Trastornos Disruptivos

TRASTORNOS
DISRUPTIVOS EN LA
INFANCIA
Psicopatología infantil
¿QUÉ SON?
Son trastornos en los que el niño o adolescente

tiene dificultad para controlar sus emociones y su
comportamiento.
El comportamiento puede ser muy desafiante, y el
niño o adolescente puede tener fuertes conflictos
con las figuras de autoridad (Tratamiento de los
trastornos de conducta disruptiva en niños y
adolescentes, 2017)
Algunos
ejemplos de
DBD
Trastorno de oposición
desafiante
Los niños o adolescentes con este trastorno

pueden estar la mayor parte del tiempo irritable o
enojado. Pueden discutir a menudo y negarse a
obedecer a sus padres, y hay ocasiones en que
quieren lastimar a alguien que creen que les ha
ocasionado daño.
Trastorno de comportamiento
Pueden actuar de forma agresiva contra personas, animales o

ambos. Pueden asediar o amenazar a alguien, empezar peleas
físicas, usar armas, lastimar animales u obligar a otras personas a
tener actividad sexual. Pueden también destruir propiedad ajena
mediante el fuego o por otros medios, mentir a menudo o robar.
Trastorno explosivo
intermitente
Pueden tener arranques de conducta agresiva o violenta, o gritos. Pueden

tener rabietas extremas y empezar peleas físicas. Usualmente tienen una
reacción excesiva y extrema a las situaciones y no consideran las
consecuencias. Los arranques ocurren con poca o ninguna advertencia.
Suelen durar 30 minutos o menos. Después del arranque, el niño o
adolescente puede lamentarlo o sentirse avergonzado.
Actitudes antisociales
Comprenden señales que evitan el contacto social. En este

sentido, puede surgir un desinterés profundo por formar parte de
grupos sociales, imposibilidad de adquirir el sentido de la
responsabilidad, entre otros (Mingrone, 2022)
Actitudes mitómanas
La mitomanía es un trastorno de la personalidad caracterizado por

la transformación de un hecho de la realidad según la
conveniencia de una persona, una cualidad que suele ser utilizada
en personas que poseen conductas disruptivas (Mingrone, 2022)
Etiología
FACTORES FACTORES
AMBIENTALES GENÉTICOS
En primer lugar, las experiencias traumáticas que una

Existe una clara relación entre las conductas disruptivas
persona ha vivido en su infancia pueden actuar como
como consecuencia de alguna alteración del
desencadenantes de actitudes desfavorables para el
funcionamiento neuronal. Cabe aclarar que hay neuronas
desarrollo de la vida cotidiana, Aquí entra la crianza de
que procesan información proveniente del exterior y dan
una persona, la falta de límites por parte de figuras de
lugar a respuestas de ira exacerbadas (Mingrone, 2022)
autoridad o el exceso de limitaciones de los mismos, entre
otros (Mingrone, 2022)
Síntomas
Son,
fundamentalmente,
los siguientes
Síntomas
Conductuales
Desafiar a
Tendencia a culpabilizar a ctivamente
autoridad la
los demás
Destrucción
Aislamiento social o daños Negativa a
c
normas o reumplir Muestras de crueldad
glas con animales
Tendencia a las condu

ctas
negativas Conductas de robo
o hurto Tendencia a jugar con
fuego
Comportamientos de acoso
hacia otras personas
Estos son los
síntomas cognitivos
habituales
Síntomas
Cognitivos
Sentimient
os frecuen
de frustrac t es
ión
Deterioro de la memoria
Problemas de concentración
Incapacida
d
reflexionar o problemas para
antes de ha
blar
Dificultades para
resolver problemas
Estos son los aspectos más
relacionales de este
fenómeno psicológico
Síntomas
psicosociales
Sentimien
to
grandiosid de
ad
Irritabilidad constante y
persistente
Falta de empatía
Negativida
d persistente
Falta de remordimiento
Baja autoestima
FISIOPATOLOGIA
1 2 3
FACTORES BIOLÓGICOS FACTORES PSICOLÓGICOS FACTORES SOCIALES
Se ha asociado con el apego La pobreza, la falta de estructura social y la

