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    Consulta Preconcepcional

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    Bolaños Cindy
    Este documento presenta un protocolo de atención preconcepcional para identificar y modificar condiciones que puedan representar riesgos para la salud sexual y reproductiva de la mujer y para la salud materna y perinatal. El protocolo incluye evaluar condiciones médicas preexistentes, nutrición, hábitos, inmunizaciones, historia sexual y reproductiva, genética, medicaciones, infecciones y aspectos psicosociales. El objetivo es reducir la morbimortalidad materna y perinatal mediante la detección y tratamiento oport

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    Consulta Preconcepcional

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    Este documento presenta un protocolo de atención preconcepcional para identificar y modificar condiciones que puedan representar riesgos para la salud sexual y reproductiva de la mujer y para la salud materna y perinatal. El protocolo incluye evaluar condiciones médicas preexistentes, nutrición, hábitos, inmunizaciones, historia sexual y reproductiva, genética, medicaciones, infecciones y aspectos psicosociales. El objetivo es reducir la morbimortalidad materna y perinatal mediante la detección y tratamiento oport

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    consulta preconcepcional

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    PROTOCOLO DE ATENCION

    PRECONCEPCIONAL

    POR: SINDY DAYAN BOLAÑOS


    DOCENTE DE PRACTICA
    UNIVERSIDAD MANUELA BELTRÁN
    INTRODUCCION
    Cuidado continuo durante la edad reproductiva de la
    mujer:
    “EMBARAZO EN OPTIMAS CONDICIONES DE SALUD”

    • Conjunto de intervenciones para identificar:


     Condiciones biológicas
     Hábitos de comportamiento o sociales.
     Identificación de riesgos.
     OBJETIVO: reducir la mortalidad materna y
    perinatal.
    Causas de mortalidad
    materna en Colombia
    35% Eclampsia
    25% complicaciones durante el trabajo de parto
    16% embarazo terminado en aborto
    9% otras complicaciones del embarazo
    8% complicaciones del puerperio
    7% Hemorragias

    NO SON PREDECIBLES, PERO SON EVITABLES


    (
    OBJETIVO GENERAL
    Identificar y modificar condiciones que se pueden
    intervenir, que puedan representar riesgos para la salud
    sexual y reproductiva de la mujer, para la salud materna
    y perinatal.

    ESPECIFICOS:
     Atención a mujeres en edad fértil
     Eliminar, modificar o disminuir riesgo de
    morbimortalidad
     Selección de método anticonceptivo seguro
     Tratamiento de condiciones riesgo obstétrico
    CONDICIONES
    MEDICAS
    PREEXISTENTES
    NUTRICION,
    PESO,
    EXISTENCIA DE
    ESTADO DE
    TRASTORNOS
    INMUNIZACIONES
    ALIMENTICIOS Y
    ACTIVIDAD
    FISICA

    HÁBITOS NO HISTORIA SEXUAL


    SALUDABLES Y REPRODUCTIVA

    EVALUAR

    PSICOSOCIALES
    INFECCIONES

    HISTORIA
    INGESTA DE
    HEREDITARIA O
    MEDICACIONES
    GENÉTICA
    CONDICIONES PATOLÓGICAS PREEXISTENTES
    DIABETES MELLITUS
    ENFERMEDAD TIROIDEA
    EPILEPSIA - TRASTORNOS CONVULSIVOS
    HIPERTENSIÓN
    FENILCETONURIA
    ARTRITIS REUMATOIDEA
    LUPUS
    ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
    TROMBOFILIAS
    ANEMIA
    ASMA
    TUBERCULOSIS
    NEOPLASIAS
    OBESIDAD MÓRBIDA (IMC MAYOR A 35)
    NUTRICIÓN, PESO, TRASTORNOS ALIMENTICIOS Y
    ACTIVIDAD FISICA

    INGESTA PROLONGADA DE SUPLEMENTOS


    DIETÉTICOS
    INGESTA DE DOSIS ELEVADAS DE VITAMINA A
    DEFICIENCIA DE VITAMINA D
    DEFICIENCIA DE CALCIO
    DEFICIENCIA DE ACIDOS GRASOS ESCENCIALES
    DEFICIENCIA DE IODO
    SOBREPESO
    ANTECEDENTE DE CX PARA REDUCCIÓN DE PESO
    ALTERACIONES ALIMENTICIAS (ANOREXIA, BULIMIA)
    DEFICIENCIA DE ACTIVIDAD FISICA
    HÁBITOS NO SALUDABLES

