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    Hta Guia

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    Julio Paul Menendez Sanjines
    Este documento resume la hipertensión arterial, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, daños asintomáticos, diagnóstico, clasificación y tratamiento. La hipertensión afecta a aproximadamente el 40% de la población mundial y es un factor de riesgo importante para enfermedades cardiovasculares si no se trata adecuadamente. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como cambios en el estilo de vida y medicamentos antihipertensivos para controlar la presión arterial y reducir el

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    Este documento resume la hipertensión arterial, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, daños asintomáticos, diagnóstico, clasificación y tratamiento. La hipertensión afecta a aproximadamente el 40% de la población mundial y es un factor de riesgo importante para enfermedades cardiovasculares si no se trata adecuadamente. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como cambios en el estilo de vida y medicamentos antihipertensivos para controlar la presión arterial y reducir el

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    Hipertensin arterial

    Julio Paul Menendez Sanjines


    Medico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
    Hospital Guillermo Diaz de la Dega Abancay Serv. Medicina
    Introduccin

    Es comn que se observa en la atencin primaria.


    Conduce a IMA, ECV, ERC y muerte si no se detecta a tiempo y se trata
    adecuadamente.
    Seguros de que el tratamiento de la PA.
    los mdicos en busca de evidencia cientfica.
    La evidencia se obtuvo de los ensayos controlados aleatorios, que
    representan el estandar de oro para determinar la eficacia y la
    efectividad.
    responder a las necesidades clinicas de la mayoria de los pacientes.
    Medidas de presin arterial (PA) ambulatorias cobran especial
    importancia; tanto la automedida (AMPA) como la monitorizacin
    ambulatoria (MAPA).
    epidemiologia

    Organizacin Mundial de la Salud estima que 12,8% de todas las muertes a


    nivel mundial se deben a esta enfermedad.
    alrededor del 40% padecen hipertensin, y 35% para la regin de las
    Amricas, siendo algo mayor en hombres (39%) que en mujeres (32%).
    La prevalencia a nivel mundial ha ido aumentando progresivamente,
    estimando que para el ao 2025 la padeceran 1.500 millones de personas.
    ENDES 2013 La prevalencia de presin arterial alta de 16,6% (IC 95%; 15% -
    18,2%); siendo esta prevalencia de 21,5% (IC 95%; 19% - 23,9%) en hombres
    y 12,3% (IC 95%; 10,5% 14,2%) en mujeres. Adems, encontr que solo el
    12,2% de estos fueron diagnosticados por un mdico. De este total, el 62%
    recibe tratamientos.
    Definicin

    Se considera una PA normal si es inferior a 140 y 90 mmHg.


    La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad vascular,
    arterial, sistmica, inflamatoria-crnica, sin etiologa
    definida.
    El riesgo cardiovascular es inherente al nivel de la presin
    arterial y observa un incremento de tipo lineal.
    La enfermedad hipertensiva no es curable.
    Etiologa

    Hipertensin primaria (esencial o idioptica): 95%


    no existe una causa identificable

    Hipertensin secundaria: 5%
    parenquimal o renovascular (glomerulonefritis, nefropatas intersticiales,
    Enfermedad renal
    hidronefrosis, tumores renales, aterosclerosis o displasias de arterias renales).
    Enfermedades endocrinas hipotiroidismo e hipertiroidismo, hiperaldosteronismo primario, feocromocitoma,
    sndrome de Cushing, entre otras.
    Miscelnea tumores, coartacin de aorta, enfermedad de Paget, entre otros.

    anticonceptivos hormonales, corticosteroides, agentes vaso constrictores,


    Medicamentos simpticomimticos, antidepresivos tricclicos, otros.
    clasificacin
    Diagnostico
    Evaluacin
    Factores de riesgo
    Sexo masculino.
    Edad (varones, 155 aos; mujeres, 65 aos).
    Tabaquismo (al menos un cigarrillo el ltimo mes)".
    Dislipidemias:
    Colesterol total >200 mg/d1, o
    cLDL>130 mg/dl, o
    cHDL: varones, <40 mg/dl; mujeres, <50 mg/dl, o
    Triglicridos >150 mg/dl.
    Hiperglucemia en ayunas de 100-125 mg/dl.
    Intolerancia a la glucosa".
    Diabetes mellitus".
    Obesidad (IMC k30 kg/m2)`.
    Sobrepeso (IMC 25-29.9 kg/m2).
    Obesidad abdominal (permetro abdominal: varones, k102 cm; mujeres, ?..138
    cm).
    Historia familiar en primer grado de enfermedad coronaria
    Dao asintomtico a rgano blanco

    Corazn: evidencia de hipertrofia ventricular izquierdad.


    Sistema vascular arterial: engrosamiento de cartida (grosor ntima media
    >0,9 mm) o presin de pulso > 60 mmHg e ndice tobillo-brazo <0,9 o
    velocidad de la onda de pulso carotdeo femoral >10 m/s.
    Ojos: retinopata hipertensiva.
    Rin: TFGe5.60 ml/min/1,73m2 y microalbuminuria (30-300 mg/24h o
    cociente albmina/creatinina de 30-300 mg/g).
    objetivo
    Tratamiento no farmacolgico
    Tratamiento farmacolgico
    Gracias

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