FAO Mar
FAO Mar
FAO Mar
r
e
s
Sources: MdSP et Macro Int. Inc. 1993; MdS et al., 2005
En 2000, le Ministre de la Sant a ralis une enqute nationale sur les facteurs de risque des maladies
cardiovasculaires auprs dadultes gs de 20 ans et plus. Chez les femmes, elle montre une prvalence de
DEC de 4%, de surpoids de 30% et dobsit de 21% (Tazi et al., 2003). Ces donnes sont similaires
celles de lEnqute niveau de vie 1998-99 du Haut Commissariat au Plan, lexception de la prvalence
dobsit, plus leve dans lenqute de 2000
9
(MdP, 2000; Tazi et al., 2003).
Les donnes anthropomtriques des femmes adultes refltent la transition nutritionnelle que connat le
Maroc. Les changements de modes de vie lis lurbanisation, le dveloppement des produits alimentaires
industriels, la diminution de lactivit physique et la progression de la restauration hors foyer souvent de
moindre qualit nutritionnelle, sont parmi les causes de laugmentation de la prvalence de surpoids et
dobsit. En parallle, la sous-nutrition persiste, notamment chez les enfants et chez les femmes jeunes. Le
Maroc doit ainsi faire face un double fardeau de la malnutrition, o la persistance de la sous-nutrition et
des carences en micronutriments coexiste avec lmergence des maladies chroniques lies lalimentation
(obsit, diabte, hypertension, etc.).
9
Ces deux enqutes ayant un chantillon constitu de femmes de 20 ans et plus.
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 27
Tableau 7: Anthropomtrie des femmes adultes
Anthropomtrie des femmes adultes
Taille Indice de masse corporelle (kg/m) (IMC)
Pourcentage de femmes avec un IMC
<18,5 18,5-24,9 25,0-29,9 30,0
Nom et date de
l'enqute (mois/anne)
(Rfrence)
Caractristiques des sujets
Age
(annes)
Effectif
Moyenne
(cm)
% de femmes
avec une
taille
< 1,45m
Effectif
Moyenne
(kg/m)
(dficit nergtique
chronique)
(normal) (surpoids) (obsit)
Total 15-49 16642 158,5 1,0 15818 24,2 7,3 56,1 25,7 11,0
Age
15-19 3267 158,2 1,1 3168 21,5 14,9 74,2 9,3 1,6
20-24 2983 159,0 0,7 2788 22,6 9,8 69,9 16,9 3,4
25-29 2567 158,7 0,7 2339 23,8 6,1 60,8 25,4 7,7
30-34 2223 159,0 0,9 2062 25,1 3,8 51,3 31,5 13,4
35-39 2040 158,6 0,9 1933 25,7 3,7 44,0 35,5 16,8
40-44 1899 158,4 0,8 1869 26,5 3,2 37,1 39,6 20,1
45-49 1664 157,6 1,9 1659 27,2 3,0 33,2 37,5 26,3
Rsidence
Urbaine 15-49 10055 159,0 1,0 9671 24,7 6,9 51,4 27,9 13,8
Rurale 15-49 6588 157,8 1,0 6148 23,4 7,9 63,5 22,1 6,5
Rgion
Guelmim 15-49 221 158,8 1,3 206 25,4 8,6 44,4 24,0 23,0
Souss-Massa-Draa 15-49 1757 157,3 0,7 1681 23,7 7,7 62,7 21,9 7,7
Gharb-Chrarda-Bni Hssen 15-49 929 158,3 0,7 880 24,1 3,4 62,7 27,3 6,6
Chaouia-Ouardigha 15-49 979 158,8 0,6 921 23,9 8,2 57,4 24,3 10,2
Marrakech-Tensift-Al Haouz 15-49 1606 158,0 0,6 1515 23,8 5,9 59,5 27,7 6,8
Oriental 15-49 1199 159,3 0,8 1139 24,8 6,4 51,9 27,6 14,1
Grand-Casablanca 15-49 2106 159,7 0,8 2032 25,0 4,6 53,6 27,3 14,5
Rabat-Sal-Zemmour-Zar 15-49 1311 158,2 2,6 1264 24,7 7,5 50,4 27,7 14,4
Doukkala-Abda 15-49 1029 158,1 1,6 960 23,8 10,3 54,4 25,6 9,7
Tadla-Azilal 15-49 748 158,7 1,0 699 23,7 7,9 57,7 25,3 9,1
Mekns-Tafilalet 15-49 1256 158,8 0,4 1197 23,5 8,5 59,8 24,6 7,2
Fs-Boulmane 15-49 926 159,3 1,5 881 24,9 6,7 50,0 28,1 15,2
Taza-Al Hoceima-Taounate 15-49 1180 158,5 0,5 1115 23,8 9,0 58,8 22,4 9,8
Tanger-Ttouan 15-49 1354 158,1 0,9 1289 24,3 9,7 52,4 24,2 13,8
Niveau d'instruction
Aucune instruction 15-49 8325 157,7 1,1 7820 24,6 5,4 54,7 28,2 11,8
Primaire 15-49 3292 158,7 1,0 3134 24,5 8,0 53,7 24,6 13,6
Enqute sur la
Population et la Sant
Familiale (EPSF)
2003-2004
(Oct. 2003 - fv. 2004)
(MdS et al., 2005)
Secondaire ou plus 15-49 5025 159,8 0,7 4865 23,5 9,8 59,9 22,3 8,0
Exclusion des femmes enceintes et des femmes ayant accouch dans les 2 mois prcdant.
Notes: l'chantillon est constitu de mres d'enfants de moins de 5 ans. Les rsultats bass sur des effectifs trop faibles ne sont pas prsents.
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 28
Tableau 7: Anthropomtrie des femmes adultes (suite)
Anthropomtrie des femmes adultes
Taille Indice de masse corporelle (kg/m) (IMC)
Pourcentage de femmes avec un IMC
<18,5 18,5-24,9 25,0-29,9 30,0
Nom et date de
l'enqute (mois/anne)
(Rfrence)
Caractristiques des
sujets
Age
(annes)
Effectif
Moyenne
(cm)
% de femmes
avec une
taille
< 1,45m
Effectif
Moyenne
(kg/m)
(dficit nergtique
chronique)
(normal) (surpoids) (obsit)
Total 15-49 3326 157,0 1,3 2751 24,2 3,8 63,2 22,2 10,6
Age
15-19 102 157,3 0,0 _ _ _ _ _ _
20-34 2136 157,2 0,9 1701 23,7 4,0 n.d. n.d. n.d.
35-49 1088 156,6 2,0 965 25,0 3,7 n.d. n.d. n.d.
Rsidence
Urbaine 15-49 1284 157,4 1,1 1095 25,6 2,7 n.d. n.d. n.d.
Rurale 15-49 2042 156,7 1,4 1656 23,2 4,5 n.d. n.d. n.d.
Rgion
Nord-Ouest 15-49 645 157,0 1,1 526 24,8 3,8 n.d. n.d. n.d.
Centre-Nord 15-49 451 157,2 0,4 356 24,3 2,2 n.d. n.d. n.d.
Centre 15-49 897 157,4 0,9 754 24,0 3,4 n.d. n.d. n.d.
Oriental 15-49 239 157,9 0,8 202 25,2 1,0 n.d. n.d. n.d.
Centre-Sud 15-49 251 157,0 2,4 211 24,2 3,8 n.d. n.d. n.d.
Tensift 15-49 400 156,4 2,0 328 23,4 6,4 n.d. n.d. n.d.
Sud 15-49 443 156,0 2,0 374 23,6 5,3 n.d. n.d. n.d.
Niveau d'instruction
Aucune instruction 15-49 2618 156,7 1,5 2139 23,8 4,2 n.d. n.d. n.d.
Primaire 15-49 383 157,9 0,8 326 25,8 1,8 n.d. n.d. n.d.
Enqute Nationale sur
la Population et la
Sant
(ENPS-II)
1992
(Janv.-avril 1992)
(MdSP et Macro Int.
Inc. 1993)
Secondaire ou plus 15-49 325 158,4 0,3 286 25,3 3,5 n.d. n.d. n.d.
Exclusion des femmes enceintes et des femmes ayant accouch dans les 2 mois prcdant
n.d.: non disponible
Notes: l'chantillon est constitu de mres d'enfants de moins de 5 ans. Les rsultats bass sur des effectifs trop faibles ne sont pas prsents. Pour le total, les prvalences "normal", de surpoids et d'obsit proviennent
de la base de donnes de DHS (STATcompiler; Macro Int. Inc.). Une trs faible et insignifiante diffrence dans l'effectif total est observe entre les donnes de STATcompiler (n=2747) et les donnes du rapport (n=2751)
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 29
Anthropomtrie des hommes adultes
LEnqute nationale sur les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires de 2000 a montr que 4% des
hommes de 20 ans et plus taient atteints de DEC et un tiers taient en surpoids ou obses. Les
prvalences de surpoids et dobsit taient infrieures celles des femmes du mme ge (Tazi et al.,
2003).
