接触的一个关闭位置与匙片(3，4)以相同距离间隔开的一个扩张位置之间接触，以及至少一个在使用过程中位于体腔(25)外部的操作手柄(5)，一个身体支架，该身体支架设置成与操作手柄(5)结合实现匙片的扩张。

Description

阴道窥器

本发明涉及一种阴道窥器，它包括两个匙片以构成一个匙片组件，并且：

-用于插入阴道中；

-是细长的；以及

-定位成彼此并靠和相对；

位于匙片组件一端的其中一个匙片设有两个本体，该两个本体与上述一个匙片一起形成一个基本上为U形截面的壳体，另一个匙片容纳在上述本体之间，从而可相对于该一个匙片铰接。

众所周知，普通执业者、妇科学家将窥器用作医疗器械，目前还延伸到医生的助手(下面在本文中称作医师)，例如用于制备涂片和培养基，并调查避孕器具如螺管的定位。

已知的窥器的缺点在于，它们的人类工程学通常不是妇女友好的，操作手柄和/或操作手妨碍了向内的视线，且窥器不适于自我检查。

妇女友好的人类工程学首先体现在窥器的插入方式上。插入是通过将处于关闭位置的匙片以一个角度滑入阴道中，然后转动四分之一周而完成的。实践中，在该操作过程中，突出的操作手柄或其它外部元件，如医师的手，与大腿、臀部和/或妇女身体的其它部位接触，这是令人不愉快的。其次，窥器具有两个操作手柄，该两个操作手柄彼此固定在一起而在扩张位置以一定的灵活性固定匙片表面，之后可以松开窥器的被抓持的操作手柄。妇女还发现这个固定位置令人不愉快。第三，妇女在检查过程中难以“看到情况怎样”。这是因为看的能力受到她所处位置的阻碍。如果妇女不用额外努力就能够很容易地跟随检查，则是更受妇女欢迎的。妇女能够通过固定在窥器上或者由医师或妇女自己抓持和定向的窥镜来观察。但实践中，这种情况只有当妇女或医师两手都自由时才能实现。另外，由于镜和/或手阻碍了医师向内的视线，还会暂时不能检查。实践中，以这种方式使用窥镜导致对于妇女可怕因而不愉快的情形。

根据现有技术，试图通过将操作手柄放置成与匙片成30°到60°幅度数量级的角度，和/或在匙片中形成一个视线开口，通过该视线开口可获得视线。但这对于妇女友好性来讲是更加不利的。总之，一方面，当插入窥器时操作手柄和医师的手与妇女的身体部位接触的危险增加了，另一方面，在匙片已经固定在扩张位置之后，操作手柄相对于妇女身体以一个角度突出，发现这是极其令人不愉快的。此外，由于操作手柄的这种定位，妇女几乎不能或者不能自己操作操作手柄。总之，为了抓住操作手柄，她不得不用她的一个手臂、手腕和手在不自然和不舒服的位置从后面经过其中一个大腿去够，这实际上几乎是不可能的。另外，妇女仍不得不在操作手柄上施加挤压运动，其一侧与她的大腿或臀部接触，结果在插入和取出窥器过程中的任何时刻，她的手、腕和/或下臂仍阻碍了她向内的视线，而在该过程中对于阴道内部和阴道口有一个不受阻碍的视线是很重要的。

另外还发现，由于下面的原因，现有技术中已知的窥器不适于自我检查：

-首先，在检查过程中妇女不能用她的一个手臂支承她自己，因为她需要用两只手来操作匙片和/或用于相对于彼此固定匙片的保持装置。

-其次，即使一只手足以用来操作匙片，操作手柄也必须位于一个不自然和不舒服的位置，实际上是不可能的。

-第三，即使一只手足以用来操作匙片，在完成扩张匙片所必须的挤压运动时手或手柄也会阻碍向内视线。

-第四，当插入和操作窥器时，手阻碍了通过所安装的镜的视线。

用妇科椅可以在或大或小程度上克服这些缺点中的一个或多个，但例如在家里自我检查的情况下，没有妇科椅，因此这些缺点还是不能克服。

前序中所述类型的阴道窥器尤其在DE-A 74364、US-A 3324850、US-A 5072720和US-A 5052372中公开。这种窥器大致插入或者至少部分插入阴道中一个位置，在该位置相对于匙片的纵向方向旋转然后转动90°进入使用位置。然后匙片必须扩张并固定在扩张位置，以将窥器保持在阴道中的位置。当窥器的匙片还没有扩张或者还没有充分扩张时，操作者必须用手将窥器保持到位，因为阴道中的肌肉组织在已经插入阴道中的窥器上施加一个试图排出窥器的力。当匙片充分扩张后，这些匙片用作抵消排出的阻力元件。

