Clase Climaterio 2016 Ii
Clase Climaterio 2016 Ii
Clase Climaterio 2016 Ii
CARACTERSTICAS Y
CLASIFICACIN
MACARENA UTRERAS LEY
MATRONA
MAURICIO LPEZ GONZLEZ
MATRN
Qu es la menopausia?
Definiciones
Menopausia es la ltima menstruacin controlada por el ovario y su
momento de aparicin se establece retrospectivamente al cabo de un
ao de existencia de amenorrea en el climaterio
Edad de aparicin:
Promedio 50 aos (45-55 aos)
Menopausia Tarda > 55 aos
Menopausia Temprana entre los 40 y 45 aos
Menopausia Precoz < 40 aos (Falla ovrica prematura)
Clasificacin:
Natural o fisiolgica (cese espontneo)
Iatrognica (Ciruga, RT, QMT)
Definiciones
Climaterio:
Blake Jennifer, Menopause:evidence-based practice, Best practice and research clinical obstetrics
and gynaecology, 2006
Transicin menopusica
Edad (aos)
8
0
c
e
p
Ex
6
0
de
a
iv
tat
f em
a
vid
na
i
n
e
Edad de la Menopausia
4
0
2
0
0
1850
1900
1950
Aos
2000
Ao
Proyeccin
de Poblacin
DEIS
Poblacin
Bajo
Control
Cobertura
(%)
2010
1.955.646
177.013
9,1
2011
2.002.795
192.268
9,6
2015
2.191.393
328.709
15,0
2020
2.356.195
706.859
30,0
Fuente: DEIS
Importancia
A
Fisiopatologa
1 hecho significativo: alteracin del desarrollo folicular,
antes de la menopausia.
Sntomas de
la
Menopausia
Diagnstico.
Eminentemente clnico: mujer > 45
aos con sntomas vasomotores y
alteracin de flujos rojos.
En < 45 aos o ante duda es til
medir FSH (>30 mU/ml) y Estradiol <
20 pg/ml.
Manifestaciones Clnicas
calidad de vida
1.- Consecuencias a corto plazo
- sntomas vasomotores
- alteraciones del sueo
3.-
- osteoporosis
- aumento del riesgo cardiovascular
Sntomas vasomotores
Los bochornos son los sntomas ms
caractersticos de la menopausia, y se
describen como una sensacin subjetiva
de calor, asociada a rubor, sudoracin,
ansiedad y pnico. Lo presentan cerca de
un 80% de la mujeres, y puede durar
segundos, minutos u horas.
perimenopausica tarda y la
posmenopausia temprana, aunque un 9%
de las mujeres de 72 aos los presentan.
pacientes.
criterios de depresin.
Labilidad emocional.
Ansiedad.
Crisis de pnico.
Trastornos conversivos.
Sntomas vulvovaginales
Son los sntomas ms comunes y es un
la fibrina.
Disminuye cido hialurnico, mucopolisacridos.
Disminuye lubricacin genital durante
estimulacin sexual.
Disminuye glicgeno, disminuyen lactobacilos,
bajan niveles de cido lctico.
Aumenta ph vaginal: permite proliferacin de
grmenes, estreptococo, e. coli, estafilococo.
Trastornos en la sexualidad
Hipoestrogenismo:
Dispareunia
Vaginismo
Hipoandrogenismo:
Disminucin de la lbido y
Lubricacin
Respuesta clitordea.
Masters & Johnson. The Human Sexual Response. 1968
Disminucin
pedal.
- Respuesta rtmica.
- contracciones espasmdicas, + dolorosas.
El ano se contrae poco o nada.
Masters & Johnson. The Human Sexual Response. 1968
Osteoporosis
Osteoporosis: reduccin de la masa sea, con alteracin
Osteoporosis
Aumento del calcio
Disminucin de la absorcin
intestinal de calcio.
de calcio.
trabecular: vrtebras,
extremo distal del radio, etc.
Alteraciones cardiovasculares.
Aumento de los eventos cardiovasculares
Alteraciones en la
aterognesis
Alteraciones lipdicas
Colesterol Total
LDL
Triglicridos
HDL
Riesgo de Enfermedades.
Riesgo Cardiovascular:
3 o ms factores
sndrome metablico
Prediabticas.
toda mujer
de riesgo
ATP III
con
de
son
Estudio.
Anamnesis: evaluacin MRS.
Examen Fsico.
Examen ginecolgico.
Exmenes Laboratorio: HUGO, VDRL,
Colesterol HDL, Triglicridos, TSH y orina
completa.
Mamografa.
Eco transvaginal (ex. gine anormal).