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Maltrato infantil
Por: Alitzel Olvera Jaramillo
¿Qué es? • En lo jurídico es un proceder delictuoso acreditable de una sanción penal. Psicológicamente se debe a un trastorno del comportamiento, y un fenómeno negativo en lo social. • El concepto del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, en inglés United Nations Children's Fun UNICEF para el maltrato infantil dice “Es la violencia contra los niños y niñas incluye el abuso y maltrato físico y mental, el abandono o el tratamiento negligente, la explotación y el abuso sexual. • La definición de Organización Mundial de la Salud OMS hacia el maltrato infantil indica “El maltrato infantil se define como los abusos y la desatención de que son objeto los menores de 18 años, e incluye todos los tipos de maltrato físico o psicológico, abuso sexual, desatención, negligencia y explotación comercial o de otro tipo que causen o puedan causar un daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder. La exposición a la violencia de pareja también se incluye a veces entre las formas de maltrato infantil” ¿Dónde ocurre? • La violencia puede ocurrir en el hogar • las escuelas • los orfelinatoslos • centros residenciales de atención • en las calles • en el lugar de trabajo • en prisiones • establecimientos penitenciarios. • Puede afectar la salud física y mental de los niños, perjudicar su habilidad para aprender y socializar, y más adelante, socavar su desarrollo como adultos funcionales y buenos progenitores. En los casos más graves, la violencia contra los niños conduce a la muerte. Articulo 8vo de la constitución • “En todas las decisiones y actuaciones del Estado se velará y cumplirá con el principio del interés superior de la niñez, garantizando de manera plena sus derechos. Los niños y las niñas tienen derecho a la satisfacción de sus necesidades de alimentación, salud, educación y sano esparcimiento para su desarrollo integral. Este principio deberá guiar el diseño, ejecución, seguimiento y evaluación de las políticas públicas dirigidas a la niñez.” Ley Para la Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes • “Reconocer a niñas, niños y adolescentes como titulares de derechos, con capacidad de goce de los mismos, de conformidad con los principios de universalidad, interdependencia, indivisibilidad y progresividad”, en los términos que establece el artículo 1o. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos;” Causas del maltrato infantil
• Norma Oficial Mexicana 046-SSA2-2005 Violencia familiar, sexual y
contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención. De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana para la violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Psicológicas
• Los niños maltratados habitualmente son: Introvertidos, se aíslan
socialmente, presentan problemas de conducta, tienen normalmente un temperamento difícil, y en casos extremos presentan discapacidad física o psíquica. • Historia de malos tratos o abandono. • En concreto, tener una madre con historia de abuso sexual infantil. • Rechazo emocional en la infancia. • Carencia de vinculación afectiva en la infancia o de cuidado. • Ignorancia sobre las características del desarrollo evolutivo y sexual del niño y sus necesidades. • Historia de ruptura familiar. • Bajo nivel de inteligencia. • Pobre autoestima. • Falta de capacidad empática. • Pobres habilidades sociales. • Poca tolerancia al estrés. • Problemas psicológicos. Madre enferma, discapacitada o ausente del hogar. Por ejemplo, una madre que trabaje fuera del hogar por la noche. Económicas • Las crisis económicas suelen provocar psicosis colectiva y estrés en la sociedad, mismo que los padres responsables de proveer sustento a su familia trasmite a la misma su estrés; por ello los menores de edad se ven afectadas generalmente víctimas del Maltrato Infantil Esto sucede en todas las clases sociales, aunque 7 no necesariamente se deba a una crisis económica nacional sino a una crisis económica familiar o personal. Cantón y Cortés (1997). Culturales • En distintas culturas, la violencia y maltrato infantil es resultado de una disciplina y castigo que puede ser merecido o no dependiendo de los actos del menor, sin embargo, independientemente de eso los castigos pueden excederse de maneras estratosféricas siendo marcadas