La comparaison de ces donnes avec celles de lenqute nationale de 1998-99 semble indiquer une
tendance la hausse de la prvalence de surpoids et dobsit (Tableau 8). Cependant, des diffrences
mthodologiques pourraient expliquer cette hausse apparente (Tazi et al., 2003; MdP, 2000). Selon
lenqute de 1998-99, le surpoids et lobsit affectent les hommes en milieu urbain et en milieu rural. La
comparaison avec les rsultats de lEnqute de consommation et dpenses des mnages de 1984-85 met
en vidence une tendance la hausse avre de la prvalence de surpoids et dobsit chez les hommes
entre 1984-85 et 2000 (DS/MP, 1992)
Tableau 8: Anthropomtrie des hommes adultes
Anthropomtrie des hommes adultes
Indice de masse corporelle (kg/m) (IMC)
Pourcentage d'hommes avec un IMC
<18,5 18,5-24,9 25,0-29,9 30,0
Nom et date de l'enqute
(mois/anne) (Rfrence)
Caractristiques
des sujets
Age
(annes)
Effectif
Moyenne
(kg/m)
(dficit
nergtique
chronique)
(normal) (surpoids) (obsit)
Enqute sur les facteurs de
risques des maladies
cardiovasculaires ("Prevalence
of the main cardiovascular risk
factors in Morocco: results of a
national survey, 2000")
2000
(Tazi et al., 2003)
Total 20 749 n.d. 4,1 62,4 25,5 8,0
Total 20 6975 n.d. 5,7 68,9 21,1 4,3
Rsidence
Urbaine 20 4052 n.d. 5,5 65,7 24,1 4,7
Enqute nationale sur le
niveau de vie des mnages
1998-99
(Fv. 1998- fv. 1999)
(MdP, 2000)
Rurale 20 2826 n.d. 6,1 73,1 17,0 3,8
n.d.: non disponible
I.6 Carence en micronutriments
Troubles dus la carence en iode (TCI)
Prvalence du goitre et taux diode urinaire
Lenqute du Ministre de la Sant de 1993, reprsentative au niveau national, documente la carence en
iode chez les enfants dge scolaire. Daprs cette enqute, ralise dans les mnages, le goitre affectait
22% des enfants gs de 6 12 ans, une prvalence qui indiquait un problme de sant publique de niveau
modr selon les seuils de lOMS (Chaouki et al., 1996; OMS, 2001).
De faon assez surprenante, la prvalence de goitre tait plus leve en milieu urbain (25%) quen milieu
rural (19%). Cela pourrait sexpliquer par lexode rural de mnages ayant vcu dans des rgions o la
carence en iode tait fortement prvalente vers le milieu priurbain. Les rgions du Nord et de lAtlas taient
les plus touches par la carence en iode, la prvalence de goitre y atteignant 50% et 36% respectivement.
Dans la plaine Atlantique, la prvalence tait bien moins leve (14%), peut-tre en raison dune
consommation plus importante de poisson dans cette rgion proche de locan
10
. Les rgions proches de
10
Cette hypothse peut tre conforte par le fait que lenqute de consommation et dpenses des mnages de 1984-85 (la seule qui
dtaille la consommation alimentaire par rgion) avait rvl une consommation plus leve de poisson dans les rgions Nord-Ouest et
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 30
locan ont galement des sols plus riches en iode ce qui influence la concentration d'iode dans les aliments
qui y sont cultivs. Sur le plan gographique, les rgions de montagne, plus exposes aux risques de
carence en iode, taient plus affectes que les rgions ctires et les plaines (Chaouki et al., 1996).
Au niveau national, prs de deux tiers des enfants (63%) avaient un taux diode urinaire infrieur au seuil de
100 g/L (Chaouki et al., 1996).
Aucune enqute nationale plus rcente ne documente la carence en iode. En 1995, une enqute locale
indiquait que la carence en iode tait trs rpandue et svre dans la rgion de lOunein, rgion
montagneuse et trs enclave du Haut Atlas (Oldham et al., 1998).
Des donnes actualises et reprsentatives au niveau national sont ncessaires pour valuer limportance
actuelle des troubles dus la carence en iode au Maroc.
Tableau 9: Prvalence du goitre et taux diode urinaire parmi les enfants dge scolaire
Prvalence de goitre Taux d'iode urinaire
Nom et date de
lenqute
(Rfrence)
Caractristiques des
sujets
Age
(annes)
Sexe
Effectif
Pourcentage
de goitre
[Goitre total]
Effectif
Mdiane
(g/L)
Pourcentage avec un
taux d'iode urinaire
<100 g/L
Total 6-12,99 M/F 1594 22,0 281 n.d. 63,0
Sexe
6-12,99 M 801 23,2 n.d. n.d. n.d.
6-12,99 F 793 20,8 n.d. n.d. n.d.
Rsidence
Urbaine 6-12,99 M/F 819 24,5 n.d. n.d. n.d.
Rurale 6-12,99 M/F 775 19,4 n.d. n.d. n.d.
Rgion
Plaine Atlantique 6-12,99 M/F 958 14,0 162 n.d. 62,0
Atlas 6-12,99 M/F 363 36,0 n.d. n.d. n.d.
Est 6-12,99 M/F n.d. n.d. n.d. n.d. n.d.
Nord 6-12,99 M/F 129 50,0 n.d. n.d. n.d.
Sud/Sud-est 6-12,99 M/F n.d. n.d. n.d. n.d. n.d.
Rgion gographique
Rgions ctires/plaines 6-12,99 M/F 1179 19,0 191 n.d. 59,0
Montagnes 6-12,99 M/F 143 44,0 n.d. n.d. n.d.
Etude de prvalence
des troubles dus la
carence iode chez
les enfants gs de 6
12 ans au Maroc
1993
(Chaouki et al., 1996)
Plateaux 6-12,99 M/F 272 22,0 n.d. n.d. n.d.
n.d.: non disponible
Notes: Lenqute a t ralise dans les mnages; les rsultats bass sur des effectifs trop faibles ne sont pas prsents.
Iodation du sel au niveau des mnages
Suite lenqute nationale de 1993, le Ministre de la Sant a labor un programme diodation du sel et en
1996, une loi a t adopte interdisant toute vente de sel non iod pour la consommation humaine.
Cependant, le programme a connu un succs mitig, comme le rvle les enqutes sur la consommation de
sel iod par les mnages.
Deux enqutes nationales documentent la consommation de sel iod par les mnages: lEnqute nationale
sur la carence en fer, lutilisation du sel iod et la supplmentation par la vitamine A de 2000 et lEnqute
Nationale Indicateurs Multiples et Sant des Jeunes de 2006-2007 (MdS, 2000; MdS, 2008a).
En 2006-2007, peine 22% des mnages consommaient du sel adquatement iod (15 ppm ou plus); plus
de la moiti des mnages consommaient du sel non iod. En milieu rural, seulement un mnage sur dix
consommait du sel adquatement iod (MdS, 2008a). Dans ce milieu, et surtout dans les rgions de
montagne (rgions particulirement affectes par la carence en iode), les mnages utilisent principalement
du sel gemme produit localement, moins cher, mais qui nest pas iod (Chaouki et al., 1996).
La consommation de sel adquatement iod na pas progress depuis lenqute de 2000.
Oriental par rapport la moyenne nationale (DS/MP, 1992). Ces deux rgions comprennent les ctes Atlantique (Nord-Ouest) et
Mditerranenne (Nord-Ouest et Oriental).
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 31
Tableau 10: Iodation du sel au niveau des mnages
Niveau d'iode dans le sel
Nom et date de lenqute
(Rfrence)
Caractristiques
des sujets
Nombre de
mnages avec sel
test ou n'ayant
pas de sel
Pas de
sel
Aucun
(0 ppm)
Inadquat
(<15 ppm)
Adquat
(15 ppm)
Pourcentage
de mnages
tests
Total 7852 0,7 56,0 21,8 21,5 96,9
Rsidence
Urbaine 4381 0,8 45,3 25,6 28,3 96,5
Enqute Nationale
Indicateurs Multiples et Sant
des Jeunes ENIMSJ
2006-2007
(MdS, 2008a)
Rurale 3471 0,5 73,7 15,6 10,3 97,5
Note: ppm = parties par million
Lun des objectifs du programme national de lutte contre les TCI est datteindre un taux dutilisation de sel
iod par les mnages suprieur 90% et de rduire moins de 50% la proportion denfants ayant un taux
diode urinaire infrieure la normale (100 g/L) (MdS, 2008b). Les efforts visant promouvoir la
consommation de sel iod doivent donc sintensifier.
Carence en vitamine A (CVA)
Prvalence de la carence en vitamine A
En 1996, une enqute du Ministre de la Sant sur la carence en vitamine A a t mene dans trois zones
11
(montagne, plaine, autres). Selon cette enqute, 41% des enfants gs de 6 mois 5 ans inclus avaient un
taux de rtinol srique infrieur au seuil de 20 g/dL, signe sub-clinique de carence en vitamine A (MdS,
1999). Cette prvalence leve rvlait un problme de sant publique de niveau svre (OMS, 2009). La
carence en vitamine A tait plus prvalente en milieu rural quen milieu urbain, ainsi que dans les zones de
montagne (MdS, 1999).
Selon les rsultats de cette mme enqute, la prvalence de ccit nocturne, signe clinique de carence en
vitamine A tait de 0,1% (MdS, 1999). Ces rsultats sont approximatifs car avant lge de 2 ans il est difficile
pour la mre dvaluer si son enfant est atteint de ccit nocturne. Cependant, la prvalence des autres
signes de xrophtalmie tait galement quasi insignifiante (MdS, 1999).
Des donnes actualises et reprsentatives au niveau national sont ncessaires pour valuer la carence en
vitamine A chez les jeunes enfants.
