CUIDADOS PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

DE LA MUJER, PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE

CÁNCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO
CANCER DE MAMA
 DEFINICIÓN:
• El cáncer de mama es una enfermedad
neoplasica del tejido mamario, es el tumor
maligno mas frecuente en la mujer, es una
enfermedad sistémica de evolución difícil de
prevenir, ya que en ocasiones los tumores
pequeños crecen rápidamente y producen
precozmente metástasis a distancia.
• En el caso de cáncer mamario afecta al 85% de
mujeres en edad superior a los 40 años, la
etiología es multifactorial, afecta un 99% a las
mujeres y en el 1% a los hombres.
 ETIOLOGIA
La etiología puede ser multifactorial, entre los factores • EDAD DEL PRIMER EMBARAZO Y PARIDAD: La
predisponentes tenemos: multiparidad protege contra el cáncer, se cree que el estriol
tiene un efecto protector , inhibiendo el efecto carcinogenetico
•SEXO: es 100 veces mas frecuentes en mujeres que en hombres
• MENARQUIA Y MENOPAUSIA: tiene mayor riesgo la mujer
•EDAD: mayor incidencia en mujeres de 40 años , pero también cuya Menarquía ocurrió entre los 9 y 11 años
se presenta en mujeres jóvenes
• TRATAMIENTO HORMONAL SUSTITIVO EN LA
•HERENCIA: cuando una pariente de primer grado ha tenido MENOPAUSIA: y el uso de anticonceptivos, incrementan el
cáncer de mama se duplica el riesgo de padecerlo, mientras que si riesgo de cáncer
es una pariente lejana aumenta el riesgo ligeramente
• LACTANCIA
•FACTORES RACIALES: es mas frecuente en mujeres de raza • NIVEL SOCIOECONOMICO: afecta con mas frecuencia a los
blanca que en las de raza negra , aunque la mortalidad en esta de socioeconómico alta, quizás debido a la ingesta de ciertos
ultima es mayor alimentos
•ENFERMEDADES MAMARIAS PREVIAS: aquellas que • ALIMENTOS: dieta rica en grasas y carnes y pobre en
presentan alguna alteración quística o proliferación de sus verduras, el consumo de alcohol
epitelios mamarios, muestran mayor potencialidad de malignidad
• RADIACIONES IONIZANTES: mujeres que han sido
irradiadas
 ETIOLOGIA FISIOPATOLOGIA:
• PESO: La Obesidad favorece la • El cáncer de mama depende del
producción proliferativa de tejido involucrado, su
estrógenos y con ello la aparición
dependencia de los estrógenos y
de esta neoplasia
la edad en la que se inicia en el
• CANCER DE OTRA
momento del diagnostico. Los
LOCALIZACIÒN O MAMA
lugares favoritos para la
• CIRUGIA GINECOLOGICA:el
antecedente de metástasis son los pulmones,
Salpingooferectomia bilateral huesos, hígado, cerebro,
disminuye el riesgo glándulas suprarrenales y ovarios
• ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y
METABOLICAS
1. CARCINOMA DUCTAL IN
SITU
2. CARCINOMA DUCTAL
INFILTRANTE
3. CARCINOMA LOBULAR IN
SITU
4. CARCINOMA LOBULAR
INFILTRANTE
5. CARCINOMA INFLAMATORIO
 SIGNOS Y SINTOMAS:

Dentro de los signos de alarma para detectar

cáncer tenemos: cambio mamario que
persiste a lo largo del ciclo menstrual, bulto
indoloro, hinchazón, depresiones de la piel,
irritación cutánea, retracción, deformación,
dolor del pezón y descamación, mastitis,
adenopatías axilares, eritema difuso en la piel
de la mama, síntomas asociados con la
metástasis a distancia.
 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

• RADIOGRAFIAS:
• CIRUGIA: la extirpación de
toda la parte de la mama,
• Mamografía: examen
radiológico de la mama musculo y ganglios linfáticos
han sido el tratamiento de
elección del cáncer de
• Ultrasonografia
mama del 60 al 90% son
operables.
• Aspiración

