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Presentación - Carcinoma de Páncreas
Presentación - Carcinoma de Páncreas
Presentación - Carcinoma de Páncreas
páncreas
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Epidemiología
Incidencia elevada en Europa del Este (11.9), Japón (10.6), EE.UU.
(8.6)
3
I: 3.9 I: 3.6
M: 3.7 M: 3.8
4
Epidemiología
Factores de riesgo inmodificables Factores de riesgo modificables
Edad (>45 años; promedio 71) Tabaquismo
Sexo masculino Sobrepeso y obesidad
Raza negra Exposición a químicos
Antecedentes familiares Alimentación
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Clasificación
Cáncer de
páncreas
Exocrinos Endocrinos
Carcinoma de Tumores
Adenocarcinoma Menos comunes Funcionales No funcionales
ampolla de Váter carcinoides
Estadificación - TNM
TX No se puede evaluar el tumor principal debido a falta de información
IB El cáncer está confinado en el páncreas y mide más de 2 cm pero no más de 4 cm de ancho (T2), N0 y M0
El cáncer está confinado en el páncreas y mide entre 2 cm o más de 4 cm de ancho (T1, T2 o T3) y se ha
IIB propagado a no más de 3 ganglios linfáticos adyacentes (N1), M0.
El cáncer puede ser de cualquier tamaño y haberse propagado a 4 o más ganglios adyacentes (N2); o está
creciendo fuera del páncreas y en los vasos sanguíneos principales adyacentes (T4). El cáncer puede o no
III haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (Cualquier N). No se ha propagado a sitios
distantes (M0).
El cáncer se ha propagado a sitios distantes tales como el hígado, el peritoneo, los pulmones o los huesos
IV (M1). El cáncer puede ser de cualquier tamaño (Cualquier T) y podría o no haberse propagado a los
ganglios linfáticos adyacentes (Cualquier N).
Gradación
Grado I Grado II Grado III
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Cuadro clínico
Ictericia Coluria
Acolia o
Prurito
esteatorrea
Pérdida de peso,
inapetencia
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Cuadro clínico
Náuseas y
Hepatomegalia
vómitos
Flebotrombosis
Diabetes
profunda
Dolor de vientre
o espalda
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Método diagnóstico
Antecedentes médicos, examen físico
Biopsia
Pronóstico
5 años 5 años
IA 14 % IIB 5%
IB 12 % III 3%
IIA 7% IV 1%
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Comentarios
• Alumno: la importancia de conocer sobre este carcinoma está basada en nuestro compromiso
con la obtención de conocimiento que haga de nosotros futuros profesionales capaces de
desenvolverse en su ámbito. En esta etapa de formación, sería necio considerar que no
tenemos porqué estudiar temas de diversa índole.
• Médico general: ya que se trata del primer personal de salud con el que los pacientes suelen
tener contacto, el médico debe ser una persona competente, capaz de detectar en las
condiciones particulares de cada persona a la que atienda, los probables riesgos que
comprometen su salud y, por tanto, trabajar en aquelllos que fuesen modificables. En el caso
del carcinoma de páncreas, que presenta numerosos factores inmodificables, pudiera servirse
de pruebas rutinarias en personas que están en riesgo promedio, o bien, dedicar mayor interés
a los síntomas que alerten de esta patología para actuar con prontitud y/o derivar el caso en
cuanto tuviese la sospecha de carcinoma pancreático. Todo esto se logra con el conocimiento
de este tipo de cáncer; razón para mantenerse actualizado de manera que pueda brindar
información correcta y proceder con seguridad.
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Comentarios
• Educar a los pacientes: por las condiciones de este tipo de cáncer, que dificultan su
detección temprana, la mejor arma para detener su posible aparición consiste en evitar
los riesgos modificables; para ello, el paciente debe contar con la orientación e
información adecuadas. Saber si tiene o no un mayor riesgo puede ayudarle a él y a su
médico decidir si debiera realizarse pruebas para descubrir el cáncer de páncreas en
etapas iniciales, cuando podría ser más fácil tratarlo. Es importante que pueda entender
los límites de la medicina y de las pruebas diagnósticas para este cáncer.
• Sociedad: pese a tratarse de una neoplasia de poca incidencia en comparación a otros
tipos de cáncer, la alta mortalidad que reporta debiera influir en la percepción descuidada
que se tiene sobre modificar estilos de vida. No hay ninguna forma segura de prevenir el
cáncer de páncreas; sin embargo, existen medidas que pueden tomarse para tratar de
reducir su riesgo y que suponen protección no únicamente para este padecimiento.
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Referencias
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cambios morfológicos y sus implicaciones terapéuticas. Med Leg Costa Rica: 2018;
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