Processus Inflamatoire
Processus Inflamatoire
Processus Inflamatoire
I. DEFINITION :
Le processus inflammatoire est l'ensemble de phénomènes réactionnels se produisant au sein
du tissu conjonctif à la suite d’une lésion. Il ne peut de ce fait s'initier au sein d’un épithélium de
revêtement.
Cette réaction est à la fois vasculaire, cellulaire et humorale.
Elle aboutit à une accumulation de fluides et de leucocytes dans le tissu extravasculaire.
Elle est étroitement intriquée au processus de réparation tissulaire.
Dans l’inflammation, Interviennent : Des cellules ; Des vaisseaux ; Des médiateurs chimiques
L'inflammation est un processus habituellement bénéfique : son but est d'éliminer l'agent
pathogène et de réparer les lésions tissulaires.
L'inflammation peut être parfois néfaste du fait de l'agressivité de l'agent pathogène, de sa
persistance ( anomalies des régulations du processus inflammatoire, ou anomalie des cellules
intervenant dans l'inflammation).
II. PRINCIPALES VARIETES D'AGRESSION CAUSALE :
Agents pathogènes vivants: Infections
Virus, bactéries, mycoses, parasites
Agents physiques :
Brûlures, chocs électriques, radiations, traumatismes mécaniques
Agents chimiques et médicaments :
Quel que soit l'agent en cause (acides, bases, médicaments), leur toxicité est liée à des mécanismes variés. Pour
exemple: un soluté hypertonique de NaCl entraîne des modifications électrolytiques cellulaires.
Réaction immunologique :
Réaction anaphylactique à une protéine étrangère, réaction à des autoantigènes endogènes, etc.
Mort cellulaire :
Toute nécrose tissulaire telle, par exemple, que la nécrose ischémique d'un infarctus du myocarde...
Rôle de l'examen anatomopathologique au cours d'une maladie inflammatoire :
• Cet examen permet de:
– Dater l’inflammation(aigue/chronique)
– Donner des éléments pronostiques ( selon le degré d’altération tissulaire……)
– Souvent l’examen anapath peut orienter vers la cause de l’inflammation, exemple:
inflammations granulomateuses dites spécifiques et inflammations pour lesquelles l’agent
pathogène est identifié par l’examen microscopique des tissus (virus, bactéries, parasites,
champignons, corps étrangers).
III. ELEMENTS CELLULAIRES INTERVENANT DANS LA REPONSE
INFLAMMATOIRE :
Phagocytes mononucléés : il s'agit des monocytes, histiocytes, macrophages, cellules
épithélioïdes et géantes
Leur fonction est double:
Epuration grâce à leurs propriétés de phagocytose
Déclenchement de la réponse immunitaire en tant que cellules présentatrices d'antigènes.
• Polynucléaires :
• Il s'agit des polynucléaires neutrophiles, éosinophiles, basophiles
• Leur fonction est double:
– Epuration grâce à leurs propriétés de phagocytose
– Libération de multiples substances par exemple enzymatiques
• Mastocytes , dont la participation à la réaction inflammatoire se fait par libération d'amines vaso-
actives et d'autres substances actives.