11
Lobjectif premier de cette enqute tait de dterminer la prvalence de la carence en vitamine A dans 3 zones qui prsentent une
cologie et gographie distinctes. Pour des raisons de cots et pour amliorer la prcision des estimations, lchantillon a t stratifi
selon les zones suivantes: montagne, plaine et autres.
Tableau 11: Prvalence de la carence clinique et sub-clinique en vitamine A chez les jeunes enfants
Prvalence d'un taux bas de rtinol
srique
Signes cliniques de xrophtalmie
Nom et date
de lenqute
(Rfrence)
Caractristiqu
es des sujets
Age
(annes)
Sexe
Effectif
Pourcentage avec un taux
de rtinol srique
<20 g/dL ou 0,70 mol/L
Effectif Type de signe Pourcentage
Ccit nocturne (XN) 0,1
Tches de Bitot (X1B) 0,0
Xrose cornenne (X2) 0,1
Ulcration cornenne/
kratomalacie
(<1/3 surface) (X3A)
0,0
Total 0,5-5,99 M/F 1399 40,9 1470
Ulcration cornenne/
kratomalacie
(1/3 surface) (X3B)
0,0
Sexe
0,5-5,99 M 718 42,2 n.d. n.d. n.d.
0,5-5,99 F 681 39,5 n.d. n.d. n.d.
Rsidence
Urbaine 0,5-5,99 M/F 603 34,8 n.d. n.d. n.d.
Rurale 0,5-5,99 M/F 796 45,5 n.d. n.d. n.d.
Rgion
Montagnes 0,5-5,99 M/F 340 47,1 n.d. n.d. n.d.
Plaine 0,5-5,99 M/F 715 39,0 n.d. n.d. n.d.
Enqute
rgionale sur
la carence en
vitamine A
1996
(MdS, 1999)
Autre 0,5-5,99 M/F 344 38,7 n.d. n.d. n.d.
Note: Enqute non reprsentative au niveau national, faite dans 3 zones gographiques (montagnes, plaine, autre) prsentant une cologie et
gographie distincte. Chaque zone est constitue d'un ensemble de provinces.
n.d.: non disponible
Chez les mres, la carence en vitamine A a t value au cours de lEnqute sur la Population et la Sant
Familiale (EPSF) de 2003-2004 (MdS et al., 2005).
Les rsultats de cette enqute indiquent que 1% des femmes ayant eu un enfant au cours des 5 annes
prcdant lenqute (prvalence ajuste) taient atteintes de ccit nocturne durant leur dernire grossesse,
prvalence infrieure au seuil critique de 5% dfinissant lexistence dun problme de sant publique (MdS
et al., 2005; OMS, 2009).
Alors que la carence semble peu prvalente pendant la grossesse, des donnes ractualises sont
ncessaires pour valuer la prvalence chez les enfants.
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 32
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 33
Tableau 12: Prvalence des signes cliniques de la carence en vitamine A chez les mres durant leur
dernire grossesse
Prvalence de ccit nocturne durant la grossesse Nom et date de
lenqute
(Rfrence)
Caractristiques des sujets
Age
(annes)
Nombre de
mres
Pourcentage non-ajust
Pourcentage ajust pour
la ccit diurne
Total <20-49 4695 2,2 0,9
Rsidence
Urbaine <20-49 2517 1,3 0,5
Rurale <20-49 2177 3,2 1,4
Rgion
Souss-Massa-Draa <20-49 512 0,1 0,0
Gharb-Chrarda-Bni Hssen <20-49 257 3,6 2,1
Chaouia-Ouardigha <20-49 325 4,3 1,5
Marrakech-Tensift-Al Haouz <20-49 522 1,4 0,4
Oriental <20-49 307 1,6 0,3
Grand-Casablanca <20-49 477 1,3 0,7
Rabat-Sal-Zemmour-Zar <20-49 323 2,2 0,7
Doukkala-Abda <20-49 329 8,6 3,4
Tadla-Azilal <20-49 226 0,0 0,0
Mekns-Tafilalet <20-49 339 0,7 0,7
Fs-Boulmane <20-49 237 1,5 1,1
Taza-Al Hoceima-Taounate <20-49 312 3,5 1,5
Enqute sur la
Population et la Sant
Familiale (EPSF)
2003-2004
(MdS et al., 2005)
Tanger-Ttouan <20-49 435 2,2 0,8
Durant la dernire grossesse des femmes ayant eu une naissance vivante dans les 5 ans prcdant l'enqute
Les rsultats bass sur des effectifs trop faibles ne sont pas prsents.
Au Maroc, la principale cause de carence en vitamine A est une faible consommation de produits dorigine
animale (beurre, oeufs, lait, viande), aliments riches en rtinol qui est la forme facilement absorbable de la
vitamine A. La consommation de fruits et lgumes riches en vitamine A (abricots, melon, pches, nectarines,
carottes, citrouille, herbes potagres) est plutt saisonnire et les mnages pauvres consomment peu ces
aliments. Les aliments dorigine vgtale riches en vitamine A contiennent une forme de prcurseur de la
vitamine A, les carotnodes, dont la biodisponibilit est trs infrieure celle du rtinol.
Supplmentation en vitamine A
Le lancement de la supplmentation en vitamine A chez les enfants de moins de 2 ans a eu lieu en 1998
lors des journes nationales de vaccination. Depuis, la supplmentation a t intgre au programme
permanent du Ministre de la Sant et se fait en routine dans les structures de sant lors de la vaccination
des enfants. Cette supplmentation prventive vise les enfants de moins de 2 ans (6-23 mois). Pour les
enfants de 2-5 ans, la supplmentation (thrapeutique) n'est administre qu'en cas de rougeole, de retard de
croissance, dinsuffisance pondrale, danmie svre ou de diarrhe persistante (MdS, 2008b).
Deux enqutes rcentes et reprsentatives au niveau national documentent la supplmentation en vitamine
A des jeunes enfants: lEnqute sur la Population et la Sant Familiale (EPSF) de 2003-2004 et lEnqute
Nationale Indicateurs Multiples et Sant des Jeunes (ENIMSJ) de 2006-2007 (MdS et al., 2005; MdS,
2008a). Pour des raisons dchantillonnage et de mthodologie (classe dge et imprcision sur la priode
pendant laquelle a t faite la supplmentation), les donnes de lEnqute nationale sur la carence en fer,
l'utilisation du sel iod et la supplmentation par la vitamine A (enqute ralise en 2000) ne sont pas
discutes ici (MdS, 2000).
En 2006-2007, 54% des enfants gs de 6-23 mois avaient reu un supplment de vitamine A dans les 6
mois prcdant lenqute, un pourcentage un peu moins lev quen 2003-2004 o il tait de 59%. Chez les
enfants de 24-59 mois, 4% avait reu un supplment de vitamine A dans les 6 mois prcdant lenqute en
2006-2007, alors que ce pourcentage tait de 10% en 2003-2004 (MdS, 2008a; MdS et al., 2005)
12
.
Le programme de supplmentation en vitamine A des jeunes enfants a dbut en 1998, mais les efforts
dploys nont t renforcs que ces dernires annes, ce qui peut expliquer la couverture encore
12
Les rsultats de lENIMSJ et de lEPSF traitent de lensemble des enfants de moins de 5 ans. Or la supplmentation systmatique
des enfants en vitamine A concerne seulement les enfants de moins de 2 ans (les rsultats de ces deux enqutes indiquent dailleurs
clairement une forte chute de la couverture de supplmentation aprs lge de 2 ans).
relativement limite. En milieu rural, la couverture est vraisemblablement plus limite en raison de
lloignement des centres de sant.
Une valuation de la carence en vitamine A chez les enfants de moins de 2 ans permettrait dapprcier la
ncessit dtendre la couverture de supplmentation dans ce groupe de population. La promotion de la
diversification de lalimentation des jeunes enfants, de la consommation daliments riches en vitamine A et
de lallaitement maternel sont indispensables pour lutter durablement contre la carence en vitamine A.
Tableau 13: Supplmentation en vitamine A des enfants
Enfants
Nom et date de
lenqute
(Rfrence)
Caractristiques des sujets
Age
(mois)
Sexe
Effectif
d'enfants
Pourcentage d'enfants ayant reu des
supplments de vit.A dans les 6 mois
prcdant l'enqute
Total 6-59 M/F 3346 20,5
Sexe
6-59 M 1697 20,3
6-59 F 1649 20,6
Rsidence
Urbaine 6-59 M/F 1739 21,7
Enqute Nationale
Indicateurs Multiples et
Sant des Jeunes
ENIMSJ
2006-2007
(MdS, 2008a)
Rurale 6-59 M/F 1607 19,1
Total 6-59 M/F 5248 25,5
Sexe
6-59 M 2606 23,8
6-59 F 2642 27,3
Rsidence
Urbaine 6-59 M/F 2682 28,9
Rurale 6-59 M/F 2567 22,0
Rgion
Chaouia-Ouardigha 6-59 M/F 365 21,3
Doukkala-Abda 6-59 M/F 390 25,7
Fs-Boulmane 6-59 M/F 259 38,0
Gharb-Chrarda-Bni Hssen 6-59 M/F 288 17,1
Grand-Casablanca 6-59 M/F 499 24,7
Marrakech-Tensift-Al Haouz 6-59 M/F 565 28,5
Mekns-Tafilalet 6-59 M/F 357 31,9
Oriental 6-59 M/F 342 21,4
Rabat-Sal-Zemmour-Zar 6-59 M/F 346 38,3
Souss-Massa-Draa 6-59 M/F 598 20,5
Tadla-Azilal 6-59 M/F 248 22,3
Tanger-Ttouan 6-59 M/F 526 21,8
Enqute sur la
Population et la Sant
Familiale (EPSF)
2003-2004
(MdS et al., 2005)
Taza-Al Hoceima-Taounate 6-59 M/F 364 21,9
Note: Les rsultats bass sur des effectifs trop faibles ne sont pas prsents.
