República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universitaria
Universidad Ciencias de la Salud
Hospital Dr Patrocinio Peñuela Ruíz .

INMOVILIZACIONES

Tutor: IPG:
Dr.Juan C. Sánchez Rina Camargo
María Gelvez
María Velandria
San Cristóbal 2022
 ¿QUÉ ES LA INMOVILIZACIÓN?

TIPOS DE INMOVILIZACIONES

Sistemas • Vendajes
inestables • Ortesis

• Sindactilia
Sistemas semi • Férulas metálicas
estables • Férulas neumáticas
• Férulas de yeso

Sistemas rígidos • Yesos completos

 SISTEMA INESTABLE
• VENDAJES

Indicaciones de los vendajes

 Fijar apósitos y medicamentos tópicos.

 Limitar el movimiento de la parte afectada
 Fijar férulas
 Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo.
 Favorecer el retorno venoso.
 Moldear zonas del cuerpo (muñones de
amputación).
 Contener una hemorragia
 • VENDAJES
Vendaje contentivo o
blando:

Usado para contener el material de una cura o un apósito,

proteger la piel de erosiones y sostener otra inmovilización
(férulas).

Vendaje
suspensorio:
Sostiene escroto o
mamas.
 VENDAJES

Vendaje compresivo
Es un vendaje blando que se usa para Ejercer una compresión
progresiva de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el
retorno venoso, Limitar el movimiento de alguna articulación en el caso
de contusiones y esguinces de grado I, Como método hemostático,
Reabsorción de hematomas ,·Evitar la inflamación y el edema
postraumático.
Vendaje funcional:
Realiza una inmovilización selectiva
de la articulación afectada,
permitiendo cierto grado de movilidad
en aquellas estructuras músculo-
tendinosas no lesionadas.
 Técnicas de vendaje

VENDAJES

Vuelta circular

Vuelta en espiral

Vuelta en espiga.
 VENDAJES

Vuelta recurrente:

Vendaje en ocho:
 • ORTESIS
Es aquel dispositivo externo que se aplica al cuerpo para modificar aspectos funcionales o
estructurales. Corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o desplazamiento. Sirven
para sostener, alinear o corregir deformidades y para mejorar la función del aparato locomotor.

1. Collarín cervical:
Es un dispositivo que inmoviliza la columna cervical impidiendo la flexo
extensión del cuello. Los más rígidos se utilizan ante la más mínima sospecha
de lesión cervical para asegurarnos una inmovilización primaria o tras
confirmar una lesión de gravedad, en cambio, los blandos se emplean en caso
de lesiones leves.
2. Dispositivo
tetracameral o
dama de Elche.

3. Cabestrillo
 VENDAJES

4. Vendaje de Velpeau .
Las indicaciones más
frecuentes son:
- Fractura de escápula.
- Luxación gleno-humeral.
- Fractura del cuello
humeral sin
desplazamiento. 5. Vendaje de Desault-Payrd :
- Esguince acromio-
clavicular (grado I).
- Subluxación acromio-
clavicular (grado II).
- Algunas fracturas de
húmero.
 VENDAJES

6. Vendaje de Robert-Jones
Procedimiento:
En primer lugar almohadillaremos axila, hombro
y codo. Se utiliza venda elástica adhesiva
- Se inicia en el hombro y se dirige la venda
hacia el codo de forma longitudinal por la cara
posterior del brazo.
- - Una vez en el codo, volvemos a subir hacia
el hombro dando la vuelta.
- - Este proceso se realiza varias veces.
- - Se finaliza colocando un cabestrillo para
descargar la articulación del hombro.
 Tracción

9. Tracción blanda o cutánea: Una tracción es la aplicación de una

tensión continua, generalmente mediante pesas, que se utiliza para llevar
una parte del cuerpo hasta otra posición. Estas se utilizan normalmente en
las fracturas de cadera. Es una tracción a corto plazo que se mantiene
habitualmente durante 48-72h a la espera de la cirugía con el fin de
mantener la alineación
 Tracción esquelética

10.Tracción esquelética: Aplicación de una fuerza continuada en el

sentido de la fractura, mediante la fijación del aparato de tracción a los clavos
insertados a través del hueso de la extremidad afecta. Siendo signos y síntomas de
intolerancia: el dolor, ya que una tracción bien colocada debe ser in dolora y el
enrojecimiento o supuración de los orificios donde esta insertado el clavo
Instrumentos para efectuar la tracción esquelética

• Férula de Braun- Böhler

Clavos de Steinmann o clavo
rígido de 5 mm de espesor, por 12 a 20 cm
de largo, cilíndrico.
- Rigidez necesaria para resistir la carga
de tracción.
- Calibre uniforme.
- Largo necesario.
 Alambre de Kirschner Es un
alambre de acero quirúrgico, de
puntas afiladas en forma de diamante
para la transfixión de tejido óseo.
• Elástico.
• Diámetro suficiente.
• Material resistente.
• Tolerable por el organismo.
Estribos para clavo o STEINMANN-
BӦHLER
• Forma de herradura alargada.
• Alambre grueso de 5mm.
• Parte media posee un anillo.
• Las ramas terminan en anillos.
• Dos piezas suplementarias, en forma de manguito.

