DESNUTRICION

UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO
DIVISION ACADEMICA EN CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERIA
DESNUTRICIÓN
• Caporali López Rosa Aurora

• Garcia Reyes Ricardo Daniel
• Selvan Garcia Maria Isabel
• Méndez Cruz Cristopher
• Martinez Córdoba Jose Leonardo Villahermosa Tabasco a 04 de Septiembre 2017
CONCEPTO
Es un estado patológico, inespecífico, sistemático y
potencialmente reversible que se origina como
resultado de la deficiente incorporación de los
nutrientes a las células del organismo y se presenta
con diversos grados de intensidad y variadas
manifestaciones clínicas de acuerdo con factores
ecológicos.
(GPC, 2015)
Magnitud de la desnutrición
Déficit según peso para la edad y peso para la talla:
*1er grado (Leve)

Déficit de 10 a 24%.
*2º grado
(Moderada): Déficit
de 25 a 39%.
*3er grado (Grave):

déficit de mas de
40%.
Forma clínica de la
desnutrición
MARASMO:
Es un estado de
desnutrición por
deficiencia de
calorías totales,
producido por
hipoalimentación
crónica con una dieta
relativamente
balanceada o cuadros
morbosos a
repetición.
KWASHIORKOR
Resulta de la deficiencia alimentaria de proteínas a
pesar de un ingreso calórico adecuado.
EVOLUCIÓN
• Ante deficiencias
nutricionales de poca
Aguda evolución, expresándose

en el bajo peso para la
edad, y con una
incorrecta adecuación
de peso/talla.
• Deficiencias
crónic nutricionales de tiempo

prolongado
expresándose con baja
a talla para la edad,
conservándose la
adecuación de
peso/talla.
Según su etiología
Desnutrición primaria:
aporte insuficiente de
nutrientes con los
requeridos.
Desnutrición secundaria:
procesos mórbidos que
limitan la ingestión,
absorción o utilización de
nutrientes.
ETIOLOGIA
Desnutrición infantil, UNICEF, 2011

PREVALENCIA
Se estima que 178 millones de
niños menores de cinco años
en el mundo sufren de
desnutrición crónica (baja talla
para la edad), la cual es
responsable de 35% (3.5
millones) de muertes en este
grupo de edad.
La desnutrición ocurre
durante la gestación y los
primeros dos años de vida y
tiene efectos adversos sobre la
salud y el desarrollo de
capacidades.
INCIDENCIA
Entre 1988 y 2012, las
prevalencias han tenido
disminuciones notables. La
prevalencia de emaciación (bajo
peso para talla) y bajo peso
disminuyeron a una cuarta parte
de las prevalencias de 1988;
mientras que la desnutrición
crónica (baja talla), aunque
disminuyó a la mitad de la
prevalencia de 1988, sigue
siendo elevada (13.6%), pues
representa casi 1.5 millones de
menores de cinco años en dicha Ensanut, 2012
condición.
SIGNOS Y SINTOMAS
Grados variables de
Detención del disolución
crecimiento y (hipokalemia,
desarrollo hipomagnesemia,
anemia)
Déficit de
Cansancio atención
Desgaste
Piel seca y muscular y falta
escamosa de fuerza en los
músculos
I. Ramos, GR, Mariscal. Desnutrición en el niño. México, Hospital infantil de México

Debilidad de los Cansancio todo
músculos y el día y falta de
fatiga energía
Diarrea
persistente o Irritabilidad y
estreñimiento de mareos
largo plazo.
Susceptibilidad a
las infecciones.
Cartilla Nacional de Salud (Infancia)
Cartilla Nacional de Salud (Infancia)
DIAGNOSTICO
Valores antropométricos:
o Peso para la edad
o Peso para la talla
o Medición de la
circunferencia braquial,
torácica y de la pierna
o Edad del niño
DIAGNOSTICO
Métodos de laboratorio: Dx por imágenes:
• Hemograma • Radiografía de tórax,
• Uremia huesos largos y tobillo
• Glucemia en menores de 2 años. Y
• Proteinograma mano y muñeca en
• Hepatograma mayores de 2 años.
• Transferrina
(GPC 2015)
• Recuento completo de
Hemograma glóbulos rojos, blancos y
plaquetas.
• Es un examen para medir la

Uremia cantidad de nitrógeno
ureico en la sangre
• Valora la glucosa en sangre.

