Pfe Mouadh Final
Pfe Mouadh Final
Pfe Mouadh Final
Publique
et de la Recherche Scientifique
MEMOIRE
DE FIN D’ETUDES
POUR L’OBTENTION DE LA LICENCE APPLIQUEE EN
PHYSIOTHERAPIE
LE :
Sommaire
Introduction...............................................................................................................................1
Partie Théorique.......................................................................................................................3
1. Rappels anatomiques et physiologiques :............................................................................4
2. Ligament croisé antérieur (LCA) : description et rôle :......................................................4
2.1. Description du LCA :...................................................................................................5
2.2. Rôle du LCA :...............................................................................................................6
2.2.1. Contrôle de la rotation interne :.............................................................................6
2.2.2. Contrôle de la translation tibiale antérieure :.........................................................6
2.2.3. Contrôle de l’hyperextension :...............................................................................6
3. Rupture du ligament croisé antérieur :................................................................................6
3.1. Les mécanismes de rupture :........................................................................................6
3.2. Diagnostic :...................................................................................................................7
3.2.1. Test de Mac-Intosh ou Latéral Pivot Shift Test.....................................................7
3.2.2. Test de Lachman-Trillat.........................................................................................8
3.3. Conséquences de la rupture du LCA :..........................................................................9
4. Ligamentoplastie et ligamentisation :...............................................................................10
4.1. Ligamentoplastie :......................................................................................................10
4.2. Ligamentisation :........................................................................................................10
5. Les critères de reprise du sport :........................................................................................13
Patients et Méthode.................................................................................................................15
1. Interrogatoire :...................................................................................................................16
1.1. Les renseignements administratifs..............................................................................16
1.2. Les renseignements médicaux :..................................................................................16
1.3. Type de sport :............................................................................................................17
2. Bilan de la douleur :..........................................................................................................17
3. Bilan Cutanée trophique circulatoire :..............................................................................18
4. Bilan morpho statique :.....................................................................................................18
4.1. De face :......................................................................................................................18
4.2. De dos :.......................................................................................................................18
4.3. De profil :....................................................................................................................19
5. Bilan Articulaire :..............................................................................................................19
6. Bilan Musculaire :.............................................................................................................20
6.1. Qualitatif :...................................................................................................................20
6.2. Quantitatif :.................................................................................................................21
6.2.1. Recherche de la 1RM :.........................................................................................21
6.2.2. Modalités d'applications :....................................................................................21
7. Bilan Fonctionnel:.............................................................................................................23
7.1. Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)...........................................23
7.2. Tests des sauts monopodaux :....................................................................................24
7.3. Lysholm Score and Tegner Activity Scale.................................................................28
8. Psychologique :.................................................................................................................36
8.1. ACL RSI Anterior Cruciate Ligament-Return to Sport after Injury..........................36
Protocole de rééducation........................................................................................................37
1. Composante musculaire :..................................................................................................38
1.1. Renforcement musculaire :.........................................................................................38
1.1.1. Chaine cinétique fermé :......................................................................................38
1.1.2. Chaine cinétique ouverte :...................................................................................40
1.2. Travail de proprioception :.........................................................................................42
1.2.1. Chaine fermée :....................................................................................................43
1.2.2. Chaine semi-fermé :.............................................................................................44
1.2.3. Chaine ouverte :...................................................................................................45
Résultats...................................................................................................................................46
1. Interrogatoire :...................................................................................................................47
2. Bilan de la Douleur :.........................................................................................................47
2.1. EVA :..........................................................................................................................47
3. Bilan cutané-trophique-circulatoire :................................................................................48
