Morbilidad Cie 10
Morbilidad Cie 10
Morbilidad Cie 10
CIE-10
Oficina de Epidemiologia
Subdireccin de Salud Publica
En 1891, el Instituto Internacional de Estadsticas, encarg
a un comit dirigido por Jacques Bertilln, jefe de los
Servicios de Estadstica de la ciudad de Pars, la preparacin
de una clasificacin de causas de defuncin.
La clasificacin preparada por Bertilln se rega por el
principio de William Farr, de hacer una distincin entre las
enfermedades generales y las que se localizaban en un
rgano o sitio anatmico especfico.
El Gobierno de Francia, convoca en el ao 1900, a la
Primera Conferencia Internacional para la Revisin de la
Lista de Bertilln o Lista Internacional de Causas de
Defuncin, donde se reconoce y ratifica la revisin decenal.
REVISION DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES, AO DE ADOPCION, AOS EN USO Y CATEGORIAS.
CIE- 10
CIE-10
CIE-10
La CIE-10 est integrada por tres volmenes:
6.- Definiciones.
* Son trminos que, aunque el ttulo de las rbricas podra sugerir que pudieran
ser clasificados en ella, en realidad se clasifican en otra parte. Aparecen como
listas de afecciones precedidas por la palabra Excluye.
* Al lado de cada trmino excluido se seala entre parntesis el cdigo de la
categora o subcategora a la cual se asigna ese trmino.
* Cuando las exclusiones se refieren a un rango de categoras o a todas las
subcategoras dentro de una categora de tres caracteres, la nota de exclusin
aparece inmediatamente debajo del ttulo correspondiente a ese captulo,
grupo o categora.
CONVENCIONES
UTILIZADAS EN VOLS. 1 Y 3).
Parntesis
Corchetes
Dos puntos
Llaves
SAI
No clasificado(a) en otra parte (NCOP)
La palabra Y
Punto y guin
Referencias cruzadas
PARENTESIS ( )
Se utilizan en 4 situaciones importantes:
DOBLE LLAVE } {
PUNTO Y GUION
Incendio.
Explosin.
Cada.
Agresin.
Colisin.
Sumersin.
Suicidio.
ORDENAMIENTO GENERAL DEL VOLUMEN 3
INDICE ALFABETICO
1. Trmino principal.
Empiezan en el margen izquierdo impresos en negritas, por lo
general es el nombre de una enfermedad o estado patolgico.
2. Trminos modificadores.
Son subtrminos situados tras el trmino principal que debern
considerarse para la asignacin del cdigo, los hay de dos tipos:
Fuentes de consulta
Motivo de atencin
Enfermedad, lesin, sntoma, signo, preocupacin manifiesta
del paciente o del sistema de salud, necesidad de revisin con
fines de deteccin, prevencin, tratamiento o control del estado
de salud.
Lesin
Dao provocado intencional o accidentalmente a un tejido,
rgano o estructura anatmica del cuerpo.
- herida de la mejilla
- fractura de fmur
- esguince de tobillo
- intoxicacin con alcohol metlico
- quemadura de la mano
Sntoma
Alteracin funcional o sensacin anormal manifestada por el
paciente ante una enfermedad.
- cefalea
- mareo
- astenia
TERMINOLOGA MDICA
Signo
Alteracin funcional o manifestacin corporal que acompaa una
enfermedad, que se percibe durante la exploracin.
- fiebre
- palidez
- hiperreflexia
- taquicardia
Sndrome
Conjunto de sntomas y signos que se refieren en general a un
mismo grupo de enfermedades, pero insuficientes para
establecer el diagnstico de una enfermedad.
- de Down
- nefrtico
- de Kimmelstiel-Wilson
TERMINOLOGA MDICA
Enfermedades transmisibles
Infecciosas
Parasitarias
bacterianas
Protozoarios
virales y rickettsiosis
Helmintiasis
micosis
Artrpodos
TERMINOLOGA MDICA
Enfermedades no transmisibles
Tumorales No tumorales
benignos metablicas
malignos (invasores) degenerativas
in situ disfuncionales
estructurales
congnitas
TERMINOLOGA MDICA
Agudas
duracin breve (das o semanas),
manifestaciones graves.
Subagudas
duracin mayor que breve (semanas) y
manifestaciones moderadas.
Crnicas
duracin larga (meses, aos o toda la vida) y
lento desarrollo.
