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Músculos Del Hombro, Brazo y Mano.
Músculos Del Hombro, Brazo y Mano.
Músculos Del Hombro, Brazo y Mano.
ORIGEN E INSERCIÓN
Por su gran tamaño, el músculo abarca tres zonas de origen. Su límite superior sale de la cabeza
clavicular, específicamente de su tercio medio interno (cara anterior), cuyas fibras se proyectan de
forma descendente. El límite lateral interno del músculo abarca el esternón (lateral anterior), desde
el manubrio hasta el cuerpo del esternón, tocando las primeras seis articulaciones esternocostales
(cartílagos). Sus fibras viajan horizontalmente.
A su vez, la parte inferior tiene puntos de origen en la cabeza esternocostal, con un punto de origen
a partir de la aponeurosis correspondiente al músculo vecino, denominado oblicuo externo, así
como también hacia la lámina anterior en la vaina de los músculos rectos abdominales. Sus fibras se
orientan ascendentemente. Las fibras musculares convergen en un punto único, ubicado en el labio
lateral externo del húmero (surco intertubercular), también conocido como corredera bicipital del
húmero. La inserción se realiza en dos láminas (anterior y posterior).
INERVACIÓN
Este músculo está inervado por ramas del plexo braquial, específicamente por el nervio pectoral
medial C8 y T1 y el nervio pectoral lateral (C5, C6 y C7).
IRRIGACIÓN
La arteria toracoacromial, emite ramas hacia el músculo en cuestión, estas son denominadas ramas
pectorales. Por otra parte, el músculo pectoral mayor también es nutrido por las arterias
intercostales, específicamente en la parte inferior del músculo.
ACCIÓN
Tiene varias funciones, entre ellas la de permitir el movimiento de aducción del brazo, es decir,
acercar el brazo hacia el tronco del cuerpo. También participa en la rotación interna medial del
hombro en menor medida, así como también en la flexión y extensión del hombro.
En este sentido, las fibras descendentes ejercen la función flexora, las fibras horizontales realizan la
aducción y la rotación medial del hombro y finalmente las fibras ascendentes cumplen una función
extensora. También el músculo puede colaborar con otros movimientos tales como: anteversión del
hombro (mover el brazo hacia el frente) o protracción del hombro (hombro hacia adelante). Por otra
parte, durante la respiración (movimiento inspiratorio) el músculo pectoral asciende las costillas
hacia afuera. Esta acción permite expandir el área torácica, motivo por el cual los atletas,
especialmente los maratonistas, necesitan tener los pectorales bien desarrollados, pues les permitirá
respirar mejor cuando están en competencia. Es por ello que se considera que el pectoral mayor es
un músculo accesorio de la respiración.
ORIGEN E INSERCIÓN
Este músculo se origina en un punto clave de unión entre dos estructuras, específicamente en el sitio
donde el extremo proximal de la primera costilla se une al primer cartílago costal (unión
osteocondral). Justo en ese punto nace este músculo.
Este músculo se inserta en la clavícula por su cara superficial inferior, específicamente en el surco
del tercio medio de la clavícula (surco subclavio).
INERVACIÓN
El nervio encargado de inervar a este músculo proviene del plexo braquial y lleva su mismo
nombre: «nervio subclavio» (C5, C6).
IRRIGACIÓN
Es irrigado por una rama de la arteria toracoacromial, denominada rama clavicular.
ACCIÓN
Este músculo mueve la clavícula hacia la zona medial, lo que hace descender al hombro y a su vez
estabiliza la función de la articulación esternoclavicular.
INSERCIONES
Se inserta mediante tres lengüetas tendinosas en el borde superior y la cara externa de la tercera,
cuarta y quinta costillas. Termina en un tendón aplanado que se inserta en la parte anterior del borde
interno de la apófisis coracoides.
INERVACIÓN
Está inervado por el nervio pectoral medial.
IRRIGACIÓN
Está irrigado por la arteria toracoacromial, Ramas Pectorales.
ACCIÓN
Si tiene su punto fijo en las costillas, este músculo desciende el muñón del hombro e inclina
anteriormente la escápula; si su punto fijo está en la escápula eleva las costillas, ayudando al
proceso de inspiración, pero de manera accesoria.
figura 4. músculo pectoral menor.
ORIGEN
Por razones didácticas, se puede dividir a los músculos serrato anterior (derecho e izquierdo) en tres
zonas (superior, media e inferior), facilitando de esta manera la descripción del origen, la inserción
y las funciones.
Así pues, la parte superior comprende la zona que cubre la primera y la segunda costilla (primer
punto de origen). La parte media está representada por la zona que cubre a la segunda y tercera
costilla (segundo punto de origen) y la parte inferior se refiere a la zona correspondiente a la cuarta
y novena costilla (tercer punto de origen). En todos los casos el músculo nace en la posición
anterolateral de cada costilla mencionada.