Daprs lEPSF de 2003-2004, un quart environ des mres denfants de moins de cinq ans ont reu des
supplments de vitamine A dans les 2 mois postpartum. En milieu urbain, 27% des femmes ont reu des
supplments contre 19% seulement en milieu rural, ce qui tmoigne de la faiblesse de la couverture
sanitaire en milieu rural (MdS et al., 2005).
Le programme de supplmentation en vitamine A des mres a t instaur en 2000. Bien que les enqutes
rcentes indiquent que la carence en vitamine A chez les femmes nest pas un problme de sant publique,
lobjectif du Plan dAction Sant 2008-2012 est la supplmentation systmatique en vitamine A des femmes
en postpartum vise prventive pour le bnfice de son enfant allait (MdS, 2008b).
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 34
Tableau 14: Supplmentation en vitamine A des mres
Mres
Nom et date de
lenqute
(Rfrence)
Caractristiques des sujets
Age
(annes)
Effectif de mres
Pourcentage de mres ayant reu des
supplments de vit. A dans les 2 mois
postpartum
Total <20-49 4695 23,5
Urbaine <20-49 2517 27,3
Rurale <20-49 2177 19,2
Rgion
Souss-Massa-Draa <20-49 512 17,3
Gharb-Chrarda-Bni Hssen <20-49 257 31,8
Chaouia-Ouardigha <20-49 325 21,1
Marrakech-Tensift-Al Haouz <20-49 522 21,4
Oriental <20-49 307 26,0
Grand-Casablanca <20-49 477 22,7
Rabat-Sal-Zemmour-Zar <20-49 323 30,6
Doukkala-Abda <20-49 329 25,4
Tadla-Azilal <20-49 226 19,2
Mekns-Tafilalet <20-49 339 28,7
Fs-Boulmane <20-49 237 21,2
Taza-Al Hoceima-Taounate <20-49 312 24,2
Enqute sur la
Population et la Sant
Familiale (EPSF)
2003-2004
(MdS et al., 2005)
Tanger-Ttouan <20-49 435 22,4
Femmes qui ont eu une naissance dans les 5 annes prcdant l'enqute.
Pour les femmes ayant eu 2 naissances ou plus durant cette priode de 5 ans, les donnes concernent la naissance la plus rcente.
Note: Les rsultats bass sur des effectifs trop faibles ne sont pas prsents.
En 2000, le Ministre de la Sant a lanc le Programme National de Lutte contre les Troubles dus aux
Carences en Micronutriments, stratgie intgre pour faire face aux carences en micronutriments. Ce
programme repose sur quatre composantes:
- lducation nutritionnelle promotion de lallaitement maternel, suivi de la croissance de lenfant dans les
formations sanitaires, sensibilisation de la population sur limportance dun rgime alimentaire quilibr;
- la supplmentation en fer, vitamine A et vitamine D des populations vulnrables (enfants de moins de 2
ans, femmes enceintes et allaitantes);
- la fortification des aliments;
- le renforcement des programmes de sant publique (vaccination, lutte contre les maladies diarrhiques et
les parasitoses intestinales, etc.) (MdS/DP et OMS, 2005).
Dans le cadre de ce programme et en parallle la supplmentation en vitamine A, le Ministre de la Sant
et ses partenaires ont notamment lanc un programme de fortification des huiles de table en vitamine A. Ce
programme a t conu et suivi par lAlliance Nationale de Fortification qui runit les divers dpartements
ministriels concerns, les organisations internationales, les universitaires et les industriels. Les tudes
techniques ont dbuts en 2001; lhuile de table a t choisie comme vhicule de fortification car elle fait
partie des produits alimentaires de base et sa consommation moyenne est relativement leve (de lordre de
30 g/personne/jour). Les taux de fortification en vitamine A ont pour objectif de couvrir le tiers des besoins
journaliers (pour un homme adulte) (MdS et MOST/USAID, 2002; Aguenaou et al., 2005). Daprs le
Ministre de la Sant, 80% des huiles de table vendues actuellement sur le march seraient fortifies en
vitamines A et D3 (MdS, non dat, a). Le programme de fortification saccompagne de campagnes de
promotion de ces aliments enrichis et de mesures visant lassurance de leur qualit.
Le Plan dAction Sant 2008-2012 a pour objectif llimination de la carence en vitamine A et de ses effets
(MdS, 2008b). En parallle la fortification de certains aliments, il est indispensable de favoriser davantage
la diversification alimentaire, et notamment la consommation de fruits et lgumes riches en vitamine A et des
aliments dorigine animale, pour lutter durablement contre la carence en vitamine A.
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 35
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 36
Anmie ferriprive
Prvalence de lanmie
LEnqute nationale sur les carences en fer et en iode de 1994 et lEnqute nationale sur la carence en fer,
l'utilisation du sel iod et la supplmentation par la vitamine A de 2000, toutes deux reprsentatives au
niveau national, documentent la prvalence de lanmie des jeunes enfants, des femmes et des hommes
adultes (MdS, 1995; MdS, 2000).
En 2000, environ un tiers des enfants de 6-59 mois souffrait danmie (taux dhmoglobine < 11 g/dL) (MdS,
2000). Selon les seuils de lOMS, cette prvalence indique que lanmie constituait un problme de sant
publique de niveau modr (OMS, 2008). La prvalence de lanmie tait identique en milieu urbain et rural
et les diffrences par sexe taient peu marques (Tableau 15) (MdS, 2000).
Selon lenqute de 1994, la prvalence danmie (taux dhmoglobine < 11 g/dL) tait de 35% chez les
enfants de 6-59 mois
13
(MdS, 1995).
Tableau 15: Prvalence de lanmie chez les enfants dge prscolaire
Pourcentage d'enfants avec
Nom et date de lenqute
(Rfrence)
Caractristiques
des sujets
Age
(mois)
Sexe Effectif
Toute anmie
(Hb < 11,0 g/dL)
Anmie svre
(Hb < 7,0 g/dL)
Total 6-59 M/F 1486 31,5 n.d.
Sexe
6-59 M 780 32,8 n.d.
6-59 F 706 30,0 n.d.
Rsidence
Urbaine 6-59 M/F 747 31,9 n.d.
Enqute nationale sur la
carence en fer,
l'utilisation du sel iod et
la supplmentation par la
vitamine A
2000
(MdS, 2000)
Rurale 6-59 M/F 739 31,1 n.d.
Hb: Hmoglobine; n.d.: non disponible
Note: Les rsultats bass sur des effectifs trop faibles ne sont pas prsents.
Dans la rgion de Knitra, deux enqutes locales sur la prvalence de lanmie chez les enfants dge
prscolaire et scolaire ont t conduites en 2002 en milieu urbain et rural :
- la premire a collect des donnes sur 111 enfants de 0-59 mois dans deux centres de sant
sentinelles ; la prvalence de lanmie chez ces enfants (Hb<11 g/dL) tait de 77%, une prvalence trs
leve lie au faible niveau socio-conomique des enfants qui frquentent ces centres (El Hioui et al., 2009).
- la seconde a collect des donnes auprs de 263 coliers de 12 16 ans ; lanmie (Hb<12 g/dL)
affectait un tiers de ces enfants. Aucune relation significative navait t mise en vidence entre la
prvalence de lanmie et le score de diversit alimentaire estim chez ces enfants (voir I.1 Enqutes sur la
varit et la diversit de lalimentation) (Aboussaleh et Ahami, 2009).
Chez les femmes, les rsultats de lenqute nationale de 2000 indiquent quun tiers des femmes non
enceintes souffraient danmie. Les diffrences de prvalence selon le milieu de rsidence ntaient pas
marques (Tableau 16). La prvalence augmentait avec lge pour atteindre 38% chez les femmes de 45-49
ans. Chez les femmes enceintes, la prvalence danmie tait estime 37% en 2000, un peu plus leve
que chez les femmes non enceintes. Les disparits selon le milieu de rsidence taient plus marques chez
les femmes enceintes, la prvalence tant de 40% en milieu rural et 35% en milieu urbain (MdS, 2000).
En 1994 (enqute nationale), 31% des femmes non enceintes et 46% des femmes enceintes souffraient
danmie
13
. La prvalence variait peu selon les caractristiques sociodmographiques considres (milieu
de rsidence et ge) (MdS, 1995).
13
En raison de diffrences dans les techniques de dosage de lhmoglobine (lenqute de 1994 a utilis la mthode Hmocue et celle
de 2000 la mthode de Drabkin), les rsultats des enqutes de 1994 et 2000 ne sont pas comparables.
Tableau 16: Prvalence de lanmie chez les femmes en ge de procrer
Pourcentage de femmes avec
Nom et date de
lenqute
(Rfrence)
Caractristiques
des sujets
Age
(annes)
Effectif
Toute anmie
(femmes enceintes: Hb < 11,0 g/dL;
femmes non enceintes: Hb < 12,0 g/dL)
Anmie svre
(toutes les femmes
Hb < 7,0g/dL)
Femmes non enceintes
Total 15-49 1784 32,6 n.d.
