BIOMECANICA DE LA MANO

Exponentes: Lic. Buendia Galarza, Javier

Lezama Luque, Steven Henry
Guzmán Rojas, José Luis
Soria Gallegos, Jean Paul
• ANATOMÍA-OSTEOLOGIA
Formado por 8 huesos cortos que
en conjunto forman el Carpo, 5
huesos largos que forman el
Metacarpo y por ultimo 14 Huesos
largos llamados falanges.
Los 8 huesos que lo integran se
hallan colocados en 2 hileras
superpuestas. La hilera superior
se halla formada procediendo de
adentro hacia fuera por los
siguientes huesos: Escafoides,
semilunar, piramidal y pisiforme,
en la hilera inferior, procediendo
en el mismo orden se encuentran:
El trapecio, trapezoide, hueso
grande y hueso ganchudo.
ARCOS DE LA MANO
La concavidad natural de la palma de la mano se sostiene mediante 3
sistemas de arcos integrados: 2 transversos y uno longitudinal.
• Arco transverso proximal: formado por la fila distal de los huesos del
carpo.
• Arco transverso distal:Pasa por las art. MCF. Los dedos del arco distal
son móviles
• Arco longitudinal: formado por carpo metacarpianos II y II, siendo
rígidos.
• ARTICULACIONES CARPIANAS
Articulaciones de los huesos de
la primera fila: Son artrodias. El
escafoides se articula con el
semilunar y este a su vez con el
piramidal. Como medios de
unión existen 2 ligamentos
Interóseos ambos superiores y
recubiertos de cartílago en su
cara superior.
Existen también los ligamentos
palmares y dorsales que se
extienden entre los huesos
Escafoides, Semilunar y
Piramidal.
La sinovial de estas
articulaciones se comunica con
la sinovial mesocarpiana
Ligamentos:
Lig. Radio-carpiana palmar:
•Lig. Radioescafoidesemilunar
•Lig. Radiopiramida
•Lig. Radio h. grande
Lig. Cubito carpiana palmar:
•Lig. Cubito semilunar
•Lig. Colateral cubital
En metacarpo:
•Lig. Intermetacarpo profundo
•Lig. Colateral
•Lig. Palmar placa volar
Lig. Radio carpiana dorsal:
• Lig.radio escafoide
• Lig. Radio semilunar
• Lig. Radio piramidal
• Lig. Radial colateral
• lig,. arco carpiano dorsal
MIOLOGIA:
Se agrupan en 3 regiones:
• Externa o eminencia tenar (4 músculos).
• Interna o hipotenar (4 músculos)
• Palmar media (11 músculos)
EMINENCIA TENAR:Comenzando con los mas superficiales, se
encuentran: El Abductor corto del pulgar, el flexor corto del
pulgar, el oponente del pulgar y el abductor del pulgar.
El Abductor corto del pulgar: Se origina,
en el hueso escafoides, el ligamento
anular anterior del carpo y en
el tendón del aductor largo.
Ocasionalmente tiene fibras insertadas en
el tubérculo del hueso trapezoide.
Su accion está definido como el
movimiento perpendicular a la palma de la
mano, separando el pulgar de la mano.

El flexor corto del pulgar: se origina en el

tubérculo del trapecio, retinaculo de los
flexores y hueso grande trapecio y su lugar
de inserción es la primera falange y
el sesamoideo externo. Su función es
la flexión del dedo pulgar
el oponente del pulgar: Se origina en el tubérculo
del trapecio, retinaculo de los flexores trapecio y
el ligamento anular anterior del carpo, y su lugar
de inserción es el borde externo del
primer metacarpiano. Su función es oponer (aduce
y rota internamente) o enfrentar el pulgar a la
palma de la mano y a los demás dedos.

el abductor del pulgar: consta de dos haces que

parten de los ventral de la base del segundo y
tercer metacarpianos y se insertan en el primer
hueso falange del pulgar. Adduce el pulgar.
EMINENCIA HIPOTENAR: Son también 4 y ocupan la parte interna de la
palma de la mano. Comenzando por los más superficiales se encuentran en esa
región los siguientes: El palmar cutáneo, el abductor del dedo meñique, el
flexor corto del meñique y el oponente del meñique.

