Définitions OMS

Fonctionnement: se rapporte à toutes les fonctions organiques, aux activités de la personne et à la

participation au sein de la société, d'une manière générale.

Handicap: sert de terme générique pour désigner les déficiences, les limitations d'activités et les
restrictions de participation.

Les fonctions organiques désignent les fonctions physiologiques des systèmes organiques (y compris les
fonctions psychologiques).

Les structures anatomiques désignent les parties anatomiques du corps, telle que les organes, les
membres et leurs composantes.

Déficiences désignent des problèmes dans la fonction organique ou la structure anatomique, tels un
écart ou une perte importante.

Les limitations d'activité désignent les difficultés que rencontre une personne dans l'exécution de
certaines activités.

Les restrictions de participation désignent les problèmes qu'une personne peut rencontrer en
s'impliquant dans une situation de vie réelle.

Les facteurs environnementaux désignent l'environnement physique, social et attitudinal dans lequel
les gens vivent et mènent leur vie.

NB: L'environnement social :englobe les aspects sociaux, culturels et économiques de nos vies.

NB: L'environnement physique: comprend les dangers biologiques, chimiques et physiques présents dans l'air, l'eau, le sol et les aliments

NB:Les dangers ou agents biologiques (bactéries, champignons, virus…) peuvent être à l'origine de maladies chez l'homme : infections,
intoxications, ..

NB:en cas d'exposition à un produit chimique sur une brève durée (intoxication aiguë) : brûlure, irritation de la peau, démangeaison,
convulsion,

Promotion de l'intégration

Lorsque c’est possible, les enfants handicapés devraient être impliqués dans les activités normales avec
les autres enfants. Même pendant les situations de conflits, il est possible de former des enseignants,
des travailleurs et des leaders communautaires afin qu'ils soient sensibles aux besoins des enfants
handicapés et qu’ils s’assurent qu’ils ne soient pas marginalisés et que leurs capacités et leurs points
forts soient favorisés.

Les programmes dans lesquels les enfants s'entraident, comme lorsque les aînés aident les plus jeunes,
ou les programmes "d'Enfant à Enfant" centrés sur la compréhension des sentiments et des besoins des
autres peuvent être utilisés pour promouvoir l'intégration des personnes handicapées.

Définition des catégories de la CIF(Classification internationale des handicaps)

Bien-être est un terme général englobant la totalité des domaines de la vie humaine, y compris ses
aspects physiques, psychiques et sociaux, qui concourent à ce que l’on peut appeler une « vie heureuse
». Les domaines sanitaires du bien être sont un sous-ensemble

Problème de santé est une expression générique couvrant la maladie (aiguë :Des maladies qui evoluent
rapidement) ou chronique:Des maladies qui évoluent lentement et se prolongent), le troubles, la lésion ou le traumatisme.
Il peut également s’agir d’autres situations telles que la grossesse, le vieillissement, le stress, une
anomalie congénitale ou une prédisposition génétique. Les problèmes de santé sont codés à l’aide de la
CIM-10. Traumatisme :Ensemble des troubles provoques dans l'organisme par une blessure ou une lésion grave.

Fonctionnement est un terme générique couvrant les fonctions de l’organisme, les structures
anatomiques, les activités et la participation. Il désigne les aspects positifs de l’interaction entre un
individu (ayant un problème de santé) et les facteurs contextuels de cet individu (facteurs personnels et
environnementaux).

Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques des systèmes organiques, fonctions
psychologiques comprises. L’adjectif « organique » s’applique à l’organisme humain tout entier et, à ce
titre, aussi au cerveau. En conséquence, les fonctions mentales (ou psychologiques) sont subsumées
sous les fonctions organiques. Pour ces fonctions, on estime que la norme est la norme statistique
valable pour les êtres humains.

Les structures anatomiques sont les parties structurelles du corps comme les organes, les membres et
leurs composants, classifiés selon les systèmes organiques. Pour ces structures, on estime que la norme
est la norme statistique valable pour les êtres humains.