Age
15-19 169 27,8 n.d.
20-24 294 31,3 n.d.
25-29 379 30,3 n.d.
30-34 325 36,0 n.d.
35-39 298 33,2 n.d.
40-44 210 37,1 n.d.
45-49 109 37,6 n.d.
Rsidence
Urbaine 15-49 981 33,9 n.d.
Rurale 15-49 803 31,9 n.d.
Femmes enceintes
Total 15-44 462 37,2 n.d.
Rsidence
Urbaine 15-44 224 34,8 n.d.
Enqute nationale
sur la carence en fer,
l'utilisation du sel
iod et la
supplmentation par
la vitamine A
2000
(MdS, 2000)
Rurale 15-44 238 39,5 n.d.
Hb: Hmoglobine; n.d.: non disponible
Note: Les rsultats bass sur des effectifs trop faibles ne sont pas prsents.
En 2000, la prvalence de lanmie chez les hommes adultes tait estime, au niveau national, 18%, sans
diffrence significative entre le milieu urbain et rural (MdS, 2000). En 1994, cette prvalence tait estime
10% (MdS, 1995). Les diffrences dans les techniques de dosage de lhmoglobine ne permettent pas de
comparer les rsultats de ces deux enqutes.
Tableau 17: Prvalence de lanmie chez les hommes adultes
Pourcentage d'hommes avec
Nom et date de lenqute
(Rfrence)
Caractristiques
des sujets
Age
(annes)
Effectif
Toute anmie
(Hb < 13,0 g/dL)
Anmie svre
(Hb < 9,0 g/dL)
Total 18-60 635 18,0 n.d.
Rsidence
Urbaine 18-60 329 16,7 n.d.
Enqute nationale sur la
carence en fer, l'utilisation
du sel iod et la
supplmentation par la
vitamine A
2000
(MdS, 2000)
Rurale 18-60 300 19,3 n.d.
Hb: Hmoglobine; n.d.: non disponible
Note: donnes provenant de la base de donnes de l'OMS (Database on Anaemia).
Lanalyse des disponibilits et de la consommation alimentaires au Maroc indique un rgime alimentaire
pauvre en fer. Les disponibilits en viande, produit riche en fer hminique ayant une biodisponibilit leve,
sont faibles et la consommation limite, surtout en milieu rural. Le rgime alimentaire reste largement bas
sur les crales, groupe daliment qui contient du fer sous forme non hminique, donc peu absorbable par
lorganisme. Par ailleurs, lhabitude de consommer du th juste avant ou aprs les repas, trs courante au
Maroc, est un facteur important dinhibition de labsorption du fer. Les parasitoses pouvant provoquer une
anmie semblent assez peu rpandues au Maroc (MdS, 1995).
Intervention pour lutter contre lanmie ferriprive
Depuis 1986, des comprims de fer sont distribus aux femmes enceintes au niveau des structures
sanitaires (Mahfoudi, 2005). Le Programme National de Lutte contre les Troubles dus aux Carences en
Micronutriments vise notamment tendre la couverture de supplmentation en fer et acide folique des
femmes enceintes. A travers des mesures visant la population en gnral, mais plus particulirement les
femmes enceintes, en post-partum et les enfants de moins de 5 ans, ce programme vise une rduction dun
tiers de la prvalence de lanmie ferriprive par rapport son niveau de 1995, pour lensemble de la
population (MdS/DP et OMS, 2005).
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 37
La supplmentation en fer des femmes enceintes est documente par lEnqute sur la Population et la
Sant Familiale (EPSF) de 2003-2004, enqute reprsentative au niveau national. Selon cette enqute,
seulement 37% des femmes enceintes avaient bnfici dune supplmentation en fer. La couverture de
supplmentation tait bien plus limite en milieu rural quen milieu urbain et de fortes disparits entre rgions
taient galement observes (MdS et al., 2005).
Tableau 18: Supplmentation en fer: pourcentage de mres ayant pris des comprims de fer ou du sirop
durant la grossesse
Nom et date de lenqute
(Rfrence)
Caractristiques des sujets
Effectifs de mres ayant une
naissance dans les 5 annes
prcdant l'enqute
Pourcentage ayant pris des comprims de
fer ou du sirop durant la grossesse
Total 4695 36,5
Rsidence
Urbaine 2517 48,8
Rurale 2177 22,1
Rgion
Chaouia-Ouardigha 325 32,3
Doukkala-Abda 329 26,6
Fs-Boulmane 237 44,9
Gharb-Chrarda-Bni Hssen 257 26,7
Grand-Casablanca 477 53,7
Marrakech-Tensift-Al Haouz 522 28,8
Meknes-Tafilalet 339 38,1
Oriental 307 31,8
Rabat-Sal-Zemmour-Zar 323 45,4
Souss-Massa-Draa 512 41,6
Tadla-Azilal 226 26,1
Tanger-Ttouan 435 40,6
Enqute sur la Population
et la Sant Familiale
(EPSF)
2003-2004
(MdS et al., 2005)
Taza-Al Hoceima-Taounate 312 26,0
Note: Les rsultats bass sur des effectifs trop faibles ne sont pas prsents.
De plus, des stratgies de lutte long terme contre lanmie ont t mises en place dans le cadre du
Programme National de Lutte contre les Troubles dus aux Carences en Micronutriments. Ainsi, lAlliance
Nationale pour la Fortification a conu et mis en uvre le programme de fortification des farines de bl
tendre en fer et vitamines du groupe B (thiamine, riboflavine, niacine et acide folique). En 2007, la lgislation
a rendu obligatoire la fortification de la farine par les minotiers. Le logo aliment enrichi (logo comportant
la mention Seha wa salama ) a t labor pour faciliter lidentification des aliments fortifis. En 2009,
62% de la farine nationale de bl tendre disponible sur le march tait fortifie en fer et vitamines du groupe
B (MdS, non dat, b). Le lancement de la farine enrichie sest accompagn de campagnes de
communication (MdS, 2007).
Le Ministre de la Sant a labor de nombreux supports de communication en direction des professionnels
de sant, des instituteurs et lves du primaire et de la population en gnral (dpliants sur la stratgie de
supplmentation en micronutriments et la fortification de la farine, documents informatifs sur lanmie et la
carence en acide folique et les stratgies de lutte, etc.) (MdS, non dat, b).
Autres carences en micronutriments
En 1971, une enqute nationale indiquait que 23% des enfants de moins de 4 ans taient atteints de
rachitisme, signe de carence en vitamine D, avec une prvalence plus leve en milieu rural (25%) quen
milieu urbain (16%) (MdSP, 1973). Suite cette enqute, un programme de supplmentation en vitamine D
a t mis en place en 1972 (MdSP, 1995). La supplmentation cible les enfants de moins dun an et la
couverture semble assez large tant donn que la premire dose de supplmentation se fait simultanment
l'administration du BCG dont le taux de couverture avoisine les 100% (MdS, non dat, c). Lenqute
nationale sur la carence en vitamine D prvue pour fin 2010 permettra notamment de mieux valuer
lefficacit de cette stratgie. En parallle, le programme de lAlliance Nationale pour la Fortification inclut la
fortification des huiles en vitamine D (disponibles sur le march) et plusieurs marques de lait sont fortifies
en vitamine D.
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 38
Par ailleurs, sur la base de lanalyse des disponibilits alimentaires, 8% de la population serait risque
dapport inadquat en zinc. Cette estimation, couple avec celle de la prvalence de retard de croissance
chez les jeunes enfants, place le Maroc comme un pays risque moyen de carence en zinc (IZiNCG,
2004). Une valuation plus prcise de limportance de cette carence serait donc intressante.
I.7 Politiques et programmes visant amliorer la nutrition et la scurit alimentaire
Le Plan Maroc Vert (PMV), lanc en 2008, s'articule autour de quatre orientations majeures: la garantie
de la scurit alimentaire, lamlioration des revenus des agriculteurs, la protection et conservation des
ressources naturelles et lintgration de l'agriculture au march national et international. Le PMV repose sur
deux piliers: le premier concerne lagriculture moderne haute valeur ajoute pratique par les exploitations
situes dans les zones irrigues et les zones pluviomtrie favorable; le deuxime pilier concerne
laccompagnement des petits agriculteurs notamment dans les zones enclaves. Sa relation avec la scurit
alimentaire se dcline travers son objectif de rduire le taux de pauvret notamment dans les zones
rurales, amliorer le pouvoir dachat des consommateurs et augmenter la disponibilit et la qualit des
aliments (FAO, 2010).
Pour amliorer laccs conomique de la population lalimentation, comme avanc plus haut (voir I.1
Situation de la scurit alimentaire), le Maroc sest appuy largement sur les subventions alimentaires. Les
politiques de prix et de subventions ont concern le bl tendre, le sucre et les olagineux.
Le bl tendre est produit localement et import. LEtat accorde une subvention la consommation dun
million de tonnes de farine de bl tendre (farine dite Farine Nationale de Bl Tendre (FNBT), par
opposition la farine dite de luxe qui nest plus subventionne). Le taux de subvention, de lordre de 45%
du prix de revient de la farine nationale, a augment rgulirement depuis 1975. LEtat fixe galement le prix
du pain fabriqu base de ce type de farine. Ce systme de subvention nest pas cibl (At El Mekki, 2008;
At El Mekki, 2006).