Existen patrones familiares inseguro, así como con los cuidados violencia en la comunidad contribuyen al
de psicopatología asociada parentales deficientes. Además, los diagnóstico del TND. Debe tenerse en
como son el TDAH, TUS y niños agresivos muestran fallas en el mente que existe una alta comorbilidad
los trastornos afectivos. reconocimiento de las claves entre el TND, el TDAH y el TD, por lo que
Además, se han implicado sociales, tienen una atribución estos niños y adolescentes experimentan
agresiva equivocada sobre las múltiples factores de riesgo
factores de temperamento intraindividuales y contextuales, que se
difícil en niños que conductas de los pares, lo que genera
inician en la infancia y pueden llevar a una
pocas soluciones a los problemas y
posteriormente desarrollan formación adversa en la personalidad como
tienen la expectativa de ser la última manifestación del riesgo global de
TND. recompensados por sus respuestas psicopatología externalizada.
agresivas.
EPIDEMIOLOGÍA
En la población general la prevalencia del Trastorno
Negativista Desafiante se estima en aproximadamente 1 al
16%.16 Alrededor del 75% de los sujetos con TDAH
presentan al menos un trastorno comórbido, siendo el TND
el más frecuente. El TND incrementa el riesgo de padecer
TD en la adolescencia y un trastorno antisocial de la
personalidad (TAP) en la edad adulta. La concurrencia del
TND y el TD con el TDAH guarda una relación
bidireccional, es decir, en niños y adolescentes con TDAH
y la presencia del TND o el TD se ha estimado entre el 15
al 60%; en el sentido opuesto, entre el 70 al 80 % de los
niños y adolescentes con TC o TND cumplen los criterios
para un TDAH
Tratamiento
En general, se desaconseja la medicación como única vía de intervención,
ya que, por sí sola, no produce buenos resultados. Sobre todo, se utiliza
para el manejo de la agresividad y algunas comorbilidades específicas que
puedan detectarse (ansiedad, depresión, etc.).
Para ello se recurre a fármacos cuya función es estabilizar el ánimo,

antipsicóticos y estimulantes, según se requiera, los mismos que se utilizan
para otras dolencias.
Atención Psicológicas que intentan resolver el problema de base que está

presente, dado que no se han hallado evidencias físicas a las que pueda
atribuirse única y usualmente este tipo de conductas
Ejemplos de
tratamiento Adaptar a cada niño y su situación en el
hogar
Habilidades de resolución de problemas

manejo de la ira habilidades de
comunicación
Terapia de modificación de conducta La reestructuración cognitiva puede ser necesarios

para hacer frente a todos los problemas emocionales y
cognitivos que intervienen en cada caso
Entrevista estructurada con los padres

Por lo tanto, todo el tratamiento requerirá de profesionales
de la medicina, la psicología y/o la psiquiatría que manejen
los diferentes ribetes de cada caso particular
Tratamiento Los medicamentos suelen administrarse a niños o
adolescentes con DBD solamente si el tratamiento
farmacológico psicosocial por sí solo no ayuda lo suficiente. Los

medicamentos suelen utilizarse junto con el tratamiento
psicosocial
Pronóstico
Por lo general, los comportamientos disruptivos desaparecen durante
etapas tempranas de la adultez, pero persisten en alrededor de un tercio
de los casos. Muchos de estos casos. cumplen los criterios de
transtorno de la personalidad antisocial. El comienzo temprano se
asocia con peor pronóstico.
Algunos niños y adolescentes presentan después trastornos del estado

de ánimo o de ansiedad, trastornos con síntomas somáticos o
relacionados, trastornos relacionados con sustancias o trastornos
psicóticos de inicio adulto temprano. Los niños y adolescentes con
trastorno de conducta tienden a tener tasas más altas de trastornos
físicos o de otros trastornos mentales
Referencias
Mingrone, A. G. (2022, Diciembre 1). Conductas disruptivas: qué son, causas, tipos y estrategias para afrontarlas.
psicologia-online.com. https://www.psicologia-online.com/conductas-disruptivas-que-son-causas-tipos-y-estrategias-
para-afrontarlas-6610.html
Tratamiento de los trastornos de conducta disruptiva en niños y adolescentes. (18 de Julio del 2017). Ahrq.gov.
https://effectivehealthcare.ahrq.gov/products/disruptive-behavior-disorder/espanol
Dellazizzo K, Potvin S, Dou BY, et al: Association between the use of cannabis and physical violence in youths: A
meta-analytical investigation. Am J Psychiatry 177(7):appi.ajp.2020.1, 2020.
https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.19101008
https://effectivehealthcare.ahrq.gov/sites/default/files/pdf/disruptive-behavior-disorder_espanol.pdf
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TRASTORNOS

Son trastornos en los que el niño o adolescente

Los niños o adolescentes con este trastorno

Pueden actuar de forma agresiva contra personas, animales o

Pueden tener arranques de conducta agresiva o violenta, o gritos. Pueden

Comprenden señales que evitan el contacto social. En este

La mitomanía es un trastorno de la personalidad caracterizado por

En primer lugar, las experiencias traumáticas que una

Tendencia a las condu

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Para ello se recurre a fármacos cuya función es estabilizar el ánimo,

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