El palmar cutáneo: O palmar corto. Se

origina en la aponeurosis palmar Se inserta
en la piel de la palma de la
mano. Función: formación de pliegues
cutáneos verticales.

El abductor del dedo meñique: Se origina en

el hueso ganchoso. Se inserta en la base de la
1era falange del meñique.
Función: Aductor del meñique.
El flexor corto del meñique:Se origina en el
hueso ganchoso. Se inserta en la base de la
1era falange del meñique. Función: flexión
de la primera falange del meñique.

El oponente del meñique:Se origina en el

hueso ganchoso. Se inserta en el quinto
metacarpiano. Función: flexión con oposición
del meñique.
PALMAR MEDIA O REGION PALMAR:En esta región se halla
constituida por los lumbricales e interóseos.
Los músculos lumbricales de la mano: Son
cuatro músculos que se encuentran en la región
palmar media, entre los tendones del flexor
profundo, enumerados de fuera a dentro 1º, 2º,
3º y 4º. Se insertan, por arriba en los tendones
del flexor profundo; por abajo en los músculos
extensores de los dedos 2º, 3º, 4º y 5º. Son
flexores de la primera falange y extensores de
las otras dos.

Los músculos interóseos dorsales de la

mano son cuatro músculos que se originan en la
diáfisis de los metacarpianos y se insertan en la
base de la primera falange de los dedos.
Actúan como flexores metacarpofalángicos y
abductores de los dedos.
Los interóseos palmares son tres músculos,
enumerados II, IV y V; se originan en la base de
los metacarpianos de los dedos II, IV y V, y se
insertan en laaponeurosis dorsal.
Actúan como aductores de acción conjunta -
flexión metacarpofalángica con extensión de las
interfalángicas y aproximación de los dedos
hacia la línea axial
 BIOMECÁNICA DE LA MANO
ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS II al
V
• Son articulaciones de deslizamiento,
salvo la primera (la del pulgar), que
es una articulación en silla de montar.
• Los MC II al V están unidos a los
huesos carpianos vecinos y entre si
por los ligamentos dorsales, palmares
e interóseos.
• La estabilidad del II y III metacarpiano
aportan un pilar central a la mano
• Las art. CMC IV y V hacen que el
borde cubital se pliegue un poco hacia
el centro de la mano. Movilidad
cubital o ahuecamiento de la mano se
produce por flexión anterior y ligera
rotación de los MTC cubitales hacia el
dedo medio
Movimientos de las Articulaciones Interfalangicas

Pertenecen todas ellas al grupo Por razones mecánicas existe

de las trocleares. un fibrocartílago glenoideo,
En la flexión (Fig. 51), el
La base de la falange, en la
parte superior existen 2
fibrocartilago glenoideo se
cavidades glenoideas, desliza sobre la cara anterior
separadas por una cresta que de la falange proximal.
encajan en las carillas de la En una visión lateral (Fig.
tróclea 52), se puede distinguir,
además de los ligamentos
laterales (1), las expansiones
del tendón extensor (6) y los
ligamentos falangoglenoídeos
(7).
Cabe destacar, que los ligamentos
laterales se tensan en la flexión aún más
que en el caso de las articulaciones
metacarpofalángicas.
También están tensos durante la máxima
extensión que representa una posición de
estabilidad lateral absoluta. Sin
embargo, están distendidos en la
posición de flexión intermedia, que
jamás debe ser una posición de
inmovilización puesto que favorecería su Resumiendo, las articulaciones
retracción y una rigidez posterior. interfalángicas, sobre todo las
proximales, se deben
inmovilizar en una posición
próxima a la extensión.
ANALISIS DEL PULGAR
El pulgar ocupa una posición y
desempeña la función indispensable de
las pinzas pulgodigitales con cada uno
de los restantes dedos, y en particular
con el dedo índice, y también para la
constitución de una presa de fuerza con El pulgar debe esta función
los otros cuatro dedos. También puede eminente, por una parte, a su
participar en acciones asociadas a las localización por delante tanto
presas que conciernen a la propia mano.
de la palma de la mano como
de los otros dedos que le
permite, en el movimiento de
oposición, dirigirse hacia los
otros dedos, de forma aislada
o global, o separarse por
contra-oposición para relajar
la presa.
ARTICULACIONES DEL
PULGAR:
1. Art. trapezoescafoidea
2. Art. trapezometacarpiana
3. Art. metacarpofalángica
4. Art. Interfalángica
5. Art. carpometacarpiana