La déficience est une perte ou une anomalie d’une partie du corps (c.-à-d. d’une structure) ou d’une
fonction de l’organisme (c’est-à-dire d’une fonction physiologique). Les fonctions physiologiques
incluent les fonctions mentales.
Raisons pour lesquelles les enfants handicapés peuvent être exclus de l'éducation primaire

Dans l’expérience de Save the Children, les enfants handicapés peuvent être exclus de l’école primaire
sous différentes formes. L'une des raisons les plus fréquentes est le simple fait que les parents et la
communauté ne savent pas ou ne croient pas que les enfants handicapés peuvent être éduqués,
peuvent apprendre et se développer.

Les parents ont honte de leurs enfants handicapés et veulent les garder cachés. Lorsqu'ils ne sont pas
honteux, ils les surprotègent, les gardent à l'intérieur de leur maison et ne les envoient pas à l'école.S'ils
ne les gardent pas cachés, les voisins vont souvent les critiquer de permettre à leurs enfants handicapés
d'être vus en dehors de leur maison.

Dans de nombreuses écoles primaires, les enseignants sont très peu formés et leur enseignement est
rigide et pas très adapté aux communautés locales.Dans beaucoup de cas les enfants handicapés sont
laissés au fond de la classe, redoublant, échouant et abandonnant l'école. Même lorsque les enfants
handicapés sont dans la classe, ils sont exclus de l'éducation car les enseignants n'ont pas les
connaissances et les compétences nécessaires.

Un simple programme de formation et de sensibilisation pour les enseignants bénéficie non seulement
aux enfants avec des déficiences mais rend aussi l'enseignement plus centré sur l'enfant et réduit le
nombre de cas de redoublements et d'abandon pour tous les enfants.

Dans de nombreuses zones rurales, aller à l'école représente une longue marche; il n'y a pas de
transport public ou de routes et les enfants handicapés moteurs ne peuvent pas se rendre à l'école.

Quelques-unes unes des maladies prédominantes et des conditions pouvant mener au handicap

1- LA POLIO ou Poliomyélite:

Dans de nombreux pays la polio est encore la cause de handicap physique la plus commune. Dans
certaines zones, au moins un enfant sur cent peut avoir des paralysies (faiblesse des muscles) causées
par la polio. Lorsque les programmes de vaccination sont efficaces, la polio recule considérablement.

La polio est causée par un virus. L'infection s'attaque à des parties de la moelle épinière(Partie du systeme
nerveux qui se trouve dans la colenne vertebrale,responsable de la transmission des informations emises sous la forme de signaux par le

cerveau au reste du corps) et endommage les nerfs. Dans les zones où il y a une mauvaise hygiène et un
manque de latrines, les infections de polio se propagent lorsque les selles d'un enfant malade atteignent
la bouche d'un enfant en bonne santé. Lorsque les conditions sanitaires sont meilleures, la polio se
transmet principalement par la toux et les éternuements.
Seul un faible pourcentage d'enfants deviennent paralysés lorsqu'ils sont atteints de polio, la plupart
d'entre eux ont seulement l'air d'avoir une mauvaise grippe.

NB: Ils peuvent soit transmettre des informations au cerveau (cas des nerfs sensitifs), soit, à l'inverse, le cerveau envoie des informations

(cas des nerfs moteurs

La paralysie est-elle contagieuse?(transmission d’une maldie d’un sujet malade a une personne saine)

Non, pas après deux semaines après le jour où l'enfant a attrapé la polio. En fait, la plupart des polios se
propagent par les selles d'enfants non-paralysés 'qui ont seulement une grippe' causée par le virus de la
polio.

Une fois que l'enfant est paralysé quels sont les changements ou les améliorations qui peuvent être
attendus?

La paralysie souvent disparaît partiellement ou totalement. Toute paralysie qui a duré plus de 7 mois
normalement reste permanente. La paralysie n'empirera pas.