Glucemia Diario.
• Sus niveles plasmáticos están
aumentados en la anemia
Transferrina ferropénica. Y disminuido en las
enfermedades hepáticas.
• Conjunto de pruebas y reacciones

de laboratorio que permiten
Hepatograma analizar el funcionamiento del
hígado. Cada 15 días.
• Es un método semicuantitativo de
Proteinograma análisis de las proteínas. Cada 15
días.
TRATAMIENTO
(GPC 2015)
ALIMENTACIÓN
• Dieta bien balanceada y fraccionada en 7 u 8 raciones
diarias.
Prote • Proteínas y energía: con una dieta liquida que aporte 80 a

ínas
y 100 calorías/kg/día y 1 g/kg/día de proteínas.
ener
gía
Prote • Se incrementaran cada 48 a 72 horas. En 7 días se intentara
ínas
y llegar a 150-200 calorías/kg/día y 3-4 g/kg/día de proteínas.
ener
gía
A la dieta anterior se le agregan carnes (vaca,

pescado, pollo) y vegetales (legumbres, arroz, maíz,
frutas) hasta alcanzar 3 a 5 g/kg día de proteínas y
150 cal/kg/día. Se puede incrementar el aporte
calórico a 250 a 300 cal/kg/día.
Hospital Infantil de México Federico Gómez . (2016).
Agu • Adicionar potasio hasta alcanzar un
ay
elect aporte de 6 a 10 mEq/kg/día.
rolit
os
Vita
mina • Suministrar en cantidad suficiente.
sy
mine
rales
Vitamina A: 3 000 a 5 000 U/día Hierro: 3 mg/kg/día

Vitamina C: 50 mg/día Sulfato de zinc 10 a 15 mg/día
Vitamina D: 1 000 U/día Sulfato de magnesio: 3 a 5
mEq/kg/día
Vitamina B12: 2 ug/día Sulfato de cobre: 2 a 4 mEq/kg/día
Acido folico: 1 mg/día
Hospital Infantil de México Federico Gómez .
(2016).
COMPLICACIONES
HIPOGLUCEMIA
Se asocia a una disminución de la temperatura corporal
independientemente de los niveles de insulina en sangre.
PACIENTE CONSCIENTE PACIENTE INCONSCIENTE
o Bolo oral o por sonda nasogástrica o Solución glucosada al 10% 5 ml/kg

de 50ml de solución glucosada al por IV o en su defecto ml vía
10%. nasogástrica de solución glucosada
o Dar primera toma de leche después al 10%.
de esto. o Vigilar glicemia cada 30 minutos
o Alimentar posteriormente cada dos hasta normalización. Si la glucemia
horas. persiste <53 ml/dl repetir pasos
previos.
DESHIDRATACIÓN HIPOTERMIA
Tratamiento: Temperatura axilar: <35° C
o No debe ser intravenoso. Temperatura rectal: <35.5° C
o Se hidrata con solución de
rehidratación oral baja en Tratamiento:
sodio y en osmolaridad por
vía oral o sonda • Elevar la temperatura corporal
nasogástrica: con medios físicos (compresas
*1ro: 5 ml/kg solución baja en con agua tibia o caliente).
sodio cada 30 minutos durante • Descartar hipoglucemia.
dos horas. • Alimentar/rehidratar de
*Después: 5-10 ml/kg/hora inmediato con soluciones y
durante las siguientes 4-10 alimentos tibios cada dos horas.
horas. El volumen dependerá • Medir temperatura rectal cada 2
de la perdida del niño. horas hasta llegar a 36.5°C.
• Iniciar antibióticos.
Desequilibrio Infecciones
electrolítico concomitantes
Tratamiento: Esto no se observa por lo general
en pacientes desnutridos. Se
• No corregir hiponatremia sospecha particularmente por
(restringir aporte de líquidos). hipotermia e hipoglucemia.
• No agregar Na a la Tratamiento:
alimentación.
• En caso de deshidratación o Pacientes sin datos de
emplear una solución baja en
complicaciones dar:
Na.
trimetropim con sulfametoxazol
• Diluir los electrolitos en la
por vía oral.
formula de alimentación. o Paciente con infección
• Aporte extra de potasio y
detectada dar ampicilina y
magnesio
gentamicina (IV O IM).
o Pacientes sin mejoría en 48
horas de tratamiento: dar
cloranfenicol (IV o IM).
REFERENCIA
BIBLIOGRÁFICA
• Guía de practica clínica, desnutrición en menores de
cinco años .
• Desnutrición infantil. UNICEF, 2011
• I. Ramos GR, Mariscal. Desnutrición en el niño,
México, Hospital infantil pediátrico.
• Hospital Infantil de México Federico Gómez.
(2016). Manual de Pediatría. México:
McGraw-Hil

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• Caporali López Rosa Aurora

*1er grado (Leve)

*3er grado (Grave):

Aguda evolución, expresándose

crónic nutricionales de tiempo

Desnutrición infantil, UNICEF, 2011

I. Ramos, GR, Mariscal. Desnutrición en el niño. México, Hospital infantil de México

• Es un examen para medir la

• Valora la glucosa en sangre.

• Conjunto de pruebas y reacciones

Prote • Proteínas y energía: con una dieta liquida que aporte 80 a

A la dieta anterior se le agregan carnes (vaca,

Vitamina A: 3 000 a 5 000 U/día Hierro: 3 mg/kg/día

o Bolo oral o por sonda nasogástrica o Solución glucosada al 10% 5 ml/kg

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