• Biopsia de glándula mamaria

 CIRUGIA CONSERVADORA:
• Lumpectomia: a través de una biopsia se extrae el tumor canceroso y ocasionalmente el tejido
circundante normal o algún ganglio axilar, en lo posible queda la mama intacta.
• Mastectomía Parcial: se extirpa el tumor con una parte del tejido que lo rodea, el recubrimiento
de los músculos del tórax y los ganglios linfáticos axilares
• Cuadrantectomia: se extirpa la cuarta parte del seno
• CIRUGIA AGRESIVA O RADIAL: es la extirpación total de la mama, recubrimiento de los
músculos del tórax y pared torácica, que se encuentra por debajo del tumor, los ganglios
linfáticos axilares, la capa de músculos pectorales, quedando la paciente con menor cantidad de
tejido cubriendo el pecho, disminuye la posibilidad de una prótesis y aumenta el riesgo de
inflamación.
• MASTECTOMIA RADIAL MODIFICADA
• MASTECTOMIA SIMPLE: se extirpa solo la mama y se toma muestra del nódulo linfático de la
axila
• MASTECTOMIA SUBCUTANEA: se extirpa la mama conservando la piel y el tejido superficial,
en este caso se puede colocar un implante
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DE ENFERMERIA PREVENTIVOS:
• Identificación temprana de los problemas mamarios
• Proporcionar orientación acerca de los problemas mamarios y autoexploración de los senos
• Ayudar a la persona que exprese sus emociones

CUIDADOS DE ENFERMERIA PRE-OPERATORIOS

• Apoyo sicologico
• Orientar sobre el procedimiento a seguir
• Cuidados de enfermería en el post operatorio
• Cuidados de la herida, elevar el brazo sobre la almohada,monitorizar la circulación del brazo afectado
• Evitar realizar procedimientos del brazo afectado ; como toma de signos vitales y toma de muestras
• Brindar apoyo emocional
• Administrar analgésicos
CANCER DE CERVIX
El cáncer de útero puede producirse en la parte
baja del útero (cérvix) o en la parte superior
(cuerpo) El cáncer de cuello uterino suele iniciarse
en el epitelio de revestimiento
(endometrio)El cáncer cervical o carcinoma
del cuello uterino incluye las neoplasias malignas
que se desarrollan en la porción fibromuscular
inferior del útero que se proyecta dentro de
la vagina

El cáncer cervical o de cérvix uterino es el

segundo tipo de cáncer más común en mujeres, y
en países en vías de desarrollo es el más
frecuente, diagnosticándose más de 400.000
casos nuevos cada año. La edad media de
aparición es de 45 años están relacionados con
características tanto del virus como del huésped.
 FACTORES DE RIESGO QUE INCLUYEN:
• múltiples compañeros sexuales
• una pareja masculina con muchos compañeros sexuales presentes o pasados
• edad temprana en la primera relación sexual
• elevado número de partos
• malnutrición
• infección persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18)
• dieta deficiente de vitamina A y C
• Inmunosupresión ciertos subtipos de HJA (antígenos leucocitarios humanos)
• uso de anticonceptivos orales
• uso de nicotina.
 CLASIFICACIÓN HISTOLOGICA:
Se ha identificado a la displasia como lesión precursora
del carcinoma cervical. El estado precursor puede
conocerse como NIC (NEOPLASIA INTRAEPITELIAL
CERVICAL) y esta se divide en 3 estadios:
NIC I: Sólo se observa displasia en el tercio inferior del
epitelio. La mayoría regresan espontáneamente a los 2
años, pero el 10% progresa a CIN de mayor grado.
NIC II: Hay displasia en los dos tercios inferiores del
epitelio.
NIC III: El epitelio es displásico en su totalidad. También
recibe el nombre de carcinoma in situ. La mayoría no
regresan espontáneamente, y a los 2 años el 10% se
ha transformado en un carcinoma invaso
 CUADRO CLINICO
El cáncer de cérvix precoz suele ser asintomático los dos
principales síntomas son la leucorrea y las hemorragias
vaginales irregulares. Esta secreción aumenta en cantidad
y se hace acuosa, acabando por aparecer oscura y de mal
olor por necrosis e infección dela masa tumoral
•Hemorragia anormal
•Aumento de flujo vaginal
•Dolor en el pubis
•Dolor durante el coito.
•En fases avanzadas aparecen síntomas por invasión
vesical (disuria, hematuria) y rectal (hematoquecia,
disquecia
 DIAGNOSTICO
• Se pueden utilizar los sgtes
procedimientos:
• Prueba de Papanicolau
• Colposcopia es un procedimiento
mediante el cual se examina el interior
de la vagina y el cuello uterino por
medio de un COLPOSCOPIO
• Biopsia
• Examen pélvico
 TRATAMIENTO CUIDADOS DE ENFERMERIA

Son diversos , dependerán de la localización , tamaño, •Realización de la prueba de Papanicolau de forma regular.
criterios de evaluación como la fase o estadio de la •Evitar relaciones con múltiples compañeros sexuales.
enfermedad; se utilizan 3 procedimientos:
•No fumar.

•CIRUGIA (histerectomia) •No beber.

•Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse un

•CONIZACION
Papanicolaou cada 6 meses.
•CRIOCIRUGIA •Si tiene más de un compañero sexual, insista en que usen
preservativos para prevenir el contagio de una enfermedad
•CIRUGIA LASER
de transmisión sexual.
•RADIOTERAPIA

•QUIMIOTERAPIA