ESTRIBO DE KIRSCHNER
N°1 o Herradura no
articulada.
• En los extremos existe un
dispositivo a tuerca que actúa
por presión sobre el alambre.
(mec. Tornillo).
• Se adapta llave tensora a
tornillo.
ESTRIBO DE
KIRSCHNER N°2 o
Estribo de ramas
graduables.
• Se ajusta mediante
tuercas en los extremos.
• Doble tornillo con tuerca en
parte media, para generar
tensión

Instrumental accesorio
• Pinzas tipo alicates.
• Pinza para cortar alambre.
• Poleas.
• Cables.
• Pesas.
• Perforadores.
 Lugares de tracción esqueléticas
Tracción transolecraneana
Localización mas frecuente del miembro
superior

• Posición del miembro

Brazo separado del cuerpo con flexión del
codo en 90°

• Puntos de reparo anatómico Olecranon,

Epitróclea, Canal Epitrocleo- olecraneano

• Localización
Base del olecranon
La transfixión del olecranon se realiza de
medial a lateral para evitar lesionar el nervio
cubital

• Peso 3-5 %
 Tracción supracondílea
• Puntos de referencia anatómica
Cóndilo femoral medial, Patela

• Localización
Depresión del cóndilo medial donde se
continua con la diáfisis femoral, 3cm
proximal a la articulación de la rodilla

• Dirección
La transfixión debe realizarse del
medial a lateral.
Evitar lesionar en su parte proximal
contenido del conducto de hunter

• Peso 10% peso corporal.

 Tracción transtuberositaria
• Puntos de referencia anatómica
Tuberosidad anterior de la tibia,
epífisis proximal del peroné

• Localización
Cuerpo de la tuberosidad 2 cm dorsal.

• Dirección
La transfixión se realiza de lateral a
medial, para evitar la lesión del N
ciaticopopliteo externo.

• Peso 7% del peso del paciente.

 Tracción transcalcánea

• Puntos de referencia anatómica

Maléolo Tibial (se debe palpar el pulso
de la arteria tibial posterior)

• Localización
2cm por debajo del apex del maléolo
Interno y 2cm por detrás

• Dirección
La transfixión se realiza de medial a
lateral para proteger el paquete
vasculo-nervioso retromaleolar interno

• Peso 5% del peso del paciente

 SISTEMAS SEMIESTABLES
• SINDACTILIA

Consiste en utilizar como

inmovilización de un dedo
lesionado, el dedo sano más
próximo para que le sirva de
soporte. Ambos dedos se unen
mediante tiras de esparadrapo que
dejarán libre las articulaciones
interfalángicas. Se interpondrá una
gasa entre los dedos para evitar la
maceración cutánea.
 Son unas láminas de aluminio flexibles de diferentes medidas que van forradas por uno
• FÉRULAS METÁLICAS:
de sus lados de gomaespuma. Se utilizan para inmovilizar los dedos cuando se producen
traumatismos.

Procedimiento
• Posición funcional, esto es en ligera flexión, salvo
que se nos indique lo contrario, como puede
ocurrir cuando la lesión afecta a los tendones
extensores en cuyo caso, la posición debe ser en
extensión.
• La férula debe medirse y moldearse en el miembro
no lesionado para evitar el dolor.
• Fijar la férula a la piel con esparadrapo, éste no ha
de estar sobre articulaciones ni sobre la base de la
uña. Es importante no cubrir completamente el
extremo distal del dedo para poder vigilar signos
de mala perfusión.
 • FÉRULAS NEUMÁTICAS

Para su colocación, debe

estar totalmente desinflada
y el miembro a inmovilizar
debe estar correctamente
alineado en la posición más
anatómica posible. Es
importante controlar la
presión para vigilar posibles Indicaciones:
signos de isquemia. • Fracturas que no este
muy desplazadas
• Dislocaciones
• Esguince
• hemorragias en
miembros
 • FÉRULAS DE YESO