US3769980中公开了一种窥器，它具有装配在匙片端部的由柔性或至少半柔性材料制成的附件。当匙片扩张时，这些柔性附件确保阴道壁成弧形形状(文字上称“拱形”)，使颈部朝阴道壁移动。但这要求匙片相对于彼此铰接的铰接点位于身体外部较长距离，从而能够拉伸阴道口而实现“拱形”效果。这对于完成(早期)流产可能是可以接受的，但对于病人是不舒服的，因此对于正常检查用途和采集涂片是不需要的。

本发明的目的首先是提供一种阴道窥器，它更易于使用，并改进了在使用过程中的搬运特性。

上述目的是根据本发明而实现的，其中U形壳体的外部成形为：

-使得在将匙片插入阴道中之后上述壳体能够容纳在阴道口中；及

-至少当匙片位于它们基本上靠在一起的位置时，上述壳体可通过位于，特别是围绕阴道口的肌肉组织而保持在阴道口中的位置。位于阴道口的肌肉组织特别包括肛门外括约肌以及球海绵体肌的左侧和右侧部分。构成一部分盆腔(pelvic floor)表层肌肉的球海绵体肌在顶部与耻骨(耻骨联合)连接，在底部与肛门外括约肌相连。球海绵体肌的左侧和右侧部分与肛门外括约肌一起形成环绕阴道口的肌肉组织肉质环。已经发现，如果上述壳体具有适当的尺寸和形状，该肌肉组织肉质环能够将本发明的阴道窥器的壳体保持在阴道中的位置。如果上述壳体具有适当尺寸，它将能够仅通过拉伸该肌肉组织肉质环而经过该肌肉组织肉质环。结果，当壳体位于环中时，该肌肉组织肉质环将在壳体上施加一个作用力，在壳体具有本领域技术人员明白的适当形状的情况下，该反作用力将基本上在插入方向导引，也就是说，进入阴道中或者朝尿道口，从而将阴道窥器固定在阴道口中，而不是再次排出窥器。还可以设想，将壳体成形并设置在窥器上这样一个位置，使得当窥器插入时，上述壳体穿过或者至少基本上穿过肌肉组织肉质环，因而为了从阴道中取出窥器，必须首先拉伸该环，因而避免了窥器无意间从阴道中自动排出。

现有技术中知道的窥器具有由于外部突起而不能插入或者不能充分插入阴道口中的壳体，和/或壳体或窥器设有外表面，从窥器的纵向方向观察，这些外表面朝窥器的外端发散，构成了试图排出窥器的力的配合表面，由于阴道肌肉的弹性特性，该力施加在已经插入的窥器上。

关于将本发明的窥器保持在阴道口中的位置，需要指出的是，这可通过拉伸阴道口中的肌肉组织而被动进行，或者通过张紧该肌肉组织而主动进行，这可通过张紧盆腔的肌肉而很容易地实现。

可通过多种方式构造壳体，以实现本发明寻求的保持效果，这个事实对于具备人体解剖学知识的本领域人员将是清楚的，此外还参照附图中给出的示意性实施例而作了图示。有了这种设置，基本上为U形的壳体可以在U形臂的自由端打开和关闭。另外，该基本上为U形的壳体还可以部分打开和部分关闭，壳体还可成形为在准备扩张的固定位置，部分壳体从阴道中伸出。

根据本发明的一个有利实施例，该壳体在底侧设有至少一个表面，该表面在其外部方向相对于窥器的纵向方向成锥形，当窥器位于已经插入阴道中并准备使用的位置时，也就是说，当匙片位于它们已经靠在一起的位置(或者当匙片位于未扩张位置)时，肛门外括约肌和/或球海绵体肌能够配合在该表面上，从而在上述锥形表面上施加一个将窥器推入阴道中的压力。本文中，壳体的底侧指的是当窥器准备使用时的位置，也就是说，匙片可以扩张的位置。如果使用在底侧基本上打开的U形壳体(即形状为底部朝上的U形壳体)，则最好有两个这样的锥形表面，也就是说，在每个U形臂的底侧上的一个锥形表面。