4. Bilan articulaire :...............................................................................................................48
5. Bilan musculaire :..............................................................................................................48
5.1. Qualitatif :...................................................................................................................48
5.2. Quantitatif :.................................................................................................................49
6.bilan fonctionnel
6.1. Questionnaire :............................................................................................................50
6.2. Test des sauts :............................................................................................................52
6.3. Pro agility test :...........................................................................................................54
6.4. Yo-Yo test :................................................................................................................55
7. Bilan psychologique :........................................................................................................56
7.1. Le ALC-RSI test :.......................................................................................................56
Discussion.................................................................................................................................58
Conclusion...............................................................................................................................67
Bibliographie...........................................................................................................................69
Annexes....................................................................................................................................74
Liste des figures
Figure 1: Pivot central du genou.................................................................................................5
Figure 2: zone d’insertion des ligaments croisés sur le tibia......................................................5
Figure 3: Test de Mac-Intosh ou Latéral Pivot Shift Test..........................................................8
Figure 4: Test de Lachman-Trillat..............................................................................................9
Figure 5: Evolution du transplant au cours du temps...............................................................12
Figure 6: Les trois phases fonctionnelles [15]..........................................................................13
Figure 7: Echelle visuelle analogique (EVA)...........................................................................18
Figure 8: Goniomètre................................................................................................................19
Figure 9: Test isocinétique du genou........................................................................................22
Figure 10: Echauffement...........................................................................................................22
Figure 11: Installation du patient..............................................................................................22
Figure 12: Faire le réglage de l’exercice...................................................................................23
Figure 13: on commence le test................................................................................................23
Figure 14: Position sur la ligne de départ.................................................................................30
Figure 15: Travail en co-contraction Q/IJ.................................................................................38
Figure 16: Squat sans charge....................................................................................................39
Figure 17: Travail squat bipodal...............................................................................................39
Figure 18: Travail Squat monopodal Q/IJ................................................................................39
Figure 19: Travail en co-contraction Q/IJ sur escalier..............................................................40
Figure 20: Travail dynamique Q/IJ...........................................................................................40
Figure 21: Travail unipodal sur un plan stable.........................................................................43
Figure 22: Travail bipodal sur plateau de Freeman..................................................................43
Figure 23: Travail bipodal........................................................................................................44
Figure 24: Travail unipodal......................................................................................................44
Figure 25: Travail avec ballon..................................................................................................45
2
Partie
Théorique
PARTIE THEORIQUE
4
PARTIE THEORIQUE
5
PARTIE THEORIQUE
Le LCA est un ligament très exposé par son rôle stabilisateur dans de
nombreuses positions. Ainsi, un bon nombre de lésions ont lieu lors d’un
mouvement forcé alors que legenou est stabilisé.
6
PARTIE THEORIQUE
C’est le ligament du sport qui est mis en tension dans les activités en pivot.
L’atteinte du LCA est ainsi la plus fréquente des lésions ligamentaires du genou.
Quatre mécanismesprincipaux peuvent engendrer sa rupture :
3.2. Diagnostic :
7
PARTIE THEORIQUE
8
PARTIE THEORIQUE
9
PARTIE THEORIQUE
Ceci est responsable d’une instabilité du genou qui survient lorsque les
muscles sont pris à défaut (fatigue, mauvais contrôle). [8]
4. Ligamentoplastie et ligamentisation :
4.1. Ligamentoplastie :
10
PARTIE THEORIQUE
4.2. Ligamentisation :
11
PARTIE THEORIQUE
12
PARTIE THEORIQUE
Alors que la peur d’un nouvel accident reste le premier obstacle à la reprise
du sport, la persistance de déficits fonctionnels est la première cause de récidive
de déchirure du transplant [15].
Les deux tests fonctionnels postopératoires les plus souvent cités dans la
littérature sont la mesure de la force iso-cinétique et les tests de
sautsmonopodaux [16–18].
13
PARTIE THEORIQUE
Plusieurs études ont prouvé que la peur de ré-rupture est l’unedes raisons
les plus courantes de non-retour au sport [22–24].
14
Patients et
Méthode
Patients etMéthode
Bilans :
La prise en charge kinésithérapie nécessite la prise en compte un certain
nombre d'informations et de la transcription de ces informations en secteur
libéral et en secteur hospitalier.
Notre prise en charge a durée 3 mois (4 mois post operatoire / 7 mois post
operatoire) au centre sectoriel de science et medecine de sport de sfax et sur
terrain.
1. Interrogatoire :
1.1. Les renseignements administratifs.
Le nom du patient.
Son âge.
Sa profession.
Ses activités (sportives, de loisirs).
Adresse.
Lieu de travail.
Histoire de la maladie.
L’antécédent médical.
16
Patients etMéthode
L’examen d’urgence.
La date de consultation du médecin.