Quels sont les chances de l'enfant de mener une vie heureuse et productive?

Normalement, ses chances sont importantes pourvu que l'enfant soit encouragé à faire des choses pour
lui-même comme de jouer avec ses frères et sœurs, d'aller à l'école et d'apprendre. L'intelligence n'est
pas affectée par la polio.

Les personnes avec la polio peuvent-elles se marier et avoir des enfants normaux?

Oui, la polio ne peut pas se transmettre de père/mère à enfant et n'affecte pas la possibilité d'avoir des
enfants.

 2- PARALYSIE CÉRÉBRALE

La paralysie cérébrale signifie "paralysie du cerveau". C'est un handicap qui affecte principalement les
mouvements et les positions corporelles. Il provient de dommages cérébraux qui sont survenus avant la
naissance, à la naissance ou lorsque l'enfant était encore un bébé. Le cerveau n'est pas entièrement
endommagé, seulement en partie et principalement les parties qui contrôlent les mouvements(le
Cervelet). Une fois endommagées, ces parties du cerveau ne vont pas se rétablir ou s'empirer. Toutefois,
les positions corporelles et les problèmes liés peuvent s'améliorer ou s'aggraver selon les dommages et
selon la manière dont l'enfant est traité (le plus tôt est le mieux).

Causes:
Avant la naissance:

1- Infections de la mère pendant la grossesse, ex: la rubéole.maladie virale maculopapulaire

2- Différence entre le sang de la mère et de l'enfant (rhésus incompatible).

3- Diabète ou toxémie de la mère pendant la grossesse.(Toxémie gravidique)

4- Héréditaire –très rare.

5- Pour 30% des enfants, aucune cause ne peut être trouvée.

A la naissance, par exemple:

• Manque d'oxygène(Hypoxie).

• Blessures à la naissance.ex: forceps

• Prématurés: les enfants qui naissent avant terme.

Après la naissance, par exemple:

• Fièvre importante à cause d'une infection ou de déshydratation due à des diarrhées.

• Infections cérébrales (méningite) : Inflammation des membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière

• Il y a beaucoup d'autres causes comme le paludisme ou la tuberculose.

La paralysie cérébrale n'est pas contagieuse – elle ne peut pas être transmise de la mère à l'enfant.

Les personnes souffrant de paralysie cérébrale peuvent-elles se marier et avoir des enfants?

Oui, et les enfants n'auront pas de paralysie cérébrale,(sauf pour de rares types de paralysie cérébrale.)

Est-ce que mon enfant sera un jour capable de marcher?

C'est souvent la plus grande préoccupation des parents. Marcher est important pour des raisons
fonctionnelles et sociales, mais en terme de besoin de l'enfant, d'autres capacités peuvent être plus
importantes. Pour que l'enfant puisse mener une vie aussi heureuse et indépendante que possible, les
capacités et les accomplissements de l'enfant sont les suivants:

• Avoir confiance en soi et s'aimer soi-même.

• Communiquer et avoir des relations avec les autres.

• Avoir des activités autonomes comme se nourrir, s'habiller ou se laver.

• Se déplacer.

Nous devons tous comprendre que marcher n'est pas la chose la plus importante dont un enfant a
besoin et certainement pas la première. De nombreux enfants sévèrement affectés ne marcheront
jamais. Nous devons l'accepter et avoir d'autres buts. Que l'enfant marche un jour ou jamais, il doit
participer aux activités des autres enfants et doit alors avoir d'autres capacités lui permettant par
exemple de se déplacer.