INSERCIÓN
Las fibras musculares que van desde la costilla I y II convergen de forma moderada al borde o
ángulo supero-medial del omóplato; las que provienen de las costillas II a la IV divergen al borde
medial del omóplato; y las últimas costillas V al IX convergen fuertemente sobre el borde o ángulo
inferior del omóplato.
INERVACIÓN
El nervio torácico largo (nervus thoracicus longus) emana de las ramas anteriores C5-C7 del plexo
braquial y es el responsable de inervar al músculo serrato anterior, por lo que algunos autores lo
denominan nervio serrato mayor.
IRRIGACIÓN
El músculo serrato anterior es irrigado por una rama de la arteria torácica lateral y por una rama de
la arteria circunfleja escapular.
ACCIÓN
Siguiendo con la división del músculo en las tres zonas ya explicadas anteriormente, se puede decir
que, la escápula puede elevarse gracias a la parte superior de este músculo y puede descender por la
acción de la parte media e inferior.
También, la parte inferior del músculo permite que el omóplato pueda separar su base hacia afuera
y rotar, haciendo posible el movimiento de elevación del brazo por encima de los 90° (basculación
externa), acción que cumple junto al trapecio.
INSERCIÓN
El músculo se inserta en la porción anterior de la cabeza humeral, cuya zona es denominada
tubérculo menor o troquín.
INERVACIÓN
El músculo subescapular es inervado por dos nervios y debido a ello se le divide en dos secciones,
fibras upper-subscapularis y lower-subscapularis, es decir, fibras superiores e inferiores del
subescapular.
La primera porción está inervada por el nervio subescapular superior (C5-C6) y la segunda por el
nervio subescapular inferior (C5-C6). Ambos nervios provienen del plexo braquial.
IRRIGACIÓN
Este músculo posee una alimentación sanguínea a cargo de la arteria cervical transversa y la arteria
subescapular principalmente. Sin embargo, un trabajo publicado por Naidoo y cols. demostró que
existen variaciones anatómicas entre un individuo y otro. Para ello estudiaron 100 cadáveres y
observaron lo siguiente:
En 96% de los casos el músculo subescapular era irrigado por la arteria subescapular, en 39% por la
arteria toracodorsal (rama de la arteria subescapular interna), 36% por la arteria supraescapular, en
14% por la arteria torácica lateral y en 9% por la arteria circunfleja escapular (rama de la arteria
subescapular).
ACCIÓN
Es un coaptador de la articulación glenohumeral, es decir, contribuye junto a otros músculos a que
la cabeza del húmero se mantenga estable dentro de la cavidad glenoidea a pesar de los
movimientos. La función de sostén la cumple desde la cara anterior de la articulación glenohumeral.
Por otra parte, una de sus funciones principales es la de colaborar con el movimiento de rotación
interna del hombro, función que ejerce junto a otros músculos cercanos, tales como: fibras
esternales del pectoral mayor, redondo mayor y dorsal ancho.
Sin embargo, la rotación interna del hombro no es la única función que ejerce, pues según la
posición que adopte la cabeza humeral en relación a la escápula el músculo subescapular puede
colaborar como: abductor, extensor, flexor y depresor.
ORIGEN
Este músculo cubre totalmente la superficie de la fosa supraespinosa del omóplato o escápula.
INSERCIÓN
Fuera de la fosa supraespinosa, el músculo emite unos tendones que se insertan en la zona superior
del troquiter del húmero o también denominado tuberosidad mayor del húmero.
INERVACIÓN
El músculo supraespinososo es inervado por el nervio supraescapular. También recibe ramas
nerviosas del C5, y en menor proporción de C4 y C6.
IRRIGACIÓN
Este músculo es irrigado por la arteria supraescapular.
ACCIÓN
Este músculo participa activamente en el movimiento de elevación del miembro superior.
Por otra parte, el músculo supraespinoso junto al infraespinoso, el redondo menor y el subescapular
brindan estabilidad a la articulación glenohumeral, específicamente estos músculos evitan que la
cabeza del húmero se desligue de la cavidad glenoidea, especialmente cuando esta se encuentra en
movimiento.
ORIGEN
Se origina en dos zonas del omóplato o escápula. La primera zona corresponde a la fosa que lleva
su mismo nombre fosa “infraespinosa”, cubriendo las dos terceras partes de este. La segunda zona
es la porción inferior de la espina del omóplato. Cabe destacar que las fibras musculares se
disponen hacia afuera y hacia arriba.
INSERCIÓN
El músculo infraespinoso se inserta en la parte media de la cabeza humeral por medio de tendones.
El músculo cubre la cápsula de la articulación escapulo-humeral. En general el conjunto de fibras
tendinosas del manguito rotador confluyen también con los ligamentos coraco-humeral y gleno-
humeral.
Finalmente, el músculo infraespinoso se implanta por detrás de las fibras tendinosas del
supraespinoso, es decir, en el troquiter humeral en su porción más externa.