La consommation de sucre (qui est produit localement et import) continue dtre subventionne par lEtat
hauteur de 40% 50% (At El Mekki, 2008). La consommation de sucre tant bien plus leve parmi les
mnages urbains aiss que parmi les plus pauvres, ces subventions profitent donc largement aux mnages
plus aiss (MAPM, 2008a). De plus, ce type de subvention nest pas sans consquence en terme de sant
publique (une consommation excessive de sucre contribue lapparition de lobsit, de maladies
cardiovasculaires et du diabte) (Popkin et al., 2003).
La consommation dhuile de graines a t longtemps encourage par les politiques de subventions
alimentaires: lhuile de soja importe notamment tait subventionne au dtriment de lhuile dolive produite
localement (MAPM, 2008a). En 2000 cependant, le prix de lhuile de graines a t libralis (At El Mekki,
2008); les subventions la consommation ont t supprimes. La promotion du secteur est maintenue par
une subvention directe la production de graines olagineuses (tournesol notamment) (Benassi et Labonne,
2004).
La caisse de compensation, finance notamment par des quivalents tarifaires imposs sur les produits
agro-alimentaires imports, assure les subventions la consommation. Pendant longtemps, les prix des
aliments subventionns provenant du march international taient infrieurs ceux du march intrieur, ce
qui permettait dapprovisionner la caisse de compensation. A partir de 2007, lors de la forte hausse des prix
alimentaires au niveau international, la caisse a connu dimportantes difficults assurer les subventions.
Afin dviter des rpercussions sociales, lEtat a maintenu les subventions par prlvement direct sur son
budget, une situation financire difficilement supportable (Akesbi, 2006).
En matire de nutrition, le Ministre de la Sant dispose dun programme assez labor. Ses actions sont
rparties entre la Direction de la Population et celle de lEpidmiologie. La premire soccupe de la lutte
contre la malnutrition protino-nergtique parmi les enfants de moins de cinq ans et la lutte contre les
troubles dus aux carences en micronutriments (anmie et carence en vitamines A et D). La seconde
soccupe de la lutte contre les troubles dus la carence en iode, le diabte, les maladies cardiovasculaires.
Le programme de lutte contre les carences en micronutriments a t discut plus haut (voir I.6 Carences en
micronutriments). Le programme de lutte contre la malnutrition protino-nergtique comprend les objectifs
suivants: chez les enfants de moins de 5 ans, rduire linsuffisance pondrale de moiti et rduire dun tiers
la prvalence de surpoids; au niveau des formations sanitaires, introduire les nouveaux standards de
surveillance de la croissance (MdS, non dat, d). Ce programme se dcline en de nombreuses actions dont
le renforcement des comptences des professionnels de sant, lutilisation des nouvelles courbes de
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 39
croissance, le renforcement de lenseignement des soins de sant primaire de lenfant dans la formation de
base des professionnels de sant (mdecins et paramdicaux) (MdS, non dat, d; MdS, non dat, e).
En parallle la fortification alimentaire, il est important de renforcer les autres approches alimentaires
long terme; la diversification alimentaire et laugmentation de la production et de la consommation daliments
dorigine animale notamment doivent tre davantage encourages travers des mesures de communication,
de promotion et de soutien. Ces approches sont indispensables pour amliorer la qualit nutritionnelle de
lalimentation et pour avoir un impact durable sur ltat nutritionnel de la population.
Une Stratgie Nationale de Nutrition impliquant plusieurs secteurs et se basant sur les directives OMS/
EMRO (OMS/EMRO, 2009) sera publie en 2011.
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 40
Chap. II: Indicateurs de base
II.1 Population
Indicateurs de population
Le Maroc comptait plus de 30 millions dhabitants en 2005 (DPNU). Le pays est dans une phase avance de
sa transition dmographique: lesprance de vie a considrablement augment ces dernires dcennies et
la fcondit a connu une baisse importante (de 7 enfants par femme au dbut des annes 60 2,5 enfants
en 2004) (RdM/HCP, 2004; PNUD Maroc 2006). Cela se reflte dans la modification de la structure de la
pyramide des ges, avec une baisse de la proportion des moins de 15 ans, une augmentation des
personnes en ge dactivit et, dans une moindre mesure, une augmentation du nombre des personnes de
60 ans et plus (RdM/HCP, 2008). Le pays doit dployer des efforts importants pour rpondre aux besoins
sociaux de base dune population encore jeune mais devra grer en parallle le vieillissement de sa
population (HCP, 2005).
Lexode rural, trs important dans les annes 1970-80 mais aujourdhui moins marqu (MPEP, 1999) a
contribu au processus durbanisation rapide. La population agricole a fortement diminu, passant denviron
50% au dbut des annes 80 environ 30% au dbut des annes 2000 (FAO, FAOSTAT). Actuellement
plus de la moiti de la population vit en milieu urbain (RdM/HCP, 2004; DPNU). Il en rsulte une pression
accrue sur les services de base des centres urbains (sant, eau, ducation, etc.) (MdS/DP et OMS, 2005).
Outre les migrations internes, lmigration est un phnomne trs important au Maroc (AFD, 2006; Hilale,
2002).
Tableau 19: Indicateurs de population
Indicateur Estimation Unit
Priode de
rfrence
Source
Population totale 30,495 millions 2005 DPNU
Taux annuel de croissance de la
population
1,13 % 2000-2005 DPNU
Taux brut de natalit 20,5 2000-2005 DPNU
Population rurale 45 % 2005 DPNU
Population agricole 32 % 2006 FAOSTAT
Densit de population 68 habitants par km
2
2005 DPNU
Age mdian 24,3 ans 2005 DPNU
Esprance de vie la naissance 69,6 ans 2000-2005 DPNU
Sex ratio de la population 96,9
hommes pour
100 femmes
2005 DPNU
Taux de migration net - 3,7 2000-2005 DPNU
Ratio de dpendance conomique 55 % 2005 DPNU
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 41
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 42
Pyramide des ges de la population
Source: RdM/HCP, 2004.
II.2 Contexte physique et agriculture
Le climat est de type mditerranen, avec un t chaud et sec et un hiver froid et humide. La pluviomtrie
moyenne (346 mm/an), varie de plus de 750 mm/an lextrme nord-ouest, moins de 150 mm/an vers le
sud-est (FAO, Division des Forts; FAO, 2005; MdS et al., 2005). La prsence du vaste complexe
montagneux form par le Rif et lAtlas nuance le climat: influences ocaniques louest, continentales au
centre et lest et dsertiques au sud. La majeure partie du territoire est semi-aride aride et le manque
deau reprsente un problme important, surtout pour lagriculture (irrigue ou non).
Le secteur agricole constitue une priorit pour le gouvernement, tant donn son poids conomique et ses
normes potentialits: bien que la contribution de lagriculture au PIB (14%) soit infrieure celle des autres
secteurs, ses performances continuent de conditionner celles de lconomie toute entire; en 2007, ce
secteur employait 42% de la population active et gnrait 11% du revenu des exportations (BM;
BAfD/OCDE, 2008; GRdM, Portail National du Maroc; HCP, Indicateurs et agrgats).
On distingue 4 ensembles agro-cologiques:
- les montagnes: elles portent principalement des activits dlevage extensif et de la fort, mais on y
trouve aussi des crales. Elles constituent une importante rserve en eau pour le pays.
- le Sud-Ouest dsertique: lagriculture, intensive et diversifie, existe seulement le long des fleuves et
dans les oasis.
- les plateaux arides du Nord-Est: zones dlevage extensif et de craliculture dite de bour
14
dfavorable
- les plaines de lOuest: zones de bour favorable et primtres irrigus. Le Nord-Ouest est la zone
la plus arrose et contribue la grande majorit de la production nationale de crales (FAO, 2006;
Jouve, 2002).
14
Agriculture pluviale
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 43
Statistiques sur lutilisation des sols et sur lirrigation
Tableau 20: Utilisation des sols et irrigation
N.B. Les pourcentages sont calculs par rapport la superficie totale des terres.
Le Maroc possde la superficie agricole la plus importante du Maghreb en proportion, mais une grande
partie de cette surface est constitue de terres de parcours (FAO, FAOSTAT). La surface agricole utile
(SAU) ne concerne que 20% de la superficie totale du pays (voir Tableau 20). La particularit du Maroc
rside dans limportance de sa surface cultivable irrigue (16% de la SAU), rsultat des politiques agricoles
post-indpendance ( un million dhectares irrigus , grands barrages du rgime dHassan II). Cette
politique damnagement hydraulique trs spcifique et localise a men une agriculture duale: dun ct
les primtres irrigus dagriculture intensive; de lautre la majorit du territoire, cultiv en agriculture pluviale
(bour) (Jouve, 2002).
Les primtres irrigus portent majoritairement des cultures de rente (agrumes, primeurs, betterave et canne
sucre mais aussi production laitire). La concurrence avec les usages domestiques et industriels fait
pression sur la ressource en eau, dj limite. Les cultures de bour, les plus rpandues, ont des rendements
dtermins par les prcipitations et souffrent des irrgularits du rgime pluviomtrique (Figures 8 et 9). La
grande majorit des exploitations pratique un systme cralier extensif associ l'levage ovin (Jouve,
2002).
Lagriculture marocaine est domine par les crales, aux premiers rangs desquelles lorge, le bl tendre et
le bl dur. Les crales sont cultives en rotation avec la jachre en raison des contraintes climatiques.
Larboriculture fruitire occupe toujours une importante partie de la surface cultive. Il sagit principalement
de vergers doliviers, damandiers et dagrumes (MAPM, Statistiques agricoles).