por las tradiciones culturales de la sociedad a la que pertenecen. • Otros casos no se deben al castigo o disciplina sino por el mero hecho de haber nacido hombre o mujer se aplican diversos maltratos dependiendo de la cultura. Sociales • Padres con mala comunicación o con sus hijos • La falta de relación afectiva entre los hombres y los niños durante la crianza conduce a la desintegración familiar. • El nivel socioeconómico de los padres y el ambiente que rodea a la familia propicia tensión y violencia si además agregamos la baja cobertura servicios sociales, desempleo, marginalidad, inhibición social a la hora de la denuncia, fácil acceso a la pornografía infantil, políticas discriminatorias entre otras causas provocan que la crisis familiar se agrave. • Hijos no planeados • Ausencia de los padres Emocionales • La conjugación de problemas psicológicos, económicos, biológicos sociales y culturales lleva a un individuo a sentirse inseguro y crear dentro de sí una inestabilidad emocional, ello provoca que se desquite con terceros, entre ellos menores de edad Biológicas • Se presenta cuando se agrede a menores minusválidos, enfermos física o mentalmente generalmente se presenta mediante el rechazo de la familia, sociedad e en ocasiones por sus mismos padres. El menor agredido se encuentra indefenso toda vez que su capacidad de respuesta es poca o nula (modelo centrado en el niño, Cortés y Cantón, 1997) Formas de Maltrato: Físico • Se genera cuando el cuerpo del menor es dañado, de manera consciente a fin de provocar daño, ordinariamente se efectúa golpeándolo con la mano, o algún objeto como un palo, un cable, un cinturón con el cual producir hematomas, heridas y dolor. También el maltrato físico puede incurrir cuando se llevan actos como sacudir, empujar, estrangular, ahogar, tomar con fuerza, y golpes y patadas que no necesariamente causen un daño visible. Abuso sexual • Consiste en mantener actividades sexuales con un menor de edad, que no necesariamente impliquen un contacto físico, pero si de un carácter sexualizado. Ejemplo el denominado “Sexteo”15 que consiste en enviar imágenes y videos sexuales de sí mismo a otra persona, o el llamado “cibersexo”que consiste en actividades sexuales coordinadas, pero sin estar en el mismo lugar, comunicados por la tecnología. Generalmente enlazados y una video llamada Sin consentimiento y con maltrato físico-psicológico de por medio, el abuso sexual se denomina violación sexual de un menor y con consentimiento del menor el abuso sexual se denomina estupro. • El abuso sexual a un menor consiste en: • Un adulto y alguien menor de 18 años • Un niño mayor o adolescente y un niño mucho más joven • Una gran mayoría de los casos de abusos sexuales involucran un familiar o adulto de confianza. Es normal que el menor se vea envuelto en presiones, engaños, trucos y regalos para convencerle a participar en un acto sexual. Además, se le pide con chantajes o se le ordena con amenazas y golpes para mantenerlo en secreto. En los casos de violación es recurrente que concluya con homicidio. Negligencia • Consiste en que el adulto mayor encargado o no encargado, pero si enterado de la situación de un menor, no hace lo preciso para cuidar de él. Esto significa no proveerle: • Alimento • Hogar • Vestido • seguridad médica • vigilancia y supervisión • atención emocional • educación escolar, buenos tratos y paciencia. • El uso de drogas legales e ilegales por parte del padre o tutor, es riesgoso para el menor pues puede inducir a otros tipos de maltrato como el físico. Otro tipo de negligencia • Permitir e ignorar el consumo de drogas legales e ilegales por parte de un menor. • Que los adultos fabriquen, consuman o vendan drogas delante de un menor de edad. • Que los padres consuman drogas legales o ilegales durante el embarazo. • Maltrato Médico: Sucede cuando se cusan daños por un exceso de cuidados médicos, medicación no aprobada por un médico y operaciones o pruebas no necesarias. Explotación laboral Infantil • Es la instrumentalización de menores de edad en trabajos riesgosos o sin riesgo para fines económicos o de otro carácter con beneficios para gente adulta. Se afecta así el ámbito emocional y personal del menor suprimiendo sus derechos. Maltrato prenatal • Se presenta cuando la madre principalmente interviene de manera negativa en el embarazo o parto y que afecten