根据本发明的另一个有利实施例，该至少一个锥形表面可形成位于壳体底侧的凹痕的一部分。有了这种设置，该凹痕最好具有与肛门外括约肌的上部轮廓相匹配的形状。然后当窥器位于插入位置时肛门外括约肌能够配合在该凹痕中，因而将窥器保持到位。在该位置，一方面，将在窥器上施加一个朝阴道导向的压力，另一方面，将在窥器上施加一个导向阴道外部的力，但由于肛门外括约肌位于凹痕中，将提供一个抵消窥器排出的阻力。

根据另一个有利实施例，壳体外部可设置一个在壳体的至少一部分周边上延伸的颈缩，当窥器已经插入阴道中并位于准备扩张的位置时，环绕阴道口延伸的肌肉组织可配合在该颈缩中。就像在具有上述凹痕的实施例中的情况那样，有了这种设置，提供了抵消排出的阻力，因为肌肉组织能够像一根在凹痕中拉紧的绳那样原样放置。优选地，该凹痕在壳体的整个周边上延伸。

根据本发明的阴道窥器的壳体原理上可呈现多种形状，但鉴于妇女身体解剖学，最好具有一个截面为椭圆形的轮廓，并能够在背离匙片的本体端部打开。

根据另一个有利实施例，根据本发明的阴道窥器仅设有一个单独的操作手柄，当窥器插入后，该操作手柄形成突出到外部的另一个匙片的延伸。只需要一只手来操作这种阴道窥器，另外，这只手还可以很容易地是窥器已经插入或者正在插入其中的妇女的手。由于该妇女只需要一只手来自己插入和操作窥器，这只手能够以对于身体自然而轻松的方式抓住操作手柄，另一只手可留下用于支承，结果使用者能够完成自我检查。

总之，本文中可以说明的是，如果使用者能够用一只手插入和操作窥器而不需要另一只手的帮助，且最好同时不会对正在扩张或者已经扩张的体腔，在这种情况下是阴道的向内视野造成阻碍，则这种窥器就是适合的。

特别是在自我检查的情况下，如果其中一个匙片是上匙片，也就是说，如果设有操作手柄的另一个匙片是下匙片，则会相当有利于窥器的操作，只需要向上拉动操作手柄来扩张匙片，这是使用者，也就是进行自我检查的妇女能够很容易地用一个或两个手指完成的。

为有利于自我检查，根据本发明同样有利的是，操作手柄设有一个可以有选择地拆卸的镜装置，该镜装置导向成或者可以定向成当匙片扩张时，窥器插入其中的妇女能够看到阴道内部。但必须指出，这个实施例不仅特别适于自我检查，而且适用于例如由妇科学家或执业者进行检查的情况，因为在这种情况下，在阴道检查过程中，病人同样能够与妇科学家或普通执业者一起观察。

为了进一步有利于自我检查或者由医师进行检查，根据本发明有利的是，操作手柄设有可以有选择地拆卸的在匙片方向定向的照明装置。有了这种设置，可以很容易地将光源定位在需要向内观察的区域外部，并通过一个可选择地能够弯曲的光线导引件将光线向内导引。这种导引件可以是一个软管或者管状元件或镜，但也可以是一个沿路径导引光线的实心透明体。

根据另一个有利实施例，根据本发明的阴道窥器可设置用于保持其打开的装置，将匙片保持在扩张位置。这种用于保持打开的装置可以多种方式实施。特别地，根据本发明用于保持打开的装置包括一个棘齿机构，用于将匙片从一个分散的扩张位置扩张到一个更宽扩张的分散扩张位置，并阻止匙片关闭。当然，这种设置中通常还必须设一个解锁装置，从而能够解开棘齿机构，或者再次关闭匙片。

根据本发明的窥器的匙片可呈现本身在现有技术中公知的多种形状，如截面基本上为U形的形状，匙片的凹侧彼此面对。该实施例还由术语“鸭嘴兽”来指代。

为了有利于本发明阴道窥器的组装，以及能够在更加难以取出的无法预料的情况下从阴道中取出本发明的阴道窥器，根据本发明有利的是，另一个匙片通过一个制于每个本体中的销-和-槽联接件可拆开地容纳在该一个匙片上的本体之间，其销限定了另一个匙片相对于该一个匙片铰接的铰接轴线，而其槽定向成，可通过在与窥器插入方向大致相反的方向拉走上述另一个匙片而将该另一个匙片从本体中拆开。

