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Examen Físico Del Abdomen Final
Examen Físico Del Abdomen Final
Examen Físico Del Abdomen Final
DEL ABDOMEN
Integrantes
Luis Alfredo Vidal
David Esteban Paniagua
Rut Primintela
Venecia Fernanda Pérez
01
INSPECCIÓN
División topografíca del abdomen
La inspección comienza con el paciente de pie, al cual se observa por
delante, de perfil y por detrás.
Aspecto
• La palpación bímanual puede realizarse con ambas manos activas o con una
mano activa y la otra colaboradora. Esta última puede ser de presión
(palpación profunda en abdomen tenso)
• hepatitis
• cirrosis,formación grave de cicatrices en el hígado
• Hipertrofia regenerativa
• Esteatosis, la enfermedad del hígado graso por alcohol se debe al
alto consumo de alcohol
• Cáncer de hígado
• Hígado poliquístico, grandes masas, de 20 a 30 cm, a pequeños
nódulos microscópicos (1,2)
Palpación monomanual del
higado
• Px en decúbito supino
• Tx a lado del px, colo cara la mano sobre la fosa ilica derecha
• Se plalpara en dirección hemiclaviculara hasta el reborde costal
• tx presionará suavemente con la punta de los dedos
• en cada espiración deslizará la mano hacia arriba, tratando de
percibir el borde hepático con cada inspiración.
• Al inspirar se percibirá el descenso del borde cabalgando los
pulpejos de los dedos
• Se palpara el borde hepático
Mano en
• cuchara
Tx coloraca su mano derecha en sentido
transversal al borde hepático
• Con los dedos flexionados en forma de
cuchara y la palma de la mano mirando hacia
arriba
• Se presiona con suavidad por debajo del
reborde costal, mientras pedimos al px un
inspiración profunda
• Percibiremos el borde hepático con los
purplejos de los dedos
Maniobra de enganche de
Mathieu
TX colocado a la derecha del paciente y a la altura del tórax,
dispone sus manos en forma oblicua entre sí, contactando
ambos dedos medios y con los índices sobrepuestos y
elevados, de tal forma que los pulpejos de los tres últimos
dedos de ambas manos formen una línea recta paralela al
borde hepático, con lo dedos semiflexionados.
Espacio de traube
Afuera: L.A.ANT. bazo
Abajo :R.C.
Percusión del
hígado
La percusión en el hipocondrio
derecho sobre las últimas costillas
revela matidez en condiciones
normales. La presencia de
timpanismo (signo de Jobert) se
debe a la colección de aire entre el
hígado
y la parrilla costal producida por un
neumoperitoneo.
Percusión del bazo
El paciente se coloca en la
posición de Schuster.
El hallazgo de matidez en la
línea axilar anterior indica la
presencia de esplenomegalia.
Maniobra de
puñopercusión renal.
Px en sedestacion, se
golpea(suave)cada región lumbar por
separado, con el puño cerrado.
Positivo cuando se da un golpe y el Px
da un sobre salto .
04
AUSCULTACIÓN
AUSCULTACION
● El valor de la auscultación es limitado. Se dirige principalmente a la detección de
sonidos intestinales, murmullos y soplos, roces y bazuqueo por sucución.
● Los ruidos hidroaéreos se denominan también borborigmos y se escuchan entre 5 y
30 por minuto.
● La presencia de peristaltismo aumentado sugiere obstrucción intestinal.
● Los roces peritoneales son indicativos de inflamación. Durante los movimientos
respiratorios se puede escuchar un roce en el hipocondrio derecho o izquierdo
cuando existen trastornos hepático o esplénico.
Auscultacion del abdomen