    INGESTA DE ALCOHOL
    TABAQUISMO
    CONSUMO DE DROGAS O SPA
    ESTADO DE INMUNIZACIÓN

    VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO


    HEPATITIS B
    VARICELA
    SR - MMR
    INFLUENZA
    TD
    ANTECEDENTES REPRODUCTIVOS
    PARTO PRETÉRMINO PREVIO
    CESÁREA PREVIA
    ABORTOS PREVIOS
    MUERTE FETAL PREVIA
    GRAN MULTIPARIDAD
    PERIODO INTERGENÉSICO DE MENOS DE 24 MESES
    INCOMPATIBILIDAD RH
    PREECLAMPSIA EN EMBARAZOS ANTERIORES
    ANTECEDENTE DE RN MACROSÓMICO
    ANTECEDENTE DE HEMORRAGIA POSPARTO
    ANTECEDENTE DE EMBARAZO MOLAR
    ANTECEDENTE DE DEPRESIÓN POSPARTO
    ANTECEDENTES GENÉTICOS Y FAMILIARES

    MADRE MAYOR DE 35 AÑOS


    ETNIA, HISTORIA FAMILIAR DE ALTERACIONES GENÉTICAS CONOCIDAS
    HEMOFILIA
    MEDICACIÓN

    POR PRESCRIPCIÓN
    MEDICACIÓN NO RECETADA
    SUPLEMENTOS DIETÉTICOS
    ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    INFECCIONES DE TRASMISION SEXUAL OTRAS INFECCIONES


    VIH CITOMEGALOVIRUS
    HERPES SIMPLE TOXOPLASMOSIS
    GONORREA MALARIA
    CLAMIDIA BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
    SIFILIS ENFERMEDAD PERIODONTAL
    VAGINOSIS BACTERIANA
    ASPECTOS PSICOSOCIALES

    MENOR DE 16 AÑOS DE EDAD


    VIOLENCIA DE GÉNERO Y SEXUAL
    DISCAPACIDAD
    CONTEXTO AMBIENTAL
    DESPLAZAMIENTO
    DEPRESIÓN – ANSIEDAD
    RIESGOS LABORALES
    MEDICACIONES CONTRAINDICADAS DURANTE EL EMBARAZO
    CATEGORIA FDA MEDICACIÓN RIESGO- EFECTO POSIBLE

    C- 1 TRIMESTRE Antihipertensivos inhibidores de la Anomalías renales


    D- 2 Y 3 TRIMESTRE angiotensina y antagonistas de los
    receptores de angiotensina II
    X Estatinas Múltiples alteraciones

    D/X Andrógenos / testosterona Masculinización de fetos femeninos

    D Carbamazepina Muerte fetal, retardo mental, malformaciones cardiovasculares,


    genitales, paladar hendido
    X Derivados Cumarinicos Deformidades óseas y de cartílagos, retardo mental, problemas
    de visión

    X Antagonistas del acido fólico Abortos espontáneos y malformaciones

    X Talidomide / lefludomide Deformidades de miembros

    D Fenitoina Sindrome hidantoinico del feto, restricción del crecimiento,


    anomalías faciales
    D Estreptomicina / Kanamicina Ototoxicidad

    D Tetraciclina Retardo en el desarrollo de los huesos y decoloración dental

    D Acido Valproico Disfunción del sistema nervioso central, espina bífida, RCIU,
    malformaciones cardiovasculares.
    x isotreinoina Defectos congénitos y abortos
    LABORATORIOS

    ANTIGENO DE CITOLOGIA CERVICO FROTIS DE SECRECION


    GLUCOSA EN SUERO
    SUPERFICIE HEP B VAGINAL VAGINAL

    HEMOPARASITOS
    HEMOCLASIFICACION HEMOGRAMA IGG TOXOPLASMA
    (ZONA ENDEMICA)

    IgG RUBEOLA IgG VARICELA SEROLOGIA (RPR) UROCULTIVO

    VIH

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