有了根据本发明的阴道窥器，能够提供适于自我检查的窥器，妇女自己能够检查她的尿道口、她的阴道壁和/或避孕器具的定位，而不必麻烦普通执业者、妇科学家或其它人。

根据本发明的窥器可沿其纵向方向插入，匙片位于关闭位置，并相对于准备扩张的位置转动90°，由使用者自己扩张到阴道口中，然后转动四分之一周，从而进一步滑动，直到由位于阴道口的肌肉组织保持到位。有了这种设置，当窥器使用时，壳体最好设置在位于耻骨侧的匙片上，然后操作手柄最好设置在另一个匙片上。有了这种设置，匙片至少在其关闭位置基本上彼此平行。在插入过程中不需要任何突出元件或者第三者的手与妇女的身体接触。

由于窥器在插入阴道口中之后位于并保持在位置上，即使当匙片没有扩张时(在现有技术窥器的情况下是一个特定要求)，也可以免除特定扩张位置的设定。这使得本发明的窥器特别适于自我检查，并进一步相当大地提高了使用的容易程度，包括医师的使用。当本发明窥器的匙片扩张时，这些匙片能够在扩张位置有选择地代替或者取消由窥器壳体完成的保持，但当匙片再次关闭时，壳体将再次确保阴道窥器的保持。这样可以完全取消锁定在扩张位置，发现这通常是令窥器插入其中的妇女特别不愉快的。

由于使用者只需要一只手来插入和操作窥器，且这只手能够以对于身体自然而轻松的方式抓住操作手柄，而不会阻碍通过窥器中的视线开口和/或通过可选择地连接的镜装置的视线，她自己-以及可以出现的医师-能够很容易地不中断地完成检查。

由于有了本发明的窥器，不需要第三者的帮助来将窥器插入女体内以及转动和操作它，在由医师进行检查的情况下能够限制与医师的接触，这经常发现是令人不愉快的。

本发明将参照附图更详细地图示，其中已经研究了几个示意性

实施例。

附图中：

图1示意性表示妇女身体在阴道位置的剖视图，并在其中插入了本发明的阴道窥器；

图2表示图1中阴道窥器的中间纵向剖面；

图3表示本发明阴道窥器的另一个实施例的示意性侧视图；

图4表示本发明阴道窥器的又一个实施例的示意性；

图5表示图4中一部分阴道窥器的示意性侧视图；

图6表示本发明阴道窥器的另一个实施例的透视图；

图7表示位于关闭位置的图6中阴道窥器的示意性侧视图；

图8表示位于扩张位置的图7中阴道窥器。

附图中相同的参考数字用于各实施例中对应的部件。

图1中示出根据本发明插入阴道中的阴道窥器1的侧视图，其周围以剖视图表示。有关阴道周围需要指出的是，21指膀胱，22指耻骨(耻骨联合)，23指大阴唇(labium majus)，24指小阴唇(labiumminor)，25指阴道，26指直肠，27指骶骨，28指尾骨(os coccygis)，29指肛门，30指肛门括约肌(肛门外括约肌)，31指球海绵体肌。

图1中还示出根据本发明的窥器1，包括一个下匙片3、一个上匙片4和一个外部操作手柄5。图2中示出该窥器1的中间纵向部分。该中间纵向部分的横断面还是该窥器1的镜像对称平面。上片4在匙片组件3、4的一端，其所谓的面朝外的外端设有本体6，这些本体6与上述匙片一起形成一个壳体，该壳体基本上为U形截面，并在底部开放，使匙片能够更宽地扩张。上匙片4在所谓的外端具有一个接触表面8，该接触表面8的外部形状与耻骨附近阴道的形状相匹配。下匙片3通过一个销7-和-槽16联接件容纳在本体6之间，从而相对于上匙片4可铰接。很清楚，该销-和-槽联接件7、16使得能够在与将窥器插入阴道中的方向相反的方向从本体6形成的壳体中取出下匙片3和上匙片4(包括其接触表面8)。