Le type de l’opération.
Football.
Ski.
Rugby.
Handball.
Basketball.
Judo.
2. Bilan de la douleur :
La douleur gène beaucoup la reprise sportive pour cela il est étudiée par
tous les auteurs, notamment à l’aide d’une échelle visuelle analogique (EVA)
chatrenet (10) a noté que l’évaluation de la douleur manifeste l’attention porté à
la detection des complications. Pour chatrenet, le bilan douleureuxesl largement
orienté vers la composante sensori-discriminative de la douleur a travers :
La qualité.
La durée.
La localisation.
La chronologie.
L’intensité.
L’evaluation de la douleur oriente ainsi le kinésitherapeute dans la choix
des techniques de rééducation, leur fréquentce et l’intensité du travail.
17
Patients etMéthode
4.2. De dos :
18
Patients etMéthode
4.3. De profil :
5. Bilan Articulaire :
La mesure des amplitudes articulaires peut se faire soit en passif soit en
actif, la goniométrie est une méthode de quantification arbitraire des différentes
amplitudes atteintes par une articulation.
Figure 8: Goniomètre
19
Patients etMéthode
6. Bilan Musculaire :
6.1. Qualitatif :
20
Patients etMéthode
6.2. Quantitatif :
21
Patients etMéthode
TEST ISOCINETIQUE :
Permet d’objectiver une pathologie rotulienne, retrouvée cliniquement, en
montrant une irrégularité sur la courbe du couple musculaire des extenseurs lors
de l’extension, traduisant la souffrance de l’appareil extenseur. Ces souffrances
de l’appareil extenseur peuvent entraîner une inhibition du quadriceps qui
provoque un déficit du quadriceps très important même en l’absence de douleur.
22
Patients etMéthode
7. BilanFonctionnel:
7.1. Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)
Le KOOS évalue les conséquences tant à court terme qu'à long terme de la
blessure de genou ainsi que les conséquences de la gonarthrose.
KOOS Douleur.
KOOS Symptômes.
Activités de vie quotidienne (KOOS ADL).
Sport (KOOS Sport).
Qualité de la vie concernant le genou (KOOS QOL).
Les scores totaux peuvent varier de 0 à 100.
KOOS Manuel Calcul du score
La version légèrement mise à jour des formules (présentée ci-dessus et
utilisée depuis août2012 dans les tableurs disponibles sur www.koos.nu) n'a pas
23
Patients etMéthode
24
Patients etMéthode
25
Patients etMéthode
On distingue trois évaluationsdu côté sain, puis trois du coté opéré, avec
pour consigne d’effectuer les sauts de cette manière :
Avec :
d: distance du coté sain.
d’: distance du coté opéré
- Test de saut monopodal simple :
26
Patients etMéthode
27
Patients etMéthode
Le résultat est considéré comme très bon et bon pour un score total compris
entre 84 et 100 points, moyen entre 65 et 83 points et mauvais au-dessous de 65
points.
28
Patients etMéthode
3. Test Yo-Yo.
Sprintlinéaire(10 m, 30 m) :
La vitesse motrice est mesurée à l'aide d'un test de sprint de 30 m sur gazon
synthétique. Les temps sont relevés à 10 m et à 30 m.
Matériel
Parcours plat de 30 m sur gazon synthétique sec
Cellules photoélectriques
Cônes de marquage
Ruban à mesurer
Préparation du test
Installer le dispositif de test (parcours de 30 m avec tempsintermédiaire à
10 m)
1 ou 2 assistants
Briefer les athlètes, évent. avec une brève démonstration
Protocole de test
La personne testée procède à un échauffement spécifique avant le test
(voir échauffement de vitesse en annexe).
29
Patients etMéthode
Critères d’interruption
Départ lancé
Déclenchement prématuré des cellules photoélectriques
Décollement des pieds du sol lors du mouvement de rotation vers l'arrière
- Sprint linéaire :
30
Patients etMéthode
Matériel
Parcours plat de 10 m sur gazon synthétique sec
Cellules photoélectriques
2 cônes de marquage (de 40 cm de hauteur)
31
Patients etMéthode
32
Patients etMéthode
Matériel
Parcours plat sur gazon synthétique sec
CD avec Yo-Yo intermittent recovery test level 1
33
Patients etMéthode
34
Patients etMéthode
Critères d’interruption
Interruption subjective du test : le joueur interrompt volontairement le test
(lors du briefing, il est important de préciser qu’il s’agit d’un test maximal
quirequiert un effort physique intense).
