Lampiran
Lampiran
Lampiran
NIM : 30901602072
Saudara bebas memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada paksaan
Penulis,
Laelatul Maghfiroh
NIM. 30901602072
Lampiran 6. Surat Persetujuan Menjadi Responden
SURAT PERSETUJUAN
(Informed Conscent)
Nama/ Inisial :
Umur :
Pendidikan :
Alamat :
Saya yang bertanda tangan di bawah ini akan memahami penjelasan yang
Saya memahami bahwa penelitian ini tidak beresiko negatif terhadap saya
dalam penelitian ini dan peneliti memberikan hak kepada saya untuk
mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa ada resiko yang terjadi. Demikian
Semarang, ………………………
Saksi Responden
( ) ( )
Lampiran 7. Instrumen Penelitian
LEMBAR KUESIONER
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENURUNAN IMT PADA PASIEN
KANKER DI RSI SULTAN AGUNG SEMARANG
A. Data Demografi
Usia :
Jenis kelamin :
Tingkat pendidikan :
Pekerjaan :
Terapi :
Stadium kanker :
B. Data Antropometri
Tinggi Badan :
Berat Badan :
Petunjuk :
Untuk mengisi kuesioner nomor 1 sampai dengan nomor 4 berilah tanda
silang (X) pada pilihan sesuai dengan jawaban anda.
1. Bagaimana aktivitas fisik anda?
(a) Aktivitas ringan : berjalan, membaca koran, menonton televisi, dll.
(b) Aktivitas sedang : lari di tempat, jalan cepat, bersepeda, dll.
(c) Aktivitas berat : senam, berlari, bermain sepak bola, outbond, dll.
2. Apakah anda berolahraga? Jika tidak, tidak perlu menjawab pertanyaan
nomor 3, 4, 16, 17, 18 dan 19.
(a) Ya
(b) Tidak
3. Jika anda berolahraga: olahraga pertama yang paling sering, termasuk
olahraga apakah yang sering anda lakukan?
(a) Tingkat rendah : berjalan, membaca koran, menonton televisi, dll.
(b) Tingkat sedang : lari di tempat, jalan cepat, bersepeda, dll.
(c) Tingkat berat : senam, berlari, bermain sepak bola, outbond, dll.
4. Jika anda berolahraga: olahraga kedua yang paling sering, termasuk olahraga
apakah yang sering anda lakukan?
(a) Tingkat rendah : berjalan, membaca koran, menonton televisi, dll.
(b) Tingkat sedang : lari di tempat, jalan cepat, bersepeda, dll.
(c) Tingkat berat : senam, berlari, bermain sepak bola, outbond, dll.
Petunjuk :
Tidak Kadang-
No Pertanyaan Jarang Sering Selalu
pernah kadang
5 Seberapa sering
anda duduk?
6 Seberapa sering
anda berdiri?
7 Seberapa sering
anda berjalan?
8 Selama di
tempat kerja
seberapa sering
anda
mengangkat
beban berat?
9 Apakah anda
sering merasa
lelah setelah
bekerja?
10 Seberapa sering
anda berkeringat
di tempat kerja?
11 Selama waktu
senggang
apakah anda
berolahraga?
12 Seberapa sering
anda menonton
televisi selama
waktu
senggang?
13 Selama waktu
senggang
apakah anda
berjalan-jalan?
14 Selama waktu
senggang
apakah anda
bermain sepeda?
15 Seberapa sering
anda berkeringat
selama waktu
senggang saat
melakukan
aktivitas?
No Pertanyaan < 1 jam 1-2 jam 2-3 jam 3-4 jam >4 jam
16 Jika anda
berolahraga:
olahraga pertama
yang paling
sering. Berapa
banyak anda
berolahraga
dalam seminggu?
17 Jika anda
berolahraga:
olahraga kedua
yang paling
sering. Berapa
banyak anda
berolahraga
dalam seminggu?
1-3 4-6 7-9
No Pertanyaan < 1 bulan >9 bulan
bulan bulan bulan
18 Jika anda
berolahraga:
olahraga
pertama yang
paling sering.
Berapa bulan
anda berolahraga
dalam setahun?
19 Jika anda
berolahraga:
olahraga
pertama yang
paling sering.
Berapa bulan
anda berolahraga
dalam setahun?
