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    OLIGOAMNIOS

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    Kathy Santa Cruz Obeso
    Este documento describe el liquido amniótico, incluyendo su fisiología, evaluación ecográfica, oligohidramnios y sus causas. El liquido amniótico provee un espacio para el movimiento fetal, permite el desarrollo musculoesqueletico y pulmonar, y protege al feto de traumatismos. La cantidad normal aumenta hasta casi 1 litro a las 36 semanas y luego disminuye. El oligohidramnios se define como una cantidad menor a 5cm y puede deberse a anomalías congénitas, causas maternas

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    OLIGOAMNIOS

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    Kathy Santa Cruz Obeso
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    Este documento describe el liquido amniótico, incluyendo su fisiología, evaluación ecográfica, oligohidramnios y sus causas. El liquido amniótico provee un espacio para el movimiento fetal, permite el desarrollo musculoesqueletico y pulmonar, y protege al feto de traumatismos. La cantidad normal aumenta hasta casi 1 litro a las 36 semanas y luego disminuye. El oligohidramnios se define como una cantidad menor a 5cm y puede deberse a anomalías congénitas, causas maternas

    Descripción original:

    Oligoamnios en embarazoo

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    Este documento describe el liquido amniótico, incluyendo su fisiología, evaluación ecográfica, oligohidramnios y sus causas. El liquido amniótico provee un espacio para el movimiento fetal, permite el desarrollo musculoesqueletico y pulmonar, y protege al feto de traumatismos. La cantidad normal aumenta hasta casi 1 litro a las 36 semanas y luego disminuye. El oligohidramnios se define como una cantidad menor a 5cm y puede deberse a anomalías congénitas, causas maternas

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    de 16

    L IQUIDO A MNITICO

    Crea un espacio fsico para el movimiento


    fetal, permite el desarrollo
    muscolesqueletico, permite a el feto degluta,
    esencial para el desarrollo pulmonar.
    Previene la compresin del cordn umbilical y
    protege a la feto contra traumatismos

    Normalmente el volumen del LA aumenta hasta casi 1 l para las 36


    semanas y decrece hasta solo de 100 a 200 ml o menos despus de
    termino
    F ISIOLOGA DEL LIQUIDO AMNITICO
    REGULACIN

    Flujo transmembranaso: 1ra


    2) Flujo intramembranoso: mitad del embarazo
    entre el liquido amnitico
    y la sangre fetal

    4) Deglucin: principal mecanismo


    1) Fuente principal de absorcin; 500-1000ml/dia
    de L.A a partir del
    2do T.

    3)Secrecin de liquido
    pulmonar 350 ml/ da

    Piel fetal:
    transferencia de
    agua y solutos ( 22
    S queratinizacin)
    VALORACIN ECOGRFICA LIQUIDO
    AMNITICO
    INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICO SACO INDIVIDUAL MAS PROFUNDO

    INTERVALO NORMAL: 5 24
    cm INTERVALO NORMAL: 2 8 cm
    O LIGOHIDRAMNIOS

    Se define como
    la disminucin
    del lquido
    amnitico, o un
    ndice del liquido
    amnitico (ILA)
    menor de 5cm.
    Es causa de
    preocupacin.
    E TIOLOGA
    Anomalas congnitas
    Renales: agenesia renal bilateral, displasia renal multiquistica,
    genitourinarias: persistencia cloacal y sirenomegalia.
    Si existe agenesia renal bilateral; no se produce orina, el anhidramnios
    produce contractura de las extremosidades compresin distintiva
    de la cara y muerte por hipoplasia pulmonar (sndrome Potter), si se
    debe a otra causa (secuencia Potter)
    Cromosmicas: aneuploidas.
    Muerte fetal.
    Restriccin del crecimiento.
    Embarazo prolongado.
    Desprendimiento placentario

    Sndrome de banda amnitica

    Transfusin gemelo-gemelar

    Rotura de membranas
    O TRAS C AUSAS

    Causas Maternas.
    Insuficiencia tero-placentaria
    Hipertensin
    Preeclampsia
    Frmacos.
    AINES
    Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina
    Idioptico
    OLIGOHIDRAMNIOS DE INICIO
    TEMPRANO

    1 y 2 trimestre del embarazo

    Es menos frecuente en etapas tempranas del embarazo, pero en


    estos casos se asocia a mal pronostico

    Es evidente el diagnostico cuando hay agenesia renal u obstruccin


    de las vas urinarias fetales
    OLIGOHIDRAMNIOS DE INICIO
    TARDIO

    En el 3 trimestre

    Puede haber malformaciones del aparato urinario

    Es un signo de crecimiento intrauterino retardado o hipoxia fetal


    crnica.
    PRONOSTICO

    Los resultados para


    Inicio temprano
    el feto suelen ser
    negativos

    En contraste cuando se da en
    el 3er trimestre de gestacin
    Inicio tardo triplica la posibilidad de parto
    pretrmino, mas no la
    restriccin del crecimiento o
    muerte posterior.
    HIPOPLASIA PULMONAR

    Se habla de
    hipoplasia
    pulmonar cuando
    el peso del pulmn
    es inferior al 40%
    del peso esperado
    para la edad
    gestacional, en este
    caso se da por la
    escasez de Liquido
    amniotico.
    DIAGNOSTICO

    Altura uterina menor a la esperada para edad


    gestacional.
    Facilidad para palpar las partes fetales.
    ILA < a 5 cm en Ecografa.
    Monitoreo Fetal.
    Ecografa.
    Doppler.
    Prfil biofsico.
    CONDUCTA:

    Investigar origen

    * Ruptura de membranas

    * Retardo en el crecimiento fetal I.U.

    * Embarazo prolongado

    * Anormalidades congnitas

    * Uropata obstructiva

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