SPINA BIFIDA

Le Spina Bifida vient d'un problème qui a eu lieu avant la naissance lors du début du développement de
l'enfant. Cela se produit lorsque certaines parties de la colonne vertébrale ne se referment pas sur le
tube central nerveux(Le tube neural est une structure présente dans l'embryon, d'où provient le
système nerveux central). Une zone molle est ainsi laissée non protégée et peut devenir une
protubérance noire(bosse, excroissance qui se forme à la surface d'un organe, d'un tissu, de la peau ou
de toute surface anatomique), visible à travers la peau. Le futur d'un enfant atteint de Spina Bifida
dépend de la sévérité(gravité) de la déficience,des soins médicaux et du soutien familial et
communautaire.Un enfant avec une déficience placée dans le bas du dos aura normalement moins de
paralysie et une meilleure chance de vivre une vie pleine et heureuse.

NB: Quel est le rôle du cerveau et de la moelle épinière et du cerveau?

"Le cerveau et la moelle épinière forment le système nerveux central. Les nerfs périphériques forment le système nerveux périphérique.
Leur fonction est de transmettre les informations de sensations de la peau vers le cerveau, et les commandes motrices du cerveau et de la
moelle épinière vers les muscles.

LÉSION DE LA MOELLE ÉPINIÈRE

Cela provient d'un accident qui brise ou endommage sévèrement la moelle épinière nerveuse centrale
dans le cou ou dans le dos, ex: chute d'un arbre ou d'un mulet,accident de voiture, blessure par balle. La
gravité dépend du niveau de la blessure le long de la colonne vertébrale. Plus la lésion est haute, plus la
zone du corps sera affectée.

Lorsque la moelle épinière est endommagée de telle manière qu'aucun message nerveux ne circule, la
lésion est dite totale. Les sensations et les mouvements contrôlés en dessous du niveau de la lésion sont
perdus pour toujours. Si la lésion n'est pas « totale », les sensations et les mouvements peuvent
persister ou revenir petit à petit pendant plusieurs mois et un côté du corps peut avoir plus de
sensations et de mouvements que l'autre.

Est-ce que mon enfant sera capable de marcher?

Cela dépendra de la hauteur de la lésion dans le dos. Le plus bas se trouve la lésion, le plus de chance
l'enfant aura de marcher. Une personne avec une lésion 'totale' dans le cou n'a aucune chance de
marcher. Elle aura besoin d'une chaise roulante. Toutefois, il est préférable de ne pas placer trop
d'importance sur le fait d'apprendre à marcher. Beaucoup d'enfants qui apprennent à marcher trouvent
cela tellement lent et fatigant qu'ils préfèrent utiliser une chaise roulante.Laissons décider l'enfant de la
façon de se déplacer qui est la plus facile pour lui.

3- LA LÈPRE

La lèpre est une maladie infectieuse et contagieuse qui se développe très lentement. Elle est causée par
mycobacterium leprae, (bactérie ou bacilles) qui affectent principalement la peau et les nerfs. Elle peut
causer divers problèmes de peau, la perte de sensation et la paralysie des mains et des pieds.

La lèpre peut seulement se transmettre des personnes qui ne sont pas traitées à d'autres personnes qui
ont une faible résistance à la maladie. Elle se transmet sans doute par les éternuements et la toux ou par
le contact de la peau.

La lèpre peut être traitée par des médicaments qui tuent le germe. Toutefois, le traitement doit être,
pour certaines personnes, poursuivi pendant des années pour empêcher la maladie de revenir. Un
traitement qui démarre rapidement est important car il empêche la propagation de la maladie aux
autres. De même si le traitement commence avant la perte de sensation, avant la maladie et l'apparition

de difformités, la guérison peut être totale et la personne ne sera pas handicapée ni physiquement ni
socialement.

4- CRISES ÉPILEPTIQUES

Les crises épileptiques se manifestent par des moments soudains, souvent brefs de perte de conscience
ou de changements d'état mental s'accompagnant souvent de mouvements saccadés. Un enfant sur
entre 10 et 20 enfants a eu au moins une crise avant ses 15 ans, mais seulement un sur 50 de ces
enfants aura des crises chroniques, un état connu comme étant l'épilepsie.