Crnicas con crisis agudas
TERMINOLOGA MDICA
Curacin
completa o con secuelas.
Complicaciones
Evolucin de las propias o hacia otros
enfermedades rganos.
Cronicidad
controlada o descontrolada
con complicaciones.
Muerte
por la propia enfermedad o
las complicaciones hacia
otros rganos
TERMINOLOGA MDICA
Lesiones
Traumatismos
Envenenamientos
Algunas consecuencias de causas externas
Causas externas
Accidentes
Lesiones autoinfligidas intencionalmente
Agresiones (homicidios)
Eventos de intencin no determinada
Intervencin legal
Complicaciones de la atencin mdica y quirrgica
Secuelas de causas externas
TERMINOLOGA MDICA
Procedimiento mdico
Conjunto de actividades ordenadas con fines de
diagnstico, tratamiento, prevencin y control de una
enfermedad o sus secuelas, de un problema de salud o
esttico.
- Electrocardiografa
- Puncin lumbar
- Nefrectoma derecha
- Amigdalectoma
- Ligadura y seccin bilateral de trompas de Falopio
TERMINOLOGA MDICA
Procedimientos diagnsticos
quirrgicos
no quirrgicos
Procedimientos teraputicos
quirrgicos
no quirrgicos
TERMINOLOGA MDICA
Procedimientos quirrgicos
(operaciones)
Relacionadas con el rgano + sufijo gr. o lat.
centsis Toracocentsis
otoma Ooforotoma
clasia Deferentoclasia
ectoma Tiroidectoma
ostoma Colostoma
rrafia Perineorrafia
plasta Rinoplasta
pexia Gastropexia
sntesis Osteosntesis
TERMINOLOGA MDICA
Procedimientos diagnsticos y
teraputicos
Relacionadas con el rgano + sufijo gr. o lat.
grafa Colangiografa
grama Electrocardiograma
metra Audiometra
terapia Quimioterapia
tripsia Litotripsia
oscopa Esofagoscopa
TERMINOLOGA MDICA
3). Leer y orientarse por las notas que aparecen debajo del
trmino principal.
Ejemplo
- Paro cardaco
- Quemaduras de tercer grado por cido en trax
ORIENTACIONES BASICAS PARA LA CODIFICACION
4). Leer los trminos encerrados entre parntesis y los trminos
indentados, hasta que todas las palabras contenidas en el nombre de la
enfermedad o causa de defuncin hayan sido tomadas en cuenta.
Ejemplos:
- Gangrena seca arterioesclertica
- Infarto agudo del miocardio transmural anterior
- EL SINTOMA PRINCIPAL
- EL HALLAZGO ANORMAL
EJEMPLO No 1:
HOMBRE DE 12 AOS:
EJEMPLO No 2:
MUJER DE 16 AOS:
INFORMACION COMPLEMENTARIA:
SERVICIO : NEUROLOGIA
RESELECCIONE LA MENINGITIS DEBIDA A
SALMONELLA COMO AFECCION PRINCIPAL: A02.2+,G01X*
REGLA MB1
EJEMPLO No 3:
HOMBRE DE 55 AOS:
EJEMPLO No 1:
HOMBRE DE 22 AOS:
EJEMPLO No 2:
MUJER DE 54 AOS:
OTRAS AFECCIONES:
INFORMACION COMPLEMENTARIA:
SERVICIO: MEDICINA FAMILIAR
EJEMPLO No 3:
HOMBRE DE 69 AOS:
INFORMACION COMPLEMENTARIA:
SERVICIO: DERMATOLOGA
EJEMPLO No 1:
HOMBRE DE 27 AOS:
SERVICIO: GASTROENTEROLOGIA
EJEMPLO No 2:
MUJER DE 49 AOS:
INFORMACION COMPLEMENTARIA:
SERVICIOS: CARDIOLOGIA
EJEMPLO No 3:
MUJER DE 58 AOS:
INFORMACION COMPLEMENTARIA:
SERVICIOS: ENDOCRINOLOGA
EJEMPLO No 1:
HOMBRE DE 18 AOS:
EJEMPLO No 2:
MUJER DE 39 AOS:
EJEMPLO No 3:
MUJER DE 61 AOS:
INFORMACION COMPLEMENTARIA:
SERVICIO: MEDICINA INTERNA
EJEMPLO No 1:
HOMBRE DE 30 AOS:
OTRAS AFECCIONES:
INFORMACION COMPLEMENTARIA: NINGUNA
EJEMPLO No 2:
HOMBRE DE 38 AOS:
EJEMPLO 2
AFECCIN PRINCIPAL: TOXOPLASMOSIS Y CRIPTOCOCOSIS EN
PACIENTE CON ENFERMEDAD POR VIH (B20.8, B20.5)
CODIFIQUE INFECCIONES MLTIPLES COMO RESULTADO DE
ENFERMEDAD POR VIH (B20.7)
EJEMPLO 3
AFECCIN PRINCIPAL: ENFERMEDAD POR VIH CON NEUMONA
DEBIDA A PNEUMOCYSTIS CARINII, LINFOMA DE BURKITT Y
CANDIDIASIS ORAL (B20.6, B21.1, B20.4)
CODIFIQUE ENFERMEDADES MLTIPLES COMO RESULTADO DE
ENFERMEDAD POR VIH (B22.7)
NOTAS ESPECFICAS POR CAPTULO
CAPTULO I CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
B90-B94 Secuelas de enfermedades infecciosas y parasitarias
Estos cdigos no deben utilizarse como cdigos preferenciales para la
afeccin principal si se registra la naturaleza de la afeccin residual.