如图1中所示，在阴道口有一个肌肉组织的肉质环，包括球海绵体肌31和肛门外括约肌30的左侧部分和右侧部分。球海绵体肌31在顶部与耻骨22连接，在底部与肛门外括约肌30相连。肌肉组织的这个肉质环30、31、50、51限定了阴道口周围，且在张紧后将本发明的窥器1保持在阴道中的位置上。这种张紧可通过用窥器的壳体拉伸肌肉组织的肉质环31、30而被动进行，或者通过张紧肉质环30、31的肌肉组织，例如张紧盆腔(pelvic floor)的肌肉而主动进行。本体6的底部边缘分别设有一个凹槽18，球海绵体肌能够配合在该凹槽18中。该凹槽18的形状优选地与肛门括约肌30顶部的形状匹配。凹槽18的斜面平部分17在纵向方向朝窥器外端并在纵轴线方向成锥形，该斜面平部分17提供了一个接触表面，球海绵体肌借助于该接触表面在窥器上施加一个指向阴道内部的压力。但将清楚的是，在凹痕18的情况下，也会发生保持，因为置于其中的球海绵体肌提供了窥器在纵向方向运动的阻力。

图2中，由中心线50示意性表示在使用过程中肌肉组织的肉质环的位置。

图3中高度示意性地示出本发明窥器41高度简化的另一实施例。窥器分别包括在使用过程中伸入体腔的匙片3和4，在使用过程中伸出体腔外的外部5，以及在使用过程中伸出在体腔外或至少部分在体腔内的部分6。匙片3和4通过一个铰接销7而彼此固定在一起。为了在匙片3和4之间有一个无阻碍的视野，铰接销7最好是位于本体两侧的铰接件，例如销连接件，匙片3和4通过该铰接销7而彼此固定在一起。在所示的匙片的关闭位置，匙片3和4基本上彼此接触。在匙片3和4之间可以有一个小间隙，以防止当匙片3和4从扩张位置移动到关闭位置时组织陷在两个匙片之间。另外，窥器还具有一个操作手柄5。本体6与上匙片4一起形成壳体。上匙片还具有一个接触表面8，在使用过程中，该接触表面8设置成在耻骨位置与本体接触。镜装置11和照明装置15通过一个可上下滑动的单元12装配到操作手柄5上。如果需要，这两个装置都或拆卸和/或调节。图3中，用点划线50示意性表示肌肉组织的肉质环。每个臂6和/或匙片4的顶部分别设有一个用于匙片顶部的颈缩/凹痕52(用于臂6)和53。如果臂6和匙片4的上述顶部都设有一个颈缩/凹痕，则全部颈缩/凹痕将在整个U形壳体上形成U形。由于肌肉组织的肉质环配合在颈缩52和/或53中，至少当窥器插入时它会自动保持到位。

图4中，根据图3的实施例由用于保持它打开的装置13扩张，该装置13在匙片3和4之间延伸，以将它们保持在扩张位置，从而使用者的两手自由。可以有选择地设置在匙片3和4之间延伸的弹簧装置14，以将匙片推入关闭位置，并在静止时将它们保持到位。如果需要，用于保持匙片打开的这些装置以及弹簧装置可以拆卸。另外，图4中还示出接触表面8的另一个实施例。接触表面8形成一部分匙片4。在剖视图中，接触表面8的形状基本上对应于接近耻骨的本体表面的形状。通过这种方式，当使用窥器时由本体6施加于本体上的力可分散到一个更大的表面积上，产生一个的平均压力，使用者更容易承受。

至于由肉质环50保持到位，图4中示出另一个变形。图3中的颈缩52和53在图4中作为其另一个变形由破折线表示，同样是这种情况，即这些颈缩52和53可以“和/或”设置。用于保持到位的另一个变形是用颈缩54和/或55实现的。颈缩54形成在臂6的底部边缘中。颈缩55形成在匙片3的底侧。如果没有颈缩55，臂6将在图4中所示的匙片的位置延伸到匙片3下面，使颈缩54能够接近肌肉组织50的肉质环。如果没有颈缩54，臂6的底部边缘最好还要延伸到比颈缩55的最高点更远。

图5中示出接触表面8的一个特别实施例，接触表面8现在具有两个唇形部分9，在这两个部件之间有一个开口10。通过接触表面8这个从前面观察基本上呈V形或U形的形状，能够防止当使用窥器42时接触表面8与尿道接触并压迫它，这是令人疼痛的。使用者可以使尿道位于开口10的位置这样的方式将接触表面8定位成在她的耻骨位置与她的身体接触。唇形部件9定位在使用者的腹股沟位置。