Art. carpometacarpiana del

pulgar
• Oblicuo anterior
• Colateral cubital
• Primer intercarpiano
• Oblicuo posterior
• Colateral radial
ART. CARPOMETACARPIANA DEL
PULGAR
OSTEOCINEMÁTICA
En plano Frontal:
• Flexión : 45 A 50º (desde la ext.
completa)
• Extensión: 10 A 15º (desde posición
anatómica)
En plano Sagital
• Abducción : de 45 a 70ºº anterior al
plano de la mano
• Aducción: el pulgar se encuentra en el
plano de la mano
Derivados de los planos anteriores
• Oposición: 45 a 60º de rotación medial
del pulgar
• Reposición
ARTROCINEMÁTICA
De la abducción y
aducción
• En la Abd: la cabeza del
MTC rueda palmarmente y
se desliza dorsalmente
sobre la superficie cóncava
del trapecio
ARTROCINEMÁTICA • En la Extensión:
DE LA FLEXIÓN Y EXTENSIÓN El MTC rota un poco
• En la flexión: lateralmente.
El MTC rota un poco El MTC cóncavo rueda y se
medialmente hacia el 3er dedo. desliza rueda y se desliza en
La superficie cóncava del MTC dirección lateral (radial)
rueda y se desliza en dirección sobre el diámetro transverso
cubital de la articulación
PRENSION:
Esta facultad de prensión, la mano del
hombre la debe a su arquitectura que le
permite tanto una amplia apertura, como
un cierre sobre si misma o en torno a un
objeto.
La mano del hombre es una herramienta
maravillosa, capaz de ejecutar
innumerables acciones gracias a su función
principal: la prensión.
Esta facultad de prensión se puede
encontrar desde la pinza de cangrejo a la
mano del simio, pero en ningún otro ser
que no sea el hombre ha alcanzado este
grado de perfección. Esto se debe a la
disposición tan particular del pulgar, que
se puede oponer a todos los demás dedos
TIPOS DE PRENSION:
La compleja organización
anatómica y funcional de la
mano converge en la prensión

Clasifican en tres grandes grupos:

Prensas digitales
-Pinzas (prensiones propiamente Prensas palmares
dichas) Prensas centradas
-Presas con la gravedad
-Las presas con acción.
Prensas digitales:
• Bidigitales: generalmente pulgar-indice

• Pluridigitales: hacen intervenir,

además del pulgar, los otros dos, tres o
cuatro dedos.

• Tetradigitales: Se utilizan cuando se

trata de un objeto muy grueso que
debe cogerse con mayor firmeza.

• Pentadigitales: Emplean todos los

dedos, el pulgar se opone de forma
variada a los otros dedos.
Prensa Palmares:
Las presas palmares hacen
intervenir, además de los dedos, la
palma de la mano.

• Digitopalmar: opone la palma de la

mano a los cuatro últimos dedos.

• La prensión palmar con la totalidad

de la palma.
Prensas Centrales:
Las presas centradas o direccionales son
muy útiles; requieren la integridad de la
flexión de los tres últimos dedos, la
extensión completa del dedo indice
cuyos músculos flexores deben ser
eficaces, y un minimo de oposición del
pulgar para el que la flexión de la
articulación interfalilllgica no es
indispensable.
Las presas centradas realizan una
simetría en torno al eje longitudinal.

Ejemplo: Director de orquesta,

Destornillador, Tenedor.
Movimientos y Rangos
• Movimiento y rangos
Flexión de metacarpofalángicas: 90º
Extensión de metacarpofalángicas: 20º -30º
Flexión Interfalángicas proximales:120º
Flexión Interfalángicas distales; 80º
Abducción de los dedos: 20º-25º
Aducción de los dedos20º-25º
Flexión de Metacarpofalángica del pulgar 60º 70º
Flexión de Interfalángica del pulgar 90º
Extensión de Metacarpofalángica del pulgar 60º 70º
Extensión de Interfalángica del pulgar 90º
Abducción del pulgar 40º 50º
Aducción del pulgar: 40º 50º
Oposición del Pulgar y del meñique

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