Clinical Medicine">
DISCROMIAS
DISCROMIAS
DISCROMIAS
:
MELANOSIS
HIPOMELANOSIS GENÉTICA
(rayos x
y quemaduras)
HIPOMELANOSIS POST-INFLAMATORIA
EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
PITIRIASIS ALBA: lesiones hipocrómicas con ligera
descamación, situada en la cara.
PITIRIASIS VERSICOLOR: lesiones con finas
descamación superficial, su topografía en zonas
seborreicas del tórax, caracterizadas de color de
hipocrómicas a otros tintes rosado o pigmentarios.
ESCLERODERMIA: Presencia de un endurecimiento
cutánea, sobre áreas hipocrómicas o acromicas.
DERMATITIS HIPOCROMIANTE SOLAR: Son
manchas hipocrómicas con superficie papulosa,
folicular y queratotica diseminada en antebrazos
principalmente en mujeres expuestas a radiaciones
actínicas.
LEPRA INDETERMINADA: Presenta manchas
hipocrómicas con alteraciones disestésicas en la superficie
cutánea.
NEVO ACRÓMICO: Presente en algunos niños, consiste en
manchas hipocrómicas circunscritas, irregularmente
ovaladas, redondeadas, figuradas o zooniformes situadas en
cualquier superficie cutánea. pueden confundirse con vitíligo.
ESCLEROSIS TUBEROSA DE BOURNEVILLE: Manchas
hipocrómicas lanceoladas aparecidas en la infancia y
asociadas con adenomas sebáceos en cara con aspecto
naranja en tórax o ABDOMEN.
MAL DEL PINTO: Producida por la inoculación del
treponema herrejoni o carateum, se caracteriza por una
lesión inicial eritemato-escamosa parecida a la psoriasis o a
una tiña con bordes netos y activos.
ETIOLOGÍA: la etiología del vitíligo no esta plenamente determinado y se ha planteado numerosas hipótesis:
autoinmune, neurogénico, autocitotoxico y genética.
TRATAMIENTO:
• psicoterapia
• cosméticos mimetizadores
• corticoides
• extractos de placentas humanas (melagenina)
• 5 fluorcilo tópico
• isoprenosine
• coaltar tópico
• mostaza nitrogenada tópica
• inhibidores de la prostaglandina/aspirina, diclofenac sódico.
Los de mayor efectividad hasta el tercio de los pacientes son:
fotosensibilizantes furocumarinicas como el 8-metoxipsoralen
trimetilpsoralen
HIPERMELANOSIS
HIPERMELANOSIS GENÉTICAS
HIPERMELANOSIS METABÓLICAS
Porfiria
HIPERMELANOSIS ENDOCRINAS
HIPERMELANOSIS CARENCIALES
Pelagra
Eritema pigmentado
fijo
Melanosis de
Arsenicismo
Riehi
HIPERMELANOSIS INFECCIOSAS
Melanodermias Melanodermias
mastocitosis paraneuplasicas difusa metastática
del Melanona
maligno
• Protectores solares
• Preparados de hidroquinona en concentraciones de 2 a
5%. Debe tener cuidado con el uso prolongado de esta
medicación por el efecto tóxico del medicamento sobre el
melanocito.
En los casos mas rebeldes pueden asociarse la hidroquinona
con preparado de tretinoina (vitamina A acida) al 0.5% y un
corticoide tópico.
MELANOSIS DE RIEHL
Denominada como “melanosis de guerra”.
Afecta a la mujeres y esta constituida por una pigmentación en la
cara y aspecto finamente reticulado que puede extenderse a las
partes laterales del cuello. Se inicia después de una sobre
exposición al sol y en muchos casos existe el antecedente del uso
de cosméticos fotosensibilizantes.