图6、7和8中示出根据本发明的窥器的又一个实施例2，该实施例比图3和4中的实施例更实用。该窥器2包括两个匙片3和4以及形成匙片3延伸部的操作手柄5。匙片3和4基本上为U形截面。在窥器两侧，匙片3和4通过一个铰接件7，例如一个销或钉铰接件借助于本体6而彼此铰接接合在一起。本体6设置在使用过程中位于耻骨侧的匙片4上，操作手柄5设置在另一个匙片3上。本体6与匙片4形成一个整体，匙片4还具有一个接触表面8，当从剖面侧部观察时，该接触表面8的形状基本上对应于接近耻骨的本体表面的形状。匙片3例如大致在铰接件7的位置具有一个扭结，从而在插入位置，手柄5向下弯曲，该手柄5为向内观察留下了更多的空间，或者当窥器位于扩张位置时这种效果较小。这促进了对于所考虑的匙片的无阻碍和更宽的视野。装有镜11的抓持器12安装在外部5上，该抓持器12可拆卸。另外，照明装置15可设置在抓持器12中。镜11可以有选择地调节。

图7表示处于关闭位置的图6中实施例的窥器2。

图8表示处于扩张位置的图6和7中实施例的窥器2。视野是由可调节的镜11的位置，以及匙片3相对于另一个匙片4环绕铰接销7的旋转确定的。通过相对于匙片4将匙片3旋转到一个更大或更小的程度，可以看到一个更宽的视野。使用者可通过调节镜11的位置借助于镜将视野调节到她所需要的视野。

图6、7和8中，可以清楚地看到，壳体至少具有封闭的椭圆形状。在插入窥器之后，阴道口将位于大致在铰接件7位于由中心线50所示的椭圆截面区域的位置，这时例如刚好位于体腔内部。

关于图3中窥器41的实施例，需要指出的是，当由中心线50表示的肌肉组织的肉质环在张力下围住本体6、接触表面8以及匙片3底部与接触表面8位置相对的部分时，该窥器可保持在阴道口中。用这种设置，肌肉组织50的肉质环的这种张紧可通过主动张紧盆腔，但还由于壳体的尺寸略大于在松驰状态下由肌肉组织的肉质环环绕的通道。由于窥器在肌肉组织的肉质环50位置的形状(如颈缩52和/功53和/或54和/或55)，该环50将不会在窥器上施加会排出窥器的力。借助于中心线51，图3中还示出，还可以设想，所谓的壳体滑动超过在这种情况下由中心线51表示的肌肉组织的肉质环。将清楚的是，在这种情况下，肉质环51也不会在已经插入的窥器上施加一个排出力。

关于图6、7和8中窥器42的实施例，需要指出的是，在该实施例中，当匙片3和4挤压在一起时窥器的保持是通过在窥器外部方向朝其纵向轴线成锥形的斜面平部分17而实现的。当肌肉组织的肉质环50以上述方式处于张力作用下时，该环50将在插入方向在窥器2上施加一个力。

另外，本领域技术从附图中所示的示例性实施例可以清楚的是，当匙片3和4充分扩张时，促进了窥器在阴道中的保持，或者匙片它们本身完全将保持功能从其上与肌肉组织的肉质环配合的壳体转接过来。通过扩张匙片将窥器保持在阴道中本身是公知的。

同样很容易设想的是，建造具有可变尺寸的其上与肌肉组织的肉质环配合的壳体。这例如可通过建造两个U形部件的壳体来实现，该两个U形部件在臂彼此面对的情况下插入彼此之中，并可在臂的纵向方向相对于彼此滑动。

如可从附图及相关说明中清楚的，根据本发明，如果当窥器插入时，一个匙片可相对于另一个匙片铰接的铰接轴线位于，可选择地刚好位于阴道口内，则是优选的。其原因是，当匙片扩张时，阴道口，特别是肌肉组织的肉质环此时仅被略微拉伸，或者没有被拉伸，这对于使用者友好性是有益处的。

如可从附图及相关说明中进一步清楚的，如果至少当匙片折叠在一起时，如在插入过程中的位置时，所谓的另一个匙片基本上完全位于U形壳体的本体内部，则是优选的。上述另一个匙片的底面可以有选择地刚好在臂的(自由)端下面延伸。这样的优点在于，当匙片扩张时，阴道口，特别是肌肉组织的肉质环仅被拉伸到一个轻微程度，甚至没有被拉伸。

