Cáncer de Mama MAURO
Cáncer de Mama MAURO
Cáncer de Mama MAURO
MAMA
CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
DRPROYECTO DE MERCADOTECNIA SOCIAL
CÁNCER DE MAMA
• El cáncer de mama es el resultado de la transformación maligna de las células
epiteliales que forman el sistema ducto-lobulillar de la glándula mamaria.
• Primera causa de cáncer en la mujer.
• Representa el 30% de todos los tumores malignos que afectan a este sexo.
• Riesgo de padecerlo: 12%
• Riesgo de muerte: 3,6%
• En México el 50% de los casos, se diagnostica en etapa I y II
CÁNCER DE MAMA
Factores de riesgo Factores Genéticos
• Género • Lactancia
• Edad • Ingesta de grasas Mutación de genes
• Antecedentes de CA mama • Enfermedad benigna de la • BRCA 1
mama
• Menarca temprana • BRCA 2
• Cirugía mamaria previa
• Menopausia tardía • P53
• Obesidad
• Ingesta de estrógenos
• Antecedente de cáncer de
• Edad al primer embarazo
ovario
• Radioterapia previa a tórax
MANIFESTACIONES CLINICAS
Corresponden a:
– Ectasias ductales: claras, lechosas o serosas.
– Infecciones: purulentas.
– Papilomatosis: hemáticas
• Conveniente llevar a cabo exploraciones radiológicas complementarias, toma de citologías e incluso técnicas
invasivas como la canalización endoscópica del ductus afectado y la toma de biopsias. La citología del líquido tiene
una alta especificidad, pero una baja sensibilidad.
CRITERIOS DE SOSPECHA EN UNA MUJER
SINTOMATICA
MASTODINIA
Dolor mamario.
Es uno de los síntomas de patología mamaria que más consultas genera.
Un 0,4%-3% se asocia a neoplasia.
MASTOGRAFÍA
Técnica radiológica de elección en una paciente con signos o síntomas de sospecha de patología
mamaria maligna neoplásica.
Está indicada en toda mujer con masa palpable (sobre todo si es mayor de 40 años).
También se usa en aquellos casos de pacientes con secreción sospechosa por el pezón, cambios en la
piel o en la estructura de la mama y nódulos regionales.
PRUEBAS INVASIVAS
BIOPSIA Indicaciones:
• Masa o nódulo. El manejo depende del estatus menopáusico y de las características radiológicas de benignidad o malignidad que
establezca la BI-RADS:
Premenopáusicas: Se denomina masa dominante a la que persiste durante varios ciclos menstruales. Si la masa es ecográficamente
quística debe ser puncionada. Si no, la indicación es de biopsia, en caso de BI-RADS 4 ó 5.
Un quiste es indicación de biopsia si:
a) el aspirado es sanguinolento,
b) el quiste no se resuelve completamente tras aspiración, y
c) el quiste recurre frecuentemente.
Postmenopáusicas: Cualquier masa palpabe sospechosa debe ser biopsiada, ya que los quistes son muy raros. Secreción del pezón. El
estudio invasivo está indicado en:
1. Mujeres mayores de 60 años.
2. Mujeres menores de 60 años con secreción unilateral, espontáneas y por un solo ducto.
3. En los casos de telorragia. La presencia de masa asociada es indicativo de biopsia. En caso contrario está indicada la escisión del
conducto responsable y su estudio.
Microcalcificaciones agrupadas. Las BI-RADS 3 son indicación de vigilancia. En las 4 y 5 debe hacerse escisión y estudio.
Los tres tipos de tumores más frecuentes
son:
carcinoma ductal invasivo o infiltrante
(CDI),
carcinoma lobulillar invasivo o infiltrante
(CLI) y
carcinoma ductal “in situ” o carcinoma
intraductal (CDIS).
Cirugía
Puede ser una tumorectomía(extirpación del tumor y un margen de tejido sano), o una cuadrantectomía (extirpación de
un cuadrante de tejido mamario en el que se incluye el tumor).
Mastectomía
Consiste en la extirpación de toda la mama. Puede ser de dos tipos:
Mastectomía radical modificada: Es la más utilizada. En ella se extirpa la mama.
Mastectomía radical (también denominada mastectomía tipo Halsted): consiste en la extirpación de la mama, de los
músculos pectorales y de los ganglios axilares.
Cirugía axilar
• Sea cual sea el tipo de intervención, debe realizarse la valoración del estado de los ganglios axilares.
• Dependiendo del estado clínico de la axila se realizará una biopsia selectiva del ganglio centinela (muy frecuente en la
actualidad) o una linfadenectomía.
TRATAMIENTO LOCALES
Radiación
Es la utilización de radiaciones ionizantes para el tratamiento, local o locorregional, de determinados tumores empleando rayos
X de alta energía.
• Su objetivo es destruir las células tumorales causando el menor daño posible a los tejidos sanos que rodean a dicho tumor
TRATAMIENTO SISTEMICO
Quimioterapia para el cáncer de seno
Terapia hormonal para el cáncer de seno
Terapia dirigida para el cáncer de seno
Inmunoterapia para el cáncer de seno
GRACIAS