Martín Juan Falla Jiménez 08/04/2021

TUMORES DE PARTES
BLANDAS
Martín Juan Falla Jiménez
Cirujano Oncólogo
Sub especialidad en Cirugía de Mamas, Piel y Tumores de Tejidos Blandos
INEN - ONCOSALUD
Oncologia
08/04/2021
Martín Juan Falla Jiménez 08/04/2021

Sarcomas

•Malignos - SARCOMAS
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Sarcomas
• Grupo heterogéneo de tumores mesenquimales que se clasifican

en base a su histología del cual provienen

• Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo

• Hueso

• Graso

• Nervioso

• Músculos

• Tendones

Mann GB, Lewis JJ, Brennan MF. Adult soft tissue sarcoma Aust N Z J Surg 1999: 336 - 343
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Angiosarcomas

Liposarcomas

Tumor maligno
de la
vaina del nervio
periférico

Fibrohistiocitomas
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Fibrohistiocitomas Carcinosarcoma

Sarcoma sinovial Tumor de células claras

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Incidencia
• Poco comunes

• Por su origen diverso tenemos 70 sub-tipos histológicos

• La incidencia ha aumentado en las ultimas decadas, 2 X 100000 hab.

• Representa aproximadamente un 0.87 – 1% de todas las neoplasias

malignas.

• De estos 76% surgen en tejidos blandos, el resto en el hueso (24%) .

EZINGER Y WEISS TUMORES DE PARTES BLANDAS 2009

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Sexo
 La relación hombre mujer es de 1.2 : 1.

Edad
 Frecuente por encima de los 50 años.

 Puede aparecer a lo largo de toda la vida.

Raza
 90% Blanca

 6% Negra

 4% otras razas.

EZINGER Y WEISS TUMORES DE PARTES BLANDAS 2009

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Clasificación por edades

Osteosarcoma
Osteosarcoma
Sarcoma
Sarcoma epiteloide
epiteloide
MENORES
MENORES DE
DE 16
16 AÑOS
AÑOS Fibrosarcoma
Fibrosarcoma
Sarcoma
Sarcoma Sinovial
Sinovial
Rabdomiosarcoma
Rabdomiosarcoma

Fibrohistiocitoma
Fibrohistiocitoma maligno
maligno
Fibrosarcoma
Fibrosarcoma
Liposarcoma
Liposarcoma
ADULTOS
ADULTOS JÓVENES
JÓVENES 16
16 –– 45
45 AÑOS
AÑOS Dermatofibrosarcoma
Dermatofibrosarcoma
Sarcoma
Sarcoma Sinovial
Sinovial
Tumor
Tumor Maligno
Maligno de
de la
la Vaina
Vaina del
del Nervio
Nervio Periférico
Periférico

Fibrohisticitoma
Fibrohisticitoma maligno
maligno
Fibrosarcoma
Fibrosarcoma
ADULTO
ADULTO MAYOR
MAYOR (MAYOR
(MAYOR DE
DE 46
46 AÑOS)
AÑOS) Liposarcoma
Liposarcoma
Leiomiosarcoma
Leiomiosarcoma
Tumor
Tumor Maligno
Maligno de
de la
la Vaina
Vaina del
del Nervio
Nervio Periférico
Periférico
Dermatofibrosarcoma
Dermatofibrosarcoma
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LOCALMENTE
AGRESIVOS

CARACTERISTICAS
DE LOS SARCOMAS RECURRENTES

METASTASIS A
DISTANCIA
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Diagnóstico
CLINICO

RADIOLOGICO
SARCOMA DE
PARTES BLANDAS

HISTOLOGICO

GENETICO
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Diagnóstico clínico
Tx
T T0
T1 a-b
T2 a-b

Nx
N
N0
N1
SARCOMA DE PARTES
BLANDAS

M M0
M1

G1
G
G2
G3

AMERICAN JOINT COMMITTE ON CANCER (AJCC) STAGING SYSTEM FOR SOFTY TISSUE SARCOMA - (7 th
ed, 2010)
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Diagnóstico radiológico
SARCOMAS DEL SARCOMAS DE
TRONCO EXTREMIDADES

RMN TORAX,
TEM TORAX
ABDOMEN Y PELVIS

TEM ABDOMINO
PELVICA

Rx Miembro
RMN
PET SCAN
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Liposarcoma
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Fibromatosis agresiva
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Diagnóstico
diferencial
 Ganglion
Absceso

Quiste sinovial Hematoma

Linfangioma
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Diagnóstico Patológico: biopsia

CORE

SARCOMA DE
TEJIDOS BLANDOS
QUIRURGICA

BAAF
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Biopsia CORE

LIPOSARCOMA
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Hacer nuestra incisión de la Biopsia

para una cirugía posterior
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Nuestra resección
siempre tiene que incluir
el lugar de la biopsia
previa

Liposarcoma