仅将肌肉组织的肉质环拉伸到一个轻微程度或者根本不拉伸有利于将窥器保持在其中的可靠性，因为排出的危险降低了。为了确保当匙片扩张时肌肉组织的肉质环不被拉伸，如果U形壳体在U形臂的自由端基本上关闭，则是有利的。

最后，需要指出的是，本领域技术人员将明白，壳体必须设置在窥器上什么位置，以及如何确定该壳体的尺寸以实现根据本发明的自保持效果。

Claims (15)

1.阴道窥器，它包括两个形成一个匙片组件的匙片，并且：

-用于插入阴道中；

-是细长的；以及

-定位成彼此并靠和相对；

位于匙片组件一端的其中一个匙片设有两个本体，该两个本体与上述一个匙片一起形成一个基本上为U形截面的壳体，另一个匙片容纳在上述本体之间，从而可相对于该一个匙片铰接，

其特征在于，该U形壳体的外部成形为：

-使得在将匙片插入阴道中之后上述壳体能够容纳在阴道口中；及

-至少当匙片位于它们基本上靠在一起的位置时，上述壳体可通过位于，特别是围绕阴道口的肌肉组织而保持在阴道口中的位置。

2.根据权利要求1所述的阴道窥器，其特征在于，该壳体特别在底侧设有至少一个表面，该表面在其外部方向相对于窥器的纵向方向成锥形，当窥器位于已经插入阴道中并准备使用的位置时，肛门外括约肌和/或球海绵体肌能够配合在该表面上，从而在上述锥形表面上施加一个将窥器推入阴道中的压力。

3.根据权利要求2所述的阴道窥器，其特征在于，该至少一个锥形表面形成位于壳体底侧的凹痕的一部分。

4.根据前述权利要求中的一项所述的阴道窥器，其特征在于，壳体外部设有一个在壳体的至少一部分周边上延伸的颈缩，当窥器已经插入阴道中并位于准备使用的位置时，环绕阴道口延伸的肌肉组织可配合在该颈缩中。

5.根据前述权利要求中的一项所述的阴道窥器，其特征在于，该壳体具有椭圆形截面的轮廓，可在背离该一个匙片的本体的端部打开。

6.根据前述权利要求中的一项所述的阴道窥器，其特征在于，后者设有一个单独的操作手柄，当窥器插入后，该操作手柄形成突出到外部的另一个匙片的延伸。

7.根据前述权利要求中的一项所述的阴道窥器，其特征在于，该一个匙片是上匙片。

8.根据权利要求7所述的阴道窥器，其特征在于，该上匙片设置在壳体上设有一个接触表面的一端，该接触表面的形状基本上对应于靠近耻骨的阴道口中的身体表面。

9.根据权利要求8所述的阴道窥器，其特征在于，该接触表面具有两个大致在窥器纵向方向延伸的唇形部分，其间有一个开口，用于容纳尿道或其口部。

10.根据权利要求7-9中的一项所述的阴道窥器，其特征在于，操作手柄设有一个可以有选择地拆卸的镜装置，该镜装置导向成或者可以定向成当匙片扩张时，窥器插入其中的妇女能够看到阴道内部。

11.根据权利要求10所述的阴道窥器，其特征在于，操作手柄设有可以有选择地拆卸的在匙片方向定向的照明装置。

12.根据前述权利要求中的一项所述的阴道窥器，其特征在于，后者设有用于保持其打开的装置，将匙片保持在扩张位置。

13.根据权利要求12所述的阴道窥器，其特征在于，上述用于保持打开的装置包括一个棘齿机构，用于将匙片从一个分散的扩张位置扩张到一个更宽扩张的分散扩张位置，并阻止匙片关闭。

14.根据前述权利要求中的一项所述的阴道窥器，其特征在于，匙片基本上为U形截面，匙片的凹侧彼此面对。

15.根据前述权利要求中的一项所述的阴道窥器，其特征在于，另一个匙片通过一个制于每个本体中的销-和-槽联接件可拆开地容纳在该一个匙片上的本体之间，其销限定了另一个匙片相对于该一个匙片铰接的铰接轴线，而其槽定向成，可通过在与窥器插入方向大致相反的方向拉走上述另一个匙片而将该另一个匙片从本体中拆开。

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