Les crises proviennent de dommages ou d'anormalités du cerveau;

Les causes les plus connues sont:

a) Lésions du cerveau : lésions faites avant la naissance, pendant la naissance ou n'importe quand après.
Les mêmes causes de dommages du cerveau qui provoquent la paralysie cérébrale peuvent causer
l'épilepsie. D'ailleurs, la paralysie cérébrale et l'épilepsie vont souvent de paire.

b) La méningite : est une cause fréquente de cette combinaison. Pour les enfants jeunes, les crises sont
souvent causées par de fortes fièvres ou une forte déshydratation.

c) Cause héréditaire : Pour un 1/3 des personnes ayant des crises il y a une histoire familiale de crise.

d) Causes non connues : Pour un 1/3 des personnes affectées par l'épilepsie, il n'y a pas d'histoire
familiale ou de dommages cérébraux qui peuvent être trouvés.

Que faire lorsqu'un enfant a une crise?

Apprenez à reconnaître les 'signes avant-coureurs' qui signalent qu'une crise va commencer comme une
peur soudaine ou des pleurs. Protégez rapidement l'enfant en l'allongeant sur un tapis ou sur toute
autre surface où il ne pourra pas se blesser.

Lorsque la crise démarre, n'essayez pas de bouger l'enfant sauf s'il est dans un endroit dangereux.

Protégez l'enfant autant que vous le pouvez pour qu'il ne se blesse pas mais n'essayez pas de contrôler
ses mouvements. Déplacez tout objet coupant ou pointu se trouvant à proximité.

Ne mettez rien dans la bouche de l'enfant pendant la crise, pas de nourriture, de boisson, de
médicament ou tout objet pour l'empêcher de mordre sa langue.

Entre les spasmes, tournez doucement l'enfant sur le côté pour lui permettre d'évacuer sa salive hors de
sa bouche afin qu'il ne l'avale pas dans les poumons. Une fois la crise passée l'enfant peut être très
troublé et fatigué. Laissez-le dormir.

5- CECITE ET PROBLEMES DE VUE

Les problèmes de vue peuvent être légers, modérés ou sévères. Lorsqu'une personne voit très peu ou
pas, nous disons qu'elle est aveugle. Certains enfants sont complètement aveugles, ils ne peuvent rien
voir. Toutefois, la plupart des enfants peuvent voir un peu. Certains peuvent voir seulement la
différence entre la lumière du jour et la nuit et ne peuvent voir la forme des choses. D'autres peuvent
voir la forme des grands objets mais pas les détails.

Astigmatisme:La vision est déformée de près et de loin,mais les détails sont plus difficiles a distinguer
Hypermetrope: voit assez bien de loin mais sa vision proche est est floue.

Myope :Le myope voit bien de près,mais sa vison de lointaine est floue ,

Certains enfants affectés par une paralysie cérébrale ou par d'autres handicaps sont aussi partiellement
ou totalement aveugles. Les parents peuvent ne pas s'en rendre compte et penser que leur enfant est
lent à se développer. Ceci est en fait causé en grande partie par la cécité de l'enfant. Même lorsqu'un
enfant n'a pas d'autres handicaps, la cécité peut rendre le développement des premières capacités de
l'enfant lent et plus difficile. Si l'enfant ne regarde pas les choses, ne les atteint pas ou ne prête pas
attention à ce qui l'entoure, vérifiez s'il peut voir et entendre.

Causes les plus communes:

La maladie des "yeux secs" est très répandue dans certaines parties de l'Afrique et de l'Asie. Elle
provient du manque de vitamine A (que l'on trouve naturellement dans les fruits, les légumes, le lait et
la viande). La maladie des "yeux secs" se développe chez les enfants qui ne sont pas nourris
régulièrement et apparaît souvent ou s'aggrave rapidement lorsque l'enfant a la diarrhée, la rougeole, la
coqueluche ou la tuberculose. Elle est beaucoup plus répandue parmi les enfants qui ne sont pas nourris
au sein.