Critères objectifs d’interruption : 2 avertissements - après le second, le
joueur est exclu du test. Il y a avertissement lorsque :
- Le joueur n’a pas touché la ligne de demi-tour : un contact avec le pied
suffit.
- Il n’a touché la ligne de demi-tour qu’après le 2e signal sonore.
- Il n’a touché la ligne de départ qu’après le 3e signal sonore.
- En cas de départ prématuré : le joueur franchit la ligne de départ avant
le 1er signal sonore, un intervalle de récupération sera déduit de son
résultat à la fin du test. De même, le départ « roulant » n’est pas admis
(le joueur doit se tenir immobile sur la ligne).
- Yo-Yo test :
35
Patients etMéthode
8. Psychologique :
8.1. ACL RSI Anterior Cruciate Ligament-Return to Sport after Injury
36
Protocole de
rééducation
Protocole de rééducation
1. Composante musculaire :
1.1. Renforcement musculaire :
- Dynamique :
38
Protocole de rééducation
39
Protocole de rééducation
40
Protocole de rééducation
Méthode de Dotte :
- étirement :
- Étirement du droit antérieur
41
Protocole de rééducation
42
Protocole de rééducation
43
Protocole de rééducation
On commence toujours par le coté sain puis le coté opéré les yeux ouvert
puis fermé.
- Associer des mouvements :
44
Protocole de rééducation
45
Résultat
s
Résultats
1. Interrogatoire :
Patients 1 2 3 4 5
Age 21 22 20 19 25
Basketbal
Discipline Football Handball Football Football
l
Sexe Masculin Féminin Féminin Masculin Masculin
Entorse Fissure
ATCDs - - -
cheville méniscal
Shoot Flexion Flexion Flexion Flexion
Mécanisme
dans le Valgus Varus Varus Valgus
lésionnel
vide RE RI RI RE
Type de
l’interventio DIDT DIDT KJ DIDT KJ
n
Chaque patient a bénéficié de 20 séances de rééducation débuté par un
bilan kinésithérapique initial et un autre final d’où ces résultats :
2. Bilan de la Douleur :
2.1. EVA :
P1 P2 P3 P4 P5
EVA
2 1 2 3 1
initial
EVA
0 0 1 0 0
final
47
Résultats
EVA
2.5
1.5
0.5
0
EVA initial EVA final
P1 P2 P3 P4 P5
3. Bilan cutané-trophique-circulatoire :
Les quatre cicatrices du genou sont acquises et non adhérentes.
Le genou ne présente plus un aspect inflammatoire Il n'y a plus d’hématome.
L’épanchement présent au bilan initial s’est quasiment résorbé.
Le choc rotulien est négatif. Il n’y a plus d'œdème.
4. Bilan articulaire :
On a constaté aussi une absence de limitations articulaire de l’articulation de la
hanche.
P1 P2 P3 P4 P5
Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan
Genou Initial Final Initial Final Initial Final Initial Final Initial Final
Flexion 145° 160° 140° 160° 140° 150° 145° 155° 140° 160°
Extension 0° 0° 0° 0° 0° 0° 0° 0° 0° 0°
P1 P2 P3 P4 P5
Cheville Bilan Bila Bilan Bila Bilan Bila Bilan Bila Bilan Bila
Initia n Initia n Initia n Initia n Initia n
l Fina l Fina l Fina l Fina l Fina
48
Résultats
l l l l l
Flexion 10° 15° 15° 20° 10° 20° 10° 15° 15° 20°
Extensio 45° 45° 45° 45° 45° 45° 45° 45° 45° 45°
n
5. Bilan musculaire :
5.1. Qualitatif :
P1 P2 P3 P4 P5
Bila Bila
Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan
n n
Initial Initial Initial Final Initial Final Initial Final
Final Final
Q + - + - + - + - - -
Ij + - - - - - + - + -
Ts + - + - - - + - + -
5.2. Quantitatif :
P1 P2 P3 P4 P5
Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan
Initial Final Initia Final Initia Final Initia Final Initial Final
l l l
Moyen
4 5 5 5 5 5 4 5 5 5
fessier
Quadriceps 4 5 4 5 4 5 4 5 3 5
Ischio
4 5 4 5 3 5 4 5 4 5
jambiers
Triceps
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
sural
La force des muscles du membre inférieur a évolué à la fin des séances pour
les cinq patients.