En 2005, les cinq productions agricoles alimentaires principales en quantit taient la betterave sucre, le
bl, les pommes de terre, le lait de vache et les tomates (FAO, Division de la Statistique).
Source: FAO/SMIAR.
Le Maroc ne connat que trs rarement des priodes de soudure tant donn que le dficit de la production
nationale est toujours combl par les importations. Des problmes dapprovisionnement du march en
semences se posent parfois; ces problmes sont trs rares en ce qui concerne lapprovisionnement en
crales pour la consommation.
Type de superficies Estimation Unit
Priode de
rfrence
Source
Superficie totale des terres 44 630 1000 Ha 2007 FAOSTAT
Superficie agricole 67 % 2007 FAOSTAT
Terres arables et cultures
permanentes
20 % 2007 FAOSTAT
Cultures permanentes 2 % 2007 FAOSTAT
Prairies et pturages permanents 47 % 2007 FAOSTAT
Zones forestires 10 % 2005
FAO, Division des
Forts
Superficie agricole irrigue 3 % 2004 AQUASTAT
Terres arables et cultures
permanentes par habitant agricole
0,89
Ha par habitant
agricole
2006 FAOSTAT
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 44
Production animale et pche
Llevage, domin par les ovins (le mouton a un rle socio-conomique important, notamment lors de la fte
e essentiellement de faon extensive. Les systmes intensifs de production
nimale sont cependant en expansion, en particulier dans les primtres irrigus et dans les zones de bour
de l'Ad El Kebir), se pratiqu
a
favorable pour la production laitire et les viandes rouges.
Le Maroc dispose dun des plus grands rservoirs halieutiques au monde; plus de la moiti de la pche est
destine lexportation. La pche ctire et artisanale reprsente prs de 80% du tonnage captur et 54%
de sa valeur (At El Mekki, 2008).
Tableau 21: Statistiques sur la production animale et la pche
Production animale et pche Estimation Unit
Priode de
rfrence
Source
Bovins 2 700 000 nombre de ttes 2007 FAOSTAT
Ovins et caprins 22 550 000 nomb tes FAOSTAT re de t 2007
Volaille 144 500 milliers 2007 FAOSTAT
Pche et aquaculture 894 456 tonnes 2007 FAO, FIGIS
Conclusion
Aussi bien du point de vue agricole que pour la pche et llevage, le Maroc possde des ressources
et diversifies, mais ingalement rparties sur le territoire. Lagriculture est depuis
ce au centre de la stratgie de dveloppement du pays et contribue toujours de faon
II.3 Economie
Depuis 2000, lconomie connat une croissance relativement soutenue, qui contraste avec la dcennie
fD/OCDE, 2008; AFD, 2006). Le taux de croissance annuel du PIB tait en moyenne de
,4% sur la priode 2002-2006 contre 1,8% sur la priode 1995-2000 (BAfD, 2006). La croissance reste
ssez dvelopp et dun important rseau
ortuaire (GRdM, Portail National du Maroc; Bencherifa et al., 2005).
importantes
lindpendan
importante la croissance conomique nationale. Cependant, les scheresses rptition dont souffre le
Maroc depuis peu exacerbent le problme de la limite des ressources en eau. La grande majorit de
lagriculture marocaine reste pluviale. Ces exploitations en bour ont longtemps t en retrait des politiques
de dveloppement et leur petite taille ainsi quun statut foncier complexe ajoutent encore aux difficults dues
la scheresse.
prcdente (BA
4
cependant assez volatile, principalement du fait de la dpendance du secteur agricole aux alas climatiques
(BAfD, 2006). Nanmoins, en 2007, la croissance du PIB tait de 3% en dpit de la contre performance du
secteur primaire et grce au dynamisme des secteurs secondaire et tertiaire, dont la contribution au PIB
augmente (BAfD/OCDE, 2008; BAfD, 2006). Bien que la contribution de lagriculture au PIB soit infrieure
celle des autres secteurs, le Maroc a toujours accord une priorit lagriculture dans ses plans de
dveloppement conomique. Cest le pays du Maghreb o le poids du monde rural et de lagriculture dans
lconomie nationale est le plus important (Hervieu et al., 2006).
Le rseau routier est relativement dvelopp, mais certaines zones restent enclaves malgr les efforts
raliss. Le pays dispose galement dun rseau ferroviaire a
p
Tableau 22: Indicateurs de base de lconomie
Indicateurs Estimation Unit
Priode de
rfrence
Source
Produit Intrieur Brut par habitant 4 555 US $ PPA 2005 PNUD
Croissance annuelle du PIB 3 % 2007 BM
Revenu national brut par habitant 2290 $ 2007 BM
Industrie en % du PIB 27 % 2007 BM
Agriculture en % du PIB 14 % 2007 BM
Services en % du PIB 59 % 2007 BM
Routes paves en % du rseau 62 % 2006 BM
Utilisateurs dInternet 21 pour 100 habitants 2007 UIT
Service total de la dette en % du PIB 5,3 % 2005 PNUD
Dpenses publiques militaires en % du PIB PNUD 4,5 % 2005
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 45
B indicateurs ux sont encore un niveau f ar ra x
p fD, 20
ien quen progression, les principaux socia aible p pport au
ays revenu intermdiaire comparables (BA 06).
II.4 Indicateurs sociaux
Indicateurs de sant
Les soins de sant de base constituent depuis longtemps une priorit pour le pays et une place particulire a
ulations vulnrables (jeunes enfants et femmes) (MdS/DP et OMS, 2005).
et celui des
idrable sur la situation pidmiologique des principales maladies cibles (MdS/DP et OMS,
16
de 227 112 pour 100 000 naissances entre 1994-2003 et 2010 (MdS, 2008b ; MdS et al., 2005 ;
ique marque par une forte rgression des maladies transmissibles
t accorde aux pop
Selon les rsultats de lEnqute Nationale Dmographique (END) passages rpts 2009-2010, le taux de
mortalit infantile tait de 30 en 2010 et celui des moins de 5 ans tait de 36 pour la mme priode
HCP, 2011). Entre 1999-2003 et 2010, le taux de mortalit infantile est pass de 40 30 (
moins de 5 ans est pass de 47 36 (MdS et al., 2005 ; HCP, 2011). Malgr cette baisse importante, le
taux de mortalit des moins de 5 ans reste cependant relativement lev par rapport celui de certains pays
niveau de dveloppement similaire, notamment la Tunisie
15
(UNICEF, 2011).
La prmaturit et les maladies diarrhiques sont les principales causes de mortalit des moins de 5 ans
(OMS, 2010).
La stratgie du Programme National dImmunisation avec le lancement, ds 1987, des Journes Nationales
de Vaccination, a permis datteindre, depuis de nombreuses annes, une couverture vaccinale large, avec
n impact cons u
2005). En 2003-2004, environ neuf enfants de 12-23 mois sur dix avaient reu tous les vaccins (MdS et al.,
2005).
Grce notamment aux efforts importants raliss depuis de nombreuses annes dans le cadre du
programme de la maternit sans risque, le ratio de mortalit maternelle a considrablement diminu,
assant p
HCP, 2011). Ce ratio est deux fois plus lev en milieu rural quen milieu urbain (148 contre 73
respectivement, en 2010) (HCP, 2011).
Des progrs consquents ont t raliss dans le domaine de la sant mais des efforts importants sont
encore ncessaires pour rduire la mortalit maternelle et infantile, surtout en milieu rural. Par ailleurs, le
aroc connat une transition pidmiolog M
(qui cependant persistent) et une augmentation des maladies non-transmissibles (diabte, hypertension,
etc.), imposant au pays un double fardeau de morbidit (Maazouzi et al., 2005; MdS, 2008b).
15
Pour des raisons de comparabilit, nous avons utilis ici les donnes publies dans le rapport annuel de lUNICEF La situation des
enfants dans le monde 2011 (UNICEF, 2011).
16
BCG, rougeole, les trois doses de DTCoq et les trois doses de polio (non compris celle donne la naissance).
Tableau 23: Indicateurs de sant
Indicateur Estimation Unit
Priode de
rfrence
Source
Mortalit
Taux de mortalit infantile (moins dun an) 30 2010 END
1
Taux de mortalit des moins de 5 ans 36 2010 END
1
Ratio de mortalit maternelle:
dclare 112
pour 100 000
naissances
2010 END
1
ajuste 240
pour 100 000
naissances
2005 UNICEF
Morbidit
Pourcentage de dcs des moins de 5 ans
lis au paludisme
0 % 2008 OMS
Pourcentage des moins de 5 ans avec
diarrhe dans les deux dernires semaines
16 % 2006-2007 ENIMSJ
Pourcentage des moins de 5 ans avec
diarrhe dans les deux dernires semaines
ayant reu une thrapie de rhydratation
orale (TRO)
2
54 % 2003-2004 EPSF
Pourcentage des moins de 5 ans souffrant
d'une infection respiratoire aigue dans les
deux dernires semaines
9 % 2006-2007 ENIMSJ
Prvalence de la tuberculose 79
pour 100 000
personnes
2006 WHOSIS
VIH/SIDA:
Prvalence chez les adultes de 15-49 ans 0,1 % 2007 UNSTAT
Pourcentage de femmes de 15 24 ans
ayant des connaissances exactes et
compltes au sujet du VIH/SIDA
12 % 2003 UNSTAT
Vaccinations
Pourcentage des enfants de 12 23 mois
vaccins contre la tuberculose
98 % 2003-2004 EPSF
Pourcentage des enfants de 12 23 mois
vaccins avec DTC3
95 % 2003-2004 EPSF
Pourcentage des enfants de 12 23 mois
vaccins contre la rougeole
90 % 2003-2004 EPSF
Pourcentage de femmes enceintes
vaccines contre le ttanos*
13 % 2003-2004 EPSF
1
: Rsultats de lEND 2009-2010 communiqus lors de lallocution de M. Ahmed Lahlimi Alami, Haut Commissaire au
Plan.