Le trachome (est due a une infection oculaire par une bacterie''Chlamydia Trachomatis)est la cause la plus commune de
cécité évitable au monde. Il survient souvent chez l'enfant et peut durer des mois ou des années. S'il
n'est pas traité assez tôt, il peut causer la cécité. Il se propage par le toucher ou les mouches et est plus
répandu dans les endroits pauvres et surpeuplés. Il peut être évité en gardant les yeux propres et en
gardant les mouches à distance.

La cécité des rivières est une cause très répandue en Afrique et en Amérique Latine. Elle se propage par
des espèces de mouches noires qui fréquentent les rivières et les ruisseaux.

La rougeole qui peut attaquer la surface de l'œil est très répandue en Afrique et parmi les enfants qui
sont mal-nourris.

Les dommages cérébraux combinés avec d'autres handicaps comme la paralysie cérébrale engendrent
souvent la cécité pour de nombreux enfants.

6- SURDITE

Peu d'enfants sont complètement sourds. Les parents se rendent compte que leur enfant ne peut pas
entendre lorsqu'il ne tourne pas sa tête ou ne répond même pas en cas de bruits forts. Certains enfants
qui sont partiellement sourds entendent un peu lorsque les gens leur parlent. Ils vont peut-être
lentement apprendre à reconnaître et à répondre à certains mots, mais pour beaucoup de mots ils ne
peuvent entendre assez clairement pour les comprendre. Ils sont lents à commencer à parler. Souvent
ils ne parlent pas clairement, mélangent certains sons et donnent l'impression de "parler du nez".

Malheureusement certaines fois, les parents, les autres enfants ou les professeurs ne se rendent pas
compte que l'enfant à des difficultés à entendre. Ils peuvent alors traiter l'enfant comme s'il était
mentalement lent ou 'bête'. Cela ne fait qu'augmenter les problèmes de l'enfant. Pour un enfant qui a
une perte auditive, le plus gros problème est d'apprendre à communiquer: vu qu'il ne peut pas entendre
les mots clairement, il est beaucoup plus difficile d'apprendre à parler;

Causes les plus communes avant la naissance:

a) Héréditaires: dans certaines familles même si les parents ne sont pas sourds. Généralement, l'enfant
n'a pas d'autres handicaps et apprend rapidement.

b) La rougeole survenue en début de grossesse.

Causes les plus communes après la naissance:

a) Infections des oreilles surtout si elles sont longues et répétitives avec présence de pus.

b) Méningite.

RETARD MENTAL

Le retard mental est un retard ou un ralentissement du développement mental de l'enfant. L'enfant

apprend plus lentement que les autres enfants de son âge. L'enfant peut par exemple être plus lent à
commencer à se mouvoir, à sourire, à montrer des signes d'intérêts aux choses qui l'entourent mais il
peut aussi développer ces habilités plus rapidement et être plus lent pour d'autres.

Le retard mental peut aller de léger à sévère. L'enfant qui est légèrement retardé prendra plus
longtemps pour apprendre certaines choses mais si on l'aide, il peut grandir, se prendre en charge et
avoir un rôle actif dans la communauté. L'enfant qui est sévèrement retardé restera peut-être en
grandissant mentalement au niveau d'un bébé ou d'un jeune enfant.

Le retard mental ne peut pas être guéri mais les enfants atteints de retard mental peuvent tout de
même apprendre, se développer et prendre part à la communauté comme les autres enfants mais peut-
être de manière 'différente'.

Causes:

a) Souvent la cause est inconnue.

b) Certains enfants naissent avec un cerveau très petit.

c) Quelques fois il y a une erreur au niveau des chromosomes comme pour la trisomie par exemple.

d) Quelques fois la mère n'a pas eu assez d'une certaine nourriture ou de certains minéraux pendant la
grossesse.

e) Des lésions cérébrales peuvent apparaître avant, pendant la naissance(accouchement par cesarieene ,prise de
focept .position et presentaion de foetus )ou après la naissance.

7- Rougeole ou méningite.