TEST ISOCINETIQUE :
49
Résultats
6. Bilan fonctionnel :
6.1. Questionnaire :
P1 P2 P3 P4 P5
Bilan
L'échelle initial
60 63 61 58 55
deLysholm Bilan
96 88 90 100 97
Final
Bilan
Le Tegner activity- initial
0 1 0 3 0
level scale Bilan
10 10 10 10 10
Final
Bilan
Initial
83 90 70 85 60
KOOS
Bilan
Final
0 0 0 0 0
50
Résultats
P1 P2 P3 P4 P5
P1 P2 P3 P4 P5
51
Résultats
KOOS
P5
100
P4
80
60 P3
40 P2
20
P1
0
Bilan initial Bilan final
P1 P2 P3 P4 P5
P1 P2 P3 P4 P5
Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan Bilan
Initial Final Initial Final Initial Final Initial Final Initial Final
Saut simple 30% 12% 40% 15% 35% 10% 25% 5% 45% 10%
Triple Saut
16% 12% 15% 11% 17% 10% 14% 9% 15% 10%
monopodal
Triple saut
10% 8% 15% 10% 18% 9% 13% 9% 16% 10%
croisé
Enchainemen
4.36 3.70 3.95 3.08 4.21 3.66 4.02 3.42 3.89 2.83
t de sauts sur
s s s s s s s s s s
6m
52
Résultats
TEST MONOPODA L
P1 P2 P3 P4 P5
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
BI BF
P1 P2 P3 P4 P5
53
Résultats
P1 P2 P3 P4 P5
P1 P2 P3 P4 P5
54
Résultats
14.4% lors du bilan initial pour le test de triple saut croisé vers 9.2% lors
du bilan final.
4.09s lors du bilan initial pour test d’enchainement de saut sur 6m vers
3.34s lors du bilan final.
P1 P2 P3 P4 P5
Bilan
7.34s 6.55s 7.89s 7.57s 6.98s
Initial
Bilan
4.92s 4.23s 5.02s 4.32s 4.35s
Final
6.98
7.57
BI 7.89
6.55
7.34
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
P1 P2 P3 P4 P5
P1 P2 P3 P4 P5
Bilan
985m 1564m 950m 1068m 1089m
Initial
Bilan
1985m 2358m 1600m 1550m 2050m
Final
55
Résultats
YO-YO Test
2500
2000
1500
1000
500
0
BI BF
P1 P2 P3 P4 P5
7. Bilan psychologique :
7.1. Le ALC-RSI test :
P1 P2 P3 P4 P5
Bilan
56% 60% 58% 62% 52%
Initial
Bilan
80% 86% 90% 85% 92%
Final
56
Résultats
Le ALC-RSI test
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
BI BF
P1 P2 P3 P4 P5
57
Discussion
Discussion
Lynch [33]
ainterrogé les membres de différentes associations de médecine du sport
(American OrthopaedicSociety for Sports Medicine, the European Society for
Sports Traumatology, Surgery, and KneeArthroscopy and the Ame-rican
Physical Therapy Association) afin de déterminer un consensus professionnel
sur les critères de réussite après reconstruction du croisé. Sur les 1779 réponses,
une convergence d’opinions a été obtenue pour 6 items : l’absence de
dérobement du genou, le retour au sport, un déficit de force de moins de 10 %
sur le quadriceps et les ischio-jambiers, un épanchement modéré et l’utilisation
de grille d’évaluation du patient.
59
Discussion
critères objectifs dans 35 études (13 %). Les critères objectifs utilisés étaient les
amplitudes articulaires et l’existence d’un épanchement dans 6 % des articles, le
déficit musculaire dans 9 %, le saut monopodal dans 4 %.Le défaut de
paramètres objectifs pour autoriser le retour sur le terrain engendre un risque de
rupture itérative de la plastie et/ou de lésion controlatérale du LCA.