INERVACIÓN
IRRIGACIÓN
FUNCIONES
La función del infraespinoso es contribuir al movimiento de rotación externa del brazo y participar
en menor medida en el movimiento de abducción junto al supraespinoso. En el movimiento de
rotación externa trabaja de forma sinérgica con otros músculos, tales como: el redondo menor y el
deltoides posterior. Mientras que los músculos que antagonizan la acción del infraespinoso son: el
músculo subescapular, el deltoides anterior, el dorsal ancho, el pectoral mayor y el redondo mayor.
El redondo mayor es un músculo corto y es uno de los seis músculos que conforma el grupo
escapulo-humeral, es decir, que unen el hueso de la escápula con el húmero, que es el hueso
superior del brazo. Forma parte de los llamados músculos intrínsecos del hombro.
ORÍGENES E INSERCIONES
El músculo redondo mayor se origina en la superficie dorsal del ángulo inferior y en la parte
inferior del borde lateral de la escápula, donde se puede palpar fácilmente. A partir de ahí se gira en
espiral (torsión), corre paralela a las fibras del dorsal ancho y se inserta junto a su “hermano mayor”
en la cresta del tubérculo menor del húmero.
Durante su curso, ambos músculos forman el pliegue axilar posterior. A veces, sus vientres
musculares o sus tendones de inserción se mezclan entre sí. A diferencia de los redondo menor, los
músculos redondo mayor no se adhieren a la cápsula de la articulación glenohumeral. Por lo tanto,
no se considera como parte del manguito rotador.
INERVACIÓN
La inervación del músculo principal de los redondos es proveída por el nervio escapular más bajo
(C5-C8) o el nervio toracodorsal (C5-C7), ambas ramas del plexo braquial.
IRRIGACIÓN
El músculo redondo mayor es irrigado por la arteria escapular y subescapular y circunfleja.
ACCIÓN
Los redondos mayor causan tres movimientos en la articulación del hombro; debido a su inserción
en el lado anterior del húmero, da vuelta al húmero medialmente (rotación interna). Además, tira del
húmero hacia el tronco (aducción) y detrás (retroversión).
ORIGEN E INSERCIÓN
ACCIÓN
El músculo redondo menor es una parte de un grupo de músculos del hombro llamado rotador del
manguito. Los otros tres músculos de este grupo incluyen el supraespinoso, el infraespinoso y el
subescapular, y todos tienen un papel en el movimiento del hombro.
La función principal del redondo menor es un movimiento llamado rotación externa, principalmente
a 90 grados. Este es el movimiento del hueso de la parte superior del brazo, conocido como húmero,
que se aleja del centro del cuerpo. El músculo infraespinoso ayuda a los pequeños en este
movimiento.
INERVACIÓN
El músculo es inervado por la rama posterior del nervio axilar donde forma un pseudoganglio. Un
pseudoganglio no tiene ningunas células del nervio pero las fibras de nervio están presentes. El
daño a las fibras que inervan el redondo menor es clínicamente significativo.
IRRIGACIÓN
La fuente nerviosa proviene del nervio musculocutáneo (C5-C7), sin embargo en 70-80% de las
personas, el músculo tiene doble inervación con el nervio radial (C5-C6).
En su mayor parte, dicho músculo se encuentra debajo del bíceps braquial y por lo tanto no es fácil
palpar de la superficie. El músculo apenas tiene partes superficiales encontradas en su borde lateral
y distal.
IRRIGACIÓN
El suministro sanguíneo está dadas por las ramas musculares de la arteria braquial y la arteria radial
recurrente.
ACCIÓN DEL BRAQUIAL ANTERIOR
El músculo es el flexor más fuerte de la articulación del codo. Es incluso un flexor más fuerte que el
bíceps braquial, porque está más cerca del eje articular y además sólo se extiende sobre una
articulación en contraste con el bíceps braquial.
Una pequeña contracción del músculo por lo tanto conduce a una flexión más grande en el codo.
Otra función del músculo es ayudar con el mantenimiento de la tensión encontrada en la cápsula
común, por el que prevenga daños a la cápsula durante hiperextensión.
# Origen Inserción
2. en el lado radial del tercer metacarpiano y en el en el lado radial de la tercera falange proximal
º lado cubital del segundo metacarpiano (dedo medio) y en la expansión del extensor
El primer músculo interóseo dorsal es más largo que los demás. La arteria radial pasa entre sus dos
haces, desde el dorso hasta la palma de la mano.
Entre los haces de los músculos interóseos dorsales dos, tres y cuatro, pasa una rama perforante del arco
palmar profundo. La arteria radial pasa entre los dos haces del primer músculo interóseo dorsal.
INERVACIÓN
Todos los músculos interóseos de la mano están inervados por la rama profunda del nervio cubital.
ACCIÓN
La función de estos músculos es la flexión de la articulación metacarpofalángica y la abducción
(separación) de los dedos.