Lebih Lebih
Lebih Sama Lebih
No Pertanyaan sangat sangat
berat berat ringan
berat ringan
21 Bila
dibandingkan
dengan orang
yang sebaya
dengan anda,
aktivitas anda
tergolong?
22 Bila
dibandingkan
dengan orang
yang sebaya
dengan anda,
aktivitas anda
selama waktu
senggang
tergolong?
Frequency Table
Usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Dewasa Awal (26 th - 35 th) 5 16.7 16.7 16.7
Dewasa Akhir ( 36 th- 45 th) 7 23.3 23.3 40.0
Valid Lansia Awal ( 46 th - 55 th) 14 46.7 46.7 86.7
Lansia Akhir ( 56 th - 65 th) 4 13.3 13.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Wanita 30 100.0 100.0 100.0
Tingkat Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Tidak Sekolah 6 20.0 20.0 20.0
SD 2 6.7 6.7 26.7
SMP 6 20.0 20.0 46.7
Valid SMA 10 33.3 33.3 80.0
Diploma/Sarjana 6 20.0 20.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Ibu Rumah Tangga 15 50.0 50.0 50.0
Pedagang 11 36.7 36.7 86.7
Valid Petani 4 13.3 13.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
Terapi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Terapi Tunggal 9 30.0 30.0 30.0
Valid Terapi Kombinasi 21 70.0 70.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
Stadium Cancer
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Stadium awal 9 30.0 30.0 30.0
Valid Stadium Lanjut 21 70.0 70.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
Aktifitas Fisik
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Kategori Rendah 2 6.7 6.7 6.7
kategori Sedang 16 53.3 53.3 60.0
Valid kategori Tinggi 12 40.0 40.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
Tingkat Depresi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Ringan 2 6.7 6.7 6.7
Sedang 23 76.7 76.7 83.3
Valid Berat 5 16.7 16.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
IMT
Frequency Percent Valid Cumulative
Percent Percent
kategori kurang tingkat 3 10.0 10.0 10.0
rendah
Valid kategori normal 26 86.7 86.7 96.7
Kategori lebih tingkat rendah 1 3.3 3.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
HASIL NORMALITAS DATA
Explore
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Aktifitasfisik 30 100.0% 0 0.0% 30 100.0%
Depresi 30 100.0% 0 0.0% 30 100.0%
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Aktifitasfisik .238 30 .000 .883 30 .003
Depresi .275 30 .000 .894 30 .006
a. Lilliefors Significance Correction
Nonparametric Correlations
Correlations
Aktifitasfisik IMT
Correlation Coefficient 1.000 -.261
Aktifitasfisik Sig. (2-tailed) . .163
N 30 30
Spearman's rho
Correlation Coefficient -.261 1.000
IMT Sig. (2-tailed) .163 .
N 30 30
Nonparametric Correlations
Correlations
Depresi IMT
Correlation Coefficient 1.000 -.022
Depresi Sig. (2-tailed) . .908
N 30 30
Spearman's rho
Correlation Coefficient -.022 1.000
IMT Sig. (2-tailed) .908 .
N 30 30
UJI CHI SQUARE
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Aktifitas fisik * IMT 30 100.0% 0 0.0% 30 100.0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 1.891a 4 .756
Likelihood Ratio 2.416 4 .660
Linear-by-Linear Association 1.250 1 .264
N of Valid Cases 30
a. 7 cells (77.8%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is .07.
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Depresi * IMT 30 100.0% 0 0.0% 30 100.0%
Nonparametric Correlations
Correlations
Aktifitas fisik IMT
Correlation Coefficient 1.000 -.209
Aktifitas fisik Sig. (2-tailed) . .243
N 30 30
Kendall's tau_b
Correlation Coefficient -.209 1.000
IMT Sig. (2-tailed) .243 .
N 30 30
Correlations
Depresi IMT
Correlation Coefficient 1.000 .030
Depresi Sig. (2-tailed) . .869
N 30 30
Kendall's tau_b
Correlation Coefficient .030 1.000
IMT Sig. (2-tailed) .869 .
N 30 30
Lampiran 9. Jadwal Kegiatan penelitian
BIODATA
Pekerjaan : Mahasiswa
Kab. Pekalongan
RIWAYAT PENDIDIKAN