L'OMS a estimé que 70% des handicaps présents dans les pays en voie de développement sont causés
par des facteurs évitables comme la malnutrition, les maladies contagieuses, les soins inadaptés pré et
post-natals et les accidents. Les enfants souffrent souvent de plusieurs déficiences comme par exemple
de blessures physiques et de traumas psychologiques. La fermeture de services qui survient souvent
dans les cas d'urgence peut engendrer des handicaps et en aggraver d'autres. Les blessures, les brûlures,
les infections sévères des yeux et des oreilles et les traumatismes psychologiques sont communs dans
les situations d'urgence et peuvent engendrer des handicaps. Pendant les conflits armés, pour chaque
enfant tué environ trois autres sont affectés par des blessures handicapantes.

La santé publique et les mesures de soins de santé primaire en réponse à l'urgence sont les éléments
clés pour empêcher n'importe quel type de handicap. De la même manière les mesures qui augmentent
la sécurité physique des enfants aide à la prévention des conditions handicapantes. Une évaluation
rapide, un programme sur le terrain et un filtrage sont nécessaires dans les situations d'urgence pour
identifier les enfants et les familles vulnérables ainsi que les personnes à risque à cause de handicaps.

Prévention
Les mesures de prévention primaire empêchent la multiplication des conditions handicapantes.
S'assurer que tous les enfants ont accès aux soins de santé de base est fondamental pour la prévention
des handicaps. En deuxième lieu, les mesures de prévention impliquent l'identification et le traitement
rapides des problèmes de santé (malnutrition, infections de l'œil et de l'oreille, lésions graves) pour
nverser leurs effets et les empêcher de s'aggraver.

Lors du stade initial d'une urgence, donnez la priorité à des mesures telles que:

a) Vaccinations contre la rougeole;

b) Réhydratation Orale;

c) Prophylaxie de vitamine A;

d) nourriture supplémentaire pour les enfants les plus mal-nourris; planification de contingence pour
contrôler toute maladie soudaine qui menacerait la santé publique.

La malnutrition des enfants entre 6 et 39 mois est particulièrement sérieuse. Dans les situations
d'urgence les rations de nourriture distribuées sont en grande partie des grains de céréales complets
difficiles à digérer pour les nouveau-nés et les jeunes enfants. Il est essentiel qu'une partie soit réservée
pour être broyée et si cela est nécessaire des rations spéciales distribuées aux mères afin qu'elles
préparent la nourriture adaptée.

LES ENFANTS NON-ACCOMPAGNES

La mort de parents ou la séparation de leur famille sont sans doute les conséquences les plus
dramatiques des conflits sur les enfants. Les enfants sans famille (les orphelins, les enfants séparés ou
abandonnés) sont particulièrement vulnérables. Leurs développements intellectuel et émotionnel sont
susceptibles d'être affectés s'ils n'ont pas d'adulte près d'eux constamment pour leur offrir des soins
émotionnels et physiques surtout dans ces situations où ils courent des risques d'abus émotionnels et
sexuels. Les abus peuvent se produire dans n'importe quelle situation sociale, mais les enfants dans les
institutions ou dans les familles d'accueil où il n'y a pas de supervision adaptée sont particulièrement en
danger. Les enfants handicapés sont souvent choisis comme victimes car ils peuvent avoir plus de
difficultés à se défendre eux-mêmes.

La prévention de la séparation devrait être une priorité et chaque étape de la séparation d'un enfant de
sa famille, même si elle est provisoire, demande beaucoup d'attention (Ressler, 1992). Il y a souvent de
forte pression extérieure au pays pour évacuer les enfants pour des raisons de sécurité ou des raisons
médicales. Cela bénéficie quelquefois à l'enfant mais cela a souvent des résultats malheureux et la
relation entre l'enfant et sa famille peut en être sérieusement affectée.Idéalement, les enfants non-
accompagnés devraient être placés dans des famillesd'accueil ou dans des maisons par petits groupes
pendant le temps où l'on essaye de localiser des parents