Indicaciones:
 Esguince grado II ó III,
 Tratamiento provisional previo a
intervención quirúrgica o a la
colocación de un yeso cerrado
cuando se prevea un edema
importante.
 Tipos de férulas más frecuentes:

o Férula braquio-palmar: Inmoviliza desde la base de los dedos

de la mano hasta el tercio superior de brazo. Mantener el codo
a 90º.
Indicaciones:
• Luxaciones de codo
• Fractura de cuito y radio si
desplazamiento
• Fractura supracondilia de humero
hasta que disminuya el edema
• Fracturas de codo o desplazadas
• Lesiones ligamentosas o tediosas
 Férula

o Férula antebraquial. Va desde la raíz de los dedos hasta

unos 3-4 cm. antes de la articulación del codo, de manera que se
permita la flexión de ésta.
Indicaciones:
Fractura de carpo sin
desplazamiento
• Fractura de extremidad
distal del cubito y radio sin
desplazamiento
• Lesiones de las
articulaciones radiocubital
distal
• Esguince de muñeca
tendinitis de muñeca
 Férula

o Férula cubital: Es un tipo de férula antebraquial que se utiliza

para inmovilizar 4º-5º metacarpianos. Es una férula posterior
desplazada hacia la zona cubital que incluye las dos primeras
falanges de 4º y 5º dedos, que se colocarán en flexión. Se
interpondrá una gasa entre los dedos para evitar la maceración
cutánea. La punta de los dedos permanecerá sin cubrir para vigilar
el estado circulatorio del miembro
o Férula de escafoides: Es una
férula antebraquial posterior que se
prolonga hasta incluir la primera
falange del primer dedo para
inmovilizar el hueso escafoides.
  De miembro inferior:

Férula

o Férula cruropédica o inguinopédica. Se coloca desde

los dedos del pie hasta la ingle por la cara posterior.
• Se utiliza para fracturas supracondíleas, de meseta tibial,
fracturas diafisiarias, de tibia y peroné.
• Normalmente se colocará la férula con una ligera flexión de rodilla
y con el pie a 90º; en caso de fractura de rótula se dejará la pierna
en extensión
o Férula inguinomaleolar: Es
una férula similar a la anterior pero que
se inicia en la zona maleolar del tobillo
de manera que se permite la movilidad
de éste.
 Férula

o Férula suropédica o posterior de tobillo: desde los dedos

hasta dos traveses de la zona poplítea para permitir la flexión de la
rodilla. En ocasiones, es necesario colocar refuerzos laterales. Se
prepara una tira de yeso que va desde la parte intermedia entre el tobillo
y la rodilla de la cara externa de la pierna hasta el mismo nivel en su
cara interna, pasando por la planta del pie. Nos queda una tira de 4-5
capas de venda de yeso a modo de “U”. Este refuerzo aporta mayor
estabilidad a la férula.

Férula suropédica Férula en “U”

La férula se forma En férulas braquiales y
plegando capas sobre sí de miembro inferior se
misma. El número de utilizan vendas de yeso Llenaremos un recipiente
vueltas oscila de 10 a 13 con un ancho de 15 cm., con agua tibia, de 25 a
vueltas en miembro en las antebraquiales se 30º para mojar el yeso
superior y de 13 a 16 en suelen usar vendas de
miembro inferior. 10 cm

Se saca del agua y se

Se coloca sobre la escurre aún plegada para Durante unos segundos
extremidad afectada eliminar el exceso de introduciremos en el
realizando el modelado líquido, posteriormente agua la venda de yeso
masajeando la férula y se alisa con nuestros plegada sin soltar los
adaptándola a los dedos para eliminar extremos
relieves anatómicos. rugosidades.

Lo llevaremos a cabo
Realizar vendaje desde la zona distal a la
Mantener la posición contentivo con la férula proximal, iniciándolo con
todo el tiempo que dure aún húmeda con venda dos vueltas circulares de
el procedimiento de gasa o venda fijación y continuando
elástica.. con vueltas en espiral o
en espiga
 SISTEMAS ESTABLES

• INMOVILIZACIÓN CON YESO CERRADO

Consiste en realizar una inmovilización con venda de yeso que circunda la

extremidad lesionada completamente.

Indicaciones:
 Fracturas y fisuras óseas en las que no
existe desplazamiento. Es una
inmovilización total de una articulación o
segmento óseo con el que conseguimos
un efecto analgésico ya que el
movimiento provoca irritación de las
terminaciones nerviosas en la zona
inflamada.
 reducción de la respuesta inflamatoria.
 Como complemento de una intervención
quirúrgica. (mantenimiento de una
corrección quirúrgica)
 Técnica de colocación de un yeso cerrado

Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar.

La extremidad a inmovilizar debe estar en posición anatómica funcional

Revisar la extremidad en busca de heridas o lesiones, en caso de que

las hubiera, limpiar y curar antes de cubrir.

Proteger la piel almohadillando con venda de algodón.

Colocación de la venda de papel

La venda de yeso se sumerge en el agua tibia sin desenrollar durante

unos segundos hasta que deje de burbujear.

Se saca del agua y se escurre ligeramente, comenzaremos a vendar con

la venda de yeso desde la zona más distal a la proximal dando vueltas
en espiral sin ejercer presión
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN