Caso Clínico Dislipemias

CASO CLÍNICO
Historia clínica
Un hombre de 45 años que acude a realizarse un análisis bioquímico rutinario no
presenta ninguna sintomatología que nos pueda indicar alguna patología metabólica.
Está en seguimiento anual ya que sufrió una cardiopatía desde hace dos años.
Antecedentes personales
Se le detectó una cardiopatía con 43 años. Presenta obesidad de grado II o severa sin
tratamiento ya que no sigue ningún tipo de dieta. También sufre de diabetes tipo II ya
tratada, posiblemente derivada de la obesidad sin tratar. Durante un corto periodo de
tiempo siguió un tratamiento por diuréticos. No hay un consumo crónico de alcohol,
solo ocasional.
Antecedentes familiares
Su padre presentaba alteraciones lipídicas, ya que al realizarle los análisis siempre tenía
lipidemia alta. La madre no tenía alteraciones lipídicas ni cardiacas. Ambos
progenitores sin sobrepeso, tampoco son diabéticos.
Exploración física
- Altura: 1.72 metros
- Peso: 111 Kg
- IMC(índice de masa corporal): 37.52 kg/m2. Obesidad de tipo II
- Presión arterial elevada: 140/90 mm Hg
- Fatiga crónica y dolor en miembros inferiores
Resultados del análisis bioquímico
- Colesterol, LDL y HDL normales. VLDL elevadas (>30mg/dl) y triglicéridos
550mg/dl
Responda las siguientes preguntas

1. Defina el termino dislipidemia
R= Dislipidemia se refiere a los niveles poco saludables de uno o más tipos de lípidos
(grasa) en la sangre. La sangre contiene tres tipos principales de lípidos:
 lipoproteína de alta densidad (HDL)

 lipoproteína de baja densidad (LDL)
 triglicéridos
Si tiene dislipidemia, generalmente significa que sus niveles de LDL o sus triglicéridos
son demasiado altos. También puede significar que sus niveles de HDL son demasiado
bajos.
1
2. La dislipidemia se encuentra asociada al desarrollo de que padecimientos
( marcar con color amarillo en la respuesta los padecimientos que a desarrollado
este paciente)
R=
Existen ciertos tipos de dislipidemia cuyo origen puede ser
hereditario, aunque buena parte de las causas se asocian con
el comportamiento, como ciertos hábitos poco adecuados y
dietas nada saludables. Así pues, el sedentarismo, las dietas
ricas en grasas o el tabaquismo, son factores de riesgo
importantes para acabar desarrollando la enfermedad. De
modo secundario también pueden aparecer enfermedades
como la diabetes, el
hipotiroidismo o la obesidad.
El colesterol c-LDL, conocido como “colesterol malo”, es el

encargado de transportar la mayoría de los lípidos por la
sangre y distribuirlos a los tejidos. Cuando la circulación es
excesiva, se acumula en las paredes de los vasos sanguíneos,
con la consiguiente formación de placas arterioscleróticas que
impiden el flujo normal de sangre hacia los tejidos. El
“colesterol bueno”, c-HDL, es el encargado de atrapar el
colesterol c-LDL que circula por la sangre y conducirlo hacia el
hígado, protegiendo al organismo de sus efectos nocivos. De
ahí que para evitar la aterosclerosisse necesita mantener una
proporción alta de c-HDL y baja de c-LDL.
2
3. Causas de la dislipidemia ( marcar con color amarillos las causas que usted
considera presenta este paciente)
R= La dislipidemia primaria se refiere a los niveles anormales de lípidos que
son causados por un gen mutado o genes heredados de uno o ambos
padres. Los genes defectuosos pueden causar un aclaramiento anormal de los
lípidos o pueden modificar la forma en que se producen ciertos lípidos en el
cuerpo
La dislipidemia secundaria, por otro lado, es más común y ocurre debido a una
variedad de factores que involucran ciertos aspectos de su estilo de vida o
ciertas afecciones médicas que puede tener. Las hiperlipidemias secundarias
pueden ser causadas por:
 Dieta pobre o alta en grasa, alta en azúcar

 Falta de ejercicio
 Ciertos medicamentos como los bloqueadores beta, ciertos
medicamentos para tratar el VIH, los anticonceptivos orales
 Enfermedad del higado
 Abuso de alcohol
 Fumar cigarrillos
 Hipotiroidismo no tratado.
 Diabetes no controlada

3
4. ¿Cuál es la Función del colesterol?
R= Su función principal es mantener la integridad y fluidez de las membranas
celulares y servir como precursor para la síntesis de sustancias que son vitales para el
organismo, incluyendo hormonas esteroides, ácidos biliares y vitamina D
4
5. ¿Cuáles son los síntomas de la dislipidemia? ( marcar los síntomas que este
paciente presenta)
R= a dislipidemia no suele causar síntomas por sí misma, pero puede ocasionar
enfermedad vascular sintomática, incluso enfermedad coronaria, accidente
cerebrovascular y enfermedad arterial periférica.
 Las concentraciones elevadas de triglicéridos (> 500 mg/dL [> 5,65 mmol/L])
 Las concentraciones altas de LDL.
 Generalmente no existen síntomas. Pueden existir depósi- tos de grasa
en piel o tendones (xantomas).
5
6. ¿Cuál es la prevención de la dislipidemia?
R= Llevar una alimentación adecuada es esencial para prevenir la dislipidemia.
Especialmente aquellos pacientes diabéticos que son más propensos a desarrollar
este mal, deben llevar una dieta estricta que contenga alimentos sin grasas y de bajo
índice glucémico.
6
7. Tratamiento de la dislipidemia
R= Existe una variedad de tratamientos y otras medidas disponibles para
tratar las dislipidemias.
Las hipolipidemias no se tratan a menos que sean graves, generalmente en

algunos casos donde la condición se hereda. En algunos de estos casos, la
dieta se modifica y se pueden administrar ciertas vitaminas liposolubles.
El tratamiento de las hiperlipidemias depende de la gravedad de la elevación

de los lípidos, así como de los tipos de lípidos afectados. A menudo se
recomiendan una dieta para reducir el colesterol y modificaciones en el
estilo de vida, que incluyen dejar de fumar, aumentar el ejercicio y abordar
cualquier condición médica que pueda estar causando los altos niveles de
lípidos. En algunos casos, los medicamentos también se usan para disminuir
los lípidos y disminuir el riesgo de futuras enfermedades cardíacas.
7
8. Según el caso clínico que condición cree que causo la dislipidemia
8
9. ¿Qué parámetro se encuentra alterado en el análisis de bioquímica? ¿Cuáles son
los Valores normales que debe tener este paciente? (basado en el experimento)

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 lipoproteína de alta densidad (HDL)

El colesterol c-LDL, conocido como “colesterol malo”, es el

 Dieta pobre o alta en grasa, alta en azúcar

Las hipolipidemias no se tratan a menos que sean graves, generalmente en

El tratamiento de las hiperlipidemias depende de la gravedad de la elevación

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