Surat keterangan untuk mendapatkan tunjangan keluarga yang diterbitkan oleh Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Bengkulu untuk Arief Setiawan, S.Pd berisi data pribadi dan keluarganya seperti NIP, pangkat, gaji, status pegawai, dan jumlah anggota keluarga yang ditanggung. Surat ini ditandatangani oleh kepala sekolah dan pegawai untuk memverifikasi data yang diberikan.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
26 tayangan1 halaman
Surat keterangan untuk mendapatkan tunjangan keluarga yang diterbitkan oleh Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Bengkulu untuk Arief Setiawan, S.Pd berisi data pribadi dan keluarganya seperti NIP, pangkat, gaji, status pegawai, dan jumlah anggota keluarga yang ditanggung. Surat ini ditandatangani oleh kepala sekolah dan pegawai untuk memverifikasi data yang diberikan.
Surat keterangan untuk mendapatkan tunjangan keluarga yang diterbitkan oleh Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Bengkulu untuk Arief Setiawan, S.Pd berisi data pribadi dan keluarganya seperti NIP, pangkat, gaji, status pegawai, dan jumlah anggota keluarga yang ditanggung. Surat ini ditandatangani oleh kepala sekolah dan pegawai untuk memverifikasi data yang diberikan.
Surat keterangan untuk mendapatkan tunjangan keluarga yang diterbitkan oleh Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Bengkulu untuk Arief Setiawan, S.Pd berisi data pribadi dan keluarganya seperti NIP, pangkat, gaji, status pegawai, dan jumlah anggota keluarga yang ditanggung. Surat ini ditandatangani oleh kepala sekolah dan pegawai untuk memverifikasi data yang diberikan.
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1
SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA
Form KP4
NAMA INSTANSI : DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI BENGKULU
ALAMAT LENGKAP INSTANSI : JL. MAYJEND. S. PARMAN NO. 7 BENGKULU INSTANSI INDUK : PEMERINTAH DAERAH PROVINSI BENGKULU BENDAHARAWAN / PEMBUAT DAFTAR GAJI : RAMADHANI I. DATA PEGAWAI 1. Nama Lengkap : Arief Setiawan, S.Pd 2. NIP. NPWP : 198705022011011004/1834765666120002 3. Pangkat / Golongan (ruang) : Penata muda Tingkat 1/ III b 4. T.M.T. Golongan (ruang) : 1 Oktober 2017 5. Tempat/Tanggal Lahir : Bengkulu Selatan, 2 Mei 1987 6. Jenis Kelamin : Laki - laki 7. Agama/Kebangsaan : Islam/ Indonesia 8. Alamat Lengkap 9. Jalan : Jl. Pemangku Basri No 36 Gang Mupakat a. RT/RW/RK : 010/004 b. Desa/Kelurahan : Tanjung Mulia c. Kecamatan : Pasar Manna d. Kota : Bengkulu Selatan e. No. Telp/HP : 082377100087 f. E-mai : ariefselali875@gmail.com g. No. Rekening : 0040204022084 10. Pendidikan :S1 11. Agama : Islam 12. T.M.T CPNS & PNS : 01-01-2011/ 01-05-2012 13. Jenis Kepegawaian : PNS Provinsi Bengkulu 14. Status Kepegawaian : Aktif 15. Gaji Menurut (PP/SK) : PP No 30 tahun 2015 a.Gaji Pokok : Rp. 2.898.700 b.Besar Penghasilan : Rp. 3.001.300 16. Jabatan Struktural/Fungsional : Fungsional 17. Jumlah Keluarga Tertanggung : - Orang 18. S.K Terakhir yang dimiliki : III b 19. Masa Kerja Golongan : 01 Tahun 03 Bulan 20. Masa Kerja Keseluruhan : 08 Tahun 00 Bulan Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya : a. Disamping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai : ……………………………………………… Dengan mendapat penghasilan sebesar : Rp………………………….. perbulan b. Mempunyai pensiun/pensiun janda : Rp………………………….. Perbulan c. Mempunyai susunan keluarga sebagai berikut :
Tempat Tanggal Pekerjaan/ NIP / Ket (AK,AT,AA,
No Nama Istri / Suami / Anak Lahir Lahir Perkawinan Sekolah/Sudah/Belum MDDG dan TMDDG
1. 2. 3. 4. dst
Mengetahui Bengkulu, 31 Januari 2019
Kepala SMAN 10 Bengkulu Utara Pegawai yang bersangkutan
( Imam Waluyo, S.Pd ) ( Arief Setiawan, S.Pd )
NIP. 197007142000031010 NIP. 198705022011011004 Keterangan : AK : Anak kandung MDDG : Masuk Dalam Daftar Gaji AT : Anak Tiri TMDDG : Tidak Masuk Dalam Daftar Gaji AA : Anak Angkat