PROCOSI

“Promoviendo la Calidad de la
Salud Sexual/Reproductiva y
Neonatal en áreas rurales de
Santa Cruz”
Santa Cruz - Bolivia
 Antecedentes
Estregia AIEPI: R.M. No0626 - MSD29/10/2002

AIEPI CLINICO Personal de salud

AIEPI COMUNITARIO Resp.Populares de salud

Proyecto SSR
Care Metas
Rediseño: Salud Materna del milenio
Bolivia Neonatal
Proyecto Calidad SMN
 Propósito del proyecto care Bolivia
Fortalecer la calidad de atención, ampliando la
cobertura de SSR con énfasis en salud materna y
neonatal, con participación de los DILOS y actores
locales en los municipios de San Ignacio, San
Rafael, San Miguel y San Matías del departamento
de Santa Cruz hasta enero de 2005.

•
 Características de AIEPI

AIEPI AIEPI
COMUNITARIO
NEONATAL

• Situac. Salud Infantil • Situac. Salud RN-Materno

Salud del RN – Infante y la mujer gestante

TALLER DE AIEPI
NEONATAL

SEDES PROCOSI

CARE

COE Y CERN
 Area de
Intervención
Puestos de salud
Centros de salud
Red de RPS
Puestos de salud
Centros de salud
 Proceso de organización

ESCUELA GERENCIA CARE

Formación Regular Apoyo Técnico

Capacitación contínua Capacitación contínua

S. S. S.
Miguel Rafael Ignacio
 Proceso de capacitación

PLANIFICACION

EVALUACION PREPARACION

EJECUCION
 Metodología
TECNICAS
Practica •Trabajo en grupos
•Juego de roles
•Prácticas
Acción Reflexión
demostrativas
•Uso de material
audiovisual
Teorización •Dinámicas de
animación
•Prácticas de campo
 Situación de salud
• Mujer • Niños
• 75 muertes < de 5
• 243 x 100.000 n.v
años x 1000 nv
• 54 muertes < de 1 año
• 27 muertes < de 1 mes
– Hemorragias – Infecciones Neonatos
– Infecciones – Tos
– Diarrea
– Fiebre

D E R E C H O S
 Derechos de la mujer embarazada
1. Se respeten sus costumbres y cultura
• 2. La atienda un personal calificado que hable su idioma
• 3. Estar acompañada durante el trabajo de parto por su
pareja o la persona que ella quiera.
• 4. Sentirse cómoda durante el trabajo de parto. Ella
puede caminar, sentarse, pararse, echarse, tomar líquidos.
• 5. Dar a luz en la posición que ella prefiera (sentada,
hincada, de cuclillas, echada u otras formas de parir)
• 6. Dar el pecho a su criatura en cuanto nazca
• 7. Que no usen prácticas como enema, rasurado o cortes
vaginales, si no son necesarias.
• 8. Recibir un trato respetuoso y de calidad por parte del
personal de salud que la atiende. 
 Derechos del Recién Nacido
1. Derecho a nacer y vivir
2. Contar con las mejores condiciones para el
nacimiento
3. Tener un nombre y apellido
4. Tener una familia que los cuide y los quiera
5. Crecer en ambiente de solidaridad, amor,
paz
6. Recibir una buena alimentación y cuidados
Derechos del Recién Nacido
7. Recibir una atención de salud con amor y
solidaridad
8. Recibir cuidados especiales en caso de
problemas físicos y mentales
9. Ser los primeros en recibir ayuda en
casos de desastres
10. Tener una familia y una casa
11. Recibir protección contra el abandono,
maltrato y abuso
Desarrollo del Neonato
 Responsables del Cuidado
La familia
La comunidad Profesores
O. T. B.

Personal de O.N.G.
salud

Gobierno RPS
Municipal Ministerio
De salud
Promoción
SUMI Prevención
DILOS AIEPI Vigilancia
POA
Rol del responsable popular de salud

ón
aci
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oc
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apa
n
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prevención
infor
maci
ón
ia

Cura
anc
il

ción
vig
 Uso Ficha

Pregunte y
Qué Tiene Qué Hacer
Observe

Plan de Parto
Referencia
Uso Rotafolio
O bservación

R eflexión

P ersonalización

A acción
 Barreras

AIEPI Prácticas
Neonatal saludables
Barreras

Atraso en Atraso en
Embarazo
reconocer tomar
2 Parto
problema decisión
4
Atraso en Atraso en Post parto
llegar al recibir 2
hospital atención
Reconoce
Toma TransporteServicios de
señales de
decisión adecuado calidad
peligro
 Prácticas saludables
Salud de la mujer
y del recién nacido
Atención Atención Atención
durante el durante el después del
embarazo parto parto

