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Embryologie de l’appareil uro-génital
DU RETROPERITOINE
Introduction
•  Système urinaire maintient l’équilibre de

l’eau et des électrolytes
=> aussi important que les poumons pour
la survie en milieu sec
•  Développement implique la formation et
la régression ou le remaniement de
systèmes vestigiaux primitifs
•  Développement du système génital
intégré à celui des organes urinaires
primitifs (malformation commune +++)
Introduction
•  Origine commune du système uro-génital

•  Dvp aux dépends d’une crête commune :
prolifération du mésoblaste le long de la paroi
postérieure de la cavité abdominale
•  Primitivement canaux excréteurs des deux
appareils se jettent dans une cavité commune :
le cloaque
Le mésoblaste
•  Déposé de chaque côté de la ligne axiale lors

de la gastrulation
•  3 portions :
–  Para-axial
–  Intermédiaire -> structures néphrotiques de
l’embryon, portions des gonades et du système des
conduits génitaux mâles
–  Latéral
•  4ème sem embryonnaire
•  Mésoblaste intermédiaire
•  Amas cellulaires (néphrotomes)
•  Se creusent d’une lumière
•  Se jettent dans la cavité coelomique
•  Progression caudale
•  Invagination des petites branches de l’aorte sur
la paroi du néphrotome : glomérule
•  Formation de deux cordons néphrogènes : deux
crêtes uro-génitales sur la paroi dorsale de la
cavité coelomique
Reins embryonnaires
•  Vie intra-utérine : 3 stades
•  PRONEPHROS
–  Rudimentaire (vertébrés inférieurs)
–  Non fonctionnel, s’atrophie progressivement
•  MESONEPHROS
–  Courte période d’activité au tout début de la vie fœtale
•  METANEPHROS
–  Rein définitif
Pronéphros
Mésonéphros
Métanéphros
Canal de Wolff
Bourgeon urétérique
4ème semaine 5ème semaine 6ème semaine
Involution pronéphros Involution

mésonéphros
Pronéphros
Mésonéphros
Métanéphros
Canal de Wolff Bourgeon urétérique

Bourgeon urétérique
Blastème Gonade
métanéphrogène indifférenciée
Mésonéphros
•  Métamérisation du cordon néphrogène

•  Formé de néphrotomes
•  Se réunissent en un canal collecteur
–  Canal de Wolff
•  Canal de Wolff : progression vers la mbe
cloacale
•  Apparition en même temps :
–  Eperon périnéal : va diviser le cloaque
–  Bourgeon urétérique : se forme à la partie post.
Et caudale du canal de Wolff
–  Régression du mésonéphros vers le 3 ème mois
–  H : testostérone : tubules mésonéphrotiques et
canal de Wolff : épididyme et déférent
–  F : vestiges dans le ligament large
Métanéphros
•  Constitué par un tissu blastémateux :

Blastème métanéphrogène
•  Situé dans la région présacrée
•  Système excréteur
–  Bourgeon urétérique
•  Système sécréteur
–  Blastème métanéphrogène donne
naissance aux unités sécrétoires
Appareil urinaire définitif
Système excréteur
•  Formation : rencontre bourgeon urétérique et

blastème métanéphrogène
•  Système excréteur :
–  Naissance du bourgeon urétérique de la partie
caudale du canal de Wolff
–  Division en haut et en ar. vers le blastème
métanéphrogène
–  Division du bourgeon urétérique par dichotomie
–  Formation canaux papillaires, tubes collecteurs
corticaux puis médullaires.
–  Nbre définitf de néphrons atteint à la 12ème
semaine
Système excréteur
•  Cloaque : individualisation du sinus

urogénital
•  Sinus uro génital :

–  Canal de Wolff : rotation int.
–  Dvp : séparation des deux orifices
• Uretères en haut et en dhs
• Canal de Wolff : bas , près ligne médiane
Etude chronologique
•  4ème semaine :
–  Apparition du pronéphros J21, disparition après avoir émis canal de
Wolff
–  Individualisation du mésonéphros à J24
–  Individualisation du métanéphros à J28
–  Canal de Wolff émet un diverticule (voie excrétrice)
–  Progression de l’éperon périnéal
–  Bourgeon urétérique / métanéphros
–  Progression caudale de l’éperon périnéal
–  Division du cloaque
•  Cavité antérieure sinus urogénital
–  Double transformation : abouchement séparé du canal de wolff et de l’uretère
dans le sinus
•  Cavité postérieure : canal ano-rectal
–  Différenciation progressive de la masse métanéphrogène en
parenchyme rénal
–  Ascension et rotation des reins
Ascension et rotation des reins
Sem. 6 à 9
Phase de différentiation sexuelle
Après 8 sem.
•  Sécrétion par le testicule fœtal

–  d’un inducteur non steroïdien :
• Différenciation canal de Wolff voie séminale
–  Androgènes :
• Dvp des OGE et de la prostate
•  Sexe féminin
–  Oestrogènes maternels et placentaires
canaux paramésonéphrotiques de Muller :
trompes et utérus
–  Dvp des OGE : féminin en l’absence de
sécrétion d’androgènes
Malformations
•  Rein polykystique
–  Non union des tubes excréteurs et sécréteurs
•  Dvp normal des éléments sécrétoires
•  Anomalie de dvp des tubes excréteurs
•  Accumulation d’urine
•  Constitution de kystes
•  Agénésie rénale
–  Dégénérescence précoce du bourgeon urétéral
•  Uretère double et uretère ectopique

