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    Consejo Preconcepcional en Paciente

    Enfermedades Reumáticas con LES


    (LES)
    Objetivo: ¿Deseo de embarazo?
    Prevenir situaciones de riesgo materno y perinatal
    por medio de la prevención, diagnóstico y si No
    tratamiento de factores que puedan condicionar
    morbimortalidad materna y perinatal.

    Consejería MAC

    Función renal

    Evaluación actividad

    Alumna: Gabriela Araya Pelen


    GENERAL: patologías crónicas,
    enfermedades hereditarias
    y según origen étnico,
    hijos con malformaciones, Exámenes Hmograma, infecciones,
    patología tiroidea.,
    consumo de fármacos,
    de
    exposición a tóxicos Anamnesis función renal, OC, VHS.
    ambientales y radiaciones, laboratorio
    inmunizaciones, actividad
    física, TBQ, obesidad,
    consumo OH y drogas, Y en general:
    EVALUACIÓN
    alimentación, violencia intrafamiliar.
    ESPECÍFICO: tiempo desde el diagnóstico, Evaluación pareja infértil

    PRECONCEPCIONAL
    exacerbaciones últimos 12 meses y manejo, síntomas Suplementación ácido fólico e inmunizaciones
    actuales, SAAL, medicamentos, daño orgánico. Prevenir infecciones con potencial teratógeno,

    3 meses
    EN ENFERMEDADES exposición a toxinas ambientales, TBQ, OH,
    drogas, hipertermia, ejercicio intenso, violencia
    REUMÁTICAS (LES) intrafamiliar, postergación maternidad.
    Hidroxicloroquina Metotrexato Fomentar ejercicio regular, tener buena nutrición
    Esteroides Micofenolato y optimizar factores psicosociales.
    Aspirina mofetil
    Ciclofosfamida

    GENERAL: examen físico


    general, segmentario y
    Específico a
    ginecológico con toma de Examen
    PAP. patología
    físico Evaluación, educación y
    ESPECÍFICO: signos de crónica optimización del manejo
    actividad y PA.
    médico
    MATERNAS:
    preeclampsia, Eventuales Tratamiento Hidroxicloroquina
    trombosis, infecciones
    complicaciones farmacológico
    FFETALES:
    Glucocorticoides y PCT
    prematuridad, Metilprednisolona, prednisona
    aborto,, muerte fetal
    *Antihipertensivos
    LES Y PLANIFICACIÓN EMBARAZO Metildopa, nifedipino, labetalol

    *Reactivación enfermedad Multidisciplinario AAS dosis bajas


    Aumenta en LES, disminuye en AR
    *Diagnóstico diferencial Condiciones:
    - Al menos 6 meses de
    enfermedad inactiva Unidad de alto
    Anti DNA
    Enfermedad Renal -Sin compromiso renal Diferir riesgo obstétrico
    Monitorización
    Anti Ro y Anti La severo frecuente
    Aborto, lupus neonatal, BCC

    Ac Antifosfolipidos Ley IVE


    Trombosis, SAAL, preeclampsia
    Información
    Mejores resultados
    C3 y C4 Exámenes
    Más de actividad adicional obstétricos
    Bibliografía
    1. Álvarez, J., Domínguez, S., Saavedra, M., Marín, J., Ávila, F., Diego, N. y Cervantes,
    M. (2012). Reactivación y pronóstico obstétrico-neonatal en lupus y embarazo.
    Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 50(4), 355-361.
    2. De la Hera, M., Muñoz, P., Riancho, L., Álvarez, L., Haya, A., López-Hoyos, M., et al.
    (2020). Embarazo y lupus eritematoso sistémico en España: ¿ha cambiado algo
    en el siglo XXI? Reumatología Clínica.
    3. Medicina interna basada en la evidencia 2019/20. Empendium.
    4. Ministerio de Salud Gobierno de Chile (2013). Guía clínica AUGE Lupus
    Eritematoso Sistémico.
    5. Morilla, M., Fernández, E. y Martínez, N. (2020). Cuidados preconcepcionales y
    durante la gestación de la mujer con Lupus Eritematoso Sistémico. Revista
    Enfermería Docente, (112), 76-82.
    6. Sabat, S., Vinet, M., Sanhueza, C., Galdames, A., Castro, I y Caballero, A. (2014).
    Embarazadas con lupus eritematoso sistémico en el Hospital Clínico Regional de
    Concepción, Chile. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, 79(1), 21-26.
    7. Sabatine, M. (2020). Medicina de bolsillo 7° Edición. Wolters Kluwer.

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