C P S - A L S A M E - L L E V A S
 Prácticas saludables
Salud de la mujer
y del recién nacido
En el embarazo En el parto Después del parto
• Promover • Atención por • Llevar a control
asistencia al personal de al recién nacido
Control prenatal salud en los 3 días
– Plan de parto • Limpieza • Reconocer
• Reconocer • Secar y abrigar Señales de
Señales de peligro en la
• Amactancia madre y el
peligro
inmediata recién nacido
 Prácticas saludables en el
embarazo
• Asistencia al control • Reconocer señales de
prenatal–Plan de peligro en la madre
parto
• Control de peso y tamaño
de barriga • Pérdida de sangre y líquido
• Medir la presión • Ataques y convulsiones
• Posición y latidos del • Fiebre alta
corazón del bebé
• Vacunas y sulfato ferroso • Palidez y cansancio
• Orientación: alimentos, • Dolor de cabeza
higiene, no cosas
pesadas, no fumar ni • Manos/pies/cara hinchadas
cigarrillos
• Planificar el parto • Vómitos continuos
 Prácticas saludables en el
parto
• Atención por personal • Lavado de manos y
de salud preparación material
Para atención rápida en: Técnica de 6 limpiezas:
• Mucho sangrado • Hoja afeitar/ Tijeras limpia
• Ataques y convulsión • Hilo limpio para amarrar el
• Retención de placenta cordón
• Parto prolongado • Juego de ropa limpia para
+12h para la madre
• Salida de pies, manos, • Ajuar de ropa limpia para
placenta envolver al bebé
• Placenta retenida • Lugar o Superficie limpia
• Manos limpias
 Prácticas saludables en el
parto
• Secar y abrigar al • Lactancia inmediata
recién nacido • Chupar en la primera
• Calentar el cuarto media hora
• Recibir al nacido en • Orientación en
ropa limpia
lactancia
• Limpiar boca y nariz
• Peso y talla
• Observar si respira
• Secar y envolver • En caso necesario
• Atar el ombligo • Reanimación
• Entregar a la madre y • Técnica canguro
dar pecho
Prácticas saludables después
del parto
• Control del recién • Reconocer señales de
nacido en los 3 días peligro (madre y recién
nacido
• Lactancia materna - Fiebre o enfriamiento
exclusiva - Respiración rápida
• Baño y abrigo - Quejidos
- No puede mamar
• Limpieza del ombligo
- se mueve menos o duerme
• Limpieza de los ojos - Convulsión y rigidez
• Amor y cariño - Diarrea/Constipado
- Ojos rojos hinchados con
secreción
- Coloración y pus alrededor
del cordón
 6 Limpiezas
Hoja de afeitar limpio

Hilo limpio

Juego de ropa para la

Lugar/superficie limpia

Manos limpias

HIJA -LM
Práctica Comunitaria

Planificación

Práctica Simulada

Visita Domiciliaria
Seguimiento

Retroalimentación
Evaluación
Control capacitación
Previo

Momento

Posterior

Proceso
Seguimiento y Monitoreo RPS
Informe Mensual
At. Niño
At. Mujer
IRA EDA
Referencia
Vigilancia Epid.
Hechos Vitales
Capacitación
Act. Educativas
 Conclusiones
•Optimización de RRHH local
•Capacitación contínua
•Funcionalidad de instituciones formadoras
•Enfoque comunitario en SMN
•Apoyo Gerencial y del DILOS
•Estrategia para incrementar coberturas
•Identificar señales de peligro vs. riesgo
Logros
Dicultades
Lecciones aprendidas
 Recomendaciones
•Seguimiento a RPS por Sistema de salud
•Sensibilización a personal de salud
•Ampliar experiencia de RPS
•Mostrar Trabajo de RPS
•Fortalecimiento Organización de RPS
•Demandas de RPS en POA
•Intercambio Interinstitucional
 Proyecto Care Bolivia
Hacia las Metas del Milenio 2015
•R. Reducción del 10% de la mortalidad neonatal
· 70% de las madres reconocen por lo menos tres
señales de peligro en recién nacidos.
· Reducción del 15% anual de reducción de bajo peso al
nacer (menor a 2.500 gr.)
· 60% de las mujeres embarazadas han desarrollado su
plan de parto
· 70% de los recién nacidos realizan su control en la
primera semana de vida
· 40% de los menores de 6 meses han recibido lactancia
materna exclusiva.
 Servicios de salud
materna neonatal de
buena calidad