B95-B97 Bacterias, virus y otros agentes infecciosos
Estos cdigos no deben utilizarse para codificar la afeccin
principal, ya que su uso est destinado como cdigos adicionales
opcionales.
CAPTULO II TUMORES [NEOPLASIAS]
EJEMPLO 1
AFECCIN PRINCIPAL: EMBARAZO TUBRICO ROTO CON CHOQUE
ESPECIALIDAD: GINECOLOGA
CODIFIQUE EMBARAZO TUBRICO ROTO (O00.1) COMO LA
AFECCIN PRINCIPAL
EJEMPLO 2
AFECCIN PRINCIPAL: COAGULACIN INTRAVASCULAR
DISEMINADA SUBSIGUIENTE A UN ABORTO REALIZADO HACE DOS
DAS, EN OTRO ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESPECIALIDAD: GINECOLOGA
CODIFIQUE COMO HEMORRAGIA TARDA O EXCESIVA
CONSECUTIVA AL ABORTO Y AL EMBARAZO ECTPICO O MOLAR
(O08.1)
NOTAS ESPECFICAS POR CAPTULO
CAPTULO XV EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
O80-O84 Parto
El uso de estos cdigos para describir la afeccin principal debe
limitarse a los casos en los cuales la nica informacin registrada es un
parto o un mtodo de parto.
Las categoras O80-O84 pueden utilizarse como cdigos adicionales
opcionales para indicar el mtodo o tipo de parto.
EJEMPLO 3
AFECCIN PRINCIPAL: EMBARAZO
OTRAS AFECCIONES: ------
PROCEDIMIENTO: PARTO CON FRCEPS BAJO
CODIFIQUE EL PARTO CON FRCEPS BAJO (O81.0) COMO LA
AFECCIN PRINCIPAL, YA QUE NO HAY NINGUNA OTRA
INFORMACIN
NOTAS ESPECFICAS POR CAPTULO
CAPTULO XV EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
EJEMPLO 4
AFECCIN PRINCIPAL: EMBARAZO A TRMINO CON PARTO DE FETO
MUERTO
OTRAS AFECCIONES: ------
PROCEDIMIENTO: PARTO ESPONTNEO
CODIFIQUE LA ATENCIN MATERNA POR MUERTE INTRAUTERINA
(O36.4)
O98-O99 Enfermedades maternas clasificables en otra parte, que
complican el embarazo, el parto o el puerperio.
Las subcategoras O98-O99 deben utilizarse para codificar la afeccin
principal en vez de los cdigos que no pertenecen al captulo XV,
cuando se indica en los registros que dichas afecciones complicaron o
fueron agravadas por el embarazo o fueron la causa de la atencin
obsttrica.
NOTAS ESPECFICAS POR CAPTULO
CAPTULO XV EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
EJEMPLO 5
AFECCIN PRINCIPAL: TOXOPLASMOSIS
OTRAS AFECCIONES: EMBARAZO
ESPECIALIDAD: CLNICA DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO
CODIFIQUE ENFERMEDADES POR PROTOZOARIOS QUE COMPLICAN
EL EMBARAZO EL PARTO Y EL PUERPERIO (O98.6)