–  Division précoce du bourgeon urétéral
Malformations
Rein polykystique
Malformations
Rein polykystique
Malformations
Agénésie
Agénésie rénale unilatérale : absence de dvp du bourgeon

urétéral à la 4ème semaine
Association malformation génitale associée : 20 à 40 % des cas
Malformations
Rein surnuméraire
Malformations
malrotations
Malformations
Anomalie de position
Aspect normal
Rein pelvien Rein en fer à cheval

Malformations
Anomalie de position
Malformations
Rein thoracique
Malformations
Anomalie de fusion
Rein en fer à cheval

Malformations
Ectopie rénale croisée
Malformations
Rein double
Malformations
Uretères
Division trop précoce du

bourgeon urétéral : bifidité
Présence de 2 bourgeons
urétéraux : duplicité
Malformations
Uretères
Malformations
Urétérocèle
Vessie et urètre
•  4 SG - 7 SG cloaque :
•  Partie postérieure
–  Canal ano-rectal
•  Partie antérieure
–  Sinus uro-génital primitif
• Haut : vessie
• Partie moy. : portion pelvienne du sinus
• Sinus uro-génital définitif
5ème semaine 9ème semaine
1.Sinus uro-génital 1.Sinus urogénital
2.Rectum
3.Mbe cloacale
4.Uretère
Kystes et fistules de l’ouraque
•  Fistule de l’ouraque : écoulement

d’urine par la vessie
•  Kyste de l’ouraque
•  Sinus de l’Ouraque : persistance de la
lumière à sa partie inférieure
Appareil génital
•  Gonades
–  Crête génitale
–  Gonocytes
–  Gonade indifférenciée
–  Testicule
–  Ovaire
•  Voies génitales
–  Différenciation des voies génitales
•  Organes génitaux externes
–  Stade indifférencié
–  OGE externes masculins
–  OGE féminins
Appareil génital
Gonades
•  Crête génitale
–  4 SG
–  Crête longitudinale bilatérale
–  Prolifération de l’épithélium coelomique
•  Cellules germinales primordiales
–  6 SG
–  Pénétration des cellules germinales dans les crêtes
génitales
Appareil génital
Gonades
•  Gonade indifférenciée
–  Formation de cordons sexuels primitifs qui
entourent progressivement les cellules germinales
situées dans le mésenchyme
Appareil génital
Testicules
•  Y : effet testiculo-déterminant (TDF, SRY)

•  Dvp des cordons médullaires
–  Prolifération des cordons sexuels primitifs
–  Envahissent la zone médullaire
–  Cordons cellulaires s’anastomosant les uns les
autres : les cordons testiculaires ou cordons
médullaires
–  Dvp des c interstitielles (C de Leydig)
•  Absence d’apparition de cordons corticaux
•  Formation de l’albuginée
Appareil génital
Testicules
Testicule 8 Semaine de dvp Testicule 4 mois de dvp

Albuginée-Cordons
testiculaires-rete testis
Différentiation des voies génitales
Testicules
•  Régression canal de Muller

•  Persistance canal de Wolff
–  Épididyme
Canal déférent
–  Émergence de la vésicule séminale
–  Au-delà de la vésicule séminale : Canal éjaculateur
Appareil génital
Ovaires
•  Segmentation des cordons sexuels

primitifs en amas cellulaires irréguliers
•  Ilôts de gonocytes situés dans la
médullaire de l’ovaire
•  Prolifération de l’épithélium superficiel
de la gonade femelle
•  Naissance d’une seconde génération de
cordons : cordons sexuels corticaux
Appareil génital
Ovaires
Ovaire 7 Semaine de dvp

Ovaire 5 mois de dvp
Régression des cordons sexuels primitifs
Régression des cordons
Formation des cordons corticaux médullaires
Ovaires
•  Oestrogènes
•  Oestrogènes maternels et placentaires
–  Régression canal mésonéphrotique
–  Stimulation des canaux paranéphrotiques
• Trompes
• Uterus
• 1/3 sup. vagin
–  Stimulation des organes génitaux externes
• Grandes lèvres
• Petites lèvres
Ovaires
•  Canal de Muller : 3 parties

–  Partie craniale, verticale
Trompe de Fallope
–  Partie horizontale
–  Partie caudale Canal utéro-vaginal
Utérus
Rapprochement des canaux de Muller jusqu’à leur

fusion sur la ligne médiane
Utérus
Utérus
•  Duplication et atrésie du canal utéro-vaginal

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Canal de Wolff Bourgeon urétérique

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• Uretère double et uretère ectopique

Agénésie rénale unilatérale : absence de dvp du bourgeon

Rein pelvien Rein en fer à cheval

Rein en fer à cheval

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•  Fistule de l’ouraque : écoulement

•  Y : effet testiculo-déterminant (TDF, SRY)

•  Régression canal de Muller

•  Segmentation des cordons sexuels

•  Canal de Muller : 3 parties

•  Duplication et atrésie du canal utéro-vaginal