Les sujets jeunes et très sportifs sont une population à risque de nouvelle
lésion de la plastie du LCA ou du LCA controlatéral ;des critères objectifs
doivent être définis pour permettre l’identification de ces sportifs.
60
Discussion
61
Discussion
Les étapes du protocole sont très précises dans la littérature, avec des
objectifs de fin de phases à réaliser. En effet, dans la littérature, le passage d’une
étape à une autre est conditionné par le niveau de récupération musculaire mis
en évidence par les tests d’isocinétisme. Cependant cela semble utopique, en
effet en réalité peu de tests d’isocinétismes sont réalisés à chaque fin de phase,
ces appareils étant rares dans les centres de rééducation et en cabinet libéral. On
peut alors se demander comment savoir en pratique si ces patients sont prêts à
franchir les étapes du protocole.
Cette ligamentoplastie TLS® est une technique qui conduit à une greffe
plus solide, plus résistante et moins extensible qu’avec les autres techniques.
Ceci permet au systèmeTLS® de s’appuyer sur un protocole accéléré qui
conduit à retrouver rapidement un genou fonctionnel pour la vie quotidienne.
Bien que n’ayant pas le recul suffisant, cette technique paraît «innovante ».
Je sais également que les articles sur lesquels j’ai travaillé ont leurs biais et
qu’ils mettent parfois plus en avant les avantages de la technique que ses points
négatifs.
Pour finir, cette technique est en accord avec l’HAS qui recommande de
poursuivre plus rapidement la rééducation en cabinet libéral.
62
Discussion
63
Discussion
Un cas sur 2 avait une lésion méniscale. La reprise avait été effectuée dans
72 % des cas par une autogreffe de tendon rotulien. Avec un recul de 48 mois, le
résultat IKDC global était équivalent au nôtre avec 75 % de genoux normaux ou
presque normaux. La laxité différentielle résiduelle était plus faible dans cette
série avec 1,4 mm ± 2,1 au KT-1000 maxi-manuel, mais les résultats du score
laxité de la fiche IKDC étaient équivalents avec 90 % de genoux normaux ou
presque normaux.
Cependant, les résultats restent proches des nôtres tant sur le plan subjectif
qu’en termes de laxité.
64
Discussion
Uribe et al.[41]
ont également publié des résultats semblables, sur une série de 54 patients
revus avec un recul moyen de 32 mois et réopérés dans 61 % des cas avec une
autogreffe de tendon rotulien et dans 35 % des cas par une allogreffe. En effet,
les résultats subjectifs et objectifs étaient équivalents aux nôtres pour le groupe
des autogreffes, avec une laxité résiduelle différentielle de 2,2 mm
65
Discussion
66
Conclusion
Conclusion
68
Bibliographie
Bibliographie
[1] Kapandji Al
Physiologie articulaire
Tome 2 : membre inférieur
Maloine S.A Editeur
[6] Gal C.
Bilan et diagnostic du genou en kinésithérapie après traumatisme aigu.
Kinésithérapie Scientifique 2002 ; 429 : 31-36
69
Bibliographie
[9] Devillers J.
Congrès annuel de la société francaise d’arthroscopie. Gros plan sur la
ligamentoplastie du LCA présenté par Dejour D, Potel J F.
Kiné Actualité 2008 ; 1097 : 20-1
70
Bibliographie
[19] Irrgang JJ, Anderson AF, Boland AL, Harner CD, Kurosaka M, NeyretP,et
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documentationcommittee subjective knee form. Am J Sports Med 2001;29:600–
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[20] Roos EM, Lohmander LS. The Knee injury and Osteoarthritis
OutcomeScore (KOOS): from joint injury to osteoarthritis. Health Qual Life
Out-comes 2003;1:64.
[21] Briggs KK, Lysholm J, Tegner Y, Rodkey WG, Kocher MS, SteadmanJR.
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71
Bibliographie
72
Bibliographie
73
Annexes
Annexes
Sport de compétition : tennis, athlétisme (course à pied), moto-cross, speedway, hand-ball, basket-ball.
