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Intoxicacion Por Paracetamol
Intoxicacion Por Paracetamol
Intoxicacion Por Paracetamol
paracetamol
Intoxicacin por
paracetamol
El acetaminofn (N-acetil-p-aminofenol. APAP) es
Farmacologa
La dosis para adultos es de 600mg cada 4 a 6hrs,
Farmacologa
El paracetamol se absorbe rpidamente por
las vas GI
Alcanza la concentracin mxima a de 30 min
a 2hrs.
Farmacologa
El paracetamol de metaboliza por
Hgado por sulfatacin: 10 a 40%
Hgado por glucoronidacion 40 a 67%
Va renal 5%
Citocromo P-450, oxida y libera un metabolito toxico
Farmacologa
La sobredosis de paracetamol, el metabolismo
Farmacologa
Cuando las reservas hepticas de glutatin
Farmacologa
Dentro del lbulo heptico, el citocromo P-450 se
Farmacologa
Las manifestaciones clnicas de la toxicidad suelen ser
Sntomas
Cuadro clnico:
Etapa 1: primeras 24hrs.
Signos y sntomas mnimos o nulos.
Nauseas, vmitos, anorexia y malestar.
Etapa 2: das 2 y 3
Dolor en el cuadrante superior derecho del
abdomen
Aumento del ALT, AST y bilirrubinas
Aun sin tratamiento la mayora de estos
pacientes se recuperan sin secuelas.
Sntomas
Etapa 3: das 3 y 4
Algunos pacientes evolucionan a insuficiencia heptica
fulminante:
Acidosis metablica lctica, coagulopatia, insuficiencia
renal, encefalopata y sntomas GI recurrentes.
Etapa 4:
Los hepatocitos que sobreviven a las complicaciones de
Diagnostico:
Es posible una exposicin toxica al paracetamol
Diagnostico
El Dx depende nicamente del nivel del frmaco
Diagnostico
Toxicidad= 150g/ml
200g/ml= riesgo 60% de sufrir hepatotoxicidad (AST
Tratamiento
Consiste en:
Descontaminacin GI
Administracin oportuna del antdoto (Nacetilcisteina NAC) (precursor del glutatin)
Cuidados de sostn
Tratamiento
La descontaminacin de las vas GI consiste en la
Tratamiento
Aplicacin de N-acetilcistena dosis de carga de
Manejo de sostn
Manejar el vmito con metoclopramida, para facilitar la
ha prolongado