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Obstrucción Intestinal
Obstrucción Intestinal
Obstrucción Intestinal
RONAL CEDEÑO
DEFINICION
se define como la interrupción del transito del
contenido en cualquier segmento del tracto
gastrointestinal
SINONIMOS.
íleo.
oclusión intestinal.
EPIDEMIOLOGIA
Gangrena Intestinal
Déficit hidroelectrolìtico
Retraso tratamiento quirúrgico
Edades extremas vida
Peritonitis
Enf. Tromboembòlica
Bronconeumonía
CLASIFICACION
DE ACUERDO A LA EVOLUCION
COMPLICADA estrangulada
CLASIFICACION
FISIOPATOLOGICA
FUNCIONAL MECANICA
espasmódico intrínseco
paralitico extrínseco
peritonitico intraluminal
CLASIFICACION
TOPOGRAFICA
INTESTINO DELGADO
ALTAS:
duodeno o yeyuno.
BAJAS:
íleo
CLASIFICACION
TOPOGRAFICA
COLON
tumores polipoides
intususcepción
ETIOLOGIA
LESIONES INTRINSECAS
CONGENITAS
ATRESIAS
ESTENOSIS
DUPLICACIONES
ADQUIRIDAS
INFLAMATORIAS : ENFERMEDAD DE CROHN
NEOPLASIAS : TUMORES
IATROGENICAS: ANASTOMOSIS O RADIOTERAPIA
ETIOLOGIA
LESIONES EXTRINSECAS
BRIDAS Y ADHERENCIAS
ETIOLOGIA
LESIONES EXTRINSECAS
Movimientos peristálticos.
FISIOPATOLOGIA
Estrangulación:
Congestión venosa.
Más edema.
Alteración irrigación.
Daño estructural de la mucosa.
Fuga a la cavidad y a circulación.
Toque del estado general.
DISTENSIÓN INTESTINAL
Pérdida de
agua y
eléctrolitos Absorción Edema y
secreción estasis
Presión Hemorragiavenosa
K, Cl, Vómito
intraabdominal Isquemia
Alcalosis reflejo
Hipoventilación Perforación
Deshidratación
Peritonitis
Oliguria,
Shock Fallo
Bajo GC, Shock
hipovolémico multiorgánico
Hipotensión séptico
Muerte
PROLIFERACIÓN
BACTERIANA
Bacterias en
cavidad peritoneal
dolor abdominal:
cólico
vómitos
distensión abdominal
ELECTOLITOS SERICOS
BICARBONATO
CREATININA
OBSTRUCCIÓN
DEL INTESTINO
GRUESO
ÍLEO BILIAR.
CONDUCTA
dieta absoluta
No resolución en 24 a 48 horas
PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS
LAPAROTOMIA EXPLORADORA:
Adherenciolisis
Resección y anastomosis ( intestino no viable).
Evacuación del contenido de estasis.
Lavado de la cavidad abdominal.
Cura operatoria de hernia atascada.
Remoción de cuerpo extraño.
Plicatura del intestino ( en adherencias recurrentes)
PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS
Prevención de Adherencias:
WATSON