2
: La TRO comprend la solution prpare partir des Sels de Rhydratation Orale (SRO), les Solutions Maison
Recommandes (SMR) ou laugmentation de la quantit de liquides.
*: deux injections ou plus.
Approvisionnement en eau et assainissement
Depuis le lancement du Programme dApprovisionnement Group en Eau potable des populations Rurales
(PAGER) en 1995, laccs une source deau potable amliore sest considrablement largi en milieu
rural, mme si les disparits urbain/rural sont encore importantes (RdM, 2008; UNICEF, 2009). Concernant
lassainissement, en 2006, 85% de la population a accs des installations dassainissement amliores en
milieu urbain, contre seulement 54% de la population en milieu rural (UNICEF, 2009).
Tableau 24: Accs leau potable et assainissement
Indicateur Estimation Unit
Priode de
rfrence
Source
Accs durable une source deau amliore:
milieu urbain 100 % de la population 2006 UNICEF
milieu rural 58 % de la population 2006 UNICEF
Accs un assainissement amlior:
urbain/rural combin 72 % de la population 2006 UNICEF
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 46
Accs aux services de sant
Les dpenses publiques de sant, infrieures celles des pays revenu par habitant similaire et fortement
orientes vers le milieu urbain, sont insuffisantes pour assurer laccs des populations un niveau de soins
acceptable (OMS, 2006b). Lutilisation des services de base progresse mais reste fortement marque par la
disparit entre les milieux urbain et rural (OMS, 2006b). Malgr des efforts soutenus, laccessibilit physique
et financire ainsi que la qualit insuffisante des services de sant restent des contraintes importantes (RdM,
2010).
De plus en plus de femmes accouchent dans une structure sanitaire, mais une proportion encore leve
(39% en 2003-2004) accouchent domicile (MdS et al., 2005). Le pourcentage de naissances assistes par
un personnel qualifi a augment significativement (de 40% en 1995 63% en 2003-2004) (MdS et al.,
2005; Azelmat et al., 1996).
Tableau 25: Accs aux services de sant
Indicateur Estimation Unit
Priode de
rfrence
Source
Personnel de sant: nombre de mdecins 51
pour 100 000
personnes
2000-2004 PNUD
Pourcentage de naissances assistes par
un personnel qualifi
63 % 2003-2004 EPSF
Dpenses publiques pour la sant 1,3 % du PIB 2009 HCP
Alphabtisation et ducation
Des efforts importants ont t dploys pour largir laccs lducation primaire, notamment en milieu rural
(augmentation du nombre dtablissements, de salles de classe, amlioration des quipements, etc.). Au
niveau du primaire, les disparits de genre et gographiques sestompent progressivement, mme si, en
milieu rural surtout, le taux net de scolarisation primaire des filles reste infrieur celui des garons (CSE,
2008; UNESCO, 2008). Les abandons dans lenseignement primaire restent frquents et concernent
davantage les filles (CSE, 2008). La qualit de lenseignement est encore largement insuffisante (Mouline et
Lazrak, 2005). Selon un indice composite d'accs, d'quit, d'efficacit et de qualit de l'ducation aux trois
niveaux formels, le Maroc est class 11
me
sur 14 pays de la zone du Moyen-Orient et de lAfrique du Nord
(MENA) (BM, 2007). Cela souligne les efforts encore ncessaires pour amliorer le systme ducatif. Outre
les insuffisances du systme et une perception parfois ngative de lcole, la pauvret reste un obstacle
important la scolarisation, tant en milieu urbain que rural (PNUD Maroc, 2006; Alami, 2002). Lcole
publique est gratuite, mais les cots des fournitures et daccs physique ne sont pas ngligeables. Il sy
ajoute des obstacles socioculturels, surtout pour les filles en milieu rural (PNUD Maroc, 2006).
Dimportantes mesures dappui la scolarisation ont t prises, dont laugmentation des internats - une
mesure dcisive pour la poursuite de la scolarisation des filles en milieu rural -, et du rseau des cantines
scolaires, notamment en milieu rural (RdM/MEN, 2006).
Le taux danalphabtisme des adultes, bien quen baisse, reste trs lev, surtout en milieu rural et parmi les
femmes (RdM, 2003; UNESCO, 2008). Des programmes nationaux denvergure sont en place pour lutter
contre l'analphabtisme (Mouline et Lazrak, 2005).
Tableau 26: Education
Indicateur Estimation Unit
Priode de
rfrence
Source
Taux dalphabtisation des adultes (gs de
15 ans et plus)
55 % 2006 UNESCO
Taux dalphabtisation des femmes adultes
en % de celui des hommes
62 % 2006 UNESCO
Taux dalphabtisation des jeunes (15-24 ans) 74 % 2006 UNESCO
Taux net de scolarisation primaire 89 % 2007 UNESCO
Pourcentage d'enfants ayant atteint la 5
me
anne de scolarisation primaire
84 % 2006-2007 UNESCO
Rapport filles/garons en cole primaire 0,95
fille pour 1
garon
2007 UNESCO
Dpenses publiques pour lducation 5,9 % du PIB 2005 UNESCO
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 47
Profil Nutritionnel du Maroc - Division de la nutrition et de la protection des consommateurs, FAO, 2011 48
Niveau de dveloppement, pauvret
Aprs une baisse sensible entre 1984-85 et 1990-91, lincidence de la pauvret a augment dans les
annes 90 (Balafrej et Ayad, 2005; MPEP, 1998-99). En 1998-99, 19% de la population vivait en dessous du
seuil de pauvret national, contre 13% en 1990-91. La pauvret reste un phnomne essentiellement rural
et lincidence de la pauvret a fortement augment dans ce milieu au cours des annes 90. En 1998-99, la
proportion de la population en dessous du seuil de pauvret tait de 27% en milieu rural contre 12% en
milieu urbain (UNSTAT). Laugmentation de lincidence de la pauvret dans les annes 90 est
principalement lie un ralentissement prononc de la croissance conomique, et plus particulirement du
niveau des activits dans le milieu rural (essentiellement agricoles et dpendantes des alas climatiques,
faiblement diversifies, peu cratrices demploi et donc de revenus), une aggravation du taux de chmage
et de sous-emploi et une rosion du pouvoir dachat (El Kadiri, 2000). Lincidence de la pauvret est
actuellement en recul. Selon les dernires estimations, 9% de la population vivait en-dessous du seuil de
pauvret national (pauvret relative) en 2008, avec une incidence trois fois plus leve en milieu rural quen
milieu urbain (RdM, 2010).
En 2005, le Maroc a lanc lInitiative Nationale de Dveloppement Humain (INDH), dont lun des principaux
objectifs est la rduction de la pauvret, en particulier dans les zones rurales. Les actions de lINDH incluent
le soutien des activits gnratrices de revenus, lamlioration des conditions daccs aux services et
infrastructures de base et le soutien aux personnes en grande vulnrabilit (INDH, 2006; ONDH, sans date).
Tableau 27: Dveloppement humain et pauvret
Indicateur Estimation Unit
Priode de
rfrence
Source
Indice de dveloppement humain (IDH) 0,646 valeur entre 0 et 1 2005 PNUD
Proportion de la population vivant avec
moins de 1$ par jour (PPA)
2,5
17
% 2007 UNSTAT
Indice de pauvret humaine (IPH-1) 33,4 % 2005 PNUD
Autres indicateurs sociaux
La situation des femmes samliore: la scolarisation des filles augmente, laccs des femmes au march de
lemploi slargit et elles sont davantage impliques dans les diffrentes sphres de dcision, y compris
politiques. Toutefois, les disparits de genre restent encore importantes, les femmes tant dsavantages
tant en terme de scolarisation, dalphabtisation et daccs lemploi que sur le plan social (vulnrabilit la
discrimination lgale, la pauvret). Les principales activits des femmes sont concentres dans les
secteurs informels et relativement prcaires. Les rformes visant la suppression de dispositions
discriminatoires se poursuivent avec, entre autres, la rforme du code de la famille en 2004 (RdM, 2008;
Mouline et Lazrak, 2005).
Selon lenqute nationale sur lemploi de 2000, environ 600 000 enfants gs de 7 14 ans (soit 11% de ce
groupe dge) travaillaient. Le travail des enfants est principalement un phnomne rural et la trs large
majorit des enfants au travail se trouvait dans le secteur agricole (RdM et UCW, 2004). La lutte contre le
travail des enfants fait actuellement lobjet dune vaste mobilisation de la part du gouvernement et de la
socit civile.
Tableau 28: Autres indicateurs sociaux
Indicateur Estimation Unit
Priode de
rfrence
Source
Indice spcifique par sexe du
dveloppement humain (ISDH)
0,621
valeur entre
0 et 1
2005 PNUD
Proportion de femmes salaries dans le
secteur non agricole
28 % 2006 UNSTAT
Ratification de la Convention 182 de l'OIT
sur les pires formes de travail des enfants
ratifie - 2001 OIT
17
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