7
Sport de loisir : football, hockey sur glace, squash, athlétisme (saut), crosscountry.
Sport de loisir : tennis, badminton, hand-ball, basket-ball, ski alpin, jogging à raison de 5 entraînements
6
par semaine.
Sport de compétition : cyclisme. Sport de loisir : jogging à raison de deux entraînements par semaine sur
5
sol irrégulier. Travail lourd : bâtiment...
Sport de loisir : cyclisme, jogging à raison de deux entraînements par semaine sur terrain plat. Travail
4
d’activité moyenne : chauffeur routier, travail domestique éprouvant.
0 Handicap professionnel.
75
Annexes
Symptômes :
Ces questions concernent vos symptômes au cours des huit derniers jours.
S1. Est-ce que votre genou gonfle ?
S2. Ressentez-vous des ou entendez-vous des craquements ou n’importe quel autre type de bruit en bougeant le genou
?
Jamais Rarement Parfois Souvent
Tout le temps
Rarement
Toujours Souvent Parfois
Jamais
Raideur :
Ces questions concernent la raideur de votre genou au cours des huit derniers jours. La raideur est la sensation d’avoir du
mal à bouger le genou.
76
Annexes
S7. Après être resté(e) assis(e), couché(e), ou au repos pendant la journée, la raideur de votre genou est :
Douleur :
Jamais Une fois par mois Une fois par semaine Tous les jours Tout le temps
Au cours des huit derniers jours, quelle a été l’importance de votre douleur du genou en faisant les activités
suivantes ?
Forte Extrême
Absente Légère Modérée
77
Annexes
78
Annexes
A12. Vous retourner ou garder le genou dans la même position en étant couché(e)
79
Annexes
A16. Faire de gros travaux ménagers (déplacer des objets lourds, réc urer les sols …)
A17. Faire des petits travaux ménagers (faire la cuisine, faire la pous sière …).
SP2. Courir
SP3. Sauter
80
Annexes
Qualité de vie :
JamaisUne fois par moisUne fois parsemaine Tous les jours Tout le temps
Q2. Avez-vous modifié votre façon de vivre pour éviter les activités qui pourraient agg raver votre
problème de genou ?
Totalement
Pas du tout Un peu Modérément Beaucoup
Q3. Est-ce qu’un manque de confiance dans votre genou vous gêne ?
Beaucoup Totalement
Pas du tout Un peu Modérément
81
Annexes
Instabilité
Jamais de dérobement = 25 ; En exercice, rarement = 20 ;
En exercice, fréquemment =15 ;Occasionnel, vie courante =10 ; Souvent, vie
courante =5 ; A chaque pas = 0
Douleur
Jamais =25 En exercice, modéré =20 En exercice, importante=
15 ;Marche>2km, importante =10
Marche<2km, importante =5 Constante = 0
Blocage
Jamais = 15 ; Accrochage sans blocage 10 ; Blocage occasionnel = 6 ;
Blocage fréquent = 2 ; Blocage aigu à l’examen = 0
Gonflement
Jamais =10 ; Lors d’exercices intenses =6 Lors d’une activité courante = 2Constant = 0
Escaliers
Pas de gêne = 10 Léger handicap = 6 Une marche à la fois = 2 Impossible =0
Accroupissement
Pas de gêne = 5 Léger handicap = 4 Pas plus de 90° =2 Impossible = 0
Boiterie
Aucune=5 Modérée ou occasionnelle=3 Sévère et constante=0
Canne
Jamais= 5 En permanence = 2 Station debout impossible= 0
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Annexes
Satisfaction du patient:
COMMENTAIRES :
83
Annexes
Echelle ACL-RSI
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Annexes
INSTRUCTIONS
85
Annexes
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Annexes
sport collectif
• Un échauffement basique d’environ 15 à 20 minutes sera réalisé avant le test
de performance.
• Il a pour but de stimuler le système cardiovasculaire, d’une part, et de
mobiliser et de tonifier activement
les muscles et les articulations, d’autre part.
Echauffement général
• Echauffement en douceur de 5 à 10 minutes : skippings, talons-fesses,
déplacements latéraux, pas
sautillés avec bras tendus
• Gymnastique avec élan et stretching actif.
87
Annexes
88