al feto. Con actos tales como rechazar el embarazo, falta de revisión y seguimiento del embarazo, negligencia personal en temas como la higiene personal y la alimentación, abuso de medicamentos no prescritos y consumo de drogas legales e ilegales entre otras. Síndrome de MÜNCH • Este síndrome se refiere a la creación de una enfermedad ficticia inducida al menor de edad, agravada por la administración de medicinas y sustancias no prescritas. Habitualmente los síntomas se manifiestan solamente en presencia del perpetrador del abuso que generalmente es la madre, son inexplicables y los exámenes de diagnóstico médico no arrojan nada sobre los padecimientos presentados. Tiene una tasa de mortalidad entre el 10% y 20%, tiende a originar desórdenes psicológicos y emocionales Maltrato Infantil Institucional • Es la legislación, programa o procedimiento que por acción u omisión procedente de actores de Instituciones públicas o privadas que vulnera los derechos del menor Abandono • Sucede cuando el encargado del niño, ya sea padre o tutor abandona totalmente al menor, dejándolo a su suerte sin importarle la salud, bienestar y seguridad que este pueda carecer. Aunque el abandono infantil generalmente se basa en el abandono físico, también abarca el abandono emocional. Los padres adictos al trabajo privan de apoyo emocional a sus hijos por intervalos extensos de tiempo. Síntomas del maltrato infantil
• Los menores de edad maltratados generalmente se sienten culpables,
avergonzados y confundidos. Generalmente por temor no informan sobre su situación de maltrato, principalmente si es alguno de sus padres u otro familiar, o incluso un amigo de la familia quien le maltrata. • -Aislamiento social y de actividades rutinarias. • Cambio en su comportamiento habitual, como tornarse agresivo, hostil e hiperactivo, o cambios en su desempeño escolar. • Mostrarse depresivo, ansioso, miedoso o falta de autoestima y autoconfianza. • Visible falta de supervisión. • Frecuencia de faltas en la escuela. • No querer regresar de la escuela u otro sitio como la casa mostrando miedo o nerviosismo. • Intentar huir del hogar. • Comportarse retador y desafiante. • Auto flagelo e intentos de suicidio. Datos y cifras • Durante 2018 en México se registró la defunción de 3 menores al día víctimas de la violencia y maltrato infantil, el 10% de los menores no asistía a la escuela además 2.5 millones de niños se encontraban trabajando 1.3 millones se encontraban en trabajo de alto riesgo. Datos de la UNICEF sugieren que el 62% de los niños en México han sufrido maltrato, 5.5% fueron víctimas de la violencia sexual y el 16.6% sufrieron violencia emocional. • Cuando el personal de salud se encuentra frente a un niño o niña con lesiones o problemas de conducta, el hecho de determinar que las mismas sean consecuencia de maltrato o de un fenómeno accidental, constituye un verdadero dilema; para dilucidarlo es necesario realizar un procedimiento que considere: Historia clínica completa • La elaboración de la historia clínica es un proceso continuo que inicia con la detección. Se deberá observar en todo momento las recomendaciones de la NOM para la elaboración del expediente clínico. Toda lesión o problema de conducta deberá ser cuestionado y el mecanismo mediante el cual sucedió la lesión deberá ser explicado de manera convincente. • Es indispensable que los datos del interrogatorio (directo o indirecto) concuerden con los hallazgos del examen físico y con los resultados de los exámenes de gabinete y laboratorio que se efectúen al menor de edad. Si existe presunción de que el niño o la niña experimentan maltrato, es importante que quien preste el servicio de salud explicite su diagnóstico presuntivo en el expediente clínico, con el fin de que quede constancia de lo sucedido. Examen físico • Deberá realizarse una búsqueda intencionada de lesiones, marcas o signos que permitan establecer el diagnóstico presuntivo del maltrato y se precisarán con detalle en el expediente clínico y por medio el traumagrama , esto es, un diagrama de la figura desnuda donde el proveedor de salud marca la ubicación de todas las lesiones visibles. Realizar una exploración de fondo de ojo, en busca de la presencia de una hemorragia retiniana, vítrea (o ambas), que se presentan cuando la cabeza del niño es sacudida con violencia, o bien cuando es golpeada directamente.